1. En el RN es importante detectar y tratar de forma adecuada las formas leves de
infección por el riesgo de que pudieran generalizarse y dar lugar a un grave
cuadro de sepsis neonatal
Requisito 7: promoción de la normalidad.
Dx de enfermería: déficit de conocimientos del agente de cuidados dependientes
en la relación con el nacimiento del RN y la asimilación del papel de padres, y
Con el Tratamiento especifico y lo cuidados de la infección o la hiperbilirrubinemia

2. Resultados esperados: el agente de cuidados dependientes, durante reuniones
programadas.
Adquirirá conocimientos generales
Sobre la detección de la infección
y conocimientos específicos sobre
el tratamiento y prevención de está
Comprenderá las causas
y el tratamiento de la
hiperbilirrubinemia
Atenderá las necesidades
Físicas y afectivas del RN
Adquirirá conocimientos
Sobre el cuidado del RN
Y asimilara los papeles
Materno o paterno

3. Actividades : en la maternidad; en el momento del alta del RN
• elaborar planes de educación para la salud enfocados a la detección o al cuidado
de la infección y de la ictericia.
• El conocimiento por parte de los padres de los cuidados específicos de cada
infección permite una continuidad en el tratamiento y hace que la recuperación sea
más rápida.
• Se hará hincapié en la necesidad de observar la aparición de cambios en el color de
la piel (amarillenta).
• Se recomendara pasear al RN en días soleados, evitando su exposición directa a los
rayos del sol.

4. GRUPO VI: ESTABILIZACION DEL FUNCIONAMIENTO INTEGRADO.-
trastornos respiratorios. Asfixia neonatal. Parada cardiorrespiratoria. Infecciones neonatales. Trastornos
metabólicos.
• Requisito 1: mantenimiento de un aporte suficiente de aire.
ASFIXIA
NEONATAL
MENINGITIS
SEPSIS
HIPOCALCEMIA
HIPOGLU CEMIA
TRASTORNOS
RESPIRATORIOS
CULTIVOS
ELECTROCARDIOGRAMA
RADIOGRAFIA DE
TORAX
GASOMETRÍA
ARTERIAL
TEST DE SILVERMAN
Y ANDERSEN
Valoración del RN

5. TEST DE SILVERMAN Y ANDERSEN
SIGNO GRADO 0 GRADO 1 GRADO 2
TIPO RESPIRATORIO EL TORAX Y EL
ABDOMEN SE MUEVEN
SINCRONICAMENTE
HAY UN DESFASE EN LA
ELEVACIÓN DEL TÓRAX AL
ELEVARSE EL ABDOMEN EN
LA INSPIRACIÓN
RESPIRACIÓN BAMBOLEANTE
O “EN SUBE Y BAJA”, CON
DEPRESIÓN TORÁCICA AL
ELEVARSE EL ABDOMEN
TIRAJE AUSENCIA DE
RETRACCIÓN
INTERCOSTAL
INSPIRATORIA
DEPRESION INTERCOSTAL
LEVE
TIRAJE INTERCOSTAL
INTENSO
MOVIMIENTO
XIFOIDEO
AUSENCIA DE
RETRACCIÓN DEL
XIFOIDES
RETRACCIÓN DEL XIFOIDES
POCO VISIBLES
TIRAJE XIFOIDEO
ACENTUADO
DILATACIÓN Y ALETEO
NASAL
AUSENCIA DE
DILATACIÓN Y DE
MOVIMIENTOS DE LAS
ALAS NASALES
DILATACIÓN MINIMA DE LAS
ALAS NASALES
COINCIDIENDO CON LOS
MOVIMIENTOS
RESPIRATORIOS
NOTABLE DILATACIÓN Y
MOVIMIENTO DE LAS ALAS
NASALES
RUIDOS
RESPIRATORIOS
AUSENCIA DE QUEJIDO
ESPIRATORIO
QUEJIDO ESPIRATORIO
APRECIABLE SOLO POR
AUSCULTACIÓN
QUEJIDO ESPIRATORIO
APRECIABLE SIN NECESIDAD
DE FONERIDOSCOPIO

6. ACTIVIDADES.
1. Colocar al recién nacido, en la incubadora, en la posición adecuada. La posición en decúbito prono favorece la
oxigenación y el vaciamiento gástrico.
2. Efectuar el control de constantes vitales y gases arteriales
3. Recoger muestras o colaborar en su toma (extracción de sangre, frotis nasales y nasofaríngeos, orina) y en las
radiografías de tórax
4. Aspirar secreciones de la nariz y de la boca. Si el RN está intubado, debe aspirarse a través de la sonda endotraqueal.
5. Realizar fisioterapia respiratoria: drenaje postural, vibración, percusión.
6. Colaborar en la aplicación de oxigenoterapia y ventilación mecánica, si el RN presenta hipoxemia. Antes de administrar
oxigenoterapia, hay que asegurarse de que las vías respiratorias están permeables.
7. Colaborar en la administración del agente tensoactivo en caso de que se prescriba y sea necesario administrarlo.
8. Administrar líquidos parenterales según prescripción facultativa. Es fundamental el mantenimiento del equilibrio
hidroelectrolitico, teniendo en cuenta que la hiperhidratación favorece la insuficiencia cardíaca, la apertura del
conducto arterioso y la displasia broncopulmonar.
9. Efectuar el balance de líquidos para evitar la hiperhidratación.

7. • PROBLEMA INTERDEPENDIENTE:
• complicación potencial: insuficiencia cardiorrespiratoria secundaria a asfixia neonatal y parada
cardiorrespiratoria.
• RESULTADOS ESPERADOS:
1. Mantener o restablecer la respiración
2. Mantener o restablecer la función cardíaca
• ACTIVIDADES:
1. Reanimación cardiorrespiratoria

8. REQUISITO 2: Mantenimiento de un aporte suficiente de agua y
alimentos.
• Valoración Del Recién Nacido:
• Infecciones Neonatales: perdida de peso, rechazo de la alimentación,
vomitos,diarrea y distensión abdominal.
• HIPOGLUCEMIA. En ocasiones rechazo al alimento.

9. • Dx de enfermería: alteración de la nutrición por defecto relacionado con
incapacidad para ingerir, digerir y absorber los nutrientes debido a factores
biológicos (sepsis o meningitis), que se manifiesta por una pérdida rápida de peso,
falta de interés por los alimentos, vomitos,diarrea y palidez de la piel
• RESULTADOS ESPERADOS:
• El RN recuperará el peso correspondiente a su edad

10. ACTIVIDADES.
 FAVORECER LA ALIMENTACION CON LECHE MATERNA
 ADMINISTRAR EL ALIMENTO POR SONDA NASOGASTRICA SI LO PRESCRIBE EL
PEDIATRA
 CONTROLAR LA NUTRICION PARENTERAL
 MANTENER LA HIDRATACION CORRECTA
 RECOGER MUESTRAS O COLABORAR EN LA TOMA