La tricomoniasis es una infección causada por el parásito Trichomonas vaginalis que se transmite sexualmente. El parásito se reproduce por división binaria y tiene forma oval con flagelos que le permiten moverse. En las mujeres infecta la vagina y cuello uterino, y en los hombres la uretra. Los síntomas incluyen secreciones y comezón genital. El diagnóstico y tratamiento con metronidazol es necesario para evitar la reinfección.
2. Generalidades
▪ Infección por parasito
protozoario
llamado Trichomonas
vaginalis
▪ Transmisión por contacto
sexual (STI)
▪ Hombres y mujeres pueden
contraerla
3. Morfología
▪ T. vaginalis se presenta
como trofozoito, aerotolerante
anaeróbico amitocondriado.
▪ Se reproduce por división binaria
▪ Tiene forma oval (se describe como
una pera)
▪ Presenta 4 flagelos anteriores
libres derivados de un complejo
cinetosomal; un quinto flagelo
corre posteriormente, formando
una membrana ondulante
4. Morfología
▪ En su interior se aprecian un gran
núcleo (5 cromosomas)
▪ Aparato parabasal
▪ Retículo endoplásmico
▪ Aparato de Golgi
▪ Axostilo central y costa (estructuras
de sostén las 2 últimas)
▪ Se han observado vacuolas,
partículas y, con menor frecuencia,
bacterias, leucocitos y eritrocitos en
citoplasma.
5. Características clínicas y Epidemiológicas
▪ La tricomoniasis es causada
por un parásito unicelular.
▪ En las mujeres, el parásito
suele infectar la vagina y el
cuello uterino, la uretra y la
vejiga, y las glándulas de la
zona genital.
▪ En los hombres, el parásito
infecta la uretra o bajo el
prepucio del pene si no está
circuncidado.
6. Epidemiologia
▪ Vaginitis, cervicitis y uretritis por T.
vaginalis constituyen algunas de las enfermedades de
transmisión sexual más conocidas en el mundo; se
estima que entre 120 - 180 millones de mujeres
sufren la infección anualmente en el mundo.
▪ En México la "Información Epidemiológica de
Morbilidad Anuario 2011 - Versión Ejecutiva", emitida
por la Secretaría de Salud y la Dirección General de
Epidemiología en 2012, la tricomoniasis urogenital
ocupó el 12o. lugar entre las "Veinte principales
causas de enfermedades transmisibles", con 113
843 casos notificados, equivalentes a 104.23
casos/100 000 habitantes. Las mujeres fueron más
afectadas que los hombres en una proporción de
36:1, y el grupo de edad con mayor número de casos
correspondió al de 25 - 44 años.
7. Ciclo de vida
▪ Trichomonas vaginalis reside en el
tracto genital bajo femenino y en la
uretra y próstata masculina
▪ Donde se replica por fisión binaria
▪ Parece que el parásito no presenta
una forma quística y no sobrevive
en el medio ambiente. El humano
es el único hospedador conocido
de Trichomonas vaginalis y se
transmite por el coito.
8. Cuadro Clínico
Muchas mujeres y la mayoría de los hombres no tienen ningún síntoma de tricomoniasis. Pero
cuando se tienen, suelen comenzar en el transcurso de 1 semana después de que fue infectado.
En las mujeres, los síntomas incluyen:
▪ Cambios en el flujo vaginal. Quizás note un color u olor que no es normal.
▪ Comezón vaginal.
▪ Dolor al orinar o al tener relaciones sexuales.
En los hombres, los síntomas incluyen:
▪ Una secreción anormal del pene.
▪ Irritación en la punta del pene.
▪ Sensación de ardor al orinar.
10. Tratamiento
▪ El metronidazol es la primera opción. Se contemplan
las opciones de dosis única (2 g), o un tratamiento de
7 días.
Evidentemente, es necesario que el tratamiento de los
compañeros sexuales sea simultáneo.
▪ Una infección que persiste o recurre puede atribuirse
a un tratamiento inadecuado, a reinfección o a
resistencia a fármacos.