2. Introducción
:
La cicatrización es un proceso biológico
mediante el cual los tejidos vivos
reparan sus heridas dejando para el
caso de las heridas cutáneas, una
cicatriz que puede ser estética o
inestética.
Todo con la finalidad de reparar el
tejido lesionado.
3. Fases de cicatrización
Fase exudativa o
inflamatoria
Conocida también cómo preparación
Compuesta por hemostasia
(vasoconstricción, 20 min y
vasodilatacion, plaquetas) e inflamacion
Primero PMN (36 HRS), macrofagos (día
3) y linfocitos.
Fase proleferativa o
de reparación
Dura de 4 a 14 días.
Inicio de liberación de colágeno menor y
fibroblastos.
Maduración o
remodelación
Inicio de liberación de colágeno tipo I y III
Dura aprox de 7 a 10 días, incluso hasta
1-2 años.
4. Tipos de cicatrización
PRIMARIA O PRIMERA
INTENCIÓN
Ocurre en heridas lineales sin pérdida de tejidos con
bordes bien definidos en las que el cierre directo
conduce a una rápida curación.
SECUNDARIA O POR
SEGUNDA INTENCIÓN
Se presenta cuando hay pérdida de tejido y los bordes
están separados, lo que deriva en una herida abierta
cuya brecha se llena de tejido de granulación y,
mediante la contracción y la epitelización, se logra el
cierre de la herida en un tiempo prolongado.
TERCIARIA O TERCERA
INTENCIÓN
Se presenta cuando existen las condiciones de
segunda intención con la diferencia que un cirujano
manipula el proceso para ocluir la zona cruenta
mediante el uso de puntos de contención, injertos o
colgajos, con la finalidad de redireccionar el proceso
de cicatrización a una cicatrización primaria.
9. Introducción
La inflamación es un proceso tisular constituido por una serie de fenómenos
moleculares, celulares y vasculares de finalidad defensiva frente a agresiones
físicas, químicas o biológicas.
10. Cuando la inflamación
progresa y se acumulan en el
foco suficientes factores
activados del
complemento, el C3a y el C5a,
prostaglandinas, tromboxanos,
PGE2,
producen alteraciones
vasculares y efectos
quimiotácticos que favorecen la
llegada de moléculas y células
inmunes al foco inflamatorio.
Histamina, enzimas proteoliticas,
factores quimiotacticls,
histamina
Fase inicial: inmunoglobulina,
factor, vía clásica o alternativa,
kininogenos, proteínas de fase
aguda, factores de
coagulación.
Fase tardía: basófilos,
neutrófilos, mono, LINF, eos.
FASES DE LA INFLAMACIÓN
Liberación de
mediadores
Efecto
de.los.mediadores
LLEGADA DE MOLÉCULAS Y
CÉLULAS INMUNES AL FOCO
INFLAMATORIO
Regulación de la resp
inflamatoria
Reparación
Fase constituida por fenómenos que van a determinar la reparación
total o parcial de los tejidos dañados por el agente agresor o por la
propia respuesta inflamatoria.
11. Signos de celso
Clásicamente la inflamación se ha considerado
integrada por los cuatros signos de Celso: Calor,
Rubor, Tumor y Dolor.
El calor y rubor se deben a las alteraciones
vasculares que determinan una acumulación
sanguínea en el foco. El tumor se produce por el
edema y acúmulo de células inmunes, mientras
que el dolor es producido por la actuación de
determinados mediadores sobre las
terminaciones nerviosas del dolor.
