enterocolitis necrosante

2. Epidemiología:
su incidencia global se estima entre
0.5 - 5: 1000 RN vivos
1 - 5% de ingresos en la UCI
neonatal.
3 - 12 % en RN < 1500 gramos.
El 90% de los RNs que desarrollan
ECN son prematuros.

3. Trastornos Circulatorios:
Infección
Inmunologia Intestinal
Inflamación
Alimentación
Patogenia

4. Manifestaciones
Clínicas:

5. Manifestaciones
Clínicas:

7. Diagnóstico
Laboratorio
 Hematologia completa
–Leucocitosis
–Leucopenia
–Desviación izquierda
–Trombocitopenia
–Neutropenia severa
 Acidosis metabólica refractaria
 Hiponatremia refractaria
 Hemorragia oculta en
deposiciones.
Imagenes
 Rx de abdomen en decubito y
anteroposterior.
 Ecografia

8. IA Sospecha de la enfermedad:
Rx de abdomen en AP donde se
evidencia distensión aérea difusa

9. Rx de Abdomen AP
neumatosis lineal en el
intestino distal ( donde
apuntan flechas largas),
gas venoso portal lechas
cortas)
IIA Sospecha de la enfermedad:

10. Rx directa de abdomen: a) en
decúbito dorsal; b) en posición
lateral izquierda se observa
ascitis importante y dilatación
gástrica persistente (flecha).
IIIA Sospecha de la enfermedad:

11. RX. de abdomen en AP se
evidencia radiotransparencia que
bordea la cara abdominal del
diafragma en forma de campana
(neumoperitoneo)
IIIB Sospecha de la enfermedad:

12. Tratamiento Médico
Corrección de la Anemia
y la trombocitopenia
Sonda Nasogastrica
Reposo Intestinal
Corrección Metabólica
Fluidoterapia
Antibioticoterapia

13. Indicaciones de cirugia
1.Deterioro clínico rápidamente progresivo
2.Neumoperitoneo
3.Masa abdominal palpable
4.Eritema en la pared abdominal
5.Aire en sistema porta
Tratamiento Quirurgico

14. Complicaciones

15. Gracias...