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INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE
ENFERMERIA

     SALUD PUBLICA: FACTORES
         DETERMINANTES
                              María Elena Alvarez Cuev
QUE SE ENTIENDE POR DETERMINANTES

 SON AQUELLAS VARIABLES, CONDICIONES O
  FACTORES QUE DETERMINAN EL NIVEL DE
  SALUD DE UNA COMUNIDAD.
 En salud publica: son los mecanismos específicos
  que diferentes miembros de grupos
  socioeconómicos influyen en varios grados de
  salud y enfermedad.
Mark Lalonde: Ministro de Sanidad en
  Canadá.
DETERMINANTES

                                   Medio ambiente:
      Biológicos:
                              (Suelo, aire, agua, factores
   (no modificables)
                               sicosociales, culturales)


                     Condiciones de
                          vida

    Estilos de vida: Condiciones de vida
      Conjunto de                    Sistema sanitario
comportamientos que se             (Servicios de Salud)
 repiten, crean hábitos
DETERMINANTES EN SALUD PUBLICA.

 Factores biológicos: no modificables, como el
  sexo, edad, la herencia genética.
  Son determinantes porque son esenciales en la
  conformación de grupos vulnerables a cierto
  tipo de patologías, por lo que determinan y
  condicionan la presencia a ausencia de algunas
  enfermedades:
  Ca mama, uterino, próstata, infarto al miocardio,
Etc.
PORQUÉ ENTENDERLOS?

Importancia: distinguir países desarrollados y
 en vías, países desarrollados el factor más
 importante estilo de vida a lo que más
 aportación económica se da es la asistencia
 sanitaria.
 Países en vías de desarrollo la variable que
 más influye es la infraestructuras del medio
 ambiente.
CONCEPTOS BÁSICOS EN SALUD PÚBLICA

Promoción salud: proceso de capacitar a la
 población para que aumente el control sobre
 su propia salud y la mejore. Se dirige al
 individuo o personas, su objetivo es cambiar
 las conductas en sentido positivo.
 Protección de la salud: aquellas medidas
 que mejoren la salud de la población pero se
 dirigen al medio ambiente
PREVENCIÓN

 Prevención: cualquier medio que permita
  reducir la probabilidad de aparición de la
  enfermedad o aminorar la progresión.
  Diferencia entre promoción y prevención
 La prevención se dirige a las personas en
  riesgo de enfermar (probabilidad), promoción
  se dirige a la población en general.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
 Periodos de la enfermedad: cualquier
  enfermedad tiene periodo pre patogénico y
  patogénico, el pre patogénico abarca hasta
  cuando está enfermo el agente y el huésped
  están en contacto (existe riesgo de enfermar)
  tabaco (agente) y fumador (huésped): no existe
  síntoma subclínico. Periodo patogénico:
  Periodo subclínico: no es percibida la
  enfermedad. Periodo clínico: existen signos.
 Periodo de resultado: Cura, muere, secuelas.
PREVENCION :
   Primaria: Se dirige al periodo pre patogénico de
    la enfermedad: inmunizaciones evitan nuevos
    enfermos.

   Secundaria: actúa en el periodo patogénico
    subclinico.


   Terciaria: actúa desde el periodo patogénico en
    adelante.
DETERMINANTES DE LA SALUD:

Los determinantes de la salud pública son los
  mecanismos específicos que diferentes
  miembros de grupos socio-económicos
  influyen en varios grados de salud y
  enfermedad.
Mark Lalonde.
QUE BESTIA!!!!
DETERMINANTES DE LA SALUD:

 Estilo de vida: Es el determinante que más
  influye en la salud y el más modificable
  mediante actividades de promoción de la
  salud o prevención primaria.
 Biología humana: Este determinante se
  refiere a la herencia genética que no suele
  ser modificable actualmente con la
  tecnología médica disponible.
DETERMINANTES DE LA SALUD:

Sistema sanitario:
Es el determinante de salud que quizá menos
 influya en la salud y sin embargo es el
 determinante de salud que más recursos
 económicos recibe para cuidar la salud de la
 población, al menos en los países
 desarrollados.
DETERMINANTES DE LA SALUD:
 Medio ambiente:
 Se refiere a cualquier contaminación
  producida en el aire, suelo o agua que afecta
  a la salud de los individuos, tanto si la
  contaminación es biológica, física, química o
  la llamada contaminación sociocultural y
  sicosocial, en la que incluiríamos la
  dependencia, violencia, estrés,
  competitividad etc.
DETERMINANTES DE LA SALUD:

 Medio ambiente:
 Según estos determinantes de salud, la
  salud pública de los estados debería invertir
  más en: a) Promoción de salud para que la
  población adquiriera mediante una correcta
  educación a edad temprana (y otros medios)
  unos estilos de vida saludables y en b)
  medio ambiente.
DETERMINANTES DE LA SALUD:
 Salud Pública: La salud pública es la disciplina
  encargada de la protección de la salud a nivel
  poblacional.
 Uno de sus objetivos es mejorar la salud de la
  población, así como el control y la erradicación
  de las enfermedades.
 Es una ciencia de carácter multidisciplinario, ya
  que utiliza los conocimientos de otras ramas del
  conocimiento: ciencias Biológicas,
  Conductuales, sanitarias y Sociales, etc.
son el conjunto de acciones que deben
                                       ser realizadas con fines concretos, para
FUNCIONES ESENCIALES:                  mejorar la salud de las poblaciones.

   1. Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud.
   2. Vigilancia de la salud pública, investigación y control de riesgos y daños
    en salud pública.
   3. Promoción de la salud.
   4. Participación de los ciudadanos en la salud.
   5. Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación, y
    gestión en materia de salud pública.
   6. Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación, y
    fiscalización en materia de salud pública.
   7. Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud
    necesarios.
   8. Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública.
   9. Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud
    individuales y colectivos.
   10. Investigación en salud pública.
   11. Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud.
EL PACIFICO . . . MAR
PROTECCIÓN SANITARIA
   Son actividades de salud pública dirigidas al
    control sanitario del medio ambiente en su sentido
    más amplio, con el control de la contaminación del
    suelo, agua, aire y de los alimentos y recursos.
    Además se incluye la seguridad social que
    detectan factores de riesgo para la población y
    elaborar programas de salud para la sociedad.
    Dar alternativas de solución a enfermedades que
    implican a cualquier población.
PROTECCIÓN SANITARIA
   El agua y el saneamiento son uno de los principales
    motores de la salud pública. Suelo referirme a ellos como
    «Salud 101», lo que significa que en cuanto se pueda
    garantizar el acceso al agua salubre y a instalaciones
    sanitarias adecuadas para todos, independientemente de la
    diferencia de sus condiciones de vida, se habrá ganado una
    importante batalla contra todo tipo de enfermedades.”

Dr. LEE Jong-wook, Director General.
Organización Mundial de la Salud
PROM0CIÓN SANITARIA
   Son actividades que intentan fomentar la salud de los
    individuos y colectividades, promoviendo la adopción de
    estilos de vida saludables, mediante intervenciones de
    educación sanitaria a través de medios de comunicación de
    masas, en las escuelas y en atención primaria.

    La educación sanitaria debe ser complementada con los
    cambios necesarios en el medio ambiente y en las
    condiciones sociales y económicas que permitan a los
    ciudadanos el ejercicio efectivo de los estilos de vida
    saludables y la participación en la toma de decisiones que
    afecten a su salud.
ACTIVIDADES QUE INFLUYEN SOBRE LA
             SALUD :

   1. La educación sanitaria: La enseñanza general básica
    debe ser gratuita a toda la población.(defensa de la
    educación pública)
   2. Política microeconómica y macroeconómica: Producción
    agrícola y ganadera (de alimentos), de bienes y servicios,
    de empleo y de salarios.
   3. Política de vivienda urbana-rural y obras públicas.
   4. Justicia social: De impuestos, de Seguridad Social y de
    servicios de bienestar y recreativos o de ocio.
RESTAURACIÓN SANITARIA

   Consiste en todas las actividades que se realizan para
    recuperar la salud en caso de su pérdida, que son
    responsabilidad de los servicios de asistencia sanitaria que
    despliegan sus actividades en dos niveles: atención
    primaria y atención hospitalaria.
   El acceso o accesibilidad a los servicios de salud se define
    como el proceso mediante el cual se logra satisfacer
    una necesidad relacionada con la salud de un individuo
    o una comunidad
RESTAURACIÓN SANITARIA

   1 Este proceso involucra el deseo de buscar atención en
    salud, la iniciativa por buscarla, por tenerla y por continuar
    con esa atención, bien sea en términos del diagnóstico, el
    tratamiento, la rehabilitación, la prevención o
    la promoción de la salud.
LO NUESTRO .:..
ACTORES INTERNACIONALES EN LA SP.


   La OMS, instituto internacional centralizado a
    emprender y desarrollar esfuerzos a nivel mundial
    sobre salud pública, y quien tiene una mayor
    organización e infraestructura para la demanda
    creciente de investigaciones en epidemiología, y
    otras ciencias de carácter médico que son
    mediadores específicos para el buen ejercicio de la
    salud pública.
ACTORES INTERNACIONALES EN LA SP.

La FAO, organismo internacional que
 conduce las actividades internacionales
 encaminadas a erradicar el hambre.
 Brinda sus servicios a países desarrollados,
 como a países en transición a modernizar y
 mejorar sus actividades agrícolas, forestales
 y pesqueras, con el fin de asegurar una
 buena nutrición para todos.
ACTORES INTERNACIONALES EN LA SP.

 La UNICEF, o Fondo de Naciones Unidas para
  la Infancia, las áreas de acción de UNICEF
  incluyen el desarrollo de la niñez, de la
  adolescencia, y la participación en los patrones
  de vida basándose en la educación.
 Se centra en atender problemas de salud
  pública principalmente en zonas de
  extrema pobreza, en África y otras latitudes del
  mundo.
PRIORIDADES DE LA UNICEF:

   1.-Supervivencia y desarrollo de la infancia.

   2.-Educación básica e igualdad de género (incluyendo la
    educación a las niñas).

   3.- Protección a niños contra la violencia, explotación y
    abuso.

   4.- El SIDA y los niños.

   5.- Políticas de vigilancia de los derechos de los niños.
ACTORES INTERNACIONALES EN LA SP.

   La ONU, asociación de gobiernos global que
    facilita la cooperación en asuntos como el
    Derecho internacional, la paz y seguridad
    internacional, el desarrollo económico y
    social, los asuntos humanitarios y los
    derechos humanos.
ACTORES INTERNACIONALES EN LA SP.

 La UNODC, agencia de las Naciones Unidas
  que tiene por objetivo asistir a la salud pública
  por medio de la seguridad pública internacional,
  luchar contra las drogas y el crimen organizado
  transnacional.
 Este objetivo se lleva a cabo a través de tres
  funciones primarias: investigación, persuasión a
  los gobiernos para que adopten leyes contra el
  crimen y las drogas así como los tratados y la
  asistencia técnica a dichos gobiernos.
ACTORES INTERNACIONALES EN LA SP.

   La PNUMA, organismo que interviene con la
    salud pública siendo programa de
    las Naciones Unidas que coordina las
    actividades relacionadas con el medio
    ambiente, asistiendo a los países en la
    implementación de políticas medio
    ambientales adecuadas así como a fomentar
    el desarrollo sostenible.
ACTORES INTERNACIONALES EN LA SP.

   La PNUAH, asiste a la salud pública como
    agencia de las Naciones Unidas, con sede
    en Nairobi, con el objetivo de promover
    ciudades y pueblos social y ecológicamente
    sostenibles.
ACTORES INTERNACIONALES EN LA SP.

   La ONUSIDA, es el Programa Conjunto de
    las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (más
    conocido por el acrónimo ONUSIDA) es un
    programa de las Naciones Unidas destinado
    a coordinar las actividades de los distintos
    organismos especializados de la ONU en su
    lucha contra el SIDA.
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   La INTERPOL, organismo internacional de
    cooperativa policiaca y militar con 186 países
    miembros. Creada en 1923, apoya y ayuda a
    todas las organizaciones, autoridades y
    servicios de seguridad pública y de seguridad
    nacional cuya misión es prevenir y combatir la
    delincuencia internacional, el tráfico de órganos
    humanos, la explotación laboral y sexo-servicial
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Salud publica determinantes.

  • 1. INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE ENFERMERIA SALUD PUBLICA: FACTORES DETERMINANTES María Elena Alvarez Cuev
  • 2. QUE SE ENTIENDE POR DETERMINANTES  SON AQUELLAS VARIABLES, CONDICIONES O FACTORES QUE DETERMINAN EL NIVEL DE SALUD DE UNA COMUNIDAD.  En salud publica: son los mecanismos específicos que diferentes miembros de grupos socioeconómicos influyen en varios grados de salud y enfermedad. Mark Lalonde: Ministro de Sanidad en Canadá.
  • 3. DETERMINANTES Medio ambiente: Biológicos: (Suelo, aire, agua, factores (no modificables) sicosociales, culturales) Condiciones de vida Estilos de vida: Condiciones de vida Conjunto de Sistema sanitario comportamientos que se (Servicios de Salud) repiten, crean hábitos
  • 4. DETERMINANTES EN SALUD PUBLICA.  Factores biológicos: no modificables, como el sexo, edad, la herencia genética. Son determinantes porque son esenciales en la conformación de grupos vulnerables a cierto tipo de patologías, por lo que determinan y condicionan la presencia a ausencia de algunas enfermedades: Ca mama, uterino, próstata, infarto al miocardio, Etc.
  • 5. PORQUÉ ENTENDERLOS? Importancia: distinguir países desarrollados y en vías, países desarrollados el factor más importante estilo de vida a lo que más aportación económica se da es la asistencia sanitaria.  Países en vías de desarrollo la variable que más influye es la infraestructuras del medio ambiente.
  • 6.
  • 7. CONCEPTOS BÁSICOS EN SALUD PÚBLICA Promoción salud: proceso de capacitar a la población para que aumente el control sobre su propia salud y la mejore. Se dirige al individuo o personas, su objetivo es cambiar las conductas en sentido positivo.  Protección de la salud: aquellas medidas que mejoren la salud de la población pero se dirigen al medio ambiente
  • 8. PREVENCIÓN  Prevención: cualquier medio que permita reducir la probabilidad de aparición de la enfermedad o aminorar la progresión. Diferencia entre promoción y prevención  La prevención se dirige a las personas en riesgo de enfermar (probabilidad), promoción se dirige a la población en general.
  • 9. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD  Periodos de la enfermedad: cualquier enfermedad tiene periodo pre patogénico y patogénico, el pre patogénico abarca hasta cuando está enfermo el agente y el huésped están en contacto (existe riesgo de enfermar) tabaco (agente) y fumador (huésped): no existe síntoma subclínico. Periodo patogénico: Periodo subclínico: no es percibida la enfermedad. Periodo clínico: existen signos.  Periodo de resultado: Cura, muere, secuelas.
  • 10. PREVENCION :  Primaria: Se dirige al periodo pre patogénico de la enfermedad: inmunizaciones evitan nuevos enfermos.  Secundaria: actúa en el periodo patogénico subclinico.  Terciaria: actúa desde el periodo patogénico en adelante.
  • 11. DETERMINANTES DE LA SALUD: Los determinantes de la salud pública son los mecanismos específicos que diferentes miembros de grupos socio-económicos influyen en varios grados de salud y enfermedad. Mark Lalonde.
  • 13. DETERMINANTES DE LA SALUD:  Estilo de vida: Es el determinante que más influye en la salud y el más modificable mediante actividades de promoción de la salud o prevención primaria.  Biología humana: Este determinante se refiere a la herencia genética que no suele ser modificable actualmente con la tecnología médica disponible.
  • 14. DETERMINANTES DE LA SALUD: Sistema sanitario: Es el determinante de salud que quizá menos influya en la salud y sin embargo es el determinante de salud que más recursos económicos recibe para cuidar la salud de la población, al menos en los países desarrollados.
  • 15. DETERMINANTES DE LA SALUD:  Medio ambiente:  Se refiere a cualquier contaminación producida en el aire, suelo o agua que afecta a la salud de los individuos, tanto si la contaminación es biológica, física, química o la llamada contaminación sociocultural y sicosocial, en la que incluiríamos la dependencia, violencia, estrés, competitividad etc.
  • 16. DETERMINANTES DE LA SALUD:  Medio ambiente:  Según estos determinantes de salud, la salud pública de los estados debería invertir más en: a) Promoción de salud para que la población adquiriera mediante una correcta educación a edad temprana (y otros medios) unos estilos de vida saludables y en b) medio ambiente.
  • 17. DETERMINANTES DE LA SALUD:  Salud Pública: La salud pública es la disciplina encargada de la protección de la salud a nivel poblacional.  Uno de sus objetivos es mejorar la salud de la población, así como el control y la erradicación de las enfermedades.  Es una ciencia de carácter multidisciplinario, ya que utiliza los conocimientos de otras ramas del conocimiento: ciencias Biológicas, Conductuales, sanitarias y Sociales, etc.
  • 18. son el conjunto de acciones que deben ser realizadas con fines concretos, para FUNCIONES ESENCIALES: mejorar la salud de las poblaciones.  1. Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud.  2. Vigilancia de la salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud pública.  3. Promoción de la salud.  4. Participación de los ciudadanos en la salud.  5. Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación, y gestión en materia de salud pública.  6. Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación, y fiscalización en materia de salud pública.  7. Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios.  8. Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública.  9. Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos.  10. Investigación en salud pública.  11. Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud.
  • 19. EL PACIFICO . . . MAR
  • 20. PROTECCIÓN SANITARIA  Son actividades de salud pública dirigidas al control sanitario del medio ambiente en su sentido más amplio, con el control de la contaminación del suelo, agua, aire y de los alimentos y recursos.  Además se incluye la seguridad social que detectan factores de riesgo para la población y elaborar programas de salud para la sociedad.  Dar alternativas de solución a enfermedades que implican a cualquier población.
  • 21. PROTECCIÓN SANITARIA  El agua y el saneamiento son uno de los principales motores de la salud pública. Suelo referirme a ellos como «Salud 101», lo que significa que en cuanto se pueda garantizar el acceso al agua salubre y a instalaciones sanitarias adecuadas para todos, independientemente de la diferencia de sus condiciones de vida, se habrá ganado una importante batalla contra todo tipo de enfermedades.” Dr. LEE Jong-wook, Director General. Organización Mundial de la Salud
  • 22. PROM0CIÓN SANITARIA  Son actividades que intentan fomentar la salud de los individuos y colectividades, promoviendo la adopción de estilos de vida saludables, mediante intervenciones de educación sanitaria a través de medios de comunicación de masas, en las escuelas y en atención primaria.  La educación sanitaria debe ser complementada con los cambios necesarios en el medio ambiente y en las condiciones sociales y económicas que permitan a los ciudadanos el ejercicio efectivo de los estilos de vida saludables y la participación en la toma de decisiones que afecten a su salud.
  • 23. ACTIVIDADES QUE INFLUYEN SOBRE LA SALUD :  1. La educación sanitaria: La enseñanza general básica debe ser gratuita a toda la población.(defensa de la educación pública)  2. Política microeconómica y macroeconómica: Producción agrícola y ganadera (de alimentos), de bienes y servicios, de empleo y de salarios.  3. Política de vivienda urbana-rural y obras públicas.  4. Justicia social: De impuestos, de Seguridad Social y de servicios de bienestar y recreativos o de ocio.
  • 24. RESTAURACIÓN SANITARIA  Consiste en todas las actividades que se realizan para recuperar la salud en caso de su pérdida, que son responsabilidad de los servicios de asistencia sanitaria que despliegan sus actividades en dos niveles: atención primaria y atención hospitalaria.  El acceso o accesibilidad a los servicios de salud se define como el proceso mediante el cual se logra satisfacer una necesidad relacionada con la salud de un individuo o una comunidad
  • 25. RESTAURACIÓN SANITARIA  1 Este proceso involucra el deseo de buscar atención en salud, la iniciativa por buscarla, por tenerla y por continuar con esa atención, bien sea en términos del diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación, la prevención o la promoción de la salud.
  • 27. ACTORES INTERNACIONALES EN LA SP.  La OMS, instituto internacional centralizado a emprender y desarrollar esfuerzos a nivel mundial sobre salud pública, y quien tiene una mayor organización e infraestructura para la demanda creciente de investigaciones en epidemiología, y otras ciencias de carácter médico que son mediadores específicos para el buen ejercicio de la salud pública.
  • 28. ACTORES INTERNACIONALES EN LA SP. La FAO, organismo internacional que conduce las actividades internacionales encaminadas a erradicar el hambre.  Brinda sus servicios a países desarrollados, como a países en transición a modernizar y mejorar sus actividades agrícolas, forestales y pesqueras, con el fin de asegurar una buena nutrición para todos.
  • 29. ACTORES INTERNACIONALES EN LA SP.  La UNICEF, o Fondo de Naciones Unidas para la Infancia, las áreas de acción de UNICEF incluyen el desarrollo de la niñez, de la adolescencia, y la participación en los patrones de vida basándose en la educación.  Se centra en atender problemas de salud pública principalmente en zonas de extrema pobreza, en África y otras latitudes del mundo.
  • 30. PRIORIDADES DE LA UNICEF:  1.-Supervivencia y desarrollo de la infancia.  2.-Educación básica e igualdad de género (incluyendo la educación a las niñas).  3.- Protección a niños contra la violencia, explotación y abuso.  4.- El SIDA y los niños.  5.- Políticas de vigilancia de los derechos de los niños.
  • 31. ACTORES INTERNACIONALES EN LA SP.  La ONU, asociación de gobiernos global que facilita la cooperación en asuntos como el Derecho internacional, la paz y seguridad internacional, el desarrollo económico y social, los asuntos humanitarios y los derechos humanos.
  • 32. ACTORES INTERNACIONALES EN LA SP.  La UNODC, agencia de las Naciones Unidas que tiene por objetivo asistir a la salud pública por medio de la seguridad pública internacional, luchar contra las drogas y el crimen organizado transnacional.  Este objetivo se lleva a cabo a través de tres funciones primarias: investigación, persuasión a los gobiernos para que adopten leyes contra el crimen y las drogas así como los tratados y la asistencia técnica a dichos gobiernos.
  • 33. ACTORES INTERNACIONALES EN LA SP.  La PNUMA, organismo que interviene con la salud pública siendo programa de las Naciones Unidas que coordina las actividades relacionadas con el medio ambiente, asistiendo a los países en la implementación de políticas medio ambientales adecuadas así como a fomentar el desarrollo sostenible.
  • 34. ACTORES INTERNACIONALES EN LA SP.  La PNUAH, asiste a la salud pública como agencia de las Naciones Unidas, con sede en Nairobi, con el objetivo de promover ciudades y pueblos social y ecológicamente sostenibles.
  • 35. ACTORES INTERNACIONALES EN LA SP.  La ONUSIDA, es el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (más conocido por el acrónimo ONUSIDA) es un programa de las Naciones Unidas destinado a coordinar las actividades de los distintos organismos especializados de la ONU en su lucha contra el SIDA.
  • 36. ACTORES INTERNACIONALES EN LA SP.  La INTERPOL, organismo internacional de cooperativa policiaca y militar con 186 países miembros. Creada en 1923, apoya y ayuda a todas las organizaciones, autoridades y servicios de seguridad pública y de seguridad nacional cuya misión es prevenir y combatir la delincuencia internacional, el tráfico de órganos humanos, la explotación laboral y sexo-servicial infantil y de la mujer, el narcotráfico, y el crimen organizado.
  • 37. LA SALUD PUBLICA SOLO SE APRENDE: