Anestesia infiltrativa: Es de suma importancia destacar que tanto el maxilar como la mandíbula tienen ramas terminales de troncos nerviosos, las cuales se denominan plexos dentarios. El objetivo es lograr la anestesia de la Pieza dentaria, el periodonto, hueso alveolar, mucosa del reborde y labio. Maxilar: al ser poroso se puede realizar esta técnica para anestesiar todas las piezas dentarias. Mandíbula: al ser un hueso mucho más compacto, se puede realizar esta técnica para anestesiar solo hasta el 1er premolar.

1. TECNICAS INFILTRATIVAS
Kelly Margarita Corrales Madiedo
Conny Valentina Paternina Torres
María Alejandra Vargas Barrios
UniSinú Cartagena
Odontología
V Semestre
Anestesia y cirugía

2. Submucos
Supraperiostica
Intraliamentaria
Intraosea
Intrapulpar

3. • Permiten el bloque de los nervios sensoriales en una zona
especifica, lo hacen por difusión de la solución anestésica a
través de hueso, esta va a depender de su capacidad de
absorción, siendo mas eficaz en el maxilar superior donde es
mas poroso que la mandíbula. El único sector de la mandíbula
en donde esta indicado es el sector anterior por ser el que
mayor trabeculado tiene en el maxilar inferior.

4. Están indicadas en:
Endodoncia de temporales
anquilosados
Colocacion de grapas para tela de
chaucho
Operatoria dental
Tallado de dientes unicos
Cirugias menores de tejidos
blandos

5. Contraindicados en:
Zonas infectadas o inflamadas
Paciente hemofílico
Biopsias
Zonas terminales cuando se usa con
vasoconstrictor. Ejemplo: Papilas
interdentales.

6. TÉCNICA SUPRAPERIÓSTICA

7. Técnica supraperióstica
Anestesia del plexo nervioso del diente a tratar, hueso
alveolar adyacente y pulpa del mismo.
La anestesia se debe difundir primero a través del periostio
y del hueso cortical para alcanzar el plexo nervioso alveolar
sup y los nervios situados en el hueso esponjoso
En la mandíbula solo el sector anterior permite el uso de
esta técnica

8. Reparos anatómicos
Fondo del
suco
Dientes a
anestesiar

9. Aplicación de la técnica
Sujete el labio y la mejilla de la zona a
anestesiar entre los dedos índice y pulgar
Estírelos hacia fuera en forma tal que
pueda distinguirse la línea mucogingival
Colocar anestesia tópica
Realice una punción en el fondo del svd a
anestesiar llevando la aguja de forma suave
contra el hueso sin penetrar el periostio
El cuerpo de bomba y la aguja deben tener
una angulación de 45˚ con respecto al eje
axial del diente

10. Aplicación de la técnica
Se depositan entre 0,2 y 0,5 ml de
solución anestésica, previa aspiración
sanguínea
El deposito de anestesia debe ser
lento
Se retira la aguja siguiendo la
angulacion de acceso
Dependiendo del tipo de solucion
anestesica utilizada se esperan de 30
seg a 2 min.

11. Indicaciones
Exodoncia de temporales anquilosados
Remoción profunda de caries
Pulpotomías
Exodoncias simples y únicas de dientes
permanentes maxilares
Tallado o preparación de prótesis fijas en
dientes vitales
Como técnica complementaria

12. Contraindicaciones
Zonas infectadas o
inflamadas
Zonas con hueso enfermo
(Quistes, osteomielitis)
Pacientes hemofílicos

13. Complicaciones
Hematomas: Se producen por la
punción inadvertida de un capilar
sanguíneo; Se trata aplicando hielo
las seis primeras hrs a intervalos de
10min, en caso de dolor administrar
un analgésico leve, ej: Acetaminofén
cada 6hrs por dos días
Punción de estructuras vecinas: Piso
de fosas nasales. Se evita
manteniendo la posición exacta de
45˚ que debe tener la aguja y
haciendo la punción en el fondo del
surco

14. TÉCNICA INTRALIGAMENTARIA

15. Técnica intraligamentaria
La anestesia se deposita en el espacio del ligamento
periodontal
Sustituye las inyecciones intraóseas
En general, se utiliza como una técnica secundaria

16. Reparos anatómicos
Surco gingival del
diente
Espacio
interproximal

17. Aplicación de la técnica
Se sujeta el labio y la mejilla de la
zona a anestesiar
Se identifica el diente
Punción en el espacio periodontal
(aguja corta calibra 25, 27 o 30), se
coloca la punta cortante de la aguja
sobre la pared lateral del diente e
introduciéndola entre la encía
marginal y la cara del diente a
anestesiar.

18. Aplicación de la técnica
La presión que se genera al interior
del cárpule, al aplicar la técnica
puede resultar en la ruptura de
este, si es de vidrio.
Se depositan 0.2 ml de solución en
cada cara del diente.
Por ser una técnica suplementaria,
el tiempo d espera para conseguir el
efecto deseado es de pocos
segundos.

19. Indicaciones
Como inyección primaria en pacientes
que no puede anestesiarse con las
técnicas usuales.
Pulpas dentales inflamadas en las
cuales sea ineficaz la anestesia
troncular.
Paciente hemofílico.
Como técnica suplementaria en las
exodoncias de dientes permanentes
durante la luxación.

20. Ventajas
Se requieren pequeños volúmenes
de solución, de esta forma es muy
improbable una reacción toxica.
Se puede utilizar en hipertensos.
El inicio de la anestesia es rápido.

21. Contraindicaciones
Dientes con enfermedad
periodontal considerables.
No utilizar en dientes
temporales ya que se han
reportado hipoplasia e
hipocalcificaciones del
esmalte en el diente
sucedáneo.

22. Complicaciones
Ruptura de aguja ( se
corrige utilizando agujas
cortas o extracortas)
Se puede producir
exacerbación en procesos
infecciosos.
La inyección en el surco
gingival infectado puede
ocasionar bacteriemia.

23. Complicaciones
La inyección forzada con la
jeringa a presión puede
ocasionar avulsión de un
molar sano.
Se ha referido malestar leve
hasta moderado, durante la
inyección primaria del
ligamento periodontal,
debido a que la punta de la
aguja excave el cemento.

24. TÉCNICA INTRAPULPAR

25. • Utilizada como técnica complementaria para
controlar el dolor, cuando se expone la cavidad
pulpar de un diente durante su abordaje o como
consecuencia de un proceso patológico.
Utilizada en :
• Endodoncia
• Cirugía oral: a la hora de realizar
odontosecciones.

26. Reparos anatómicos
Cámara pulpar del
diente a tratar
Conductos radiculares

27. Aplicación de la técnica
La técnica requiere que la pulpa
este expuesta.
Luego de identificar la cámara
pulpar, o los conductos radiculares,
se introduce una aguja corta calibre
25 o 27 ml.
La solución anestésica se inyecta en
forma vigorosa en su interior, a
razón de 0,2 a 0,3 ml.

28. Aplicación de la técnica
Es necesario tener en cuenta que
la punción de la pulpa es
dolorosa.
Durante la inyección la
resistencia será considerable lo
que obliga a colocar la inyección
a presión, en algunos casos es
necesario introducir una lamina
base de gutapercha para tapar la
cavidad alrededor de la aguja
evitando el flujo retrogrado de la
solución anestésica.

29. Aplicación de la técnica
Puede resultar necesario
doblar la aguja para acceder
al área de inyección.

30. Indicaciones
En endodoncias de dientes vitales
cuando hay dolor pulpar, a pesar de
haber colocado otras técnicas de
anestesia local.
En caso de pulpotomía y
pulpectomía.
En exodoncias quirúrgicas o de
dientes retenidos.

31. Ventajas
Técnica rápida, anestesia inmediata
y profunda.
Permite realizar odontosecciones
indoloras durante la exodoncia
quirúrgica de dientes retenidos.
Útil durante la endodoncia de
dientes con pulpitis, logrando
eliminar el dolor pulpar que suelen
referir los pacientes a pesar de
existir un bloqueo previo.

32. Ventajas
Puede ser relativamente indolora,
sobre todo si va precedida de una
inyección del ligamento periodontal.
La inyección se puede colocar con
un dique de caucho.
No se anestesian los labios, el
carrillo y la lengua.

33. Desventajas
Fracasa cuando el odontólogo no es cuidadoso.
Es una inyección molesta aunque sea breve.
Su uso como técnica primaria es limitado.

34. Complicaciones
Cardiacas por el estimulo doloroso.
Ruptura de aguja en el conducto.
Edema en región apical por el
desplazamiento brusco de la
solución anestésica hacia esta zona.
No se debe usar en dientes con
pulpas necróticas e infecciones
apicales.

35. Bibliografía
• Anestesia bucal Guia
practica. Dr. Adel
Martinez,

36. GRACIAS