Escale Santé est une revue éditée par la Mutuelle à l'attention de ses adhérents. • L'objectif est d'informer les mutualistes sur le fonctionnement de la Mutuelle, sa santé financière, les décisions prises par leurs élus en Assemblée Générale, le niveau de ses principaux remboursements ainsi que les conditions d'adhésion. • Y figure aussi diverses informations pratiques sur les modalités de remboursement, sur l'évolution de la réglementation en matière d'assurance maladie et sont inclus systématiquement des informations sur les dernières modifications statutaires.

1. MUTUELLE DERNIÈRE
MNPAF et Groupe MACIF
Un partenariat validé p. 4
ENVIRONNEMENT SANTÉ
La nouvelle application Ameli
pour smartphone p. 10
EN PRATIQUE
Santéclair - Tordons
le cou aux idées fausses ! p. 12
DÉTENTE
Mille feuille de foie
gras aux pommes p. 15
LE MAGAZINE DE LA MUTUELLE AIR FRANCE • trimestriel • HIVER 2013
ESCALE SANTÉ 04

2. 10
ENVIRONNEMENT SANTÉ
• Sécurité sociale
La nouvelle application Ameli
pour smartphone
• Handicap -
FOCUS sur les M.D.P.H
14
LE COURRIER
DES ADHÉRENTS
16
MAX ET HOUSTON
• Blague Dent Fer !
12
MA MUTUELLE
EN PRATIQUE
• Santéclair [?!]
Tordons le
cou aux idées
fausses !
• Prise en charge
hospitalisation :
ayez le réflexe
espace adhérent
(2014, une année
de perspectives
)
04
MUTUELLE DERNIÈRE
• MNPAF et
Groupe MACIF
Un partenariat validé
• Création d’un Fonds
Social…
15
DÉTENTE
• Recette
Directeur de la publication : Vincent Boo ///
Directeur de la rédaction : Jean-Marc Fauvel ///
Rédacteur en chef : Lucienne Cassabois ///
Comité de rédaction : V. Boo, J.M. Fauvel,
L. Cassabois, C. Labeyrie, M. Lalouette ///
Comité de lecture : J.P. Hauben, T. Haas, B. Leres,
M. Benedetti, V. Boo, P. Coutelle, J. Hoyer, A. Divet,
M. Lalouette, S. Trimouille, C. Compas, C. Labeyrie,
P. Richard, N. Le Poull ///
Crédits photos : ©Thinkstock ///
Conception graphique : Luciole, Paris ///
Impression : BLG-Toul /// Document non contractuel.
CENTRE DE GESTION MNPAF
92137 Issy Les Moulineaux CEDEX
Tél. 01 46 381 381 - Fax 01 46 384 380
Mail : servicegestion@mnpaf.fr
Du lundi au vendredi de 8 h 30 à 18 h
78, boulevard de la République
92514 Boulogne Billancourt CEDEX
Tél. 01 46 08 97 94
Du lundi au samedi de 9 h
à 19 h 30 (17 h le samedi)
06
DOSSIER SANTÉ
• Stop aux accidents
domestiques
APPEL À CANDIDATURE
2 postes d’administrateurs
à pourvoir. Devenez acteur
de la vie de la Mutuelle
2 postes au Conseil d’Administration
de la Mutuelle se libèrent, si
vous souhaitez participer à la vie
démocratique de la Mutuelle, vous
pouvez déposer votre candidature
au siège de la Mutuelle :
Mutuelle Air France - Continental
Square - 3 place de Londres
CS 11692 Tremblay en France
95725 ROISSY CH DE GAULLE CEDEX
Votre courrier doit exposer vos
motivations pour ce poste et doit être
accompagné d’un CV et de l’extrait
n° 3 de votre casier judiciaire.
Pour postuler, vous devez
être adhérent à la Mutuelle (en
tant qu’ouvrant-droit), être majeur,
et être à jour de vos cotisations
mutuelle. L’Assemblée Générale
procédera à un vote à bulletin secret
à deux tours pour élire les nouveaux
administrateurs.
Le rôle du Conseil d’Administration
est de déterminer les orientations
de la Mutuelle et de veiller à leur
application. Il opère les vérifications
et contrôles qu’il juge opportuns et se
saisit de toute question intéressant la
bonne marche de la Mutuelle. Si vous
êtes élu(e), vous vous engagez à être
présent aux réunions du Conseil soit
au minimum 3 réunions par an.
Vous avez jusqu’au 31 janvier 2014
pour adresser votre candidature.
Pour en savoir plus sur le Conseil
d’Administration, référez-vous au
chapitre II des Statuts disponibles
sur www. mnpaf.fr ou sur simple
demande au siège de la Mutuelle.
SOMMAIRE
2

3. (Agir pour
préparer l’avenir
)
2014, UNE ANNÉE
DE CONSOLIDATION
Notre société doit faire face à des mutations sans
précédent, y compris dans le domaine de la santé.
Plutôt que de les subir, la bonne stratégie consiste à
les accompagner ; et pour cela, pas de secret : nous
devons nous adapter. Agir. Remonter nos manches
afin de conduire au mieux les évolutions en cours.
Pour la Mutuelle Air France, cette volonté de prendre
son avenir en main s’est récemment traduite par
un événement majeur : à l’automne 2013, nous
avons signé un partenariat avec la Macif, l’un des
plus importants groupes de protection mutualiste.
L’idée : unir nos forces et, ensemble, augmenter
notre solidité économique, une ouverture sur de
nouvelles perspectives de développement, et une
offre enrichie.
Les rapprochements étant garants de pérennité,
il s’agit également de continuer à développer
les réseaux et services Santéclair.
Ainsi, 2014 sera une année de consolidation.
prestations, cotisations : excepté pour la gamme
Altitude 400 et l’option, aucun changement majeur
n’est à prévoir. En revanche, attendez-vous à des
améliorations (nouvelles applications, nouveau
site Internet avec un outil de géolocalisation
des professionnels de santé plus fonctionnel…).
L’avenir se prépare maintenant et, pour finir,
n’oublions pas qu’il dépend aussi de chacun de
nous. Pour le sécuriser, pensons « prévention » :
engageons-nous au quotidien pour devenir
pleinement acteurs de notre propre santé ; il en
va de notre responsabilité individuelle tout autant
que collective.
Au nom de toute l’équipe, je vous souhaite
une très belle année 2014.
Vincent Boo
Président de la Mutuelle Air France
ÉDITO
3

4. MNPAF ET GROUPE MACIF
UN PARTENARIAT VALIDÉ
L‘Assemblée Générale du 28 novembre 2013 a validé l’entrée de
la MNPAF dans la SGAM de MACIF.
Comme vous l’avait annoncé le Président
Vincent BOO dans le précédent Escale Santé, la
Mutuelle était depuis plusieurs mois en discus-
sion avec le Groupe MACIF pour intégrer la SGAM.
Une SGAM est une Société de Groupe d’Assu-
rances Mutuelle. C’est une structure de type
holding, qui permet d’accueillir des assureurs,
des institutions de prévoyance et des mutuelles.
La Mutuelle s’inscrit ainsi dans le mouvement
de concentration qui touche tous les assureurs
français.
Pour les adhérents de la MNPAF, cette intégra-
tion dans la SGAM, ne change rien. Ils seront
toujours adhérents de la Mutuelle Air France.
Pour la Mutuelle, cela permet d’intégrer un
Groupe dont la solidité financière est reconnue
et à l’identité forte, porteuse de valeurs. De plus,
ce partenariat pourra permettre à la Mutuelle de
proposer d’autres produits que l’assurance com-
plémentaire santé à ses adhérents.
Au sein de ce pôle Santé Prévoyance développé
par MACIF figure une autre mutuelle d’entreprise,
la Mutuelle des Personnels IBM®
. •
Pour la Mutuelle, cela
apporte une sécurité
technique et financière.
MUTUELLE DERNIÈRE
4

5. CRÉATION D’UN FONDS SOCIAL
POUR VENIR EN AIDE À NOS
ADHÉRENTS EN DIFFICULTÉ
À compter du 1er
janvier 2014, la Mutuelle se dote d’un
Fonds Social. Domaines d’intervention :
• Apporter une aide aux adhérents se trouvant dans une situation
financière difficile pour leur permettre de faire face à un problème
de santé ou de handicap.
• Pour éviter un risque de démutualisation, le Fonds Social pourra
prendre en charge une partie de la cotisation de l’adhérent pour
une durée maximale de 12 mois.
Pour être présenté en Commission Fonds Social, le montant de la
demande doit être d’au moins 50 % du reste-à-vivre* par individu
composant le foyer.
Le règlement de fonctionnement de la Commission ainsi que le dos-
sier de saisine se trouve sur notre site www.mnpaf.fr ou sur simple
demande au siège de la Mutuelle. •
* Définition du reste à vivre : ressources du foyer – dépenses considérées comme in-
contournables.
WWW.MNPAF.FR
LE SITE FAIT PEAU NEUVE
Fin janvier 2014, venez découvrir le nouveau site et
tentez de gagner une tablette 7 pouces.
En tenant compte de vos remarques, la Mutuelle a travaillé à une
nouvelle ergonomie pour faciliter la navigation sur le site.Vous accéde-
rez désormais à une information plus synthétique, plus pratique en
moins de clics. Pour répondre aux modes de consultation actuelle, il
sera accessible sur tablette et smartphone.
Venez découvrir votre nouveau site, et participez au « parcours décou-
verte » organisé par la Mutuelle. Pour expérimenter son accès en mo-
bilité, des tablettes 7 pouces seront à gagner après tirage au sort
par huissier. Le règlement de notre quiz sera disponible sur le site. •
FORUMS MUTUELLE
UN FRANC SUCCÈS
La Mutuelle a décidé de
relancer les « forums Mutuelle ».
Le principe est d’organiser sur
les sites d’Air France et d’autres
partenaires des journées où
les adhérents peuvent venir
poser toutes les questions
qu’ils souhaitent aux personnels
de la Mutuelle.
Ces journées d’échanges sont
riches autant pour les adhérents
que pour la Mutuelle car elles
permettent de mieux comprendre
les attentes ou les difficultés
rencontrées par les adhérents.
Sur la fin 2013,
3 forums ont été organisés :
• Cité PN - Roissy, le 5 novembre
• DGI Roissy - le 22 novembre
• Siège Air France - le 12 décembre
Ces forums seront poursuivis en
2014, vous retrouverez les lieux et
dates sur notre site www.mnpaf.fr
Par ailleurs, la Mutuelle
organise régulièrement,
des forums prévention.
Le calendrier de ces manifestations
se trouve sur notre site. •
ZOOM
***MUTUELLE DERNIÈRE
5

6. STOP AUX ACCIDENTS
DOMESTIQUES
Chaque année, en France, environ 18 000 personnes sont victimes
d’un accident domestique, c’est trois fois plus que sur la route !
Si les enfants sont les plus vulnérables, toute la famille est concernée,
notamment les personnes âgées. Voici quelques gestes simples
pour faire de chaque pièce de votre maison un espace plus sûr.
ENVIRONNEMENT SANTÉ
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DOSSIER SANTÉ
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7. Aménager votre cuisine
Avec les bonnes odeurs qui s’en dégagent, four et
cuisinière sont souvent bien alléchants pour les en-
fants ! Prenez garde à ne pas laisser dépasser le
manche d’une casserole sur le feu. Il existe aussi
aujourd’hui des fours à porte isotherme ou des
grilles isolantes à fixer sur les fours traditionnels.
Allumettes, briquets doivent aussi être placés hors
de portée des enfants.
Les produits ménagers, grâce à leurs « bouchons
de sécurité » sont aujourd’hui plus sûrs, à condi-
tion de bien les refermer et de ne pas les transva-
ser dans d’autres récipients, en particulier à usage
alimentaire.
À surveiller de près aussi : les appareils élec-
triques, à débrancher entre deux utilisations, et
notamment les « conviviaux » (raclette, pierrade…)
très « tentants » au beau milieu de la table.
L’eau, ça brûle !
Un chauffe-eau doit être réglé à la température
maximale de 50 °C ou les robinets équipés de mi-
tigeurs thermostatiques.
Eau et électricité ne font pas bon ménage. Les
prises de courant doivent donc être placées à plus
de 60 cm de toute source d’eau. Les convecteurs
électriques doivent aussi être conformes aux
normes d’utilisation dans les salles d’eau.
Les produits cosmétiques et notamment les par-
fums, très alcoolisés, peuvent aussi être source
d’intoxication.
Enfin, 20 cm d’eau et quelques secondes d’inat-
tention suffisent pour qu’un enfant se noie. Gar-
dez donc toujours un œil sur les jeunes barboteurs.
Le garage ou le jardin
Il regorge de produits toxiques ou inflammables (en-
grais, désherbants, peinture, solvants, essence…)
qui doivent être placés dans des récipients fermés
hermétiquement et hors de portée des enfants.
Si vous utilisez ces produits à l’intérieur de votre lo-
gement, il faut ouvrir les fenêtres pendant et
après.
Pour tous vos travaux, équipez-vous de gants, de
lunettes de protection et de chaussures ou de
bottes robustes. Soyez prudents avec tondeuses,
tronçonneuses et taille-haies. Prenez soin notam-
ment de les débrancher avant de les nettoyer.
L’été est la saison de tous les dangers. Amateurs
de barbecue, n’y projetez jamais d’alcool ou
d’essence, mais utilisez des allume-feu solides.
Et si vous avez la chance d’avoir une piscine, sa-
chez que depuis le 1er
janvier 2004, il est obliga-
toire de l’équiper d’un dispositif de sécurité
(barrière, bâche, détecteur électronique…).
(À surveiller de près aussi :
les appareils électriques,
à débrancher entre
deux utilisations
)
ENVIRONNEMENT SANTÉ
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DOSSIER SANTÉ
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7

8. Conseils pour les seniors
Chaque année, environ une personne de plus de
65 ans sur trois est victime d’une chute. Avec
l’âge, on devient moins souple, les os se fragilisent
et les conséquences s’aggravent. Mieux vaut donc
être vigilant et sécuriser son intérieur.
Obstacle au sol
• Dégagez systématiquement tous les lieux de
passages : fils électriques, plantes vertes, petits
meubles, jouets pour animaux domestiques…
• Rangez tout ce qui est susceptible de provoquer
le déséquilibre.
• Dans votre jardin, veillez à ce que les plantes
rampantes, tuyaux d’arrosage ou autres outils de
jardinage n’obstruent pas les lieux de passage et
méfiez-vous des dalles mal posées, des cailloux
ou galets, des feuilles ou mousses glissantes.
Revêtement
Les parquets, qu’ils soient vitrifiés ou cirés, les car-
relages et les linos sont souvent à l’origine de
chutes.
• Préférez la moquette, qui présente de moindres
risques et qui, en cas de chute, amortit le choc.
• Si vous ne pouvez pas ou ne voulez pas changer
de revêtements, utilisez des tapis munis d’anti-
dérapants.
• Veillez à ce que les coins des tapis ne se re-
lèvent pas et soient fixés au sol.
• Posez un revêtement antidérapant dans votre
baignoire ou douche.
Éclairage
Pour éviter les risques de chute, il est important de
savoir où on met les pieds, c’est-à-dire d’avoir un
logement bien éclairé.
• Utilisez de nombreux éclairages indirects plu-
tôt qu’une source d’éclairage unique.
• Préférez des ampoules de 75 ou 100 Watts, si
possible à « basse consommation ».
• Veillez à ce que les interrupteurs soient acces-
sibles.
Sécuriser ses déplacements
• N’hésitez pas à utiliser une canne. Elle vous
permettra de moins vous fatiguer mais aussi de
garder ou retrouver l’équilibre.
• Utilisez les rampes d’escalier. Faites-en instal-
ler au besoin, même pour quelques marches.
• Vous pouvez également faire poser des barres
d’appui dans différents endroits de votre loge-
ment. Elles vous permettront de maintenir votre
équilibre et, en cas de chute, vous aideront à
vous relever.
• Si vous devez utiliser un tabouret ou un esca-
beau : assurez-vous de sa stabilité. Évitez par
exemple les sièges pivotants. Préférez les esca-
beaux d’une hauteur limitée à deux ou trois
marches avec un appui pour les mains, et, dans
tous les cas, attendez d’être en présence d’une
autre personne. Si vous avez besoin d’une
échelle, préférez celles de petite taille et utili-
sez-la en présence d’une tierce personne.
Source – Mutualité Française
ENVIRONNEMENT SANTÉ
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DOSSIER SANTÉ
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9. En résumé
Dans toute la maison, l’électricité est une source
de danger que son caractère familier nous fait
souvent oublier. Il faut, par exemple, éviter d’utiliser
des prises multiples qui provoquent une surcharge.
Couteaux, ciseaux, râteaux…
Que ce soit dans la cuisine, au jardin ou ailleurs,
tous les instruments coupants ou pointus doivent
être rangés hors de portée des bambins.
Certaines plantes vertes peuvent aussi
être piquantes, allergisantes ou toxiques.
Avant d’en acheter, renseignez-vous sur leurs
dangers, si vous avez des enfants en bas âge.
Et pour parer à tout accident, équipez-vous d’un
extincteur (il doit être changé régulièrement) et
d’une trousse de première urgence facilement
accessible pour les petits bobos : pansements,
désinfectant…
(Apprenez à votre enfant les dangers et comment les éviter.
Dans tous les cas, ne le laissez jamais sans surveillance.
)
Conseils pour les enfants
Apprenons à éviter les accidents domestiques de
l’enfant. Un accident peut rapidement arriver.
Alors, pour éviter les petits et gros bobos tout en
laissant l’enfant s’épanouir, il existe des solutions.
Surveillez votre enfant
Il n’a pas conscience des risques qu’il prend.
Vous pouvez l’aider à faire des progrès en grandis-
sant et l’accompagner dans sa découverte du
monde. Votre enfant doit toujours être sous la sur-
veillance d’un adulte. Il ne faut pas le laisser sous
la garde d’un autre enfant.
Expliquez les dangers à votre enfant
Faites-lui comprendre, de façon claire et adaptée
à son âge, les risques qu’il court et la manière de
les éviter.
Suivez les conseils de professionnels
Demandez conseil à votre médecin, à une puéri-
cultrice ou à votre pharmacien pour toute ques-
tion concernant votre enfant.
Ayez les bons réflexes
Certains gestes simples peuvent éviter un accident.
En plus -Le guide « Protégez votre enfant des accidents
domestiques » vous apprendra ces gestes essentiels.
, , , , ,
ENVIRONNEMENT SANTÉ
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DOSSIER SANTÉ
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10. SÉCURITÉ SOCIALE
LA NOUVELLE APPLICATION AMELI
POUR SMARTPHONE
Cette application est gratuite et elle va vous rendre plein de services
utiles !
Téléchargez dès maintenant la mise à jour de
l’application Ameli et bénéficiez de ses nou-
velles fonctionnalités :
• commandez votre carte européenne d’As-
surance maladie (CEAM) pour vous ou votre
famille ;
• visualisez et partagez votre attestation de
droits ou d’indemnités journalières ;
• consultez vos remboursements de santé :
accédez sans attendre à vos derniers paie-
ments et vérifiez leur bonne transmission à
votre complémentaire santé. Vous pouvez éga-
lement visualiser et partager vos cinq derniers
relevés mensuels de remboursements ;
• gérez vos informations personnelles : re-
trouvez votre profil (médecin traitant, adresse
postale…) et modifiez, si nécessaire, vos coor-
données (adresse e-mail, téléphone…) ;
• géolocalisez la borne la plus proche de
vous : trouvez les bornes de l’Assurance Mala-
die proches de chez vous pour mettre à jour
votre carte Vitale ou imprimer vos attestations.
À noter : l’application Ameli est accessible aux
assurés du régime général et des régimes sui-
vants : Camieg, Cavimac, CNMSS, CRPCEN,
ENIM, MGP et MNH. •
Source - ameli.fr
Géocaliser
Commander - Gérer
Consulter- Visualiser
ENVIRONNEMENT SANTÉ
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11. HANDICAP - FOCUS SUR LES M.D.P.H
Les Maisons Départementales des Personnes Handica-
pées ont été créés par la loi du 11 février 2005 portant
sur l’égalité des droits et des chances, la participation
et la citoyenneté des personnes handicapées.
Elles sont un lieu d’accueil unique pour les personnes en situation de
handicap qui auparavant dépendaient d’une ou de plusieurs structures
éparses en fonction de leur âge ou de la nature de leur handicap et de
l’aide dont elles avaient besoin. Au sein de la M.D.P.H, une CDAPH
(Commission des Droits et de l’Autonomie des Personnes Handica-
pées) composée d’une équipe pluri-disciplinaire est en charge de la
gestion des différents aspects liés au handicap.
La M.D.P.H accompagne la personne handicapée. Cet accompagne-
ment comprend l’évaluation du handicap et des besoins de compen-
sation définis en fonction du projet de vie. Ce travail vise à élaborer un
Plan Personnalisé de Compensation (PPC).
La CDAPH est en charge d’accorder les prestations et les allocations.
Les plus importantes sont les suivantes :
• la Prestation de Compensation du Handicap (PCH) ;
• l’Allocation pour Adultes Handicapés (AAH) ;
• le complément de ressources de l’AAH ;
• l’Allocation Compensatrice pourTierce Personne (ACTP) ;
• la Majoration pour la Vie Autonome ;
• l’Allocation Compensatrice pour Frais Professionnels (ACFP) ;
• l’Allocation Éducation pour l’Enfant Handicapé (AAEH).
L’instruction des dossiers et la mise en application des décisions de la
CDAPH relèvent de la compétence des M.D.P.H.•
VERS UNE FISCALISATION
DES COTISATIONS PATRONALES
FRAIS DE SANTÉ ?
Le régime fiscal des cotisations prévoyance et frais de
santé risque d’être modifié par la loi de finances pour
2014. Le texte, applicable à compter de l’imposition des
revenus de 2013, mettrait fin à la déductibilité du reve-
nu imposable de la participation de l’employeur aux
contrats collectifs complémentaire « santé ».
La loi de finances pour 2014 prévoit d’imposer dès le 1er
euro la
part patronale des cotisations finançant les contrats de frais de
­santé. Toutefois, un plafond maximal de fiscalisation est prévu.
La fiscalisation des cotisations patronales impactera le net impo-
sable des salariés. Mais il ne remet pas en cause le caractère obliga-
toire et collectif du contrat, d’autant qu’à compter de l’horizon 2017,
toutes les entreprises devront mettre en place une couverture santé
complémentaire collective et obligatoire pour leurs salariés. La loi de
finances 2014 sera votée fin décembre 2013, comprendra-t-elle cette
mesure ? Et si oui quelle sera la date d’application ? •
Source – Mutualité Française, reprise d’un article de l’Express du 04/11/2013
FOCUS SUR LA VALIDITÉ
DES PRESCRIPTIONS
MÉDICALES
Les ordonnances et prescriptions
médicales ont une durée de validité
qui dépend du type d’acte ou de la
fourniture médicale sur lesquelles
elles portent :
Médicaments : en règle générale
une ordonnance est valable 3 mois
après son établissement. Passé
ce délai, votre pharmacien ne sera
plus autorisé à vous délivrer les
médicaments. Toutefois, pour certains
médicaments (type stupéfiants
ou assimilés) la délivrance doit
se faire dans les 3 jours suivants
la prescription. Votre ordonnance
peut ouvrir le droit à renouvellement
si votre médecin met la mention
« traitement longue durée » ou
à « renouveler X mois ».
Optique : l’original de l’ordonnance
prescrite par votre ophtalmologiste
pour des lunettes et lentilles
médicales est valable 3 ans pour
un renouvellement, sauf mention
contraire y figurant. Il est donc
nécessaire de la conserver
précieusement.
Pour les soins infirmiers,
kinésithérapie, analyses de biologie,
aucun texte de loi ne fixe le délai de
réalisation d’une prescription. De ce
fait, c’est le professionnel de santé
auquel vous vous adressez qui statue
sur la validité de votre prescription.
Par exemple, les laboratoires refusent
les ordonnances de plus de 12 mois. •
Source – www.ameli.fr
ZOOM
ENVIRONNEMENT SANTÉ
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12. SANTÉCLAIR
TORDONS LE COU AUX IDÉES FAUSSES !
, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,
Optique
Je n’ai pas d’opticien Santéclair près
de chez moi !
FAUX Avant la mise en place du service,
la Mutuelle s’est assurée que 98 % de
ses adhérents aient un opticien à moins
de 15 km de chez eux (distance maximum).
Les opticiens Santéclair sont « low cost » !
FAUX Dans le réseau, toutes les enseignes
sont représentées ainsi que les opticiens
mutualistes ou les opticiens indépendants.
Il vous suffit de vous présenter en qualité de
bénéficiaire Santéclair, chez un opticien KRYS
ou OPTIC 2000… à condition qu’il soit adhérent
du réseau pour bénéficier des tarifs privilégiés
auxquels il s’est engagé.
Si je vais dans le réseau, l’opticien
va me proposer des « verres chinois »
FAUX La Mutuelle a souhaité offrir l’entière
liberté de choix à ses adhérents. Lorsque vous
allez chez un opticien adhérent au réseau
Santéclair, vous choisissez la monture, la marque
et génération de verres, et les traitements que
vous souhaitez. Votre reste-à-charge variera en
fonction des choix que vous avez faits. Mais
vous bénéficierez du tiers payant et de tarifs
exceptionnels négociés pour vous. Il faut savoir
que de grands verriers réputés ont des usines en
Asie et notamment en Chine.
Dentaire
Les chirurgiens dentistes partenaires
Santéclair ne sont pas bons sinon
ils n’auraient pas besoin d’être dans
un réseau pour avoir des patients.
FAUX De plus en plus de complémentaires
santé optent pour l’adhésion à un réseau. Pour
conserver et développer leur patientièle,
le nombre de praticiens souhaitant rejoindre
les réseaux augmente !
Par ailleurs, appartenir à un réseau offre au
praticien la garantie de paiement via le tiers payant.
En période de crise où les « chèques en bois »
fleurissent, que vaut-il mieux pour un dentiste ?
Avoir une facture de 1 500 € honorée ou bien
un « chèque en bois » de 1 800 € ?
Si les prothèses sont moins chères
c’est qu’elles sont de mauvaise qualité !
FAUX Un laboratoire prothétique facture
entre 200 à 300 € une couronne au dentiste
qui vous la facturera entre 500 et 800 €. Même
s’il baisse sa marge bénéficiaire, le praticien s’y
retrouve financièrement.
À votre demande le chirurgien-dentiste
Santéclair vous remettra un certificat de
traçabilité de votre prothèse. Enfin, avant
la pose, le praticien à l’obligation d’adresser
une radio à Santéclair qui vérifie l’utilité du plan
de traitement et que les soins de dévitalisation
ont bien été réalisés, ce qui limitera à terme
tout risque d’infection.
En résumé
Tous les partenariats développés par Santéclair
sont basés sur une démarche de qualité et de
maîtrise des coûts. Il s’agit d’un contrat donnant/
donnant. Le praticien applique individuellement
à l’adhérent des tarifs raisonnables mais
en contrepartie, Santéclair lui adresse plus
de patients. Au final, le professionnel de santé
est gagnant car son chiffre d’affaires augmente.
N’hésitez pas à signaler à Santéclair, le défaut
de qualité, ou le non respect des engagements
d’un professionnel de santé. Vous participerez
ainsi au maintien du haut niveau qualitatif de
ses réseaux. •
[?!]
MA MUTUELLE EN PRATIQUE
12

13. 3 DEVIS À FAIRE OBLIGATOIREMENT ANALYSER
, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,
Vous êtes concerné par l’un de ces actes :
• Implant dentaire.
• Prothèses dentaires non remboursées Sécurité Sociale.
• Chirurgie au laser des yeux pour myopie, astigmatie,
hypermétropie.
Vous devez impérativement adresser un devis à des fins d’analyse
à Santéclair qui vous répondra sous 72 heures ouvrées. Pour être
remboursé, ne commencez pas les soins avant la réception de
votre analyse. Mais n’attendez pas trop non plus car une analyse
dentaire est valable 6 mois. Au-delà, il vous faudra une nouvelle
analyse. Indiquez sur votre devis :
• Numéros de contrat et d’adhérent figurant sur votre carte
mutuelle.
• Votre numéro de téléphone.
Le défaut d’analyse préalable entraînera un refus de
remboursement de la Mutuelle. Une analyse de devis
antérieure de plus de 6 mois au début du traitement
n’est pas considérée comme valide.
Santéclair • 78 boulevard de la République
92514 Boulogne-Billancourt CEDEX
M devis@santeclair.fr ou F 01 47 61 20 92
BESOIN D’UN DUPLICATA DE DÉCOMPTE
MUTUELLE ?
À partir de votre espace adhérent, vous avez la possibilité de
faire ré-éditer un duplicata de décompte Mutuelle.
Allez sur la page « vos remboursements », cochez-le et les
remboursements qui vous intéressent, et ensuite cliquez sur
« recevoir par mail ». Si vous avez une adresse pré-enregistrée
celle-ci s’affichera sinon, vous pouvez entrer l’adresse mail de
votre choix. Vous recevrez rapidement, un décompte format
PDF de vos remboursements. Celui-ci pourra être fourni à une
éventuelle sur-complémentaire. •
MODIFICATIONS
STATUTAIRES
CE QUI CHANGE EN 2014
Suite aux remarques de l’APCR
(Autorité Prudentielle de Contrôle
et de Résolution) et à notre
rapprochement avec MACIF,
la Mutuelle a procédé à un
certain nombre de modifications
statutaires.
Celles-ci portent :
• Sur le mode d’élection
des membres du Conseil
d’Administration et de la
Commission de Contrôle.
• Sur la possibilité de poursuivre
son développement sur le marché
collectif.
De plus, les Statuts actent
la création du Fonds Social,
assouplissent la condition
d’adhésion des conjoints survivants
et actualisent les justificatifs pour
l’affiliation des bénéficiaires.
Retrouvez l’intégralité des
modifications statutaires sur notre
site www.mnpaf.fr ou par envoi
postal sur simple demande au siège
Mutuelle Air France
3 place de Londres
CS 11692 Tremblay-en-France
95725 ROISSY CH DE GAULLE CEDEX
Toute l’info sur notre site
Le site de la mutuelle est
conçu pour vous apporter
un maximum d’informations
sur vos droits et vos démarches
auprès de la mutuelle.
Alors n’hésitez pas,
rendez-vous sur notre site
www.mnpaf.fr
PRISE EN CHARGE
HOSPITALISATION
AYEZ LE RÉFLEXE ESPACE ADHÉRENT
Vous avez une hospitalisation de prévue ?
Vous avez la possibilité de faire directement votre demande
de prise en charge sur votre espace adhérent depuis notre
site www.mnpaf.fr.
C’est simple, vous n’avez qu’à remplir le formulaire
avec les informations figurant sur votre bulletin
d’hospitalisation. Une fois validé, notre centre de gestion
adressera à l’établissement hospitalier une prise en
charge. Attention, cette demande ne peut être faite au plus
tôt que deux semaines avant votre hospitalisation.
ZOOM
MA MUTUELLE EN PRATIQUE
13

14. Monsieur André M.
adhérent retraité à la
garantie Altitude 400
souhaite modifier sa
garantie en faveur
d’Altitude 350. Il
demande s’il y a des
conditions particulières.
RÉPONSE
Pour pouvoir descendre
de garantie, il faut deux ans
d’ancienneté dans la garantie
en cours. Du fait que la gamme
Altitude n’existe que depuis le
1er
janvier 2013, le changement
de garantie vers Altitude 350 au
1er
janvier 2014 n’est possible
que si vous étiez adhérent en
2012 à la garantie optionnelle.
Rappel des règles statutaires
pour changer de garantie :
• Le changement de garantie
à la hausse peut intervenir à
chaque échéance annuelle
• Le changement de garantie à
la baisse intervient également
à l’échéance annuelle mais ne
peut se faire que sous réserve
d’avoir cotisé à la garantie
supérieure au moins pendant
2 années civiles pleines.
Ces règles ont été mises en
place pour assurer l’équilibre
économique de ces garanties.
Toutefois, en cas d’événement
majeur impactant la composition
familiale et/ou les ressources
du foyer, un changement
de garantie anticipé pourra
être demandé au siège de la
Mutuelle sur présentation des
justificatifs correspondants.
Monsieur Marcel T.
adhérent à
Altitude 350, doit subir
une intervention au
laser pour la cataracte.
Il demande s’il doit
envoyer son devis pour
analyse, et combien
il sera remboursé. Dans
les grilles de garanties,
il a vu que l’opération
au laser était remboursée
300 € par œil.
RÉPONSE
L’opération de la cataracte est
prise en charge par la Sécurité
Sociale. La Mutuelle participe
aux dépassements d’honoraires
du praticien à hauteur de 200 %
de la Base de Remboursement
Sécurité Sociale (pour le code
ADC). L’analyse de devis n’est
pas obligatoire, mais il est
toujours intéressant d’adresser
son devis pour analyse à
Santéclair. En effet, le calcul de
la participation mutuelle permet
à l’adhérent de connaître son
reste-à-charge et éventuellement
de négocier les dépassements
d’honoraires avec son praticien.
Attention, si l’opération consiste
à remplacer votre cristallin par
un implant oculaire, il vous faut
savoir que la Sécurité Sociale
ne participe à l’heure actuelle
que pour les implants unifocaux.
Il en va de même pour
la Mutuelle.
Pour rappel : notre garantie
« opération au laser » porte
uniquement sur la correction de
défaut de vision pour la myopie,
l’astigmatie et l’hypermétropie.
Ces opérations ne donnent pas
lieu à remboursement de la
Sécurité Sociale. La participation
de la Mutuelle est soumise à
condition d’âge, de correction
avant opération et à une analyse
de devis préalable à l’opération.
Madame Florence P.
est en congé parental
depuis bientôt 3 ans.
Elle est couverte par
la Mutuelle de son
mari. Elle va bientôt
reprendre son activité
et se demande quelles
démarches doit-elle
faire auprès de la
Mutuelle Air France.
RÉPONSE
Après une suspension du contrat
de travail pour réactiver vos
droits à la Mutuelle au titre du
contrat collectif et obligatoire,
vous devez remplir une
fiche « reprise d’activité »
téléchargeable à partir de notre
site www.mnpaf.fr – rubrique
adhésion – collectif.
Vous pouvez aussi obtenir cette
fiche auprès de votre service
du personnel.Vous pourrez
ainsi bénéficier à nouveau de
la mutuelle et du tiers payant
grâce à votre carte mutuelle.
Si vous aviez choisi d’adhérer
à titre individuel à la Mutuelle
Air France pendant votre
cessation d’activité, remplir la
fiche de reprise d’activité aurait
permis d’arrêter le prélèvement
de la cotisation sur votre compte
bancaire.
Nous avons décidé dans chaque
ESCALE SANTÉ de publier certains échanges
susceptibles d’intéresser tous les adhérents
LE COURRIER DES ADHÉRENTS
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15. MILLE-FEUILLE DE FOIE GRAS
AUX POMMES *** Par Scott Serrato (L’Atlantique)
Préparation : 20 minutes
Temps de cuisson : 10 minutes
Pour 4 personnes
Ingrédients
400 g de foie gras de canard • Fleur de sel,
poivre noir au moulin
Pour la sauce
10 cl de Xérès vieux • 5 cl de porto • 50 g
de miel de sapin • 10 g de cinq-épices •
1 clou de girofle • 1 petite feuille de laurier
• 1 brin de thym citronné • 1 gousse d’anis
étoilé (badiane) • 20 cl de jus de canard
dégraissé ou de bouillon de volaille
dégraissé
Pour la garniture
• 4 pommes Belchard ou, à défaut, Golden
• 1 cuillère à soupe rase de miel de sapin
• 30 g de roquette ou de corne de cerf
• 2 cuillères à soupe de vinaigrette de noisette
• Sel, fleur de sel, poivre du moulin
Préparation
* À l’aide d’un couteau dont la lame
est trempée régulièrement dans de
l’eau très chaude, détaillez le foie
gras en tranches de 50 g chacune,
de 1,5 à 2 cm d’épaisseur. Réservez
au frais. Lavez la salade prévue pour
la garniture et réservez au frais ;
* Pour la sauce, faites un caramel
avec le miel et le vinaigre dans
une petite casserole à fond épais.
Déglacez avec le porto. Portez à
ébullition, flambez, puis ajoutez les
aromates et les épices. Faites cuire
doucement pendant 5 minutes, puis
versez le jus de canard ou le bouillon
de volaille et faites réduire d’un tiers.
Goûtez et rectifiez l’assaisonnement.
Réservez au chaud ;
* Pendant ce temps, pelez et évidez
les pommes, détaillez-les en huit
rondelles de 2 cm d’épaisseur
chacune. Versez la cuillère de miel
de sapin dans une grande poêle
antiadhésive et faites chauffer ;
quand il est caramélisé, déposez les
rondelles de pommes à l’intérieur et
faites-les cuire pendant 2 minutes
de chaque côté. Égouttez-les sur
une grille et réservez ;
* Salez et poivrez les escalopes de
foie gras. Saisissez-les rapidement
dans une poêle très chaude en les
faisant colorer sur chaque face.
Égouttez-les sur une grille ;
* Assaisonnez la salade avec
la vinaigrette de noisette et
répartissez-la sur des assiettes
de service. Placez au centre
une tranche de pomme, puis,
par-dessus, une tranche de foie
gras. Répétez l’opération jusqu’à
épuisement des ingrédients sur les
quatre assiettes de service. Saucez
autour avec le caramel et servez. *
MOTS FLÉCHÉS
LES ÉTIQUETTES
ALIMENTAIRES
Horizontalement
5 Allégations
6 Ingrédient
7 Additif
8 Logo
9 Consommateur
Verticalement
1 Emballage
2 Nutriment
3 Rayon
4 Traditionnel
SOLU-
TIONS
Le foie gras
Qu’il soit entier ou pas,
mi-cuit ou cru, d’oie ou de
canard… Le foie gras est un
fleuron de la gastronomie
française. Bien sûr, le foie
gras est… gras. Mais il
contient des proportions
importantes de « bons »
acides gras mono-insaturés.
Ces derniers s’avèrent
précieux pour notre système
cardiovasculaire, puisqu’ils
augmentent le taux de bon
cholestérol (HDL) sanguin.
Évidemment, s’il ne faut pas
en abuser, cet aliment plaisir
fait du bien au moral. Ne
le diabolisez pas. D’autant
qu’on en consomme très
peu au cours de l’année.
Alors dégustez-le !
***
recette
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DÉTENTE
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