Bases Conceptuales de Enfermería Comunitaria

miguel hilario
Lic.Enf.Miguel Alejandro Hilario Sánchez
Los actuales
patrones
epidemiológicos
En la
actualidad….
Evidencia
n
Predominio
de las
enfermedade
s
degenerativa
s y crónicas
no
transmisibles
Diabetes
Cardiovascular
es
Renale
s
Los cambios socio-
demograficos
Así mismo….
Aumento de la expectativa
de vida
Progresivo envejecimiento
de la poblaciónAumento de las personas
con discapacidad
Según la OMS: “ La misión
de enfermería en la
sociedad es ayudar a los
individuos, familias y
grupos a determinar y
conseguir su potencial
físico, mental y social
realizándolo dentro del
contexto en que viven y
trabajan”.
Así mismo….
OMS
en
1974, incorpora la
denominación “Enfermería
Comunitaria”
Al
convocar
Al Primer seminario
llamado “Community
Nursing”
Esbozar un enfoque
comunitario de los
cuidados de enfermería
siend
o
Necesario establecer
las principales
diferencias
“Enfermería
Comunitaria”
“Enfermería de Salud
Publica”
ELEMENTOS DE
COMPARACION
ENFERMERIA EN SALUD
PUBLICA
ENFERMERIA
COMUNITARIA
Población Destinataria Población General Comunidad, Grupo, Individuos
Iniciativa de Demanda Servicio Usuarios/Equipo de Salud
Sistema de Atención Institucionalizada Participativa
Duración de los Cuidados Periódicos Continuos
Objetivos de la Practica Prevención y Control de
Enfermedades y problemas de
Salud
Atención Integral
Actitud Profesional Tecnocrática Democrática
Tecnología Aplicación de tecnología
destinada al fomento,
prevención, control y vigilancia
de los problemas de salud de
la población.
Aplicación de la tecnología
destinada a fomentar, proteger,
mantener y estimular el
desarrollo de la vida con la
participación de la población.
Evaluación Enfermedades Evitadas Problemas Resueltos
Juicio de Valor Costo, Eficacia Cobertura de la Población
Así mismo….
OPS
Señala
que
“Enfermería Comunitaria”
Tiene como sujeto a la
comunidad global y sus
acciones están dirigidas a la
población como un todo.
En su ejercicio integra los
conceptos y métodos de las
ciencias de la salud publica
con los de enfermería para
promover, proteger,
prevenir, mantener y
restaurar la salud de la
comunidad.
ENFERMERIA COMUNITARIA
Enfermería Comunitaria es la disciplina que sintetiza los conocimientos
teóricos y las habilidades prácticas de la enfermería y de la salud pública y lo
aplica, como alternativa de trabajo en y con la comunidad (utilizando diversas
estrategias) con la finalidad de promover, mantener y restaurar, la salud de la
población, contando con la participación comunitaria mediante los cuidados
directos, semi directos é indirectos .
(Ramos Calero ., 2002)
OBJETIV
O
Satisfacer las necesidades de
salud de la población, con la
participación de la comunidad-
FUNCIONE
S
ASISTENCIAL
DOCENTE
INVESTIGACION
ADMINSTRADORA
HOLISTIC
O
ECOLOGIC
O
COMUNITARI
O
SISTEMIC
O
INTEGRA
L
HOLISTICO
La enfermera(o) debe cuidar
con una visión global y
humanística del ser humano y
sus necesidades.
ECOLOGICO
Promover e implementar
medidas ecológicas de
protección y mejoramiento del
ambiente así como el desarrollo
de una cultura ecológica.
COMUNITARI
O
El enfoque comunitario
significa el trabajar con
personas en su contexto
cotidiano, lo que implica
interactuar no solo en los
servicios sanitarios, sino en su
dinámica social, bien sea el
barrio o trabajo.
SISTEMICO
INTEGRAL
Este enfoque aplica los criterios
del método científico: Ordenado,
objetivo, controlado, critico,
empírico, racional, sistemático y
se basa en una teoría.
La atención integral esta basada
en los principios de
universalidad, solidaridad,
equidad, siendo sujetos de
atención: el individuo, familia,
comunidad y ambiente.
ENFERMERÍA
SANITARIA
ENFERMERIA
EN SALUD
PUBLICA
ENFERMERIA
SOCIALENFERMERIA
EN APS
ENFERMERIA
VISITADOR
(Atención
domiciliaria)
ENFERMERIA
COMUNITARI
A
ROLES QUE CUMPLE
LA ENFERMERA(O)
COMUNITARIA
DEFENSORA
ABOGADA
ASESORA
PROMOTORA
COORDINADORA
FACILITADORA
Bases Conceptuales de Enfermería Comunitaria
I. MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD DE NOLA
PENDER
Esta teoría identifica en el individuo factores cognitivos-preceptúales que
son modificados por las características situacionales, personales e
interpersonales, lo cual da como resultado la participación en conductas
favorecedoras de salud, cuando existe una pauta para la acción.
El modelo se basa
en la educación de
las personas
sobre cómo
cuidarse y llevar
una vida
saludable.
“hay que promover la vida saludable
que es primordial antes que
los cuidados porque
de ese modo hay menos gente enferma,
se gastan menos recursos,
se le da independencia a la gente
y se mejora hacia el futuro”
METAPARADIGMAS
SALUD
PERSONA
ENTORNO
ENFERMERIA
Estado
altamente
positivo
Es el individuo
y el centro de la
teorista.
representan las
interacciones entre
los factores
cognitivo-
preceptúales
la enfermera(o) se
constituye en el
principal agente
encargado de
motivar a los
usuarios para que
mantengan su salud
personal.
Este modelo le da importancia a la cultura, entendida
ésta como el conjunto de conocimientos y
experiencias que se adquieren a lo largo del tiempo,
la cual es aprendida y transmitida de una generación
a otra.
El modelo de promoción de la salud de Nola Pender
sirve para integrar los métodos de enfermería en las
conductas de salud de las personas.
CONCLUSIONES
II. TEORIA DE LA TRANSCULTURALIDAD DE MADELEINE
LENINGER
Cada individuo internaliza y aplica su cuidado según sus costumbres,
creencias y desde el inicio del mundo estas técnicas de alguna manera le
ha servido para sobrevivir y mantenerse en el tiempo la teoría de los
cuidados culturales de Madeleine Leninger.
La teoría trata de la
importancia de
brindar un cuidado
de enfermería según
sea la cultura del
paciente al que se le
este brindando el
cuidado
CUIDADOS
DE
ENFERMERIA
Cuidados responsables
Cuidados coherentes
culturalmente
Que se ajusten de
modo razonable
Necesidades
Valores Crehencias
Modo de vida de
los usuarios
III. TEORIA DEL AUTOCUIDADO DE DOROTHEA OREM
TEORIA GENERAL DE
ENFERMERIA
TEORIA DEL DEFICIT
DE AUTOCUIDADO
TEORIA DEL
AUTOCUIDAD
O
TEORIA DE
LOS SISTEMAS
DE
ENFERMERIA
TEORIA GENERAL DE
ENFERMERIA
TEORIA DEL AUTOCUIDADO
El autocuidado es una
actividad aprendida por los
individuos y orientada hacia
un objetivo.
Requisitos de
Autocuidado
AUTOCUIDADO
UNIVERSAL
AUTOCUIDADO DEL
DESARROLLO
AUTOCUIDADO DE LOS
TRANSTORNOS DE LA SALUD
Son comunes a
todos los individuos
e incluyen la
conservación del
aire, agua,
eliminación,
actividad y descanso,
soledad e interacción
social, prevención de
riesgos e interacción
del a vida humana.
Son comunes a
Promover las
condiciones
necesarias para la
vida y maduración
prevenir la aparición
de condiciones
adversas en los
distintos momentos
del desarrollo del ser
humano.
Los que derivan de
traumatismos
incapacidad,
diagnostico y
tratamiento medico e
implican la necesidad
de introducir cambios
en el estilo de vida y
hábitos.
TEORIA DEL
DEFICIT DE AUTOCUIDADO
 Describe y explica
las causas que
pueden provocar
dicho déficit.
 Determina Cuando
y Porque se necesita
la intervención de
enfermería.
Orem define el
objetivo de la
enfermería
Como
“Ayudar al individuo a llevar a cabo
y mantener por si mismo acciones
de autocuidado para conservar la
salud y la vida, recuperarse de la
enfermedad y/o afrontar las
consecuencias de dicha
enfermedad”.
TEORIA DE LOS SISTEMAS
DE ENFERMERIA
Explica los modos las
enfermeras/os pueden atender
a los individuos, identificando
tres tipos de sistemas.
TEORIA DE LOS
SISTEMAS DE
ENFERMERIA
COMPENSACION
TOTAL
DE COMPENSACION
PARCIAL
DE APOYO
EDUCATIVO
La
enfermera(o)
suple al
individuo.
El personal de
enfermería
proporciona
autocuidados.
La enfermera actúa
ayudando a los
individuos para
que sean capaces
de realizar
actividades de
autocuidado pero
que no podría
hacer sin esta
Así mismo
afirma…. LA ENFERMERA O EL
ENFERMERO
Puede
utilizar
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compensando
déficit
Guiar Enseñar
Proporcionar un
entorno para el
desarrollo
CINCO
METODOS
DE AYUDA
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La función única del
enfermero(a) es ayudar al
individuo, sano o enfermo,
en la realización de aquellas
actividades que contribuyen
a su salud o a su
recuperación (a una muerte
tranquila) y que éste podría
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la fuerza, la voluntad y el
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Virginia Henderson
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Bases Conceptuales de Enfermería Comunitaria

  • 2. Los actuales patrones epidemiológicos En la actualidad…. Evidencia n Predominio de las enfermedade s degenerativa s y crónicas no transmisibles Diabetes Cardiovascular es Renale s Los cambios socio- demograficos Así mismo…. Aumento de la expectativa de vida Progresivo envejecimiento de la poblaciónAumento de las personas con discapacidad
  • 3. Según la OMS: “ La misión de enfermería en la sociedad es ayudar a los individuos, familias y grupos a determinar y conseguir su potencial físico, mental y social realizándolo dentro del contexto en que viven y trabajan”.
  • 4. Así mismo…. OMS en 1974, incorpora la denominación “Enfermería Comunitaria” Al convocar Al Primer seminario llamado “Community Nursing” Esbozar un enfoque comunitario de los cuidados de enfermería siend o Necesario establecer las principales diferencias “Enfermería Comunitaria” “Enfermería de Salud Publica”
  • 5. ELEMENTOS DE COMPARACION ENFERMERIA EN SALUD PUBLICA ENFERMERIA COMUNITARIA Población Destinataria Población General Comunidad, Grupo, Individuos Iniciativa de Demanda Servicio Usuarios/Equipo de Salud Sistema de Atención Institucionalizada Participativa Duración de los Cuidados Periódicos Continuos Objetivos de la Practica Prevención y Control de Enfermedades y problemas de Salud Atención Integral Actitud Profesional Tecnocrática Democrática Tecnología Aplicación de tecnología destinada al fomento, prevención, control y vigilancia de los problemas de salud de la población. Aplicación de la tecnología destinada a fomentar, proteger, mantener y estimular el desarrollo de la vida con la participación de la población. Evaluación Enfermedades Evitadas Problemas Resueltos Juicio de Valor Costo, Eficacia Cobertura de la Población
  • 6. Así mismo…. OPS Señala que “Enfermería Comunitaria” Tiene como sujeto a la comunidad global y sus acciones están dirigidas a la población como un todo. En su ejercicio integra los conceptos y métodos de las ciencias de la salud publica con los de enfermería para promover, proteger, prevenir, mantener y restaurar la salud de la comunidad.
  • 7. ENFERMERIA COMUNITARIA Enfermería Comunitaria es la disciplina que sintetiza los conocimientos teóricos y las habilidades prácticas de la enfermería y de la salud pública y lo aplica, como alternativa de trabajo en y con la comunidad (utilizando diversas estrategias) con la finalidad de promover, mantener y restaurar, la salud de la población, contando con la participación comunitaria mediante los cuidados directos, semi directos é indirectos . (Ramos Calero ., 2002) OBJETIV O Satisfacer las necesidades de salud de la población, con la participación de la comunidad- FUNCIONE S ASISTENCIAL DOCENTE INVESTIGACION ADMINSTRADORA
  • 9. HOLISTICO La enfermera(o) debe cuidar con una visión global y humanística del ser humano y sus necesidades. ECOLOGICO Promover e implementar medidas ecológicas de protección y mejoramiento del ambiente así como el desarrollo de una cultura ecológica. COMUNITARI O El enfoque comunitario significa el trabajar con personas en su contexto cotidiano, lo que implica interactuar no solo en los servicios sanitarios, sino en su dinámica social, bien sea el barrio o trabajo.
  • 10. SISTEMICO INTEGRAL Este enfoque aplica los criterios del método científico: Ordenado, objetivo, controlado, critico, empírico, racional, sistemático y se basa en una teoría. La atención integral esta basada en los principios de universalidad, solidaridad, equidad, siendo sujetos de atención: el individuo, familia, comunidad y ambiente.
  • 13. I. MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD DE NOLA PENDER Esta teoría identifica en el individuo factores cognitivos-preceptúales que son modificados por las características situacionales, personales e interpersonales, lo cual da como resultado la participación en conductas favorecedoras de salud, cuando existe una pauta para la acción. El modelo se basa en la educación de las personas sobre cómo cuidarse y llevar una vida saludable.
  • 14. “hay que promover la vida saludable que es primordial antes que los cuidados porque de ese modo hay menos gente enferma, se gastan menos recursos, se le da independencia a la gente y se mejora hacia el futuro”
  • 15. METAPARADIGMAS SALUD PERSONA ENTORNO ENFERMERIA Estado altamente positivo Es el individuo y el centro de la teorista. representan las interacciones entre los factores cognitivo- preceptúales la enfermera(o) se constituye en el principal agente encargado de motivar a los usuarios para que mantengan su salud personal.
  • 16. Este modelo le da importancia a la cultura, entendida ésta como el conjunto de conocimientos y experiencias que se adquieren a lo largo del tiempo, la cual es aprendida y transmitida de una generación a otra. El modelo de promoción de la salud de Nola Pender sirve para integrar los métodos de enfermería en las conductas de salud de las personas. CONCLUSIONES
  • 17. II. TEORIA DE LA TRANSCULTURALIDAD DE MADELEINE LENINGER Cada individuo internaliza y aplica su cuidado según sus costumbres, creencias y desde el inicio del mundo estas técnicas de alguna manera le ha servido para sobrevivir y mantenerse en el tiempo la teoría de los cuidados culturales de Madeleine Leninger. La teoría trata de la importancia de brindar un cuidado de enfermería según sea la cultura del paciente al que se le este brindando el cuidado
  • 18. CUIDADOS DE ENFERMERIA Cuidados responsables Cuidados coherentes culturalmente Que se ajusten de modo razonable Necesidades Valores Crehencias Modo de vida de los usuarios
  • 19. III. TEORIA DEL AUTOCUIDADO DE DOROTHEA OREM TEORIA GENERAL DE ENFERMERIA TEORIA DEL DEFICIT DE AUTOCUIDADO TEORIA DEL AUTOCUIDAD O TEORIA DE LOS SISTEMAS DE ENFERMERIA
  • 20. TEORIA GENERAL DE ENFERMERIA TEORIA DEL AUTOCUIDADO El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos y orientada hacia un objetivo.
  • 21. Requisitos de Autocuidado AUTOCUIDADO UNIVERSAL AUTOCUIDADO DEL DESARROLLO AUTOCUIDADO DE LOS TRANSTORNOS DE LA SALUD Son comunes a todos los individuos e incluyen la conservación del aire, agua, eliminación, actividad y descanso, soledad e interacción social, prevención de riesgos e interacción del a vida humana. Son comunes a Promover las condiciones necesarias para la vida y maduración prevenir la aparición de condiciones adversas en los distintos momentos del desarrollo del ser humano. Los que derivan de traumatismos incapacidad, diagnostico y tratamiento medico e implican la necesidad de introducir cambios en el estilo de vida y hábitos.
  • 22. TEORIA DEL DEFICIT DE AUTOCUIDADO  Describe y explica las causas que pueden provocar dicho déficit.  Determina Cuando y Porque se necesita la intervención de enfermería. Orem define el objetivo de la enfermería Como “Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por si mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad”.
  • 23. TEORIA DE LOS SISTEMAS DE ENFERMERIA Explica los modos las enfermeras/os pueden atender a los individuos, identificando tres tipos de sistemas. TEORIA DE LOS SISTEMAS DE ENFERMERIA COMPENSACION TOTAL DE COMPENSACION PARCIAL DE APOYO EDUCATIVO La enfermera(o) suple al individuo. El personal de enfermería proporciona autocuidados. La enfermera actúa ayudando a los individuos para que sean capaces de realizar actividades de autocuidado pero que no podría hacer sin esta
  • 24. Así mismo afirma…. LA ENFERMERA O EL ENFERMERO Puede utilizar Actuar compensando déficit Guiar Enseñar Proporcionar un entorno para el desarrollo CINCO METODOS DE AYUDA Apoyar
  • 25. La función única del enfermero(a) es ayudar al individuo, sano o enfermo, en la realización de aquellas actividades que contribuyen a su salud o a su recuperación (a una muerte tranquila) y que éste podría realizar sin ayuda si tuviese la fuerza, la voluntad y el conocimiento necesarios. Virginia Henderson