1. INSTRUMENTOS
PARA MEDIR EL
CRECIMIENTO
• Antropometría
• Curvas
• Gráficos
Pediatría -UIDE
MA Hinojosa MD Pǽds Sp. MSc 2013

2.  Antropometría es el
conjunto de
procedimientos
utilizados para
determinar las
dimensiones o medidas
de los seres humanos.

3. Antropometría
 Laantropometría puede
ser usada para predecir
capacidad funcional
de los seres humanos,
salud y supervivencia

4. Antropometría
MEDIDAS RECOMENDADAS
EDAD USO PRACTICO OBSERVACION
DE CAMPO DETALLADA
0-1 Peso Longitud del tronco
Talla Perímetro cefálico
Perímetro torácico
Pliegues:tricipital,subesc
apular, torácico
1-5 Peso Longitud del tronco
Longitud(< 3 a.) Talla sentado (> 3 a.)
Estatura ( >2 a.) Perímetro cefálico
Pliegues Perímetro torácico
Per. braquial Perímetro tibial
Peso/talla Rx edad ósea
5-20 Peso Talla sentado
Talla Pliegues otros
Pliegue tricipital Per. braquial y tibial
IMC para edad Rx edad ósea
> 20 Peso Pliegues otros
Talla Per. braquial y tibial
Pliegue tricipital
IMC

5. OBTENCION DE DATOS
ANTROPOMÉTRICOS
• Los datos básicos para evaluar el estado
nutricional de las niñas y los niños
menores de 5 años son: sexo, la edad, el
peso y la talla (estatura o longitud).
• Para tener información confiable y válida
es indispensable:
– Disponer de la edad exacta
– Pericia en la técnica de toma de peso y talla
– Contar con personal capacitado y
estandarizado
– Disponer del equipo instrumental necesario y
en buenas condiciones de funcionamiento
• Aplicar la técnica correcta, estandarizar
al personal responsable, garantizan la
precisión y la exactitud.

6. Aplicar la técnica correcta

7. ESTANDARIZACIÓN
ANALISIS DE RESULTADOS Hoja 2
NIÑO/A SELECCIONADO/A: Jacinto 4 ½ años Fecha: 30/marzo/98
PRECISIÓN EXACTITUD
1 2 3 4 (2 - 3) 5 6 (2 +3) 7 (E6/n) 8 (7-6) 9
Nombre 1ª medición 2ª medición Dif. 1ª - 2ª Evaluación Suma1ª+2ª Prom. 1ª+2ª Promsuma Evaluación
Juana 95.4 96.2 - 0.8 R 191.6 190.8 0.8 R
Fabián 95.3 94.6 0.7 R 189.9 190.8 0.9 R
Temístocles 95.5 95.4 0.1 A 190.9 190.8 0.1 A
Magdalena 95.7 96.1 - 0.4 A 191.8 190.8 1.0 R
Timoteo 95.5 94.3 1.2 R 198.8 190.8 1.0 R
SUMA 954.0

8. CURVAS
• Estudios de investigación
antropométrica con el mas elevado
rigor científico, aplicados en los
segmentos mas favorecidos de las
poblaciones y que sirven de
referencia óptima para todos los
individuos de la misma población
• Recientemente, se cambiaron las
curvas y gráficas de referencia del
NCHS/USA de 1977,
recomendadas por la OMS.
• Actualmente ya existen estándares
de comparación con población
representativa de todo el planeta

9. Las referencias de
crecimiento NCHS/OMS
• Basadas en niños de EE.UU.
– 0 – 24 meses: Grupo de seguimiento
(Ohio), 1929-1975
– 2 – 18 años: 3 Estudios transversales
representativas de la nación
(NHANES), 1960-1975
– Curvas fueron construidas en 1970’s
• Recomendadas por OMS en 1977
• La mayoría de niños alimentados con
fórmula
• Origen étnico homogéneo
• Ninguna medición del nacimiento a los 3
meses
• Procedimientos para construir curvas no
vigentes

10. Patrones de crecimiento
para niños(as) - OMS
1 año 2 años 3 años 4 años 5 años
Organización Mundial de la Salud

11. OBJETIVO GENERAL
Establecer un conjunto
de curvas de crecimiento
para los niños menores
de 5 años, para ser
adoptadas como la nueva
referencia internacional
para evaluar el estado de
nutrición de los
individuos y las
poblaciones

12. Estudio Multicentro de Estándares de
Crecimiento - OMS

13. • REFERENCIA:
Base o apoyo de una
comparación, de una
medición o de una
relación de otro tipo
• ESTANDAR:
• Que sirve como tipo.
Modelo. Norma o patrón.
Diccionario de la Lengua Española (22ª.
Edición, Real Academia Española)

14. Enfoque prescriptivo
 Nutrición ideal
– Lactancia materna
– Alimentación
complementaria
 Medio ambiente ideal Crecimiento
– Agua, saneamiento, óptimo
vivienda
– Madres no fumadoras
 Cuidado de Salud ideal
– Inmunizaciones
– Cuidado pediátrico
rutinario

16. Patrones OMS vs NCHS,
Peso-para-edad, niños
Las medianas de peso de los
estándares OMS son mayores
para los niños pequeños y
disminuyen después de 8
meses de edad
Los DSs superiores son
marcadamente más
elevados que los DSs
bajos
_____ OMS
-------- NCHS
Fuente: C. Victora, 2006

17. Patrones de la OMS vs NCHS
Peso-para-edad, niños
Empezando a los 3-4
meses, la velocidad de
ganancia de peso es
menor que en curvas
actuales.

18. Patrones de la OMS vs NCHS
Longitud/talla-para-edad, niños
Los patrones de la OMS son
más estrechos.
La duracion de las medianas
son similares a NCHS salvo en
las edades de 24-48 meses que
son mayores en las nuevas
curvas
La prevalencia del retraso del
crecimiento aumentará en la
mayoría de los grupos de
edad.
Fuente: C. Victora, 2006

19. Patrones de la OMS vs NCHS
Peso-para-talla, niños
Entre los niños más
bajos, la DS inferior de
las curvas están
encima de los valores
de NCHS. Para los
niños más altos, las
nuevas curvas están
por debajo de los
valores de NCHS.
Los patrones de la OMS
abarcan una gama más
amplia de mediciones de
talla que NCHS.
Fuente: C. Victora, 2006

20. Patrones crecimiento para niños -
OMS
1 año 2 años 3 años 4 años 5 años
Expresan el Pueden ser utilizados para
crecimiento de evaluar a todos lo niños
independiente de su
niños en
origen étnico, condición
condiciones social o modalidad de
ideales alimentación

21.  Aplicandolos nuevos estándares de
la OMS a la NHANES 2002
• la prevalencia de baja talla aumenta
5,9% (de 25,4% a 31,2%), la de bajo
peso disminuye 3,2% (de 10,2% a
7,0%) la de bajo peso para la talla
aumenta 0,3% (de 1,8% a 2,2%), y la
de sobrepeso aumenta 2,4% (de 3,6%
a 6,0%)
• aumenta la brecha entre la
prevalencia de baja talla y bajo peso y
la probabilidad de sobrepeso
• no cambia las tendencias históricas ni
la situación nutricional en la Ecuador
comparando con otros países en la
Región

22. GRÁFICAS
• Secuencia durante los
primeros cinco años

23. Gráfica de Peso por
Edad Gestacional
PEG = pequeño para edad gestacional; AEG = adecuado
para edad gestacional; GEG= grande edad gestacional
A Post
Pretérmino
Término Término
4500
GEG GEG
4000 90c
3500 GEG
AEG AEG
3000 10c
2500
AEG PEG
2000
PEG
1500
1000 PEG
500
0
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
Fuente:CLAP. Uruguay 2002

24. Gráficas de Crecimiento
para menores de dos meses.
Fuente: Por Babson En Manual de Normas de atención
Integral a la Niñez. MSP 2011

25. Gráfico de peso, longitud y
PC por edad
postconcepcional - NIÑOS
MSP – OPS AIEPI Neonatal. Ecuador 2004

26. Gráfico de peso, longitud y
PC por edad
postconcepcional - NIÑAS
MSP – OPS AIEPI Neonatal. Ecuador 2004

27. Peso/edad en Menores
de 5 años - NIÑAS
Fuente: MGRS. OMS. Geneva 2006

28. Longitud-Talla/edad en
Menores de 5 años - NIÑAS
Fuente: MGRS. OMS. Geneva 2006

29. Perímetro Cefálico en
Menores de 5 años - NIÑAS
Fuente: MGRS. OMS. Geneva 2006

30. Peso/edad en Menores
de 5 años - NIÑOS
Fuente: MGRS. OMS. Geneva 2006

31. Longitud - Talla/edad en
Menores de 5 años - NIÑOS
Fuente: MGRS. OMS. Geneva 2006

32. Perímetro Cefálico/edad en
Menores de 5 años - NIÑOS
Fuente: MGRS. OMS. Geneva 2006

33. Gráficas de IMC por
edad
CDC 2002
IMC= P/T2
Alternativa: Peso/Talla/Talla x 10.000

34. IMC/edad de 5 -19 años - ♀

35. IMC/edad de 5 -19 años - ♂

38. www.who.int/childgrowth/standards/curvas_por_indicad

39. Una más a favor de la
lactancia materna