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 Enfermedad ampollar intraepidérmica
  que se presenta en piel y mucosas.
 Ampollas casi asintomáticas y aparece
  de manera espontanea.
Causa desconocida.

El sistema inmunitario produce anticuerpos
   contra proteínas y membranas mucosas.


    Rompiendo enlaces entre células
              cutáneas.


                Ampollas.
Algunos medicamentos lo causan
como:

› Penicilina.
› Medicamentos IECA.


Se presenta con mayor frecuencia en
personas de edad avanzada.
50% desarrolla ampollas dolorosas y úlceras
en la boca, posteriormente ampollas en la
piel.

Las ulceras pueden describirse:
› Drenan
› Supuran


Se pueden localizar, principalmente, en
boca, cuero cabelludo y tronco.
 Signo de Nikolsky.
 Biopsia de piel
  para confirmar
  diagnóstico.
Existen ocasiones en que es similar a uno de
quemaduras.
Puede involucrar:

  › Antibióticos y antimitóticos.
  › Analgésicos.
  › Alimentación con líquidos intravenosos
    en caso de presentar ulceras bucales.
Tratamiento sistémico:

 Dapsona (antinflamatorio).
 Corticosteroides.
 Medicamentos que contengan oro.
 Azatioprina, metotrexanto, ciclosporina,
  ciclofosfamida, mefeticl micofenolato o
  rituximab     (inhibidores de    sistema
  inmunitario).
 Sin tratamiento es potencialmente
  mortal por complicaciones infecciosas.
 Con tratamiento es crónica.
Una afección cutánea que causa la
formación de granos o “barros”.
Se presenta cuando se obstruyen los poros
en la piel (tapón o comedón).

Respecto al color de esta obstrucción se
puede clasificar así:

› Acné miliar (blanco).
› Espinilla negra (oscuro).
Común en adolescentes, pero cualquier
  persona puede presentarlo.

Tiende a
desencadenarse por:
o Cambios hormonales.
o Cosméticos de
   consistencia grasosa.
o Altos niveles de
   humedad y
   sudoración.
Aparece comúnmente en la cara y en
los hombres, pero también en tronco,
brazos, piernas y glúteos.
   Cuidado personal.

   Medicamentos:
    › Antibióticos (orales o tópicos)
    › Gel o crema con acido retinoico
    › Formulas de peróxido de benzoilo, azufre,
      acido salicílico
    › Acido azelaico tópico
   Usualmente
    desaparece
    después de la
    adolescencia.

   Con tratamiento
    desaparece
    después de 6 a 8
    semanas.
Es el tipo de cáncer cutáneo más peligroso
y es la causa principal de muerte por
enfermedades de la piel.
   El    melanoma      es
    causado por cambios
    en los melanocitos.

   El melanoma puede
    aparecer en la piel
    normal, o puede
    originarse como un
                             Imagen histológicas
    lunar o alguna otra          de melanoma
    área que haya
    cambiado de aspecto.
   Algunos lunares presentes al momento de
    nacer pueden convertirse en melanoma.




                                  Imagen
                                  histológicas de
                                  melanoma.
1.   Melanoma de extensión
     superficial:

 Es el tipo más común.
 Generalmente es plano e
  irregular en forma y color.
 Sombras      variables   de
  negro y marrón.
 Más común en personas
  de raza blanca.
2.   Melanoma nodular:
    Generalmente empieza como un área elevada.
    Color azul-negruzco oscuro o rojo-azulado,
     aunque algunos no tienen ningún color.
3.   Melanoma lentigo
     maligno:

    Generalmente      aparece
     en las personas de edad
     avanzada.
    Ocurre más comúnmente
     en la piel dañada por el
     sol en la cara, el cuello y
     los brazos.
    Las áreas de piel anormal
     generalmente            son
     grandes, planas y de color
     marrón con áreas de color
     café.
Melanoma lentiginoso acral:
 La    forma menos común de melanoma.
  Generalmente ocurre en las palmas de las manos,
  las plantas de los pies o por debajo de las uñas.
 Más común en las personas de raza negra.
   El riesgo de padecer
    melanoma aumenta con
    la edad, sin embargo,
    también    se   ve en
    personas jóvenes.

   Personas con piel blanca,
    ojos azules o verdes o
    cabello rubio o rojo.

   Vivir en climas con sol o a
    grandes alturas.
 Se expone en forma prolongada a altos
  niveles de luz solar intensa, debido al
  trabajo o a otras actividades.
 Ha tenido una o más quemaduras de sol
  con ampollas durante la niñez.
 Usa dispositivos de bronceado.
   Tener   familiares    cercanos          con
    antecedentes de melanoma.

   Tener ciertos tipos de lunares (displásicos y
    atípicos) o múltiples marcas de nacimiento.

   Tener sistema inmunitario debilitado debido
    a enfermedades y medicamentos.
El sistema ABCDE puede ayudarle a
recordar los posibles síntomas de un
melanoma:

   Asimetría: una mitad del área anormal
    es diferente de la otra mitad.

   Bordes: la lesión o el tumor tiene bordes
    irregulares.
   Color: el color cambia de un área a
    otra, con tonos bronce, café o negro y
    algunas veces blanco, rojo o azul.

   Diámetro:   la  mancha tiene
    generalmente más de 6mm de
    diámetro.

   Evolución: el lunar sigue cambiando de
    aspecto.
Imagen que muestra los síntomas del
           melanoma
Para tratar el melanoma es necesaria la
cirugía.

Se extirpará el cáncer de piel y parte del
tejido circundante.

La cantidad de tejido normal a extirpar
depende de qué tan profundo haya
crecido el melanoma.
En caso de metástasis, el melanoma no
tiene cura, y el tratamiento está dirigido a
mejorar la calidad de vida del paciente
con:
 Quimioterapia.
 Inmunoterapia.
 Tratamientos de radiación.
 Cirugía.
Es un defecto en la producción
de melanina que ocasiona poco o ningún
color (pigmento) en la piel, el cabello y los
ojos.
   Se presenta cuando uno de varios
    defectos genéticos hace que el cuerpo
    sea incapaz de producir o distribuir
    melanina.
   El albinismo de tipo 1 es causado por
    defectos que afectan la producción del
    pigmento melanina.

   El albinismo de tipo 2 se debe a un defecto
    en el gen "P". Las personas con este tipo de
    albinismo tienen una pigmentación clara al
    nacer.
La forma más grave
de      albinismo    se
denomina albinismo
oculocutáneo y las
personas afectadas
tienen cabello, piel y
color del iris blanco o
rosado, al igual que
problemas       en   la
visión.
Otro tipo de albinismo, llamado albinismo
ocular tipo 1 (OA1), afecta únicamente los
ojos. El examen ocular muestra que no hay
pigmento en la retina.

El síndrome de Hermansky-Pudlak (SHP) es
una forma de albinismo causada por un solo
gen y puede ocurrir con un trastorno
hemorrágico, al igual que con patologías
pulmonares e intestinales.
Otras enfermedades complejas pueden llevar
a una pérdida de la pigmentación
únicamente en cierta área (albinismo
localizado) y pueden ser:

   Síndrome de Chediak-Higashi (falta de
    pigmentación en toda la piel, pero no es
    una despigmentación completa)
   Esclerosis tuberosa (áreas pequeñas sin
    pigmentación en la piel)

   Síndrome de Waardenberg (usualmente un
    mechón de cabello que crece en la frente
    o ausencia de color en uno o ambos iris)
Una persona con albinismo tendrá uno de los
siguientes síntomas:

 Ausencia de color en el cabello, la piel o el
  iris del ojo.
 Piel y cabello más claros de lo normal.
 Ausencia de color en la piel por parches.
 Ojos bizcos (estrabismo).
 Sensibilidad a la luz (fotofobia).
 Movimientos oculares rápidos (nistagmo).
 Problemas de visión o ceguera funcional.
El tratamiento implica proteger la piel y los ojos
del sol:

   Reducir el riesgo de sufrir quemaduras solares,
    evitando el sol, usando protectores solares y
    cubriéndose completamente con ropa al
    exponerse al sol.
   Los protectores solares deben tener un alto
    factor de protección solar (FPS).
   Las gafas de sol (protegidas contra radiación UV)
    pueden aliviar la sensibilidad a la luz.
   Las personas con albinismo pueden estar
    limitadas en sus actividades debido a que
    no pueden tolerar el sol.

   El albinismo generalmente no afecta la
    expectativa de vida de una persona; sin
    embargo, el síndrome de Hermansky-
    Pudlak la puede acortar debido a
    enfermedad pulmonar o problemas de
    sangrado.
 Habif TP. Vesicular and bullous diseases. In:
  Habif TP, ed. Clinical Dermatology. 5th ed.
  Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2009:chap
  16.
 Baroni A, Lanza A, Cirillo N, Brunetti G,
  Ruocco E, Ruocco V. Vesicular and bullous
  disorders: pemphigus. Dermatol Clin.
  2007;25(4):597-603.
 Zaenglein AL, Thiboutot DM. Acne Vulgaris.
  In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, et al,
  eds.Dermatology. 3rd ed. Philadelphia, Pa:
  Mosby Elsevier; 2012:chap 36

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Sistema tegumentario (enfermedades)

  • 1.
  • 2.  Enfermedad ampollar intraepidérmica que se presenta en piel y mucosas.  Ampollas casi asintomáticas y aparece de manera espontanea.
  • 3. Causa desconocida. El sistema inmunitario produce anticuerpos contra proteínas y membranas mucosas. Rompiendo enlaces entre células cutáneas. Ampollas.
  • 4. Algunos medicamentos lo causan como: › Penicilina. › Medicamentos IECA. Se presenta con mayor frecuencia en personas de edad avanzada.
  • 5. 50% desarrolla ampollas dolorosas y úlceras en la boca, posteriormente ampollas en la piel. Las ulceras pueden describirse: › Drenan › Supuran Se pueden localizar, principalmente, en boca, cuero cabelludo y tronco.
  • 6.  Signo de Nikolsky.  Biopsia de piel para confirmar diagnóstico.
  • 7. Existen ocasiones en que es similar a uno de quemaduras. Puede involucrar: › Antibióticos y antimitóticos. › Analgésicos. › Alimentación con líquidos intravenosos en caso de presentar ulceras bucales.
  • 8. Tratamiento sistémico:  Dapsona (antinflamatorio).  Corticosteroides.  Medicamentos que contengan oro.  Azatioprina, metotrexanto, ciclosporina, ciclofosfamida, mefeticl micofenolato o rituximab (inhibidores de sistema inmunitario).
  • 9.  Sin tratamiento es potencialmente mortal por complicaciones infecciosas.  Con tratamiento es crónica.
  • 10. Una afección cutánea que causa la formación de granos o “barros”.
  • 11. Se presenta cuando se obstruyen los poros en la piel (tapón o comedón). Respecto al color de esta obstrucción se puede clasificar así: › Acné miliar (blanco). › Espinilla negra (oscuro).
  • 12. Común en adolescentes, pero cualquier persona puede presentarlo. Tiende a desencadenarse por: o Cambios hormonales. o Cosméticos de consistencia grasosa. o Altos niveles de humedad y sudoración.
  • 13. Aparece comúnmente en la cara y en los hombres, pero también en tronco, brazos, piernas y glúteos.
  • 14. Cuidado personal.  Medicamentos: › Antibióticos (orales o tópicos) › Gel o crema con acido retinoico › Formulas de peróxido de benzoilo, azufre, acido salicílico › Acido azelaico tópico
  • 15. Usualmente desaparece después de la adolescencia.  Con tratamiento desaparece después de 6 a 8 semanas.
  • 16. Es el tipo de cáncer cutáneo más peligroso y es la causa principal de muerte por enfermedades de la piel.
  • 17. El melanoma es causado por cambios en los melanocitos.  El melanoma puede aparecer en la piel normal, o puede originarse como un Imagen histológicas lunar o alguna otra de melanoma área que haya cambiado de aspecto.
  • 18. Algunos lunares presentes al momento de nacer pueden convertirse en melanoma. Imagen histológicas de melanoma.
  • 19. 1. Melanoma de extensión superficial:  Es el tipo más común.  Generalmente es plano e irregular en forma y color.  Sombras variables de negro y marrón.  Más común en personas de raza blanca.
  • 20. 2. Melanoma nodular:  Generalmente empieza como un área elevada.  Color azul-negruzco oscuro o rojo-azulado, aunque algunos no tienen ningún color.
  • 21. 3. Melanoma lentigo maligno:  Generalmente aparece en las personas de edad avanzada.  Ocurre más comúnmente en la piel dañada por el sol en la cara, el cuello y los brazos.  Las áreas de piel anormal generalmente son grandes, planas y de color marrón con áreas de color café.
  • 22. Melanoma lentiginoso acral:  La forma menos común de melanoma. Generalmente ocurre en las palmas de las manos, las plantas de los pies o por debajo de las uñas.  Más común en las personas de raza negra.
  • 23. El riesgo de padecer melanoma aumenta con la edad, sin embargo, también se ve en personas jóvenes.  Personas con piel blanca, ojos azules o verdes o cabello rubio o rojo.  Vivir en climas con sol o a grandes alturas.
  • 24.  Se expone en forma prolongada a altos niveles de luz solar intensa, debido al trabajo o a otras actividades.  Ha tenido una o más quemaduras de sol con ampollas durante la niñez.  Usa dispositivos de bronceado.
  • 25. Tener familiares cercanos con antecedentes de melanoma.  Tener ciertos tipos de lunares (displásicos y atípicos) o múltiples marcas de nacimiento.  Tener sistema inmunitario debilitado debido a enfermedades y medicamentos.
  • 26. El sistema ABCDE puede ayudarle a recordar los posibles síntomas de un melanoma:  Asimetría: una mitad del área anormal es diferente de la otra mitad.  Bordes: la lesión o el tumor tiene bordes irregulares.
  • 27. Color: el color cambia de un área a otra, con tonos bronce, café o negro y algunas veces blanco, rojo o azul.  Diámetro: la mancha tiene generalmente más de 6mm de diámetro.  Evolución: el lunar sigue cambiando de aspecto.
  • 28. Imagen que muestra los síntomas del melanoma
  • 29. Para tratar el melanoma es necesaria la cirugía. Se extirpará el cáncer de piel y parte del tejido circundante. La cantidad de tejido normal a extirpar depende de qué tan profundo haya crecido el melanoma.
  • 30. En caso de metástasis, el melanoma no tiene cura, y el tratamiento está dirigido a mejorar la calidad de vida del paciente con:  Quimioterapia.  Inmunoterapia.  Tratamientos de radiación.  Cirugía.
  • 31. Es un defecto en la producción de melanina que ocasiona poco o ningún color (pigmento) en la piel, el cabello y los ojos.
  • 32. Se presenta cuando uno de varios defectos genéticos hace que el cuerpo sea incapaz de producir o distribuir melanina.
  • 33. El albinismo de tipo 1 es causado por defectos que afectan la producción del pigmento melanina.  El albinismo de tipo 2 se debe a un defecto en el gen "P". Las personas con este tipo de albinismo tienen una pigmentación clara al nacer.
  • 34. La forma más grave de albinismo se denomina albinismo oculocutáneo y las personas afectadas tienen cabello, piel y color del iris blanco o rosado, al igual que problemas en la visión.
  • 35. Otro tipo de albinismo, llamado albinismo ocular tipo 1 (OA1), afecta únicamente los ojos. El examen ocular muestra que no hay pigmento en la retina. El síndrome de Hermansky-Pudlak (SHP) es una forma de albinismo causada por un solo gen y puede ocurrir con un trastorno hemorrágico, al igual que con patologías pulmonares e intestinales.
  • 36. Otras enfermedades complejas pueden llevar a una pérdida de la pigmentación únicamente en cierta área (albinismo localizado) y pueden ser:  Síndrome de Chediak-Higashi (falta de pigmentación en toda la piel, pero no es una despigmentación completa)
  • 37. Esclerosis tuberosa (áreas pequeñas sin pigmentación en la piel)  Síndrome de Waardenberg (usualmente un mechón de cabello que crece en la frente o ausencia de color en uno o ambos iris)
  • 38. Una persona con albinismo tendrá uno de los siguientes síntomas:  Ausencia de color en el cabello, la piel o el iris del ojo.  Piel y cabello más claros de lo normal.  Ausencia de color en la piel por parches.
  • 39.  Ojos bizcos (estrabismo).  Sensibilidad a la luz (fotofobia).  Movimientos oculares rápidos (nistagmo).  Problemas de visión o ceguera funcional.
  • 40. El tratamiento implica proteger la piel y los ojos del sol:  Reducir el riesgo de sufrir quemaduras solares, evitando el sol, usando protectores solares y cubriéndose completamente con ropa al exponerse al sol.  Los protectores solares deben tener un alto factor de protección solar (FPS).
  • 41. Las gafas de sol (protegidas contra radiación UV) pueden aliviar la sensibilidad a la luz.
  • 42. Las personas con albinismo pueden estar limitadas en sus actividades debido a que no pueden tolerar el sol.  El albinismo generalmente no afecta la expectativa de vida de una persona; sin embargo, el síndrome de Hermansky- Pudlak la puede acortar debido a enfermedad pulmonar o problemas de sangrado.
  • 43.  Habif TP. Vesicular and bullous diseases. In: Habif TP, ed. Clinical Dermatology. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2009:chap 16.  Baroni A, Lanza A, Cirillo N, Brunetti G, Ruocco E, Ruocco V. Vesicular and bullous disorders: pemphigus. Dermatol Clin. 2007;25(4):597-603.  Zaenglein AL, Thiboutot DM. Acne Vulgaris. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, et al, eds.Dermatology. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2012:chap 36