CANCER DE COLON- UCSUR 2021

1. CURSO
DOCENTE
SECCIÓN:
ALUMNO:
CIRUGIA II
MEREL FLORES, ALBERTO ENRIQUE
10 A 5
Cristopher Jose Edmundo Enriquez
CÁNCER DE COLON

2. PERSONAJES QUE TUVIERON ESTA ENFERMEDAD
La famosa actriz y embajadora de la ONU
falleció en 1993 debido al cáncer de colon a los
63 años en Suiza. Fecha: 20-01-1993
En 1995 la actriz Elizabeth Montgomery, famosa por su
papel en la serie de Hechizada, murió a consecuencia
de esta enfermedad. Se le diagnosticó en un estadio
En mayo de 2011 se anunció que el presidente
venezolano padecía la enfermedad, en 2013, tras
varios tratamientos falleció. Fecha: 31-08-2014

3. DEFINICION
El carcinoma colorectal es el cáncer mas
común de los del aparato G y el segundo mas
diagnosticado de malignidad en adultos.
La resección quirúrgica puede ser curativa,
aunque la tasa de supervivencia a cinco años
es del 40-50%.

4. https://seom.org/los-avances-en-cancer-de-colorrectal#:~:text=Algunos%20de%20los%20avances%20recientes,la%20supervivencia%20de%20los%20pacientes.
LOS AVANCES EN CÁNCER
COLORRECTAL
Supervivencia
Elfactormásimportanteparalasupervivenciaen cáncercolorrectaleselestadio,por loquelos programasdedetecciónprecozhansidoesenciales paradetectary
tratarlaslesionespremalignasantesdequesedesarrolleeltumorytambiénparaqueel diagnósticodeltumorserealiceenestadiosprecoces.
Tres décadas de avances
Algunos de los avances recientes más relevantes han sido
2013-2015,2017,2018,2019-2020

5. • 3er CA en hombres y 2do en las mujeres
•1,1 millones de nuevos casos y casi 576.000 muertes
estimadas que se han producido en el año 2020
Global cancer statistics, 2020.
El cáncer de pulmón ocupa el primer lugar (39 por 100.000) y el cáncer de próstata segundo (37,5 por 100.000) en los países con un IDH más alto y viceversa en los países con un
IDH más bajo (11,3 por 100.000 para el cáncer de próstata y 10,3 por 100.000 para el cáncer de pulmón). Estos cánceres fueron seguidos por el cáncer colorrectal (29 por 100.000) en
los países con un IDH más alto, lo que refleja en gran medida la contribución sustancial de los Estados Unidos

6. PERÚ
https://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/sala/2020/SE48/canc
er.pdf

7. Factores de Riesgo
>50 AÑOS
PÓLIPOS
COLORECTALES
ANTECEDENTES
FAMILIARES DE
CANCER
COLORECTAL
ANTECEDENTES
PERSONALES DE
CÁNCER
COLITIS
ULCEROSA
DIETA RICAS EN
GRASAS
FUMAR
CIGARRILLOS
AFROAMERICANO

8. Signos y síntomas
COLON DERECHO
•DOLOR ABDOMINAL
•SÍNDROME ANÉMICO
•FATIGA
CÁNCER DE
COLON IZQUIERDO
•DOLOR TIPO CÓLICO
EN HEMIABDOMEN
INFERIOR
•CAMBIO EN
DEFECACIONES Y
ELIMINACION DE
SANGRE ROJA
BRILLANTE
(RECTORRAGIA)
•DISTENSION
ABDOMINAL
•VÓMITOS
•CIERRE INTESTINAL
CÁNCER DE
RECTOSIGMA
•DOLOR ABDOMINAL
TIPO CÓLICO
•RECTORRAGIA
•TENESMO RECTAL
•DISMINUCION DEL
GROSOR DE AS HECES
•HEMATURIA
•HECES EN TIRAS

9. Ubicación
■ Recto-sigmoides: 45%
■ Colon ascendente: ~30%
■ Colon transverso: ~10%
■ Colon descendente: ~15%

10. Estadificación
Confinado a mucosa 80-90%
Duke A
Atraviesa muscular propia 70%
Duke B
Local lymph node involvement 33%
Duke C
Metastasis distante 5%
Duke D

11. Sobrevida y dx
por estadios
■ Metastasis a:
■ Por via hematogena:
– Pulmon
– Higado
■ Por via linfatica:
– Pulmon
– Ganglios mesentericos
Metástasis
ganglionar
Metástasis a
distancia

12. DIAGNOSTICO
COLONOSCOPIA
SIGMOIDOSCOPIA
ENEMA DE BARIO
COLONOGRAFIACON CT
Localiza, biopsia
lesiones, deteca
neoplasias y
remueve polipos.
Pillcam
Pruebas de lab

13. Enema de Bario
■ Procedimiento con enema de bario.
El paciente se acuesta en una camilla
de rayos X, se le inserta el bario
líquido por el recto el cual fluye hasta
el colon. Se toman radiografías en
busca de anomalías.

15. RM
■ Tiene una precisión de
estadificación del 73% con
una sensibilidad del 40%
para las metástasis de los
ganglios linfáticos.
■ La RM está
desempeñando un papel
importante en la
estadificación del cáncer
de recto.

16. ■ Ecografia-
intrarectal

17. Resección qx
Extracción
endoscópica
Colostomia o
ileostomia
Colectomia
laparoscopica
Carcinoma en pólipo con márgenes libre
NO en:
• Histo no diferenciado
• Invasion linfovascular
• Cáncer en márgenes con Invasión muscular de
pared intestinal
• Peritonitis difusa
• Perforacion libre
• Pcte inestable
• Cáncer obstructivo
• Tumor no obstructivo
• No perforación
• No cáncer avanzado
QT neoadjuvante
Pctes con cancer no resecable
e inoperable
QT adjuvante
Pacientes sometidos a
resección curativa – erradicar
micrometastasis y Estadio III
RT
Pactes con alto riesgo de recidiva
local:
-Margenes de resección positivos
-Perforacion
-Formacion de abscesos
TRATAMIENTO

19. ESTADIO TRATAMIENTO
ESTADIO 0 – CARCINOMA
IN SITU
• Escision local o politectomia simple
• Reseccion y anastomosis (tumor
grande)
ESTADIO I • Reseccion y anastomosis
ESTADIO II • Reseccion y anastomosis
ESTADIO III • Reseccion y anastomosis –
quimioterapia
• Quimioterapia adjuvante
ESTADIO IV • Escision local para t. recidivantes
• Reseccion c/s anastomosis
• Cx extirpar partes de otros órganos
• Rt o qt como terapia paliativa

20. Depende de:
Grado de
penetración del
tumor a través de
pared intestinal
Compromiso
ganglionar
Metastasis
Obstrucción intestinal
Perforación intestinal
Aumento de antígeno
carcinoembrionario (CEA) antes
delTTO
PRONOSTICO
NEGATIVO

21. VIDEO QUIRURGICO
Colectomía Derecha por Cáncer de Colon - Centro Laparoscópico Dr. Balllesta
https://www.youtube.com/watch?v=hycQvTO0C24

22. PERÚ

23. BIBLIOGRAFIA
■ https://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/supl_2005/pdf/a16.pdf
■ https://www.uptodate.com/contents/clinical-presentation-diagnosis-and-staging-of-
colorectal-
cancer?search=colon%20cancer&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type
=default&display_rank=2
■ https://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-management-of-primary-colon-
cancer?search=colon%20cancer&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type
=default&display_rank=1
■ https://www.uptodate.com/contents/adjuvant-therapy-for-resected-colon-cancer-in-
older-adult-
patients?search=colon%20cancer&source=search_result&selectedTitle=4~150&usage_typ
e=default&display_rank=4