1. Deformidades de la rodilla
POR:
LIDSAY URRUTIA ITURRALDE

2. Deformidades angulares de la rodilla
• Son todas aquellas deformidades que producen una angulación de la
rodilla más allá de los límites normales.
• Tanto en plano anteroposterior como lateral del miembro.
• Obedece a diferentes causas de tipo fisiológica, congénita o adquirida.
• La rodilla, además de afectar la longitud de la extremidad, también
puede estar implicada en la alineación de la extremidad.

3. Etiologías
1- Velocidad asimétrica de crecimiento de la placa epifisaria proximal de la
tibia o distal del fémur
2- Consolidación defectuosa de una fractura metafisaria
3- Trastornos del desarrollo
Idiopática TraumáticaCongénita AdquiridaFisiológica

4. Etiologías
 Congénita: condrodisplasia, osteogénesis
imperfecta, luxación congénita de
rodilla, incurvación de tibia o fémur.
 Traumática: trauma a nivel de la placa
epifisaria, trauma a nivel de la metáfisis
de la tibia o fémur, consolidación viciosa,
cierre prematuro de una porción de la
placa de crecimiento etc.
 Adquirida o secundaria a: raquitismo,
poliomielitis, infecciones, tumoral,
degenerativa, compensatoria,
neurológica.

5. Consecuencias de la deformidad
 Asimetría de todo el aparato locomotor, que
puede producir escoliosis.
 Variaciones en la posición de la pelvis,
produciendo deformidades de la columna
vertebral en plano sagital.
 Fatiga durante la bipedestación
 Alteración y debilitamiento en los componentes
articulares de la rodilla (meniscos, ligamentos,
etc.)
 Facilita las lesiones de la articulación cuando se
realizan actividades físicas.
 Debilitamiento de la musculatura cercana a la
articulación.

6. Malformaciones congénitas

7. Deformidades fisiológicas.
• Desde que los niños empiezan a caminar y hasta
aproximadamente los 2 años de edad, las piernas
suelen tener forma de paréntesis o arqueadas,
fenómeno llamado genu varo.
• A partir de los 3 años, las piernas acostumbran a
adoptar una forma de x, conocido con el
nombre de genu valgo. Esta postura se mantiene
habitualmente hasta los 7 o 8 años, edad en que
las piernas vuelven a su posición normal.
• Por ello, a partir de los ocho años cualquier
posición en varo o en valgo es anormal.

8. RN -> Varo fisiológico: 10-15°
18 meses-> neutralización de angulación
2-3 años -> valgo fisiológico: 15°
A partir de los 8 años -> 7-8° normal

9. Deformidades fisiológicas.

10. Genu Valgum
 Desviación del miembro inferior que se
observa en un plano frontal.
 Es el desplazamiento interno de la rodilla, el
eje longitudinal del fémur está en aducción
y el de la tibia en abducción, formando
entre los 2 un ángulo abierto hacia fuera
 La rodilla forma un ángulo abierto hacia el
exterior que es patológico cuando es de
170º.
 Si el espacio intermaleolar excede de los
5cm se puede confirmar un genu valgum.

11. Clasificación de Morley

12. Cuadro clínico
 Fatiga rápida.
 Dolor frente a la tracción o la presión.
 Hiperextensión del ligamento lateral interno.
 Sintomatología en el menisco interno.
 Hinchazón.
 Crepitación.
 Posible combinación con coxa vara.
 Escoliosis (en caso de genus valgus unilateral).
 Afecciones de los pies (pie valgo y plano)

13. Tratamiento
 El tratamiento conservador ortopédico es
con férulas correctoras durante la noche.
Con distancias intermaleolares menores a
7,5 cm el tratamiento conservador da buenos
resultados.
 Puede aplicarse simultáneamente la
fisioterapia, y cuando se hayan quitado las
férulas, el tratamiento fisioterapéutico será
exclusivo.
 Si fracasa el tratamiento conservador, se
deberá recurrir a la cirugía.

14. Genu varum
 Desviación externa de la rodilla, en la
cual la porción de la extremidad distal a
la rodilla se desvía de la línea media.
 Es el desplazamiento externo de la
rodilla, el eje longitudinal del fémur está
en abducción y la tibia en aducción
formando ambos un ángulo abierto
hacia adentro.
 Rodillas “de vaquero”
 Si la separación de ambos cóndilos
femorales internos es mas de 6 cm, se
puede indicar que estamos ante un
Genu varum.

15. Cuadro clínico
 Fatiga rápida.
 Dolor frente a la tracción y la presión.
 Afecciones de los pies (pie varo, plano).
 Escoliosis (en caso de genus varus unilateral).
 Sintomatología en el menisco interno.
 Inflamación.
 Crepitación.
 Posible combinación con coxa valga.

16. Tratamiento
 Debe ser conservador ortopédico y
fisioterapéutico.
 Las indicaciones de tratamiento
fisioterapéutico son las mismas que para el
genu valgum, pero en sentido corrector
naturalmente opuesto.
 Tx quirúrgico en adultos.

17. Genu recurvatum
 En el genu recurvatum hay una extensión de la pierna
sobre el muslo.
 La rodilla se desplaza hacia atrás y el fémur y la tibia
forman un ángulo abierto hacia delante.
 Se tolera bien hasta cierto grado que es de 5º a 10º
 Las angulaciones fisiológicas de la rodilla es frecuente en
el niño pequeño, por lesiones degenerativas se observan
en la tercera edad, y las de origen trumático en el adulto
joven y adolescente.
 Es una hiperextensión excesiva de la rodilla

18.  En recurvatum, la rótula se sitúa
mas arriba en la tróclea y fuera
de la flexión, se orienta sobre la
cara externa lo que puede
producir una sub luxación.
 Antes de considerar una rodilla
recurvatum, es necesario precisar
el bloqueo “normal” (5-15°) de la
rodilla en extensión.

19. Cuadro clínico
 Hiperextensión anormal de la rodilla.
 Hipermovilidad (rodilla flotante).
 Dolores de poca intensidad.
 Cansancio moderado en horas de la
tarde.
 Acortamiento del miembro.

20. Tratamiento
 Tx con aparatos ortopédicos
 Fisioterapia para fortalecer los músculos
flexores de las piernas (sartorio, bíceps
femoral, semitendinoso,
semimembranoso), disminuir la
sobrecarga sobre los meniscos, fortalecer
los ligamentos cruzados anterior y
posterior y el poplíteo.
 Tratamiento con agentes físicos:
crioterapia, hidroterapia y masaje.
 Tx quirúrgico correctivo

21. Genu flexum
 Deformación de la flexión que acarrea la
imposibilidad de la extensión completa de la
rodilla y es por lo tanto un factor importante de
inestabilidad.
 No se produce una extensión completa de la
rodilla.
 Puede ser de origen congénito o adquirido en la
vida adulta como consecuencia de artrosis,
parálisis muscular o una inmovilización
prolongada

22. Tratamiento
 El tratamiento conservador consiste en la inmovilización enyesada en
extensión, por un máximo de 4 semanas.
 Apoyo leve y progresivo desde el retiro del yeso con fisioterapia
 Tx quirúrgico.

23. Genu laxum
 El genu laxum es una inestabilidad lateral
de la rodilla por insuficiente sujeción de los
ligamentos.
 Puede ser un fenómeno congénito o
adquirido en la vida adulta causado por
trastornos del tejido conjuntivo, accidentes,
inflamación muscular o parálisis.

24. Muchas gracias
por su atención!