2. EQUILIBRIO ACIDO-BASE
Equilibrio ácido-base: regulación de la concentración de H+
en los líquidos corporales.
Las alteraciones del equilibrio acido-básico pueden suceder
con carácter primario pero, en general, derivan de la
complicación de una enfermedad preexistente.
Dado que los procesos metabólicos generan gran cantidad
de ácidos, el organismo necesita neutralizar
y eliminar los H+ para mantener constante el pH del LEC.
3. REGULACIÓN DEL pH.
Sistema de amortiguación de líquidos
orgánicos.
Trastornos ácido-base metabólicos.
Sistema de amortiguación por el centro
respiratorio.
Trastornos ácido-base respiratorios.
Sistema de amortiguación renal.
4. Equilibrio y desequilibrio acido base
Los líquidos
orgánicos deben
mantener su pH
dentro de limites
estrechos, pequeñas
variaciones pueden
ocasionar graves
alteraciones incluso
la muerte.
El organismo
cuenta con varios
mecanismos que
regulan el equilibrio
acido-base que se
dividen en:
1.- mecanismos
amortiguadores de
la sangre
2.- mecanismos
amortiguadores
renales
3.- mecanismos
amortiguadores
respiratorios
5. En la práctica clínica:
Alteración de la
concentración del
bicarbonato:
• - Acidosis metabólica.
• - Alcalosis metabólica.
Alteraciones en
la
concentraciones
del CO2:
• -Acidosis respiratoria.
• -Alcalosis respiratoria.
6. Mecanismos Reguladores del pH:
Amortiguadores: -Bicarbonato-ácido carbónico
-Hemoglobina.
-Fosfato Inorgánico y
proteínas.
7.
8. El pulmón y el riñón manejan la mayor parte
de la carga de hidrogeniones a partir de
ácido carbónico (H2 CO3 formado por la
anhidrasa carbónica que resulta de la unión
de CO2 + H2 O, compuestos que se
combinan de manera reversible
dependiendo del órgano:
„
Pulmón (CO2 + H2O) =H2 CO3
„
Riñón H2 CO3 =HCO3 + H+
El pulmón libera CO2 en un tiempo que puede comprender de los
primeros minutos hasta horas, y el riñón excreta hidrogeniones y
reabsorbe el bicarbonato en las primeras 24 horas.
12. BIBLIOGRAFIA
• Lo que debe conocerse de la gasometría durante la guardia.
Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2012; 50 (4): 389-396
-Carrillo-Esper R, Carrillo-Córdova JR, Carrillo-Córdova LD. Modelo físicoquímico del equilibrio ácido-
base. Conceptos actuales (primera parte). Rev Fac Med UNAM
2008;51(3):96-98.
-Carrillo-Esper R, Carrillo-Córdova JR, Carrillo-Córdova LDl. Modelo físicoquímico del equilibrio ácido-
base. Conceptos actuales (segunda parte). Rev Fac Med UNAM 2008;51(4):99-100.
-Diagnostico y tratamiento del desequilibrio ácido-base.
Guia de practica clinica. Referencia rápida.
