O documento descreve a anatomia e fisiologia da parede torácica, músculos respiratórios e pulmões. A parede torácica inclui costelas, esterno e diafragma. Os músculos da parede torácica incluem intercostais e subcostais que alteram o volume do tórax durante a respiração. Os pulmões contêm brônquios e 10 segmentos em cada pulmão.
1. Parede Torácica, Músculos
da Respiração e Pulmões
Vinícius Gontijo Gonçalves
Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais
Departamento de Ciências Fisiológicas
Disciplina de Fisiologia
Belo Horizonte
2007
2. Parede Torácica
Consiste em elementos esqueléticos e musculares:
Posteriormente: Vértebras torácicas e discos
intervertebrais;
Lateralmente: Costela e 3 camadas de
músculos planos;
Anteriormente: Esterno;
Inferiormente: Diafragma.
5. Músculos da Parede Torácica
Incluem aqueles que preenchem e sustentam os
espaços intercostais, aqueles que passam entre
o esterno e as costelas e aqueles que
atravessam as costelas entre as fixações costais;
Os mm. da parede torácica, juntamente com os
mm. entre as vértebras e costela
posteriormente, alteram a posição das costelas e
do esterno e, assim, mudam o volume torácico
durante a respiração. Também reforçam a
parede torácica.
6. Músculos Intercostais
Os músculos intercostais são 3 mm. planos
encontrados em cada um dos espaços intercostais
passando entre as costelas adjacentes. Cada
músculo desse grupo é nomeado de acordo com
sua posição:
Os intercostais externos são os mais
superficiais;
Os intercostais internos ficam entre os
intercostais externos e íntimos.
8. Intercostais Externos
Estendem-se das margens inferiores das costelas
acima das superfícies superiores das costelas
abaixo;
Passam obliquamente em direção póstero-
inferior;
Estendem-se das regiões dos tubérculo até as
cartilagens costais;
São mais ativos na inspiração.
9. Intercostais Internos
Passam entre a margem lateral mais inferior dos
sulcos costais das costelas acima, indo até a
superfície superior das costelas abaixo;
Estendem-se das regiões paraesternais até o
ângulo das costelas posteriormente;
Passam obliquamente em direção ântero-
inferior, opostos aos intercostais externos;
São mais ativos durante a expiração.
10. Intercostais Íntimos
São os menos distintos dos mm. intercostais e
são mais evidentes na parede torácica lateral;
As fibras têm a mesma orientação que os
intercostais internos;
São fixados às superfícies internas das costelas
adjacentes ao longo da margem medial do sulco
da costela.
12. Subcostais
Estão no mesmo plano dos intercostais íntimos;
São mais numerosos nas regiões inferiores da
parede torácica anterior;
Estendem-se da superfície interna de uma
costela à superfície interna da segunda ou
terceira costela abaixo;
Sua fibras são paralelas ao trajeto dos mm.
intercostais internos
Esses músculos elevam as costelas.
14. Transversos do Tórax
Encontram-se na superfície profunda da parede
torácica anterior e no mesmo plano que os
intercostais íntimos;
Originam-se na parte posterior do processo
xifóide, na parte inferior do corpo do esterno e
nas cartilagens costais adjacentes e inserem-se
nas margens inferiores das cartilagens costais
das costelas III a VI;
Puxam as costelas para baixo.
16. Diafragma
É uma estrutura musculotendínea fina que
preenche a abertura torácica inferior e separa a
cavidade torácica da abdominal. Cada metade da
porção muscular do diafragma é dividida em 3
partes: esternal, costal e lombar, estando estas
inseridas no centro tendíneo;
O diafragma desce, quando se contrai, e arrasta
o centro tendíneo para baixo. Assim, o volume
do tórax é aumentado e a pressão intratorácica
diminuída.
18. Mecânica Respiratória
Uma das principais funções da parede torácica e
do diafragma é alterar o volume do tórax;
Durante a respiração, as dimensões do tórax
mudam nas direções vertical, lateral e ântero-
posterior. Elevação e depressão do diafragma
alteram significativamente as dimensões
verticais do tórax;
As costelas executam movimentos de “braço de
bomba” e “alça de balde”.
23. Pulmões
Situam-se a cada lado do mediastino, cercados
pelas cavidades pleurais direita e esquerda;
O ar entra e sai dos pulmões através dos
brônquios principais, que são ramos da traquéia;
As artérias pulmonares oferecem aos pulmões
sangue desoxigenado proveniente do ventrículo
direito do coração. O sangue oxigenado retorna
ao átrio esquerdo através das veias pulmonares.
25. Árvore Bronquial
A traquéia é um tubo flexível que se estende do
nível vertebral CVI ao nível vertebral TIV/V,
onde se bifurca em brônquios principais direito e
esquerdo;
O brônquio principal divide-se dentro do pulmão
em brônquios lobares(secundários), e cada um
dos quais supre um lobo;
Os brônquios lobares ainda se subdividem em
brônquios segmentares(terciários), que suprem
os segmentos broncopulmonares.
28. Segmentos
Broncopulmonares
É a área do pulmão suprida por um brônquio
segmentar e seu respectivo ramo da artéria
pulmonar;
Um segmento broncopulmonar é a menor região
funcionalmente independente de um pulmão e a
menor área do pulmão que pode ser isolada e
removida sem afetar regiões adjacentes;
Há 10 segmentos em cada pulmão.
31. Referências Bibliográficas
GUYTON, Arthur C. Tratado de Fisiologia
Médica – Rio de Janeiro: Elsevier, 2006;
GRAY, Henry. Gray´s: Anatomia Clínica para
Estudantes – Rio de Janeiro: Elsevier, 2005;
GARDNER, Ernest. Anatomia: Estudo Regional
do Corpo Humano – Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 1988