Patrones funcionales de marjory G-- Jessenia Salazar.pdf
1. Universidad Técnica de Babahoyo
Facultad de Ciencias de la Salud
Nombre:
Salazar Echeverría Jessenia Patricia.
Curso:
4 “C” Rediseñada.
Especialidad:
Enfermería.
Docente:
Lcda. Lizzete Martin.
Materia:
Enfermería del niño y el adolecente.
Año Lectivo:
Mayo – Septiembre 2022
2. Patrones Funcionales de Marjory
Gordon
“El método de valoración por patrones funcionales de salud fue
desarrollado Marjory Gordon y se divide en 11 apartados que se
cumplimentan con el examen físico”
PatrónI: Percepcióny Control de la salud
Este primer patrón busca determinar con unas pocas preguntas el grado de
preocupación de la salud por parte del paciente, además de investigar sobre sus
hábitos y su nivel actual de bienestar.
Las preguntas tratan de indagar sobre la salud general del paciente, como por
ejemplo, las veces que ha estado enfermo durante los últimos años. Además, se
busca investigar sobre los posibles hábitos nocivos y beneficiosos de la persona,
como el uso de alcohol o tabaco, la comida basura, el nivel de ejercicio habitual y
otros datos.
Para comprobar también el grado de autoconsciencia que tiene el paciente sobre
sus propios hábitos de salud, se le suele preguntar sobre por qué cree que se le ha
producido su enfermedad actual, sobre si ha tratado de hacer algo para mejorar su
salud o sobre si suele seguir las recomendaciones de su médico.
Ejemplo:
Fumadora de 10 cigarros/día desde los 22 años.
Bebedora escasa de alcohol (un vaso de vino/día)
Bebe aproximadamente un litro de café/día.
Buen estado de hidratación, buena coloración de piel y mucosas.
En cuanto a su boca tiene buen aspecto, no es portadora de prótesis dentarias y
dice visitar una vez al año al dentista.
En estos momentos la paciente es consciente de su enfermedad y del esfuerzo
diario que le supone afrontarlo.
Patrón2: Nutricional-Metabólico
Este patrón se centra en examinar la cantidad de nutrientes y calorías que el
paciente ingiere y su relación con las cantidades diarias que necesita. Por ello,
algunas preguntas típicas son lo que come y bebe en un día, si ha perdido o ganado
peso recientemente o si sigue alguna dieta específica.
3. También podría preguntársele sobre el uso de suplementos o vitaminas, o sobre si
ha tenido algún problema con el apetito recientemente.
Ejemplo:
Peso: 102 Kg
Talla: 1,50 m
I.M.C.: 46% (2002).=OBESIDAD SEVERA.
El sobrepeso se suele acompañar de H.T.A. y aumento de colesterol, de ahí la
importancia de mantener un peso corporal correcto.
La paciente dice tener una alimentación variada, con conocimiento de su estado y
las dietas aconsejadas. Se le informa en todas las consultas del beneficio de la
pérdida de peso, sin embargo el 20- 08- 2001 su peso era de 100 kg y el 20- 02-
2002 es de 102,5 kg.
Herminia afirma tener 1dieta pobre en grasa pero dice: “de vez en cuando me
permito algún capricho que otro, sobre todo con el café de la merienda”. Remarca
en varias ocasiones que se mantiene activa gracias al café que toma, que suele ser
aproximadamente 1litro/día.
Tiene la piel bien hidratada aunque de vez en cuando sufre pequeñas lesiones en
los miembros inferiores, con alteración de la continuidad de la piel.
Hace años fue intervenida de varicosis en MMII y actualmente presenta inicios de
venas varicosas.
Actualmente la integridad de la superficie cutánea es completa.
Patrón3: Eliminación
El tercer patrón investiga el correcto funcionamiento del aparato excretor del
cuerpo; es decir, de la orina, el sudor y las funciones del intestino. Gracias al uso de
este patrón el enfermero puede descubrir la calidad, la cantidad y la regularidad de
las deposiciones del paciente.
De nuevo, la mayoría de las preguntas de este patrón se centran en la historia del
paciente. Algunas de las preguntas pueden ser: “¿ha tenido alguna vez problemas
intestinales o de orina?” o “¿ha notado algún cambio importante en los últimos
tiempos?”.
Si fuera necesario, el enfermero también podría pedirle muestras de orina o de
heces para realizar un diagnóstico más completo.
Ejemplo:
No presenta problemas de eliminación.
Defeca una vez al día sin problemas y casi siempre en el mismo momento.
4. La paciente posee 1 buen control de esfínteres.
Los patrones de la eliminación urinaria no están alterados.
Patrón4: Actividad /ejercicio
Este patrón se centra en investigar el nivel de actividad física del paciente, tanto en
el ejercicio que hace conscientemente como durante sus tareas diarias. También
trata de saber más sobre la energía que tiene el sujeto para realizar sus actividades
cotidianas.
Ejemplo:
La paciente es conocedora de los beneficios de la realización de ejercicio como:
• Mejora de la capacidad física.
• Menor trabajo del corazón para un mismo grado de esfuerzo.
• Menor elevación del pulso y T.A.
• Mayor tolerancia al esfuerzo.
• Disminuyen las cifras colesterol
• Disminuye riesgo de trombosis.
• Disminución de la ansiedad y el temor.
• Mejorar la capacidad de pulmón.
A pesar de aconsejarle ejercicios (pasear es lo más habitual) al menos 3-4 veces
por semana durante 1h, la paciente refiere llevar un estilo de vida en el que la
movilidad es mínima. Realiza las tareas de casa diariamente, va de compras y el dia
que más se aleja de su hogar es el día que viene a consulta.
No presenta edemas ni calambres pero si varices, a pesar de haber sido intervenida
anteriormente.
F. C.= 74lat/min
F.R.= 16 resp/min.
P.A.S.= 140 mmHg
P.A.D.= 70 mmHg
Índice de Katz de las actividades de la vida diaria= es independiente en todas
ellas
5. Patrón5: Sueño- Descanso
El quinto patrón se centra en estudiar los patrones de sueño y descanso del
paciente. ¿Tiene suficiente energía después de levantarse? ¿Suele tener problemas
para dormir, o se despierta excesivamente pronto? ¿Duerme las horas necesarias?
Si fuera necesario, el paciente podría someterse a algún estudio del sueño en
directo para detectar problemas como la apnea.
Ejemplo:
La paciente dice tener problemas de conciliación del sueño pudiendo ser debida a
la situación familiar, a la ingesta excesiva de café, a la inactividad diurna, etc.
No tiene diagnosticada ninguna medicación para dicha alteración.
Patrón6: Cognitivo-Perceptivo
Este patrón trata de identificar la habilidad del paciente para percibir elementos
de su entorno mediante los cinco sentidos, además de su capacidad para tomar
decisiones, seguir instrucciones, pensar lógicamente y usar la memoria.
Algunas de las dificultades más habituales asociadas con este patrón son los
problemas perceptivos (como la miopía o la sordera) o las dificultades para
razonar y usar la información disponible.
Ejemplo:
No presenta ninguna alteración sensoperceptiva (visuales, auditivas, cenestésicas,
gustativas, táctiles, olfatorias)
Presenta alteración del bienestar.
Patrón7: Autopercepción- autoconcepto
El autoconcepto y la autopercepción tienen que ver con la forma en la que nos
vemos a nosotros mismos. ¿Crees en ti mismo? ¿Cómo te describirías? ¿Cómo te
sientes con tu propio cuerpo, con tu forma de ser o con tus emociones? ¿Te sientes
en control de tu propia vida? O por el contrario, ¿piensas que eres un esclavo de las
circunstancias?
Ejemplo:
La paciente refiere cierto grado de ansiedad por no presentar lazos familiares
estables con el hijo y no llegar a ser una figura vinculante, sumándosele el
desarraigo sentimental con su cónyuge, debido a la situación laboral del mismo.
Como consecuencia, Herminia constata reiteradas veces encontrarse sola durante
la mayor parte del día.
6. Patrón8: Rol-Relaciones
Las relaciones interpersonales son una de las partes más importantes de la vida de
las personas. Este patrón sirve para investigar sobre las relaciones del paciente
con las personas de su entorno; por ejemplo, ¿cómo se lleva con su familia?, ¿se
siente solo a menudo?, ¿cómo se relaciona con las personas de su entorno de
trabajo o de estudio?
Si los familiares o amigos están presentes, el enfermero podría también observar
las relaciones entre ellos para adquirir datos objetivos.
Ejemplo:
Herminia lleva a cabo las funciones de ama de casa, tales como: planchar, lavar,
cocinar... así como administrar el dinero para los gastos diarios domésticos.
La paciente vive con su marido de 53 años, con el que emigró a los 27 años a
Alemania durante 15 años para regresar.
Su hijo no emigró, permaneciendo a cargo de un familiar próximo. Actualmente
reside por su cuenta.
Patrón9: Sexualidad y Reproducción
Este patrón solo debe utilizarse si es apropiado para la edad y situación concretas
del paciente.
Si el enfermero cree que es necesario saber más sobre el tema, podría hacer las
siguientes preguntas: ¿Tiene relaciones sexuales habitualmente? ¿Está satisfecho
con ellas? O por el contrario, ¿experimenta alguna clase de problema? ¿Usa
normalmente algún tipo de anticonceptivo?
Ejemplo:
Menarquía= 12años
Gestaciones= G1 P1 A0
Gestaciones = 1
Partos = 1
Abortos = 0
Menopausia = 1999
La paciente refiere tener una vida sexual insatisfactoria por desuso.
7. Patrón10: Adaptación Toleranciaal estrés
Este patrón se encarga de estudiar los niveles de estrés de los pacientes,
examinando tanto su forma de enfrentarse a las situaciones vitales complicadas
como las situaciones difíciles que ha tenido que vivir en los últimos tiempos.
Algunas de las preguntas más utilizadas son: ¿cómo te enfrentas al estrés?, ¿has
vivido alguna crisis o cambio importante en el último año?
Ejemplo:
Se deduce un afrontamiento familiar con el marido y con el hijo, lo que le provoca
un aumento del grado de ansiedad. Además muestra una autovaloración negativa
seguida de negación a la realización de 1 dieta, ejercicio, abandono del tabaco...
Patrón11: Valores y Creencias
¿El paciente consigue lo que se propone en la vida? ¿Tiene planes importantes para
el futuro? ¿Tiene alguna creencia que le ayude a sobrellevar las situaciones
complicadas?
Este patrón se encarga de estudiar la manera en la que el paciente se enfrenta a la
vida y se relaciona con el mundo y consigo mismo.
Ejemplo:
Se considera católica no practicante, yendo en limitadas ocasiones a misa.