SlideShare ist ein Scribd-Unternehmen logo
1 von 41
Downloaden Sie, um offline zu lesen
Approach to the Injured patient
ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต EdD, Post Doctoral Fellow in Trauma
ประธานชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย
Country Course Director of Advance Trauma Care for Nurse®, Thailand
ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต ชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย
Continuum of Trauma Care
Post
acute
care
Inpatient
trauma
care
Prehosp
ital
Injury
Prevention
ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต ชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย
Resources for Optimal Care of the Injured Patient, 2022
Patient
outcomes
Survival
Quality
Ease of
recover
Goal Attainment in Trauma Care
System
of
Performance
Prehospital
care
Emergency
care
Critical care
Rehabilitation
ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต ชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย
ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต ชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย
Quality
of process
Quality
of outcome
Team System Standard Survival Quality
Ease of
recover
+
Value of Care
Cost (Trauma=Life)
Value
of
Trauma
Care
ไม่ตายโดย
ไม่สมควรตาย
No Miss Dx
No Delay Rx
ไม่เกิด
การบาดเจ็บ
ซ้าซ้อน
Time to assess
Time to treat
Total Spent Time
ได้รับการดูแล
ที่เหมาะสม
Definite care
Safe transfer
ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต ชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย
Post
acute
care
Inpatie
nt
trauma
care
Pre
hospital
Injury
Prevention
ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต ชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย
OR
ICU
Unit
ER
ฟื้นฟู
ฉุกเฉิน
วิกฤต
ผู้บาดเจ็บ
ICD 10 A-B-C Timely
1
2
การจาแนก
ประเภท
(2 นาที)
การประเมิน
แรกพบ
(ภายใน 1 นาที)
การประเมิน
ภาวะช็อกจาก
การบาดเจ็บ
(ภายใน 1 นาที)
การประเมิน
เบื้องต้นและการ
ช่วยชีวิต
(ภายใน 4-10
นาที)
การประเมิน
อาการโดย
ละเอียดและการ
จัดการช่วยเหลือ
(ภายใน 30
นาที)
การประเมินซ้า
ก่อนส่งต่อ
เพื่อการรักษา
(ภายใน 2 ชม.
ตั้งแต่แรกรับ)
Approach to the Red Patient
ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต ชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย
1 2 3
4
5
6
ตัวอย่าง
รับแจ้งจากพลเมืองดี
มีเหตุการณ์ทะเลาะวิวาท
• ชาย อายุ 30 ปี มีแผลเหมือนโดนของมีคมปาด
ที่คอด้านซ้าย เรียกนิ่ง ไม่ขยับ
• หญิง อายุ 25 ปี มีบาดแผลช้าสะบักขวา
บอกแน่นหน้าอก
• ชาย อายุ 20 ปี ถาม ไม่ตอบ ไม่พูด พยักหน้าได้
ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต ชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย
Important data;
ER preparation
ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต ชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย
 Patient age and gender
 Mechanism of injury
 Lowest BP, Highest pulse
 Level of conscious
 Apparent injuries
ISS
ISS Score Severity
0-9 Minor
10-15 Moderate
16- 24 Serious
25-49 Severe
50-74 Critical
75 Maximum
ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต ชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย
ISS
ISS = sum of 3 highest2AIS
(ตาแหน่งการบาดเจ็บ)
Region Injury Description AIS Square
Top Three
Head & Neck Lacerated wound Lt. neck 3 9
Face No Injury 0
Chest Flail Chest 4 16
Abdomen Minor Contusion of Liver
Complex Rupture Spleen
2
5 25
Extremity No injury 0
External Contusion abdominal wall 1
Injury Severity Score: 50
ชาย อายุ 30 ปี มี
แผลเหมือนโดนของมี
คมปาดที่คอด้านซ้าย
เรียกนิ่ง ไม่ขยับ https://www.aast.org/resources-detail/injury-scoring-scale
ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต ชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย
Age 30 years
SBP 94 mmHg
RR 24 TPM
GCS 14
TRISS ?
Trauma Score-Injury Severity Score
TRAUMA.ORG
Region Injury Description AIS
Head & Neck Lacerated wound Lt. neck 3
Face No Injury 0
Chest Flail Chest 4
Abdomen Minor Contusion of Liver
Complex Rupture Spleen
2
5
Extremity No injury 0
External Contusion abdominal wall 1
TRISS;
Trauma Score-Injury Severity Score
• TRISS determines the probability of
survival (Ps) of trauma patient from the
RTS and ISS using the following formulae:
Ps = 1
(1+e-b)
RTS = 0.9368 GCS + 0.7326 SBP + 0.2908 RR
GCS SBP RR Coded Value
13-15 >89 10-29 4
9-12 76-89 >29 3
6-8 50-75 6-9 2
4-5 1-49 1-5 1
3 0 0 0
Revised Trauma Score
b = b0+b1(RTS)+b2(ISS)+b3(ageIndex)
AgeIndex = 0 if the patient is below 54 years
= 1 if 55 years and over
If the patient is less than 15, the blunt coefficients
are used regardless of mechanism.
Blunt Penetrating
b0 -0.4499 -2.5355
b1 0.8085 0.9934
b2 -0.0835 -0.0651
b3 -1.7430 -1.1360
Important data;
ER preparation
ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต ชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย
 Patient age and gender
 Mechanism of injury
 Lowest BP, Highest pulse
 Level of conscious
 Apparent injuries
ISS
ISS = sum of 3 highest2AIS
(ตาแหน่งการบาดเจ็บ)
Region Injury Description AIS Square
Top Three
Head & Neck No injury 0
Face No Injury 0
Chest Rt. Pneumo-hemothrax 4 16
Abdomen Rt. Kidney; contusion 2 4
Extremity Fractured Rt. scapula 2 4
External Contusion Rt. scapular 1
Injury Severity Score: 24
หญิง อายุ 25 ปี
มีบาดแผลช้าสะบัก
ขวา บ่นแน่น
https://www.aast.org/resources-detail/injury-scoring-scale
ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต ชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย
Region Injury Description AIS
Head & Neck No injury 0
Face No Injury 0
Chest Rt. Pneumo-hemothrax 4
Abdomen Rt. Kidney; contusion 2
Extremity Fractured Rt. scapula 2
External Contusion Rt. scapular 1
Age 30 years
SBP 104 mmHg
RR 24 TPM
GCS 14
TRISS ?
Trauma Score-Injury Severity Score
TRAUMA.ORG
การเตรียมความพร้อม
Preparation
Prehospital
data
การบาดเจ็บ
กลไกการบาดเจ็บ
การช่วยเหลือเบื้องต้น
ที่จุดเกิดเหตุ
อาการผู้บาดเจ็บ
ระหว่างการนาส่ง
In hospital
ทีม
สถานที่
อุปกรณ์
เครื่องมือ
5 นาที
ก่อนถึง รพ.
Triage
ทางเดินหายใจอุดกั้น ?
ลักษณะการหายใจ ?
ชีพจร ?
A Airway
B Breathing
C Circulation
 Emergent จะเสียชีวิต ถ้าไม่รีบช่วยเหลือ
 Urgent ถ้าช่วยเหลือช้า อาจเสียชีวิตได้ใน 30 นาที
 Non urgent ถ้าช่วยเหลือช้ากว่า 2 ชม. เกิดอันตรายได้
ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต ชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย
The 1st minute


x
x
ช่วยทันที
ช่วย 10 min
ภาวะออกซิเจน
(oxygenation)
การกาซาบเลือดของ
เนื้อเยื่อ (perfusion)
การกาซาบเลือดของ
เนื้อสมอง (cerebral
perfusion)
“ชื่ออะไร เกิดอะไรขึ้น”
Look-Listen-Feel
A-B-C-D
10 วินาที
ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต ชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย

Life threatening
Assessment
Airway
patent
airway
Obstructed
airway
Breathing
- RR
- Breath sounds
- Chest movement
Circulation
- Full pulse
- Capillary refill time
- Signs of shock
ภาวะคุกคามชีวิต ?
ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต ชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย
Within  2 นาที Life threatened?

ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต ชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย
C
B
A
Oxygenation 
Ventilation 
Perfusion 
• Adequate oxygenation
• Adequate perfusion
• Adequate cerebral perfusion
 1 นาที
2 นาที

ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต ชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย
การ
คาดการณ์
ภาวะช็อก
จากการ
บาดเจ็บ
การ
ประเมิน
เร่งด่วน
การคัดแยก
ผู้บาดเจ็บ
การเตรียม
ความพร้อม
The first 4 minutes
ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต ชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย
การเตรียม
ความพร้อม
(Preparation)
การคัดแยก
ผู้บาดเจ็บ
(Triage)
แรกรับผู้บาดเจ็บ
(Approach to the
injured patient)
การคาดการณ์
ภาวะช็อกจากการบาดเจ็บ
(Traumatic shock
detection)
การประเมินเบื้องต้น
และการช่วยชีวิต
(Primary survey
& resuscitation)
การเสริมการรักษา
ระยะการประเมินเบื้องต้น
(Adjuncts and other
considerations to
primary survey)
การพิจารณาการส่งต่อ
ผู้บาดเจ็บ
(Consider of the need
for patient transfer)
การประเมินระยะที่ 2
(Secondary survey)
การเสริมการรักษา
ในการประเมินระยะที่ 2
(Adjuncts to the
secondary survey)
การเฝ้ าระวังหลังการช่วยชีวิต
และการประเมินซ้า
(Continued post-
resuscitation
monitoring & re-
evaluation)
การส่งต่อเพื่อการรักษา
(Transfer to
definite care)
ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต ชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย
4 minutes
Primary Survey & Resuscitation
Airway
maintenance
with restriction
of C-spine
motion
Breathing
& ventilation
Circulation
with
hemorrhage
control
Disability
(neurologic
evaluation)
Exposure/
Environment
al control
A
E D C
B
ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต ชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย

ATLS, 2022 ATCN, 2020
Primary Survey
ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต ชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย
A – Airway & Alertness
B – Breathing & Ventilation
C – Circulation & Hemorrhage Control
D – Disability (Neurologic status)
E – Exposure and Environmental Control
F – Full Set of V/S & Family Presence
G – Get Resuscitation Adjuncts
ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต ชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย
ดู
คลา
เคาะ
ฟัง
การหายใจมี
ประสิทธิภาพ
การกาซาบ
ออกซิเจนของ
เนื้อเยื่อเพียงพอ
ไม่มีภาวะ
พร่อง
ออกซิเจน
1
2
Approach to the Injured patient
1. Important data from scene
2. ER preparation
3. Triage
4. Assess life threatened
5. Traumatic shock detection
6. Initial assessment; A-B-C-D
7. Secondary survey; Head to Toe, AMPLE
8. Definite care
ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต ชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย
ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต ชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย
Airway Management & restriction of c-spine motion
- Assess rapid response AVPU
- Manual in line
- Assess airway compromise: signs of airway obstruction, FB
- Manual maneuver: chin lift, jaw thrust
Patent airway Obstructed airway

Spontaneous Breathing
- Assess breathing & ventilation: RR,
breath sounds, chest movement
- Assess O2 sat
Effective Distress

Apnea
ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต ชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย
Hemorrhagic Shock
- ABCs
- Assess: LOC, V/S, ra O2 sat
- Assess: external bleeding, SI, signs of hypovolemic shock
- Incident history: mechanism of injury
Notify Trauma Physician / General Physician
Class I
(SI = 0.8)
- Tachycardia
Class IV
(SI = 1.5)
- Life
threatened
Class II
(SI = 1.0)
- Clinical
symptoms
Class III
(SI = 1.1)
- Perfusion
alteration


ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต ชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย
Non-Hemorrhagic Shock
- ABCs
- Airway management & restriction of c-spine motion
- Assess: LOC, V/S, traumatic shock
- Incident history: mechanism of injury
Notify Trauma Physician / General Physician
Cardiogenic / Obstructive Shock
- Dyspnea, tachycardia, tachypnea
- Decrease breath sound
- Trachea deviation
- Unilateral chest movement
- Muffle heart tone
Distributive / Spinal shock
- Paresis
- Paralysis

 
ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต ชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย
Fracture Pelvis
- ABCs
- Assess: V/S, O2 sat, traumatic shock
- Assess pain, swelling, bleeding, ecchymosis, wounds
- Incident history: mechanism of injury
- Pelvic immobilization
Notify Trauma Physician / General Physician
Stable type Unstable type

 
ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต ชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย
Extremity injury
- ABCs
- Assess: V/S, 6P, traumatic shock
- Assess: signs of fracture (pain, deformity, shortening,
crepitus, swelling, dislocation)
- Immobilized of trauma limb
- Incident history: mechanism of injury
Notify Trauma Physician / General Physician
No fracture Fracture

 
ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต ชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย
การเตรียม
ความพร้อม
(Preparation)
การคัดแยก
ผู้บาดเจ็บ
(Triage)
แรกรับผู้บาดเจ็บ
(Approach to the
injured patient)
การคาดการณ์
ภาวะช็อกจากการบาดเจ็บ
(Traumatic shock
detection)
การประเมินเบื้องต้น
และการช่วยชีวิต
(Primary survey
& resuscitation)
การเสริมการรักษา
ระยะการประเมินเบื้องต้น
(Adjuncts and other
considerations to
primary survey)
การพิจารณาการส่งต่อ
ผู้บาดเจ็บ
(Consider of the need
for patient transfer)
การประเมินระยะที่ 2
(Secondary survey)
การเสริมการรักษา
ในการประเมินระยะที่ 2
(Adjuncts to the
secondary survey)
การเฝ้ าระวังหลังการช่วยชีวิต
และการประเมินซ้า
(Continued post-
resuscitation
monitoring & re-
evaluation)
การส่งต่อเพื่อการรักษา
(Transfer to
definite care)
ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต ชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย
 30
min
การเตรียม
ความพร้อม
(Preparation)
การคัดแยก
ผู้บาดเจ็บ
(Triage)
แรกรับผู้บาดเจ็บ
(Approach to the
injured patient)
การคาดการณ์
ภาวะช็อกจากการบาดเจ็บ
(Traumatic shock
detection)
การประเมินเบื้องต้น
และการช่วยชีวิต
(Primary survey
& resuscitation)
การเสริมการรักษา
ระยะการประเมินเบื้องต้น
(Adjuncts and other
considerations to
primary survey)
การพิจารณาการส่งต่อ
ผู้บาดเจ็บ
(Consider of the need
for patient transfer)
การประเมินระยะที่ 2
(Secondary survey)
การเสริมการรักษา
ในการประเมินระยะที่ 2
(Adjuncts to the
secondary survey)
การเฝ้ าระวังหลังการช่วยชีวิต
และการประเมินซ้า
(Continued post-
resuscitation
monitoring & re-
evaluation)
การส่งต่อเพื่อการรักษา
(Transfer to
definite care)
ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต ชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย
 60 min
Initial assessment and management
Primary survey
• Airway with C-spine protection
• Breathing
• Circulation
• Disability
Resuscitation
• ECG, Pulse Oximetry, IV, Lab
• Identified life threatening injuries
• Gastric, urethral cath.
Secondary survey
• Head to toe exam
• AMPLE history
• Imaging
Definitive care
• Surgery
• Splinting
• Medications
• Consultants
• Transfer
Tertiary survey
• Repeat primary and secondary
survey within 24 hrs
• Problem list identification
ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต ชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย
Trauma Competency
ผศ.ดร.กรองได อุณหสูต ชมรมพยาบาลศัลยกรรมอุบัติเหตุแห่งประเทศไทย
Trauma
Life
Support
Traumatic
Shock
Recognition
Trauma
Resuscitation
Trauma
Monitoring
Focuses on identifying serious problems
and stabilizing for further trauma treatments

Weitere ähnliche Inhalte

Ähnlich wie Approach to the injured patient.pptx

Geriatric Trauma Nursing -- 2022.pdf
Geriatric Trauma Nursing -- 2022.pdfGeriatric Trauma Nursing -- 2022.pdf
Geriatric Trauma Nursing -- 2022.pdfKrongdai Unhasuta
 
Geriatric Trauma Nursing -- 2022.pdf
Geriatric Trauma Nursing -- 2022.pdfGeriatric Trauma Nursing -- 2022.pdf
Geriatric Trauma Nursing -- 2022.pdfKrongdai Unhasuta
 
Geriatric Trauma Nursing -- 2022.pdf
Geriatric Trauma Nursing -- 2022.pdfGeriatric Trauma Nursing -- 2022.pdf
Geriatric Trauma Nursing -- 2022.pdfKrongdai Unhasuta
 
Quality care of the severe trauma 14 พค.58
Quality care of the severe trauma  14 พค.58Quality care of the severe trauma  14 พค.58
Quality care of the severe trauma 14 พค.58Krongdai Unhasuta
 
Trauma nurse coordinator role and resposibility
Trauma nurse coordinator role and resposibilityTrauma nurse coordinator role and resposibility
Trauma nurse coordinator role and resposibilityKrongdai Unhasuta
 
นวัตกรรมแพทย์
นวัตกรรมแพทย์นวัตกรรมแพทย์
นวัตกรรมแพทย์taem
 
Ep and haz_mat-chantana
Ep and haz_mat-chantanaEp and haz_mat-chantana
Ep and haz_mat-chantanaAimmary
 
Hazmat response for Emergency physician
Hazmat response for Emergency physicianHazmat response for Emergency physician
Hazmat response for Emergency physiciantaem
 
Trauma Initial assessment and Resuscitation
Trauma Initial assessment and ResuscitationTrauma Initial assessment and Resuscitation
Trauma Initial assessment and ResuscitationNarenthorn EMS Center
 
Trauma Care System and Role of Nurses in Trauma Fast Track
Trauma Care System and Role of Nurses in Trauma Fast TrackTrauma Care System and Role of Nurses in Trauma Fast Track
Trauma Care System and Role of Nurses in Trauma Fast TrackKrongdai Unhasuta
 
1. บทบาทและคุณสมบัติของ te n cs __ update 17 เมย. 2560
1. บทบาทและคุณสมบัติของ te n cs __ update 17 เมย. 25601. บทบาทและคุณสมบัติของ te n cs __ update 17 เมย. 2560
1. บทบาทและคุณสมบัติของ te n cs __ update 17 เมย. 2560Krongdai Unhasuta
 
Orthopaedic teleconference
Orthopaedic teleconference Orthopaedic teleconference
Orthopaedic teleconference varapornw
 
TAEM11: รักษาทันที มีจริงหรือ (นพ.ไพโรจน์)
TAEM11: รักษาทันที มีจริงหรือ (นพ.ไพโรจน์)TAEM11: รักษาทันที มีจริงหรือ (นพ.ไพโรจน์)
TAEM11: รักษาทันที มีจริงหรือ (นพ.ไพโรจน์)taem
 

Ähnlich wie Approach to the injured patient.pptx (20)

Geriatric Trauma Nursing -- 2022.pdf
Geriatric Trauma Nursing -- 2022.pdfGeriatric Trauma Nursing -- 2022.pdf
Geriatric Trauma Nursing -- 2022.pdf
 
Geriatric Trauma Nursing -- 2022.pdf
Geriatric Trauma Nursing -- 2022.pdfGeriatric Trauma Nursing -- 2022.pdf
Geriatric Trauma Nursing -- 2022.pdf
 
Geriatric Trauma Nursing -- 2022.pdf
Geriatric Trauma Nursing -- 2022.pdfGeriatric Trauma Nursing -- 2022.pdf
Geriatric Trauma Nursing -- 2022.pdf
 
Initial Assess Trauma (Thai)
Initial Assess Trauma (Thai)Initial Assess Trauma (Thai)
Initial Assess Trauma (Thai)
 
Quality care of the severe trauma 14 พค.58
Quality care of the severe trauma  14 พค.58Quality care of the severe trauma  14 พค.58
Quality care of the severe trauma 14 พค.58
 
Trauma nurse coordinator role and resposibility
Trauma nurse coordinator role and resposibilityTrauma nurse coordinator role and resposibility
Trauma nurse coordinator role and resposibility
 
นวัตกรรมแพทย์
นวัตกรรมแพทย์นวัตกรรมแพทย์
นวัตกรรมแพทย์
 
Ep and haz_mat-chantana
Ep and haz_mat-chantanaEp and haz_mat-chantana
Ep and haz_mat-chantana
 
Hazmat response for Emergency physician
Hazmat response for Emergency physicianHazmat response for Emergency physician
Hazmat response for Emergency physician
 
Triage
TriageTriage
Triage
 
Trauma Initial assessment and Resuscitation
Trauma Initial assessment and ResuscitationTrauma Initial assessment and Resuscitation
Trauma Initial assessment and Resuscitation
 
Trauma Care System and Role of Nurses in Trauma Fast Track
Trauma Care System and Role of Nurses in Trauma Fast TrackTrauma Care System and Role of Nurses in Trauma Fast Track
Trauma Care System and Role of Nurses in Trauma Fast Track
 
Common pitfalls in Trauma
Common pitfalls in TraumaCommon pitfalls in Trauma
Common pitfalls in Trauma
 
1. บทบาทและคุณสมบัติของ te n cs __ update 17 เมย. 2560
1. บทบาทและคุณสมบัติของ te n cs __ update 17 เมย. 25601. บทบาทและคุณสมบัติของ te n cs __ update 17 เมย. 2560
1. บทบาทและคุณสมบัติของ te n cs __ update 17 เมย. 2560
 
Spinal injury
Spinal injurySpinal injury
Spinal injury
 
Orthopaedic teleconference
Orthopaedic teleconference Orthopaedic teleconference
Orthopaedic teleconference
 
Triage
TriageTriage
Triage
 
TAEM11: รักษาทันที มีจริงหรือ (นพ.ไพโรจน์)
TAEM11: รักษาทันที มีจริงหรือ (นพ.ไพโรจน์)TAEM11: รักษาทันที มีจริงหรือ (นพ.ไพโรจน์)
TAEM11: รักษาทันที มีจริงหรือ (นพ.ไพโรจน์)
 
Blunt chest injury
Blunt chest injuryBlunt chest injury
Blunt chest injury
 
Introduction to em
Introduction to emIntroduction to em
Introduction to em
 

Approach to the injured patient.pptx