Esitys A-klinikkasäätiön tilaisuudessa 29.6.2018 valinnanvapaudesta mielenterveys- ja päihdekuntoutujan osalta

1. Soten valinnanvapaus ei saa unohtaa
päihde- ja mielenterveyskuntoutujia
Kristian Wahlbeck, kehitysjohtaja, Suomen Mielenterveysseura
Helsinki, 28.6.2018

2. • Kristian Wahlbeck, Outi Hietala, Lauri Kuosmanen, David McDaid,
Juha Mikkonen, Johannes Parkkonen, Kaarina Reini, Samuel
Salovuori, Jouni Tourunen. Toimivat mielenterveys- ja
päihdepalvelut. Valtioneuvoston selvitys- ja tutkimustoiminnan
julkaisusarja 89/2017.
• YhdessäMielin-hankekonsortio. Mielenterveys- ja
päihdepalveluiden ongelmia voidaan ratkaista. Valtioneuvoston
selvitys- ja tutkimustoiminnan artikkelisarja 6/2018.
29.6.2018 Valinnanvapaus
Esitys perustuu YhdessäMielin -selvitykseen
2

3. YhdessäMielin-raportin kirjoittajat
Suomen Mielenterveysseura
Dosentti, LT Kristian Wahlbeck
VTM Juha Mikkonen
MA (SocSc) Johannes
Parkkonen
VTM Samuel Salovuori
A-klinikkasäätiö
Dosentti, YTT Jouni Tourunen
Evipro Oy
VTT Outi Hietala
Dosentti, TtT Lauri Kuosmanen
London School of Economics
and Political Science
Professori David McDaid
Åbo Akademi
FT Kaarina Reini
29.6.2018 Valinnanvapaus 3

4. 29.6.2018 Valinnanvapaus
Onko sote-esityksen
valinnanvapaus hyppy
tuntemattomaan?

5. • Nykyisessä terveydenhuoltojärjestelmään sisältyy jo
valinnanvapautta
• Hallituksen esityksen valinnanvapaus
• Sote-keskuksen valinta
• Maakunnan myöntämä asiakasseteli
• Maakunnan myöntämä henkilökohtainen budjetti
29.6.2018 Valinnanvapaus
Valinnanvapaus
5

6. Terveydenhuollon valinnanvapauden ideologiset juuret löytyvät 1940-luvun USA:sta
Terveydenhuollon valinnanvapaus lisää kustannuksia, jollei markkinoida säädellä
voimakkaasti
29.6.2018 Valinnanvapaus 6

7. 29.6.2018 Valinnanvapaus
Ovatko mielenterveys- ja päihdekuntoutujat
samalla viivalla muiden kanssa
valinnanvapaudessa?
7

8. 29.6.2018 Valinnanvapaus
Valinnanvapaus Yhdenvertaisuus
Mielenterveys- ja päihdekuntoutujien valinnanvapaus ei toteudu ilman tukitoimia.
8

9. • Vuosittain toteutuu noin miljoona käyntiä
terveyskeskusten mielenterveys- ja päihdeammattilaisten
luona
• Sote-uudistus heikentää perustason mielenterveys- ja
päihdepalvelujen saatavuutta: lakiesitykseen ei sisälly
velvoitetta sote-keskuksille tarjota mielenterveys- ja
päihdeammattilaisten palveluja
• Valinnanvapauslaki ruuhkauttaisi erikoispalveluja,
vaikeuttaisi varhaisen avun saamista ja lisäisi
kustannuksia
29.6.2018 Valinnanvapaus 9
Sote-keskusten palvelut keskeisiä

10. • Asiakasseteli soveltuu ajallisesti rajattujen palveluiden
hankintaan, esimerkiksi psykoterapiaan
• Henkilökohtainen budjetti on ulkomaisten kokemusten
mukaan lisäännyt mielenterveyskuntoutujien
tyytyväisyyttä
• Aito valinnanvapaus tarkoittaa mahdollisuutta valita eri
palveluvaihtoehtojen välillä – mahdollisuus valita tuottaja
ei vielä ole valinnanvapauden tae
29.6.2018 Valinnanvapaus 10
Oikein toteutettuna valinnanvapaus voi tukea
mielenterveys- ja päihdeasiakkaiden
voimaantumista

11. • Mielenterveys- ja päihdekuntotujien valinnanvapauden
toteuttamiseksi tarvitaan palvelujärjestelmää hyvin
tuntevia riippumattomia palveluluotseja
• Tieto palveluista tulisi olla selkokielistä ja hyvin saatavilla
• Myös maakunnan tulee asettaa palveluiden laadun
hinnan edelle
• Järjestelmän tulee hyödyntää asiakkaiden
kokemusasiantuntemusta
29.6.2018 Valinnanvapaus 11
Valinnanvapauden reunaehdot

12. • Joka neljäs lapsi elää perheessä, jossa vanhemmilla
mielenterveyden häiriö
• Mielenterveyden ongelmat ovat keskeisiä nuorten syrjäytymisessä
• Joka neljäs sairauslomapäivä on mielenterveysperusteinen
• Joka toinen työkyvyttömyyseläke on mielenterveysperusteinen
• Sairauslomat ahdistuneisuuden ja masennuksen takia sekä
itsemurhat voimakkaassa kasvussa 2015-2017
• Mielenterveyden häiriöiden kustannukset ovat 6 miljardia vuodessa
29.6.2018 Valinnanvapaus
Psykososiaaliset ongelmat ovat
yhä merkittävämpiä hyvinvoinnin uhkia
12

13. 29.6.2018 Valinnanvapaus
Mielenterveysperusteisen
työkyvyttömyyseläkkeen saajat (%)
Lähde: Eläketurvakeskus 2017
13

14. 16–24-vuotiaista nuorista yhä useampi on
työkyvyttömyyseläkkeellä
mielenterveyssyistä
3 233
nuorta vuonna 2000
29.6.2018 Valinnanvapaus 14
5863
nuorta vuonna 2016
Lähde:
Tilastot.etk.fi

15. 29.6.2018 Valinnanvapaus 15
Päivärahat

16. Kiitos!