Este documento resume la rabdomiolisis, que es la ruptura del músculo esquelético. Explica que involucra la filtración de electrolitos y proteínas musculares como la mioglobina en la sangre. Las causas incluyen traumatismos, esfuerzo excesivo, hipoxia muscular, defectos genéticos, infecciones y desórdenes metabólicos o electrolíticos. Una complicación grave es la insuficiencia renal aguda inducida por la mioglobinuria, la cual tiene una tasa de mortalidad
3. RABDOMIOLISIS
Literalmente es la disolución
del musculo, es
caracterizado por la filtración
de los contenidos de las
células musculares .
4. RABDOMIOLISIS
Contenido de las celulas
musculares
Electrolitos
mioglobina
Proteínas sarcoplasmicas
Creatina kinasa
aldolasa
Lactato deshidrogenasa
Alanina aminotransferasa
Aspartato aminotransferasa
5. Rabdomiolisis
Una necrosis masiva, se
manifiesta con:
1. Debilidad de las
extremidades.
2.Mialgias
3. inflamación
4. Comúnmente con mucha
pigmentaria sin hematuria.
Es el común denominador
entre la rabdomiolisis
traumática y no traumática.
6. Hay 8 categorías de la
rabdomiolisis
1.TRAUMA
2.ESFUERZO
3.HIPOXIA DE MUSCULO
4. DEFECTOS GENETICOS
5. INFECCIOSAS
6. CAMBIOS DE TEMPERATURA
7.DESORDENES METABOLICOS Y ELECTROLITICOS
8. DROGAS Y TOXINAS
7. FISIOPATOLOGIA
Hay entrada de calcio a la célula lo que aumenta su
concentración en este compartimiento, este fenómeno
induce a liberación del contenido intracelular.
(mioglobina, aldolasa etc)
8. FISIOPATOLOGIA
Hay perdida de la función de la membrana célular, esto
conduce a perdida de gradientes iónicos, hay
hipocalcemia extracelular y un aumento de calcio
intracelular, este aumento de calcio intracelular
promueve enzimas proteolíticas las cuales intensifican
el daño y destrucción celular.
9. FISIOPATOLOGIA
Una vez iniciada la destrucción de los miocitos por el
influjo de calcio, se liberan las sustancias (mioglobina,
proteínas sarcoplasmaticas etc), pero de ellas las mas
importante es la mioglobina. Conforme aumentan los
niveles de mioglobina libre en el plasma, esta empieza
a ser filtrada por los riñones.
10.
11.
12. EPIDEMIOLOGIA DE MIOGLOBINURIA INDUCE A
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
Insuficiencia renal aguda asociada a mioglobinuria es la mas seria
complicación, de la rabdomiolisis traumática y no traumática.
La insuficiencia renal aguda es una complicación de rabdomiolisis
bastante común, representa del 7-10% de todos los casos de
insuficiencia renal en U.S
Incidencia aproximada de 13-50%
Mortalidad en Cuidados Intensivos
59% con daño renal
22% sin daño renal.
SOBREVIDA DE 80% Recuperan la función renal.