EL TORAX:
ANATOMIA DE
TORAX Y
PATRONES RX
Kareli Bautista Rodríguez

Como interpretar una rx
de tórax?
• Tipo de proyección que
tenemos-
• Hay 2 Formas.. Del centro hacia
afuera.
• De afuera hacia adentro.

CAJA TORACICA
• Partes blandas
• Huesos
• Pleura
• Diafragma

PARTES
BLANDAS
• Las Partes Blandas: La piel, el tejido
celular subcutáneo y los músculos son
los tejidos blandos.

HUESO
S
• Huesos: Las costillas son visibles en
toda su longitud (el borde superior se
delimita, el inferior esta mal definido
en la parte media e inferior del tórax).
• La sobra que acompañe a la 1ª y
2ª costillas (es una densidad tenue,
lineal y paralela al borde inferior
costal de 1 o 2mm. de ancho) por la
visión en proyección tangencial de la
pleura parietal y partes blandas
normales.
Pleura:
La hoja pleural que recubre por dentro la
cavidad toraxica, es la pleura parietal.
La hoja que recubre el pulmón se llama pleura
visceral.(esta no son visibles en una radiografia de
torax norma).

EL
DIAFRAGMA
• Separa la cavidad abdominal de la
torácica.
• La parte de diafragma izquierdo
superpuesta la sobra cardiaca solo se ve
en radiografías penetradas. También esta la
burbuja gástrica que delimita el acho del
diafragma (4 a5 mm).
• En la proyección lateral, este no es visible en
su tercio anterior (por el corazón por la
densidad que es similar a la del mismo
diafragma)

Espacios aéreos
• Tráquea y bronquios principales
• Lóbulos
• Segmentos
• Anatomía subsegmentaria
• Rx- Ramas para los lóbulos superiores de
ambos pulmones . Siguen trayecto
horizontal y los vemos como claridades
ovaladas

TRAQUEA Y
BRONQUIOS
PRINCIPALES
• En la radiografía del tórax la tráquea es visible como una estructura
vertical, mas radiotransparente por su contenido en el aire .
• Desde el cuello hasta el tórax esta esta en línea media(menos al final),
por que se desvía a hacia la derecha, por el arco aórtico.(en los niños
menores de 5 años es mas fácil).
• La traque se bifurca en la carina en los dos bronquios principales, con un
angulo que decrece desde el nacimiento hasta los 16 años (varia entre
45º y 67º en varones y 45º y 70º en mujeres adultas).
• La tráquea normal del adulto mide 2cm.por encima del arco
aórtico(diámetro en hombres de 25mm para el plano coronal y
27mmpara el sagital) y en mujeres( 21y23mm).El limite normal por
debajo, para ambos es de 13mm en hombre y10 mm mujeres.

LOBULO
S
Cuando se ven las 2 cisuras mayores en la radiografía, su
diferencia depende de que podamos
ver la unión de la cisura mayor con la menor en el
lado derecho o de que sea visible la unión de alguna de
ellas con el diafragma homolateral.
La cisura menor u horizontal, esta en un plano
horizontal a partir de la 4ª costilla. Y es visible en
proyección posteroanterior. lateral

LOBULOS
ACCESORIOS
• lóbulos accesorios en el pulmón(lóbulo de
ácigos), se reconoce por un lina fina, convexa
hacia fuera visible entre el mediastino superior
derecho y el ápice pulmonar. Esta línea se
detecta por que tiene y hojas pleurales(2
viscerales y 2 parietales.

SEGMENTO
S
• Los bronquios lobulares se dividen en segmentos y a cada bronquio
segmentario corresponde un segmento pulmonar. No se pueden ver
en el individuo normal.(fig.4-4)
• Lobulo superior derecho: El bronquio de este lóbulo sale del bronquio
principal, a nivel de la carina ( y se divide en 3 bronquios
segmentarios).pero hay 4 segmentos que dan origen al segmento
axial(situado en la región lateral del pulmón).
• Lobulo mediano derecho: Este bronquio continua hacia abajo 3º 4
cm. Y se bifurca en los bronquios de los lóbulos medio e inferior.
• Lóbulo inferior derecho: Este bronquio nace en la cara posterior del
bronquio intermediario, a nivel de origen del bronquio del lóbulo
medio.
1.APICAL
2 POSTERIO
R
3 ANTERIOR
4 EXTREMO
5 INTERNO
6 APICAL 7
INTERNO 8
ANTERIOR 9
EXTERNO
10
POSTERIO
R
1-2
APICOPOSTERIOR
3 ANTERIOR
4 EXTERNO
5 INTERNO
6 APICAL
8 ANTERIOR
9 EXTERNO
10 POSTERIOR

SEGMENTOS BASALES,
ORIGEN
medial, anterior, lateral y posterior.( y es frecuente la
presencia de un subsegmento (entre el segmento
superior y los basales, con su propio bronquio).
• Lobulo superior izquierdo: Se bifurca en las
subdivisiones superior y la lingula (que corresponde al
lobulo medio en el pulmón derecho). La subdivisión
superior se divide en 2 ramas segmentarias la
apicoposterior y la anterior. Y el bronquio de la lingula
se divide en sus ramas superior, inferior.
• Lobulo inferior izquierdo: Las divisiones de este, son
iguales a las del derecho. La diferencia es que en casi
todo el medial basal nace en conjunción con el anterior
basal, dando lugar al bronquio anteromedial.

ANATOMIA
SUBSEGMENTAR
IA
• El lobulillo secundario, se define
como la parte mas pequeña del
pulmón, que esta rodeada de
tabiques de tejido
conjuntivo.esta constituido por 3
a 5 bronquiolos terminales.

HILIO
S
• El hilio pulmonar es una zona
deprimida, en la superficie mediática
del pulmón, por donde arterias y
venas, bronquios, principales y
linfáticos entran y salen del pulmón.
Estas estructuras rodeadas por la
pleura, forman el pedículo pulmonar.
´RX- PA

• El ángulo entre las porciones superior e inferior del hilio
derecho esta formado por la vena pulmonar.
• La arteria principal y sus ramas principales , se sitúan anterior al
bronquio principal derecho, bronquio del lóbulo superior y
intermediario.

• En la radiografía lateral los hilios se sobre
proyectan el uno al otro de modo que el
reconocimiento de las estructuras
derechas e izquierda se basa en las
diferencias de posición en el eje cráneo
caudal y antero posterior de ellas. El
bronquio del lóbulo superior derecho es
más craneal que el izquierdo y las
estructuras vasculares del hilio derecho
son más caudales y anteriores que las
izquierdas.

ESTRUCTUR
AS
VALVULARE
S
• Arterias y venas
• Linfáticos
• Silueta cardiovascular
La distribución de la s venas pulmonares, es mas variable que la de
las arterias.
En el lado derecho la vena superior drena los lóbulos superior y
medio; y la inferior el lóbulo inferior.
En el lado izquierdo, las venas superior e inferior drenan los lóbulos
correspondiente.

LINFATICO
S
• Los ganglios que forman agrupaciones conectadas entre si, y las
localizaciones mas importantes son las siguientes:
• 1.- Ganglios traqueo bronquiales.
• 2.-Ganglios subcarinales.
• 3.- Ganglios bronquio pulmonares.
• 4.- Ganglios mediastinicos anteriores
• 5.- Ganglios mediastinicos posteriores.

SILUETA
CARDIOVASCULA
R
En el lado derecho y de arriba abajo,
puede verse la sombra de la vena cava
superior, parte de la aorta ascendente, la
aurícula derecha que forma el borde
cardiaco derecho y la
línea cava inferior en el ángulo
cardio frenético

MEDIASTIN
O
• A.- Compartimiento mediastinicos.
• B.- Anatomia radiológica
• c.- Anatomia axial

COMPARTIMIENTO
S MEDIASTINICOS
• MEDIASTINO SUPERIOR
• MEDIASTINO ANTERIOR
• MEDIASTINO POSTERIOR
• AREA PREVERTEBRAL, AREA
PARAESPIINAL, AREA
RETROCRURAL

• El contorno mediastinico anterior
corresponde a la aorta en su tercio
supieror y al ventriculo derecho y
parte del tronco de la arteria
pulmonar en los dos tercios
inferiores.
•

• La línea blanca discontinua marca
el borde posterior del atrio
izquierdo y la línea negra el borde
posterior del ventrículo izquierdo.

• En la radiografía lateral se observa una banda blanca por detrás de la tráquea
que corresponde a la pared de la tráquea más el esófago (figura de la
izquierda) o a veces la arteria subclavia izquierda (foto de la derecha). Esa
banda habitualmente no mide mas de 5 a 6 mm de espesor y es recta.

BIBLIOGRAFI
A
• Diagnostico por Imágenes. Compendio de Radiología Clínica. Cesar
S. Pedrosa-Rafael Casanova. Editorial Interamericana. Mc Graw-Hill.
• http://www.basesmedicina.cl/respiratorio/101_radiografia_torax/co
ntenidos_INTERIOR.htm.
• https://www.youtube.com/watch?v=afcnXmlyDeU&list=PL1iY55A2I
m0lNu5CPnu4k-wsdZyNWase_&index=9

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Consolidación
Intersticial
Nódulo
Masa
Atelectasia
Cavitación
Interpretación básica: Radiografía de Tórax
Radiografía de tórax
ANORMAL
Radiopacidad
(Hiperdensidad)
Radiolucidez
(Hipodensidad)
DEFINIR PATRÓN
Consolidación
• Lobar
• Difuso
• Multifocal
Intersticial Atelectasia Nódulo /
Masa
Pared Sin pared
Alteración
principal
ANORMALIDAD → PATRÓN → DX. DIFERENCIAL
INTERPRETACIÓN EN BASEA PATRÓN
VISUALIZADO

Patrón pulmonar normal
Patrón radiopaco
↑ Densidad
Patrón radiolúcido
↓ Densidad

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Consolidación
Intersticial
Nódulo
Masa
Atelectasia
Cavitación
40
Radiografía de tórax ANORMAL
Radiopacidad
(Hiperdensidad)
Radiolucidez
(Hipodensidad)
DEFINIR PATRÓN
Consolidación
• Lobar
• Difuso
• Multifocal
Intersticial Atelectasia
Nódulo /
Masa
Pared Sin pared
Alteración
principal
INTERPRETACIÓN EN BASEA PATRÓN
VISUALIZADO

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Interpretación básica: Radiografía de Tórax (RxTx)
1.CONSOLIDACIÓN
Es el resultado del reemplazo de aire en el
alveolo por:
• Líquido (trasudado): Insuficiencia
cardiaca, ARDS, hipoalbuminemia,
insuficiencia renal
• Pus: Neumonía (causa más común)
• Sangre: Trauma, vasculitis (LES, Sx.
Goodpasture, púrpuras, etc)
• Células: Carcinomas in situ, inflamación
crónica, sarcoide, etc.
Hallazgos radiológicos:
• Opacidad de bordes mal definidos que
borra los vasos.
• PRESENCIA DE BRONCOGRAMA AÉREO
• Se extiende a través de la pleura o cisura
pero no la cruza
• No hay pérdida del volumen pulmonar
PA
TRONES RADIOLÓGICOS
• Lobar
• Difuso
• Multifocal

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• Típicamente se observa
‘broncograma aéreo’:
Radiolucidez
correspondiente a los
bronquios.
Diseminación a través de poros
de Kohn.
Causas:
• Neumonía lobar;
Steptococcus pneumoniae,
Klebsiella, TB, aspiración
• Neoplasias: Ca. pulmonar
con neumonía
postobstructiva, linfoma, etc
• Hemorragia: Contusión,
infarto pulmonar
• Otros: Secuestro pulmonar,
sarcoidosis, insuficiencia
mitral (consolidación LSD)
Interpretación básica: RxTx
1
.1CONSOLIDACIÓN LOBAR

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Interpretación básica: RxTx
1. CONSOLIDACIÓN LOBAR
1. Neumonía lobar
2. Hemorragia pulmonar
3. Neumonía organizante
4. Infarto pulmonar
5. Edema pulmonar
cardiogénico
6. Sarcoidosis

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VALORAR SILUETA CARDIACA
(NO DEFINITIVO,
ORIENTATIVO)
• Aumentada: Cardiogénica
• No aumentada: No
cardiogénica
Cardiogénica - Otros signos:
Líneas B de Kerley, derrame
pleural.
Causas:
• Edema pulmonar:
Insuf
i
ciencia cardiaca,
sobrecarga de volumen, ARDS,
hipoalbuminemia, insuf
i
ciencia
renal, reacción transfusional
• Neumonía: Staph. aureus, G-,
PJP,Viral, fúngica
• Hemorragia: Vasculitis (LES,
púrpura HS,Wegener,
Goodpasture).
• Otros: Neumonitis por
hipersensibilidad, linfoma
Interpretación básica: RxTx
1
.2 CONSOLIDACIÓN DIFUSA

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46
Interpretación básica: RxTx
1
.2 CONSOLIDACIÓN DIFUSA
VALORAR SILUETA CARDIACA
(NO DEFINITIVO,
ORIENTATIVO)
• Aumentada: Cardiogénica
• No aumentada: No
cardiogénica
Cardiogénica - Otros signos:
Líneas B de Kerley, derrame
pleural.
Causas:
• Edema pulmonar:
Insuf
i
ciencia cardiaca,
sobrecarga de volumen, ARDS,
hipoalbuminemia, insuf
i
ciencia
renal, reacción transfusional
• Neumonía: Staph. aureus, G-,
PJP,Viral, fúngica
• Hemorragia: Vasculitis (LES,
púrpura HS, Wegener,
Goodpasture).
• Otros: Neumonitis por
hipersensibilidad, linfoma

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Interpretación básica: RxTx
3. CONSOLIDACIÓN MULTIFOCAL
Opacidades multifocales mal
definidas.
Causas más común:
Bronconeumonía (comienza en
el bronquio → diseminada al
parénquima.
Causas:
• Bronconeumonía: Staph.
aureus, G- (Legionella,
Klebsiella, Pseudomonas)
anaerobios, PJ
P, TB. Strep.
pneumoniae,
• Vascular: Embolismo séptico,
Vasculitis
• Neoplasias: Adenocarcinoma,
linfoma, METS
• Otros: Sarcoidosis

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Interpretación básica: RxTx
1
.3 CONSOLIDACIÓN MULTIFOCAL
Opacidades multifocales mal
definidas.
Causas más común:
Bronconeumonía (comienza en
el bronquio → diseminada al
parénquima.
Causas:
• Bronconeumonía: Staph.
aureus, G- (Legionella,
Klebsiella, Pseudomonas)
anaerobios, PJ
P, TB. Strep.
pneumoniae,
• Vascular: Embolismo séptico,
Vasculitis
• Neoplasias: Adenocarcinoma,
linfoma, METS
• Otros: Sarcoidosis

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Consolidación
Intersticial
Nódulo
Masa
Atelectasia
Cavitación
49
Radiografía de tórax ANORMAL
Radiopacidad
(Hiperdensidad)
Radiolucidez
(Hipodensidad)
DEFINIR PATRÓN
Consolidación
• Lobar
• Difuso
• Multifocal
Intersticial Atelectasia
Nódulo /
Masa
Pared Sin pared
Alteración
principal
INTERPRETACIÓN EN BASEA PATRÓN
VISUALIZADO

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50
Interpretación básica: RxTx
2. ENFERMEDAD INTERSTICIAL
ANATOMÍA NORMAL DEL LOBULO PULMONAR SECUNDARIO (DEFINE TERMINOLOGÍA RADIOLÓGICA)
Bronquiolos
(grosor de la pared 0.15mm) Arterias
pulmonares
(1mm)
Pleura
viceral
(0.1mm)
Septo interlobular
(0.1mm)
Venas pulmonares
+ Linfáticos
(0.5mm)
ACINOS

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* Los radiólogos deben concluir reportes como
probable “neumonía intersticial usual” o “patrón
intersticial”, el término “f
i
brosis pulmonar” es un
término histológico.
*
Interpretación básica: RxTx
2. ENFERMEDAD INTERSTICIAL

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TAC - Ventana pulmonar
TACAR
En una Rx de tórax puede ser muy complicado
determinar alguna enfermedad intersticial.
Solicitar TAC,de preferencia TACAR(TACde alta
resolución).
En Rx de tórax el patrón más común es el reticular
y el quístico.
PATRONESINTERSTICIALES
Reticular Nodular
- Lineal
- Irregular
- Panalización
- Perilinfático
- Centrolobulillar
- Aleatorio
Alta
atenuación
(alveolar)
- Vidrio
deslustrado
(agudo o
crónico)
Baja
ate
nua
ión
c
- Enfisema
- Quistes
Interpretación básica: RxTx
2. ENFERMEDAD INTERSTICIAL

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PATRÓN RETICULAR
EDEMA: ICC
NEUMONÍA INTERSTICIAL:
Viral, PJP,mycoplasma
CARCINOM ATOSISLINFANGÍTICA
NEUMONÍA INTERSTICIAL
IDIOPATÍCA(FIBROSIS
PULMONAR) :
Patrón de panalización
EPIDs, artritis reumatoide, esclerosis
sistémica
FÁRMACOS
Nitrofurantoína, metrotexate,
amiodarona, busulfán, bleomicina
PA
TRÓN ↓
ATENUACIÓN
Quístico
• Histiocitosis de células de
Langerhans
• Linfangioleiomiomatosis
• Pneumatoceles
• Neumonía intersticial linfocítica
Enfisema (ver su sección)
PATRÓN
NODULAR
• Sarcoidosis
• Metástatsis
• TB
PATRÓN
↑ATENUACIÓN
( alveolar)
Vidrio deslustrado
Interpretación básica: RxTx
2. ENFERMEDAD INTERSTICIAL
PA
TRONES INTERSTICIALES

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Interpretación básica: RxTx
2. ENFERMEDAD INTERSTICIAL
PA
TRONES INTERSTICIALES
PATRÓN RETICULAR
EDEMA: ICC
NEUMONÍA INTERSTICIAL:
Viral, PJP,mycoplasma
CARCINOM ATOSISLINFANGÍTICA
NEUMONÍA INTERSTICIAL
IDIOPATÍCA(FIBROSIS
PULMONAR) :
Patrón de panalización
EPIDs, artritis reumatoide, esclerosis
sistémica
FÁRMACOS
Nitrofurantoína, metrotexate,
amiodarona, busulfán, bleomicina
PA
TRÓN ↓
ATENUACIÓN
Quístico
• Histiocitosis de células de
Langerhans
• Linfangioleiomiomatosis
• Pneumatoceles
• Neumonía intersticial linfocítica
Enfisema (ver su sección)
PATRÓN
NODULAR
• Sarcoidosis
• Metástatsis
• TB
PATRÓN
↑ATENUACIÓN
( alveolar)
Vidrio deslustrado

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Interpretación básica: RxTx
2.1PATRÓN RETICULAR INTERSTICIAL
Radiografía basal
INSUFICIENCIA CARDIACA
CONGESTIVA:
Patrón reticular intersticial
más común en Rx Tórax
• Patrón reticular que predomina en las bases: Se visualizan líneas septales.
• Cardiomegalia, derrame pleural izquierdo, cefalización de flujos.

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INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
Patrón reticular intersticial más común en Rx Tórax
Interpretación básica: RxTx
2.1PATRÓN RETICULAR INTERSTICIAL

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NEUMONÍAS VIRALES
Patrón reticular es frecuente en Rx Tórax Rápida progresión, cambio de aspecto
La neumonías virales raramente se presenta como consolidación lobar.
Interpretación básica: RxTx
2.1PATRÓN RETICULAR INTERSTICIAL

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Consolidación
Intersticial
Nódulo
Masa
Atelectasia
Cavitación
58
Radiografía de tórax ANORMAL
Radiopacidad
(Hiperdensidad)
Radiolucidez
(Hipodensidad)
DEFINIR PATRÓN
Consolidación
• Lobar
• Difuso
• Multifocal
Intersticial Atelectasia
Nódulo /
Masa
Pared Sin pared
Alteración
principal
INTERPRETACIÓN EN BASEA PATRÓN
VISUALIZADO

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COLAPSO del espacio aéreo (alveolos)
que resulta en pérdida aireación.
Interpretación básica: RxTx
3. ATELECTASIA
CONSOLIDACIÓN
VS.
ATELECTASIA
Causas: Obstrucción bronquial, cicatrización,
pérdida de factor surfactante o por compresiones.
Hallazgos radiológicos:
• Opacidad de bordes BIEN DEFINIDOS que oscurece
vasos y NO tiene broncograma aéreo (si es
cicatrizal puede tenerlos).
• Pérdida del volumen pulmonar que resulta en
desplazamiento del diafragma, cisuras, hilios o
mediastino.
Tipos:
• Reabsorción: Obstrucción
Tapones de moco, tumor, cuerpo extraño
• Relajamiento: Compresión pulmonar
Derrame pleural, neumotórax, atelectasias redondas.

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Causas más comunes:
• Carcinoma bronquial (fumadores)
• Tapón mucoso en pacientes con ventilación mecánica o reactividad bronquial (aspegilosis alérgica)
• Sonda endotraqueal mal posicionada.
• Cuerpo extraño.
A veces las AL producen únicamente discreta pérdida de volumen debido a la
hiperinsulflación compensatoria de otras partes del pulmón (puede no observarse
desplazamiento del mediastino).
Interpretación básica: RxTx
3.1Atelectasias lobares (AL)
LSD LM
LID
LÓBULOSDERECHOS LÓBULOSIZQUIERDOS
LSI
LII

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LSD
Interpretación básica: RxTx
3.1Atelectasias lobares

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62
LM
Interpretación básica: RxTx
3.1Atelectasias lobares

iDESIGN
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63
LID
Interpretación básica: RxTx
3.1Atelectasias lobares

iDESIGN
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LSI
Interpretación básica: RxTx
3.1Atelectasias lobares

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LII
Interpretación básica: RxTx
3.1Atelectasias lobares

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Desplazamiento
mediastinal ipsilateral
(hacia la atelectasia) y
opacidad de todo un
campo pulmonar
Causas:
• Tapón de moco
bronquial
• Sonda endrotraqueal
en posición baja
(obstruye bronquio
izquierdo,
hiperextiende pulmón
derecho)
Interpretación básica: RxTx
3.2 Atelectasia pulmonar global

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Hallazgos de imagen:
• Opacidad en disco o placa.
• Usualmente horizontales, 45% oblicuas
• Comunes en porciones mediales y basales.
• Frecuentes en pacientes de Terapia Intensiva.
• Asociadas a otras anormalidades pulmonares,
pleurales, diafragmáticas o abdominales.
Interpretación básica: RxTx
3.3 Atelectasias subsegmentarias
Atelectasias
lineares, en
placa o
discoides.
Afectan menos
de un segmento.

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PATRONES RADIOLÚCIDOS ↓ Densidad
• Focal - Con pared
• Generalizado - Sin Pared
Interpretación básica: RxTx
5. Patrones con ↓ de la densidad
PARED VISIBLE
• BULA-BLEB
• CAVITACIÓN
• QUISTE
• NEUMATOCELE
• PANALIZACIÓN
SIN PARED
• ENFISEMA
MAR 1 2008. VOL. 246, NO. 3

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Consolidación
Intersticial
Nódulo
Masa
Atelectasia
Cavitación
Radiografía de tórax ANORMAL
Radiopacidad
(Hiperdensidad)
Radiolucidez
(Hipodensidad)
DEFINIR PATRÓN
Consolidación
• Lobar
• Difuso
• Multifocal
Intersticial Atelectasia
Nódulo /
Masa
Pared Sin pared
Alteración
principal
INTERPRETACIÓN EN BASEA PATRÓN
VISUALIZADO

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5.1Patrones con ↓ de la densidad (con pared)
BULA: Espacio aéreo (EA)>1cm, pared delgada
bien definida con grosor ≤ 1mm. Acompañada de
cambios enfisematosos en pulmón adyacente.
• BLEB: EA pequeño que contiene gas dentro de la pleura visceral
o pulmón subpleural (< 1cm) - termino no radiológico.
Bula

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CAVITACIÓN: EAvisualizado como radiolucencia o
área de baja atenuación DENTRO de una
consolidación, masa o nódulo. Pared gruesa >
3mm. Usualmente producida por la expulsión o
drenaje de parte de la lesión necrótica a través del
árbol bronquial. Puede contener nivel líquido.
5.1Patrones con ↓ de la densidad (con pared)

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QUISTE
QUISTES
QUISTE: EA redondo circunscrito rodeado de
pared epitelial o fibrosa de <3mm. Contiene
aire, ocasionalmente líquidos o sólidos.
5.1Patrones con ↓ de la densidad (con pared)

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PANALIZACIÓN: Tejido pulmonar fibrótico y con
destrucción que contiene numerosos quistes con
pared fibrosa. Pérdida de la arquitectura acinar.
Típica de la fibrosis pulmonar (neumonía
intersticial usual, NIU).
5.1Patrones con ↓ de la densidad (con pared)

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NEUMA
TOCELE: EA con pared delgada.
Usualmente causado por neumonía, trauma o
aspiración de hidrocarburos. Común en
pediátricos.
5.1Patrones con ↓ de la densidad (con pared)

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Consolidación
Intersticial
Nódulo
Masa
Atelectasia
Cavitación
Radiografía de tórax ANORMAL
Radiopacidad
(Hiperdensidad)
Radiolucidez
(Hipodensidad)
DEFINIR PATRÓN
Consolidación
• Lobar
• Difuso
• Multifocal
Intersticial Atelectasia
Nódulo /
Masa
Pared Sin pared
Alteración
principal
INTERPRETACIÓN EN BASEA PATRÓN
VISUALIZADO

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5.2 Patrones con ↓ de la densidad (sin pared)
ENFISEMA
Caracterizado por EA
“agrandado” distal al
bronquiolo terminal
con destrucción de
la paredes alveolares.
Conf
i
ere ↓ de la
atenuación.
Usualmente sin
pared visible.
Clasif
i
cación del ENFISEMA
CENTRIACINAR
(Centrilobulillar)
PANACINAR
Destrucción de paredes
centrilobulillares.
Predominio en ápices.
Asociado a
tabaquismo.
Involucra a todo el acino y
lóbulo secundario +/-
uniformemente.
Predomina en bases.
Asociado a ↓ alfa 1
antitripsina.
PARASEPTAL
Involucro predominante
en alveolos y bronquios
distales (región vascular
y peribroncovascular).
Limitado por superficies
pleurales y septos
interlobulillares.