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1. Ginecomastia. Diagnóstico y
tratamiento

2. Diagnóstico de la ginecomastia
El doctor preguntará al paciente acerca de los síntomas, su
historia médica, qué medicamentos toma y, posiblemente, su
historia familiar.
El médico le examinará el tejido mamario, así como los genitales
y el abdomen.
Si el doctor determina que es causada por un desbalance
hormonal, como en el caso de la pubertad, y
la ginecomastia parece típica de un adolescente, el doctor le dirá
que no se preocupe y que desaparecerá en un año.
Si el bulto en la mama es muy grande, sensible, localizado en una
mama o está fijo y duro, es probable que se requiera una mayor
investigación, incluida una biopsia. Si el paciente tiene un bulto
inusual sólo en una mama, el doctor necesitará saber si hay una
historia familiar de cáncer de mama.

3. El doctor tratará de descartar otras causas de crecimiento de la
mama en el paciente, como:
• Un quiste
• Lipoma (tumor benigno compuesto por grasa del cuerpo)
• Mastitis, inflamación del tejido mamario
• Cáncer de mama
• Pseudoginecomastia causada por grasas, mientras que la
ginecomastia es causada por tejido mamario
• Hematoma, una hinchazón sólida de sangre coagulada
• Metástasis, cáncer originado en algún lugar del cuerpo y que
se ha esparcido a la mama.
• Necrosis grasa, una hinchazón que se forma como resultado
del daño al tejido mamario graso.
• Hamartoma, malformación parecida a un tumor

4. El doctor puede ordenar un examen de sangre y una
mamografía. Dependiendo del resultado, se ordenarán más
pruebas, incluido:
• Rayos X del pecho
• TC (tomografía computarizada)
• IRM (Imagen por Resonancia Magnética)
• Ultrasonido a los testículos
• Biopsia del tejido, se remueve del área una muestra de las
células o del tejido y un patólogo la examina con un
microscopio.

5. ¿Cuáles con las opciones de tratamiento para la
ginecomastia?
Si el doctor encuentra una condición subyacente que está
causando la ginecomastia, necesita ser tratada.
Si la ginecomastia parece ser causada por un medicamento, el
doctor puede recomendar cambiar a un medicamento distinto,
detener su uso o seguir tomándolo. Si el medicamento no se
toma a largo plazo, la condición será temporal.
En la mayoría de los casos, la ginecomastia desaparece sin
ningún tratamiento. Es importante que el doctor explique esto al
paciente.

6. Los adolescentes que aparentemente no tienen causa para este
problema se les aconsejará que regresen de manera periódica
para ver si mejora sola. A menudo sucede esto.
Si el problema no desaparece solo en un par de años, causa
vergüenza, dolor o sensibilidad, puede ser necesario un
tratamiento.
El tratamiento para la ginecomastia es raro y puede incluir
medicamentos con la terapia hormonal para bloquear los efectos
del estrógeno o cirugía para la reducción de mamas.

7. Cirugía para la ginecomastia
Las mamas consisten en dos componentes principales:
• Tejido glandular, que es firme y denso
• Tejido graso, que es suave
La proporción de tejido glandular y graso varía de paciente en
paciente. En personas con ginecomastia puede haber demasiada
cantidad de ambos tejidos.

8. Liposucción: Si hay demasiado tejido graso, se puede utilizar la
liposucción para extraerlo. Se realiza una incisión de 3-4 mm en
la que se inserta un pequeño tubo.
Extirpación: Esto significa cortar tejido con un bisturí. Si el
crecimiento de la mama es causado por exceso de tejido
glandular, necesitará ser extirpado. Este procedimiento dejará
una cicatriz, normalmente alrededor del extremo de la tetilla. Si
se necesita una reducción mayor de tejido y de piel, el cirujano
realizará una incisión más grande, lo que dejará una cicatriz más
grande.
El cirujano puede recomendar la extirpación junto con
la liposucción

9. Según la Asociación Británica de Cirujanos Plástico y Estéticos
(BAAPS), la mayoría de las operaciones de ginecomastia duran
alrededor de 90 minutos y se realizan con anestesia general. En
algunos casos se administra anestesia local con sedación.
Luego de la cirugía, el pecho tendrá moretones y estará
hinchado, lo que hará difícil determinar qué tan efectiva ha sido
la operación. Probablemente el doctor dirá al paciente que use
de forma continua una prenda elástica de compresión por un
par de semanas para ayudar a que reduzca la hinchazón.

10. Según BAAPS, normalmente el paciente puede retornar a sus
actividades normales luego de seis semanas.
Las complicaciones producto de la cirugía son raras. Entre ellas,
la remoción insuficiente de tejido mamario, el pecho puede
queda desnivelado o reducción de sensación en las tetillas. Las
cirugías con incisión, en vez de liposucción, llevan el riesgo de
que se formen coágulos de sangre, que tal vez necesitarán ser
drenados.
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