Este documento presenta un protocolo de laboratorio para la identificación y diagnóstico de la leucemia mieloide crónica. El protocolo incluye realizar un cuadro hemático automatizado y manual, un frotis de sangre periférica con tinción de Wright, un recuento diferencial de células sanguíneas, y pruebas citogenéticas y moleculares para detectar el cromosoma Ph o el gen BCR-ABL1. Si se encuentran estas anomalías genéticas junto con los hallazgos en el cuadro hemático

1. PROTOCOLO DE LABORATORIO PARA LA IDENTIFICACIÓN Y
DIAGNÓSTICO DE LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA
NOMBRE:_______________
FECHA:_________CEDULA:
Muestra: Sangre
IDENTIFICACIÓN
Solicitud médica:
Cuadro Hemático
Recepción de la muestra
Área de Hematología
Procedimiento: Cuadro
Hemático Automatizado
Marcar tubo de muestra con los datos
correspondientes del paciente
Equipo: BC-6800 Resultados
Normales Anormales
Reportar
Realizar Frotis de
Sangre Periférico
Tinción de Wright
Recuento diferencial
de Células Sanguíneas
Cuadro Hemático Manual
En la leucemia mieloide crónica en
fase de blastos, el porcentaje de
blastos es > 20% en la sangre
periférica o la médula ósea.
Los blastos tienen cromatina dispersa,
nucléolos variablemente prominentes, y una
relación núcleo/cromatina alta.
Detección del cromosoma Ph en el
estudio citogenético o del
gen BCR-ABL1 en el estudio molecular.
Positivo
DIAGNÓSTICO
Leucemia Mieloide
Crónica
PRUEBAS CONFIRMATORIAS
FASES CARACTERISTICAS-FSP
CRONICA Leucocitosis neutrofílica, con precursores mieloides (mielocitos y
metamielocitos), Blastos 1-3%, eosinofilia, basófila. Plaquetas normales o
aumentadas (>450.000 x mm3 ) Fosfatasa alcalina leucocitaria (FAL) ausente
o disminuida.
ACELERADA Anemia, trombocitopenia (<100.000) y leucocitosis resistentes al
tratamiento. Trombocitosis/trombocitopenia independiente del
tratamiento. Basofilia >20% Blastos 10% a 19%.
BLASTICA Blastos mayor o igual a 20% en sangre periférica y/o médula ósea y/o
Proliferación de blastos extramedulares y/o Clusters de blastos en médula
ósea definido por biopsia. Pueden tener distintos fenotipos.
http://sah.org.ar/docs/203-230.4.SAH_GUIA2012_LeucemiaCronica.pdf
Cromosoma 9
Cromosoma 22