Este resumen lo realice del libro Argente (semiología medica).

1. Abdomen:
 Diastasis de los rectos: Separación de los músculos rectos anteriores del abdomen.
 Tumor fantasma: Consistente en abovedamiento localizado que desaparece después de contracciones peristálticas
visibles y dolorosas acompañadas por un ruido hidroaereo de vaciamiento del asa proximal.
 Abovedanel abdomendel pubis hacia arriba: el embarazo,grandesfibromasuterinos,el globovesical,ylos quistes de
ovario.
 Distención abdominal superior: en periodo postprandial, personas dispépticas.
 Murmullovenoso:a nivel umbilical,que esde tonosuave e indicalare permeabilidadde la vena umbilical y es debido
principalmente de hipertensión portal.
 Vólvulo sigmoideo: torsión del sigmoides en su propio eje. (a la radiografía se mira en GRANO DE CAFÉ).
 Eventración: protrucción de una víscera por defecto de los músculos abdominales a nivel de una cicatriz quirúrgica.
 Espacio semilunarde Traube: Porcióntorácicadel hipocondrioizquierdo (esnormalmente timpánico). Se delimita a la
derecha por el hígado, a la izquierda con el bazo, el corazón por arriba y el reborde costal por debajo. si encontramos
matidez es por esplenomegalia, derrame pleural izquierdo, agrandamiento del lobito izquierdo del hígado, tumores
voluminosos del techo gástrico.
 Matidezdesplazable:endecúbito lateral (der. E izq), se percute de arriba hacia abajo, buscando matidez (límite de la
ascitis).
 Matidez en forma cóncava: Ascitis.
 Matidez en forma conexa: globo vesical, los grandes quistes del ovario, miomas uterinos, y el embarazo.
 Ascitistabicada: puede generarzonasde matidez y sonoridad alternadas. Una causa es la peritonitis tuberculosa, que
ocasiona la denominada percusión “en damero”.
 Ptosis renal, riñon flotante: medios de sostén del riñon fallan y el riñon se desliza hacia abajo. (vasos renales, el
peritoneo parietal, y la presión intraabdominal).
 Chapoteoo bazuqueogástrico: se imprimenmovimientos rápidos con la punta de los dedos ascendiendo del pubis al
epigastrio. Con el paciente en ayunas, la presencia de ruidos hidroareos indica contenido gástrico anormalmente
retenido por síndrome pilórico en fase de atonía gástrica.
 Neuralgia intercostal: dolor parietal.
 Hepar lobatum: en sífilis terciarias las gomas sifilicas se pueden palpar como grnades lobulos.
 Signo de godet: anasarca (acompañado de inflamación del abdomen) .
 Signo de jobert: la matidez hepática desaparece por la interposición de aire, en la perforación de una viscera hueca.
 Signo de chilaiditti: interrupción del colon transverso por delante.
 Ley de courvoisier: todopaciente conictericiaprogresivayvesiculapalpablenodolorosa(signode Bardypick) tiene un
tumor de la cabeza del páncreas o de la via biliar.
 Hidropesia: vasicula distendida.
 Plastrón: palpación de una masa dolorosa de bordes indefinidos.
 Maniobras:
 Maniobra (superficial) de Galambos: para la relajación de la pared abdominal con los dedos flexionados.
 Maniobra de Obrastsow: para la relación de la pared abdominal con el talon de la mano.
Pancreas:
1. Grott: Se coloca al enfermo en decúbito dorsal con las piernas flexionadas. Debajo de la columna lumbar se pone un
rodillo o almohada pequeña para provocar lordosis, con lo cual se acerca el páncreas a la pared anterior y se relaja la
musculatura. La mano derecha del explorador colocada sobre el borde externo del recto anterior, lo rechaza hacia la
línea media permitiendo explorar el páncreas en la profundidad a nivel de su cruce con la aorta abdominal y la columna
vertebral.

2. 2. Mellet guy: El enfermo se sitúa en decúbito lateral derecho con los muslos semiflexionados sobre el abdomen. El
médico coloca su mano derecha de modo que se encuentre frente al cartílago noveno, a una distancia aproximada de
3-4 cm. del reborde costal, se deprime la pared abdominal anterior colocando los dedos debajo de la parrilla costal, en
dirección a la región laterovertebral izquierda. Por último, se levanta la base de la mano y se hunden los dedos en la
profundidad por encima del estómago, que es rechazado a la derecha.
3. Puntopancreáticode desjardins: sedescribea6cm.delombligosobreunalíneaqueuneaesteconlaaxiladerecha;correspondeal
conductodeWirsungensudesembocaduraduodenal
Dolor abdominal:
1. Abdomenagudo: sx clínicocon s y s referidos del abdomen. Puede extenderse desde menos de 6 horas hasta 7 dias
de evolución.
2. Según su mecanismo de producción, puede ser: a. Visceral, b. Somatico, c. referido.
a. D. Visceral: Se origina en órganos abdominales que son cubiertos por el peritoneo visceral.
b.D. Somatico: Se generaenel peritoneoparietal,al que inervanfibrasnerviosasespinalesque abarcanlossegmentos
D7 a L1.
c. D. Referido: Surge de estructuras viscerales y se percibe a distancia del órgano afectado.
3. Según su duración:
a. Dolor abdominal agudo: cuando es menor de 7 dias. Y se divide en origen intraperitoneal y extraperitoneal.
 Origen intraperitoneal: Puede deberse a causas inflamatorias, mécanicas, hemoperitoneo, isquémicas y
traumáticas.
 Enfermedades:
 Inflamatorias: 1. Peritonitis: que se divide en 3 (Primaria, secundaria y terciaria), la 1ria resulta de la
diseminación de bacterias a la cavidad peritoneal (cirróticos por bac). La 2ria resulta de la perforación de
una víscera hueca en la cavidad abdominal. 3ria es una infección persistente intraabdominal y
habitualmente aparece luego del tto quirúrgico de peritonitis graves.
 LES: relacionado con perironitis lupica.
 Fierbre mediterránea familiar: peritonitis inflamatoria recurrente, asociada con fiebre alta, artritis y
pleuritis.
 Apendicitis aguda.
 Colesistitis aguda.
 Divertículos colónicos.
 Ulcera péptica.
 Pancreatitis aguda.
 Adenitis mesentérica.
 La enfermedad inflamatoria pelviana.
 Mecanicas:las causas masfreceuntesde obstrucciónmecánicadel ntestino delgado son bridas por cirugía
previa, enfermedad inflamatoria intestinal, tumores y apendicitis aguda con peritonitis localizada.
b. Dolor abdominal crónico.