Este documento proporciona instrucciones detalladas sobre el proceso de venopunción y colecta de sangre en un banco de sangre. Explica los pasos a seguir, incluyendo la preparación del paciente y el material, la técnica para encontrar la vena adecuada y realizar la punción de forma segura, así como los procedimientos posteriores y la atención al donante. El objetivo es obtener muestras de sangre de alta calidad para análisis a través de un proceso estandarizado.

1. VENOUNCION Y COLECTA DE SANGRE
DR. JUAN CARLOS CALDERON
Febrero. 2013
Bogota, Colombia.
TERUMO BCT

2. COLECTA Y VENOPUNCION
JUAN CARLOS CALDERON.
Gerente Línea Transfusional
TERUMO BCT

3. EL CONTROL DE LA CALIDAD
EN EL BANCO DE SANGRE,
COMIENZA AUN ANTES
DE LA TOMA DE LA MUESTRA

4. OBTENER UNA MUESTRA DE SANGRE DE UN
PACIENTE ES MUCHO MAS QUE INSERTAR UNA
AGUJA EN LA VENA O EXTRAER UNA GOTA DE
SANGRE DE UN DEDO....

5. ES EL PRIMER ESLABON DE UNA
CADENA DE EVENTOS QUE SE COMPLETA
CUANDO EL MEDICO RECIBE LOS RESULTADOS
DE LAS PRUEBAS DE SU PACIENTE, COMO
CUALQUIER CADENA, TODOS
LOS ESLABONES SON IMPORTANTES.
RESULTADOS

6. DEBIDO A QUE LA OBTENCION DE LA SANGRE ES
EL PRIMER ESLABON DE ESTA, ES ESPECIALMENTE
IMPORTANTE.
TOMA DE LA
MUESTRA

7. COMO HACERLO ?

8. SANGRIA DEL DONANTE
Pasos a seguir para la extracción de
sangre:
 Material e Instrumentos
 Identificación
 Inspección de las bolsas
 Preparación de la zona de punción
 Venopunción
 Extracción y toma de muestras
 Atención post-donación

9. Material e Instrumentos
 Guantes
 Gasas y/o torundas estériles
 Torniquete; Ligadura y/o brazalete con
manguito de presión
 Aguja
 Jeringas estériles y/o Adaptadores
para aguja (tipo vacutainer)
 Soluciones antisépticas (jabón, alcohol,
Yodo)

10. Material e Instrumentos
 Tubos de vidrio (EDTA, sangre total)
 Pinzas de presión
 Tijeras
 Contenedores de cortopunzantes
 Agitadores: manual o mecánico
 Sellador dieléctrico.
 Bolsa colectora
 Etiquetas

11. DOCUMENTACIÓN & PAPELERIA
 Registro de autoexclusión
 Etiquetas
 Exámen médico
 Estudios de laboratorio
 Historia clínica ó encuesta

12. IDENTIFICACIÓN
 Comprobar que la identidad del
donador corresponda con el
nombre de la historia clínica.
 Colocar etiquetas en:
- Bolsas para sangre
- Tubos para muestras
 Asegurarse de que los tubos a
examinar estén numerados
correctamente y correspondan con
la historia clínica

13. MATERIAL DE RECOLECCIÓN
 Bolsas de recolección:
Sencillas
Doble
Triple
Cuádruple
 Anticoagulante:
ACD
CPD
CPDA-1
CPD-ADSOL

14. INSPECCIÓN DE LA BOLSA
 Estéril
 Libre de pirógenos
 Cantidad de anticoagulante adecuada
 Etiquetas con datos completos
 Revisar caducidad
 No rupturas ni defectos de fabricación
 Superficie seca
 Anticoagulante transparente

15. Preparación de la zona de punción
Flora normal de la piel:
 Estafilococos aeróbicos:
Estafilococo albus
Estafilococo epidermis
Micrococo candidus
Micrococo flavus
Micrococo citreus
Estafilococo aureus

16. Preparación de la zona de punción
Flora normal de la piel:
 Estafilococos anaerobios
(Micrococo sacarolítico)
 Sarcina
 Estreptococos
 Corynebacterium aeróbico
 Corynebacterium anaeróbico
 Organismos gram negativos
(E. Coli, Pseudomonas, y Proteus.)

17. Preparación de la zona de punción
 La sangría debe
efectuarse en un
ambiente tranquilo y
limpio.
 El personal que va a
realizar la recolección de
sangre debe verificar que
el material y el equipo
sea el apropiado .

18. Preparación de la zona de punción
 Verificar que no haya
lesiones dérmicas
 Verificar calibre adecuado
de la vena
 Localizar perfectamente la
vena a puncionar:
-Central
-Basílica
-Cefálica

19. Estandarización
La venopunción es la técnica de obtención de muestra sanguínea, más
comunmente utilizada en el Banco de Sangre,
 El área destinada para la toma de muestra de sangre, debe
considerar facilidad de acceso tanto para pacientes ambulatorios
como para pacientes en sillas de ruedas, una zona para registro de
pacientes y entrega de resultados, una sala de espera, cuarto de
venopunción y un cuarto de recuperación.

20. La técnica de venopunción como esta descrita en la
estandarización contempla desde:
 Condiciones inherentes del paciente
 Selección del material
 Posición para la toma
 Selección del sitio de punción
 Punción venosa preferentemente con sistema de extracción al
vacío
 Eliminación de cortopunzantes

21. Selección del
sitio de punción
Esquema de venas
más comunmente
utilizadas
de antebrazo
VENA
CEFALICA
VENA ACCESORIA
CEFALICA
VENA
CEFALICA
VENA
BASILICA
VENA CUBITAL
MEDIA
VENA BASILICA
VENA COMUNICANTE
PROFUNDA
VENA ANTEBRAQUIAL
MEDIA

22. PUNCIÓN
 Preparar un área de 6 cm de
diámetro con material estéril
 Frotar vigorosamente con
jabón líquido (15%)
 Eliminar el jabón con alcohol
al 70%, dejar secar
 Aplicar solución de yodo al
10% y dejar secar
 Puncionar inmediatamente

23. Técnica de Venopunción
 La técnica de venopunción que se esquematiza a continuación
se encuentra dentro de los estándares establecidos:
a) Punción en ángulo de 45°
b) Insertar primero la aguja y posteriormente el tubo
c) Retirar la ligadura en cuanto la sangre empiece a fluir

24. Técnica de Venopunción
d) Dejar llenar el tubo hasta el volumen preestablecido (frecuente
error preanálitico, que afecta la relación sangre anticoagulante y
por lo tanto la calidad de la muestra)
e) Mezclar suavemente los tubos con anticoagulantes ó aditivos
f) Insertar el siguiente tubo en el caso de toma multiple
g) Cuando se finaliza la toma, primero se debe retirar el tubo y
posterior mente la aguja.

25. Eliminación de cortopunzantes
La eliminación de punzocortantes adecuada
es parte importante de la toma de muestra.
En este caso la eliminación de aguja de toma multiple

26. ASPECTOS A CONSIDERAR
Hb & Hto mínimos para flebotomia
en disponentes alogénicos
Altitud SNM
SEXO
MASCULINO FEMENINO
0 a 1500 m
Hb (mg%)
135 g/L
Hto (%)
41
Hb (mg%)
125 g/L
Hto (%)
38
1501 m o mas 145 g/L 44 140g/L 42

27. En la Flebotomía
 Previa identificación
 Debe realizarse una sola punción
 Flujo sanguíneo constante
 Debe mezclarse la sangre con el
anticoagulante
 Volúmen 450 ml +/- 10%
 Duración < 12 min.
 Retirar la aguja de la vena y
presionar

28. ATENCIÓN POST DONACIÓN
 Examinar el brazo del donador
y colocar apósito
 El donador debe permanecer
en reposo (15-20 min)
 Pasarlo al área de observación
para ofrecerle un refrigerio
(400 Kcal + 500 ml líquido)

29. RECOMENDACIONES POST DONACIÓN
 Beber mas líquido que de costumbre
 No ingerir bebidas alcohólicas
 No fumar en los 30 min. posteriores
 No realizar ejercicio pesado (24 hrs)
 Si continua sangrando, hacer presión
y elevar el brazo
 Si presenta desmayos o mareos:
acostarse o sentarse

30. COMPLICACIONES
 Las complicaciones que se presentan en los
donadores tienen una incidencia del 11-21%,
en su gran mayoría son leves, pero también
pueden ser severas o graves.
- Hematomas 9-16%
- Reacciones vasovagales 2-5%
- Otras 0.5%

31. HEMATOMAS
 Retirar el torniquete y la aguja
del brazo del donador
 Hacer presión durante 10 min.
manteniendo el brazo elevado y
colocar un vendaje compresivo
 Verificar pulso radial y cubital

32. REACCIÓN VASOVAGAL
Se desarrolla en dos fases
 Prodrómica:
Aumento de la frecuencia cardiaca
Aumenta la presión arterial
Disminuye el volúmen sanguineo
Vasodilatación
Bradicardia

33. REACCIÓN VASOVAGAL
 Sintomática:
Debilidad
Sudoración
Mareo
Palidez
Perdida de conciencia
Convulsiones
Náusea
Vómito
Pérdida del control de esfínteres

34. REACCIÓN VASOVAGAL
TRATAMIENTO
 Retirar el torniquete y la aguja
 Elevar las extremidades inferiores
 Mantener vías aéreas permeables
 Aplicar compresas frías en la
cabeza
 En caso de Hipotensión prolongada,
aplicar soluciones I.V.

35. FUENTES DE ERROR MAS COMUNES
 Flebotomía traumática
 Muestra sanguinea hemolizada o
coagulada
 Tubo mal etiquetado
 Bolsa mal etiquetada
 Ficha de autoexclusión no
realizada
 Volúmen de sangre inadecuado
 Substitución del disponente

36. EL RESULTADO FINAL NO PUEDE SER NUNCA
MEJOR EN CALIDAD A LA MUESTRA DE QUE SE
HA PARTIDO PARA EL ANALISIS
RESULTADO
CONFIABLE