1. Paciente de 73 años, que acude por
presentar desde hace 4 meses temblor en
las manos ,similar “al movimiento de hilar ”
durante el reposo ; su marcha es
lenta, arrastra los pasos, con la cabeza y
tronco flexionados hacia delante. Su letra
es más pequeña, tiene dificultad para
iniciar y finalizar la marcha.
AL EXAMEN FÍSICO: AREG, facies en
máscara o congelada, con acinesia , rigidez
muscular , signo de “rueda dentada”
, temblor en manos durante el reposo. No
se halló parálisis ni déficit sensitivo

2. NÚCLEOS
GRISES
Anatomía y fisiología
Dr. Juan C. Salazar Pajares
Facultad de Medicina
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

3. NÚCLEOS GRISES- Definición
Masas de sustancia gris, subcorticales, simétricas,
situadas en las parte inferior y medial de los hemisferios (
cuerpo estriado), diencéfalo ( núcleo subtalámico ) y
mesencéfalo ( sustancia negra ).
FUNCION:
- Intervienen en el inicio del movimiento voluntario y en el
control postural.
- Función cognoscitiva, memoria, emociones ( conexiones
temporales y frontales )
Juan C. Salazar Pajares 3

4. NÚCLEOS GRISES-Anatomía
I.-CUERPO ESTRIADO:
A. ESTRIADO: 1. NÚCLEO CAUDADO
( Neo estriado) 2. PUTAMEN
B. GLOBO PÁLIDO ( paleo estriado )
* Núcleo Caudado , Núcleo Lenticular
(Putamen, Globo Pálido )
II. SUSTANCIA NEGRA ( LOCUS NÍGER)
III. NÚCLEOS SUBTALÁMICO , N. CENTRO
MEDIANO Y LATERAL DEL
TÁLAMO, NÚCLEO PEDÚNCULO
PONTINO , TCS.
Kiernan, John: El Sistema Nervioso Humano – BARR..2000
Juan C. Salazar Pajares 4

5. NÚCLEOS GRISES-Desarrollo
filogenético
Peces y anfibios:
- Telencéfalo: hemisferios tubulares ( ventrículo )
- Pálido: en la región dorsal del ventrículo ( precursor de la
corteza cerebral)
-Septo: área septal – sistema límbico
Reptiles: el CE es engrosamiento de piso del ventrículo
Aves: el CE es la parte mas grande del procencéfalo
Mamíferos: CE se desplaza de la pared ventrolateral hacia el
centro del hemisferio, hace prominencia en el piso del
ventrículo lateral . El neoestriado es mayor que el paleoestriado
Humano: la extensa corteza cerebral y la sust. Blanca ,
responsables de separación Salazar Pajares neoestriado
Juan C.
parcial el 5

6. NÚCLEOS GRISES-Anatomía
Locus Níger
Juan C. Salazar Pajares 6

7. NÚCLEOS GRISES-Anatomía
A. Núcleo Lentiforme: cuneiforme, tamaño de nuez, formado por :
1. Globo Pálido: medial , poco irrigado, dividido por lamina medular interna.
2. Putamen : parte externa y mas extensa, separa de pálido por una lamina de
fibras. Separado de claustro por Cápsula Externa .
-Claustro: sustancia gris , de función desconocida, con conexiones recíprocas con la
corteza temporal, frontal y parietal.
-Cápsula Extrema, separa claustro de la Ínsula.
-Cápsula Interna ,medial al núcleo lenticular .
-Dorsalmente: cubierto por la sustancia blanca ( fibras de la corona radiada (Proy),
cuerpo calloso (Com), fascículo L.P.( asociación)
-Ventralmente: cercano a sustancia perforada anterior, Art. Cerebral media, tracto
óptico , cuerpo amigdaliano.
Juan C. Salazar Pajares 7

8. NÚCLEOS GRISES-Anatomía
B. Núcleo Caudado ( forma de C ):
1. Cabeza: parte de la pared lateral del ventrículo lateral , anterior. Separado
parcialmente del Núcleo lenticular por el brazo anterior de la Cápsula Interna , ya
que en la parte antero-inferior el Putamen y Núcleo caudado se encuentran unidos
por bandas de Sust. Gris.
2. Cuerpo: conforma el piso del ventrículo lateral , ubicado latero externamente al
tálamo , separado de este por la vena tálamo estriada y por la estría terminal .
3. Cola: sigue del piso del ventrículo lateral, gira hacia abajo y luego se curva hacia
adelante, continuándose en el techo del ventrículo del asta temporal . Medialmente
se encuentra la estría terminales, la vena talamoestriada . Termina en el núcleo
amigdalino. ( relación funcional : ? )
-Parte ventral del Estriado : Núcleo Acumbens ( estriado ventral )
-Parte ventral del Pálido : Sustancia Innominada ( pálido ventral )
Juan C. Salazar Pajares 8

9. NÚCLEOS GRISES-Anatomía
Juan C. Salazar Pajares 9

10. GANGLIOS BASALES
Juan C. Salazar Pajares 10

11. NÚCLEOS GRISES-Fisiología
FUNCIONALMENTE:
1. NEOESSTRIADO: N. caudado y Putamen
histológicamente semejantes, cell. Pequeñas
numerosas ( conexión con globo pálido) cell. Grandes,
en menor cantidad ( conexión con Globo pálido y
sustancia negra)
2. PALEOESTRIADO: Globo Pálido ,eferente
principalmente.
Lesión : acinesia, rigidez, temblor , discinesias ,
movimientos involuntarios.
Juan C. Salazar Pajares 11

12. CONEXIONES :ESTRIADO
A. AFERENTES: ( ex citatorias ) cerebro , tálamo, sustancia negra
1. Fibras Cortico-estriadas: ex citatorias, principalmente del lóbulo frontal y
parietal ( Áreas motora y somatosensitiva ) hacia putamen , cíngulo,
lóbulo temporal , N. Acumbens. Pasan Capsula Interna y cáp. ext.
2. Fibras Amígdala- estriadas: al núcleo acumbens, núcleo caudado
3. Fibras Tálamo estriadas: ex citatorias, Núcleos intralaminares, CM .
4. Fibras Nigro estriadas: Sustancia Negra ( Porción Compacta) usan
dopamina, estimula a las neuronas y a otras inhiben . Enf. Parkinson.
A. EFERENTES ( inhibitorias )
1. Estrío – palidales : estriado controla inhibiendo G- Pálido
2. Estrío- nigrales: estriado inhibe a la sustancia negra ( Porción Reticular )
- NEUROTRANSMISORES: DA ( +) sustancia negra ; GABA ( - ) putamen y
núcleo caudado ; ACH y otros
Juan C. Salazar Pajares 12

13. CONEXIONES :ESTRIADO
Juan C. Salazar Pajares 13

14. CONEXIONES:PALIDO
Tiene abundantes axones mielínicos
A. AFERENTES: recibe fibras GABA ( -) del estriado
1. Fibras Estrío- palidales: son las mas importantes, usan GABA ( - )
2. Fibras Estriadas van al Pálido y porción reticular Sust. Negra
B. EFERENTES ( VIA PALIDO FUGAL): principalmente a tálamo ( - )
1. FIBRAS PÁLIDO-TALÁMICAS: fibras entran área prerrubral de subtálamo ( C.H.F)
a. Fascículo Lenticular : en el subtálamo , dorsal al núcleo ST. (campo H2 Forel )
b. Asa Lenticular: fibras que hace una curva a la capsula interna , medialmente
c. Fascículo Talámico : ( campo H1 de Forel )
Terminan inhibiendo a núcleos talámicos: NVL, NVA, NMD ; los cuales estimulan las
áreas motoras, movimientos oculares y corteza prefrontal
d. Fibras hacia el núcleo pedúnculo pontino: núcleo colinérgico (Ach)–FR y NST
2. FIBRAS PALIDO NIGRICAS
3. FASCÍCULO SUBTALÁMICO : fibras inhibitorias hacia el N. Subtalámico
Juan C. Salazar Pajares 14

15. CONEXIONES:PALIDO
Juan C. Salazar Pajares 15

16. Enfermedad de Parkinson
Juan C. Salazar Pajares 16

17. Enfermedad de parkinson
Juan C. Salazar Pajares 17

18. Enfermedad de Parkinson
Juan C. Salazar Pajares 18

19. Enfermedad de Fahr
Juan C. Salazar Pajares 19

20. GANGLIOS BASALES
Juan C. Salazar Pajares 20

21. GANGLIOS BASALES
Juan C. Salazar Pajares 21

22. GANGLIOS BASALES
“La naturaleza humana es
compleja, profunda sobre todo su
espiritualidad, a decir , no
podemos descubrir los límites del
alma , cualquiera que sea el
camino que recorras, tan
profundo es el sentido que ella
tiene ”
Honorio Delgado.
Juan C. Salazar Pajares 22