CAPITULO 9 - GUYTON & HALL MUSCULO CARDÍACO: EL CORAZÓN COMO BOMBA Y LA FUNCIÓN DE LAS VÁLVULAS CARDIACAS

1. UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA
ESCUELA DE MEDICINA
MÚSCULO CARDÍACO: EL CORAZÓN COMO BOMBA Y LA FUNCIÓN DE LAS VÁLVULAS
CARDÍACAS
Josselyn Preciado
Segundo Semestre “A”
Dr. Leonardo Alvarado
Gladys Angulo
María del Cisne Aguilar
Kelly Valenzuela
Claudio Novillo

2. El corazón está formado por 2 bombas:
•Corazón derecho: la sangre va hacia los pulmones
•Corazón izquierdo: la sangre va hacia los órganos
Aurícula: bomba débil
Ventricular: bomba fuerte impulsa la sangre
Circulación pulmonar
Circulación periférica
2 aurículas
2 ventrículos

3. FISIOLOGÍA DEL MUSCULO CARDIACO
El corazón formado por 3 tipos de musculo:
• Musculo auricular
• Musculo ventricular
• Fibras musculares de excitación y contracción:
a) Contracción débil
b) Descargas eléctricas rítmicas automáticas

4. ANATOMÍA FISIOLÓGICA DEL MUSCULO CARDIACO
• El corazón presenta fibras musculares en forma de un retículo, este contiene
miofibrillas que contienen filamentos de actina y miosina, estos filamentos se
encuentran unos a lado de otros y se deslizan entre si durante su contracción.

5. MUSCULO CARDIACO COMO SINCITIO
• Las zonas oscuras en las fibras musculares cardiacas, se
denominan discos intercalados; que son membranas celulares,
que separan a las células cardiacas.
• En cada disco intercalar las membranas se fusionan entre sí,
formando uniones comunicantes en formas de hendidura,
permitiendo la difusión rápida y fácil de los iones.
• El corazón posee 2 sincitios:
a) Sincitio auricular: paredes auriculares
b) Sincitio ventricular: paredes ventriculares

6. POTENCIALES DE ACCIÓN EN EL MUSCULO CARDIACO
• El potencial de acción en una fibra muscular
ventricular es de 105 mV, lo que significa
que el potencial de acción aumenta en un
valor negativo -85 mV hasta un valor positivo
de +20 mV en cada latido.

7. ¿QUE PRODUCE EL POTENCIAL DE ACCIÓN PROLONGADO Y LA MESETA?
• El potencial del musculo esquelético se produce, por la apertura de los canales de sodio,
permitiendo que los iones de sodio entre a la fibra esquelética, a esto se lo conoce como
canales rápidos., pues solo está abierto por unos milisegundos para después cerrarse; y así
producir la re polarización
• El potencial del musculo cardiaco de dispone por la abertura de 2 canales:
a) Los mismos canales de sodio rápidos
b) Los canales lentos de calcio o canales de calcio y sodio
• La segunda diferencia es que después del inicio del potencial de acción, la permeabilidad de la
membrana del musculo cardiaco a los iones de potasio se disminuyen.
• Los canales lentos de Ca-Na aumentan la permeabilidad de la membrana, a los iones de potasio
devolviendo al potencial de acción a su estado de reposo.
Las diferencias entre propiedades de la membrana del musculo cardiaco y esquelético, son:

8. VELOCIDAD DE LA CONDUCCIÓN DE LAS SEÑALES EN EL MUSCULO
CARDIACO
• Fibras auriculares y ventriculares: 0,3 a 0,5 m/s
• Fibras nerviosas: 0,004 m/s
• Fibras esqueléticas: 0,1 m/s
• Fibras de purkinje: 4 m/s

9. PERIODO REFRACTARIO DEL MUSCULO CARDIACO
El corazón es refractario a la reestimulación en el
potencial de acción, es decir que este tiempo el
impulso cardiaco no puede reexcitar una zona ya
excitada.
• El periodo en el ventrículo es de 0,25 a 0,30 s
• El periodo refractario relativo adicional es de 0,05s
• El periodo refractario en las aurículas es de 0,15s

17. VACIADO DE LOS VENTRICULOS DURANTE LA SÍSTOLE
•Después de la contracción ventricular se
produce un aumento de la presión del V.
•0,02 – 0,03 seg; V. abra las válvulas AV
semilunares (Art. y Pul.)contra las presiones
de la Ao y Pul.
PERÍODO DE CONTRACCIÓN
ISOVOLÚMICA (Isométrica)
•Período de Eyección Rápida; se expulsa
aprox. el 70% del vaciado de la sangre.
•Período de Eyección Lenta; se expulsa
aprox. el 30% restante del vaciado.
Período de Eyección
•Las presiones intraventriculares disminuyen
rapidamente y regresan a sus bajos valores
Diastólicos.
•Después se abren las valvulas AV para comenzar
un nuevo ciclo de bombeo ventricular.
PERÍODO DE RELAJACIÓN
ISOVOLÚMICA (Isométrica)

18. VOLUMEN “TELEDIASTÓLICO”, “TELESISTÓLICO” Y “SISTÓLICO”
VOLUMEN
TELEDIASTÓLICO
VOLUMEN
SISTÓLICO
VOLUMEN
TELESISTÓLICO
• El llenado normal de los
ventriculos.
• Aumenta el volumen de
cada uno hasta aprox 110
– 120 ml.
• A medida que los
ventriculos se vacian
durante la sistóle.
• El volume disinuye aprox
70 ml.
• El volume restante que
queda en los ventriculos.
• Es de aprox 40 – 50 ml.
Fracción de Eyección
Es la fracción de volumen propulsado de aprox 60%
Cuando el corazón se
contrae disminuye
como a 10 – 20 ml
De lo normal

19. FUNCIÓN DE LAS VÁLVULAS
Impiden el flujo retrógrado de sangre, desde
los ventrículos hacia las aurículas, durante la
“sístole"
 Válvulas Auriculo – Ventriculares:

20.  Función de los Músculos Papilares: Se unen a los velos
de las valvulas AV
mediante “Cuerdas
Tendinosas”
Se contraen cuando se
contraen las paredes
ventriculares, pero no
contribuyen al cierre
de las valvulas
Tiran de los velos de
las valvulas hacia
dentro, para impedir
que protuyan
demasiado hacia las
auriculas durante la
contraccion
Si se produce una
rotura o paralisis de
una cuerda tendinosa la
valvula protuye mucho
hacia las auriculas
provocando una fuga
dando lugar a una
insificiencia cardiaca
o inclusion mortal

21.  Válvula Aórtica y de la Arteria Pulmonar:
Las elevadas
presiones al final
de la sístole
Hacen que las
válvulas
semilunares se
cierren
súbitamente
Primero Debido a sus
orificios pequeños,
la velocidad de la
sangre es mayor
que en AV
Esta eyección
rápida provoca una
abrasión mayor de
las AV
Segundo
• No contiene cuerdas tendinosas como las AV
Situadas sobre una base de Tejido Fibroso
fuerte pero flexible

22. CURVA DE PRESIÓN AÓRTICA
VENTRICULO
IZQUIERDO:
• se contrae y su presión
aumenta
VÁLVULA
AÓRTICA:
• se abre por la presión,
manteniendo sus paredes
distendidas
PRESIÓN
AÓRTICA:
• Aumenta aprox 120
mmHg; impulsando sangre
a las arterias de
distribución
FINAL DE LA SÍSTOLE
ARTERIAS:
• Las paredes se mantiene
elásticas por la presión
elevada
INCISURA DE
LA CURVA:
• Por el cierre de la válvula,
producido por período
corto de flujo retrógrado
PRESIÓN
AÓRTICA:
• Aumenta aprox 80 mmHg;
antes de la próxima
contracción