Este documento describe la intoxicación por salicilatos, incluyendo su farmacocinética, efectos tóxicos agudos y crónicos, diagnóstico y tratamiento. Los salicilatos se absorben rápidamente en el estómago y duodeno, alcanzando su máxima concentración en 1-2 horas, y se eliminan principalmente a través del metabolismo hepático. Las dosis excesivas pueden causar fiebre, taquicardia, desequilibrio ácido-base, vómitos, sudoración, disminuc
3. Comúnmente se le
subestima
En EUA se consumen en
promedio 10 000 a 20 000
toneladas al año
4. -Se absorbe bien en el
estómago y duodeno
-Dosis máximas se
alcanzan en 1 a 2 horas
-Ácido débil
-50-80% unido a albúmina
-En plasma en forma iónica
Dosis terapéuticas
Farmacocinética
5. -Semivida 2-3 horas
(dependiente de la dosis)
-Eliminación por
metabolismo hepático
(mayormente)
-10% por orina sin
metabolizar
Dosis terapéuticas
6. SOBREDOSIS
•La absorción se prolonga hasta
24 horas
•Semivida 20-36 horas
•Excreción renal
•Alcalinización de la orina
DOSIS LETAL
Adultos- 10-30g
Niños- 4g
7. •Aumentan la sensibilidad de los centros
respiratorios (aumentando la ventilación –
disminuyendo la PCO2)
•Desacoplan la fosforilación oxidativa
•Aumento del metabolismo (consumo de
O2, utilización de glucosa, producción de
calor, CO2)
ACCIONES FARMACOLÓGICAS
9. •Inhiben: el ciclo de krebs, metabolismo de
hidratos de carbono y lípidos.
•Disminuyen la producción de ATP
•Inhiben la síntesis hepática de los
factores de la coagulación
ACCIONES FARMACOLÓGICAS
18. TRATAMIENTO
Útil 12-24 horas después de la ingestiónc
Reposición de líquidos por vía intravenosa y producir
diuresis abundante
Administrar glucosa y oxígeno
19. TRATAMIENTO
Descontaminación gastrointestinal carbón activado (50-
100mg adultos)
Corregir alteraciones metabólicas y electrolíticas
Ingestiones superiores a 500 mg/kg – lavado gastrico e
irrigación intestinal completa
20. TRATAMIENTO
Alteración del estado mental- monitorear la glucemia
Coagulopatía - vitamina K intravenosa
Concentraciones >30mg/dl - diuresis con salino y
alcalinización de la orina (facilitar eliminación)
Tratar el equilibrio ácido-básico
21. TRATAMIENTO
Acidosis (hace que se desplacen los salicilatos del plasma
al cerebro) - administrar bicarbonato sódico = aumenta la
ionización de salicilato sérico para limitar su distribución
por los tejidos
Edema cerebral o pulmonar e insuficiencia renal-
contraindicada la diuresis
Hemodiálisis eficaz en la toxicidad clínica grave >100mg/dl
22. Bibliografía
FLOREZ, Jesús
Farmacología Humana.- 5º Edición.- Elsevier Masson
Barcelona, España, 2008.- pags. 432-435
GOODMAN G., Alfred
Las bases farmacológicas de la terapéutica.-9º Edición
McGraw-Hill-Interamericana.- 1996.- pags. 669-676 Vol.I
HARRISON T., Randolph
Harrison, Principios de medicina interna.- 16º Edición.-
McGraw-Hill-Interamericana.- 2005.- pags. 3062-3063 Vol.II
