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1 de 109
José López Chicharro
Universidad Complutense de Madrid
España
Prescripción de
ejercicio
Respuestas y adaptaciones
al ejercicio en edad
avanzada
Edad avanzada
 Capacidad funcional
Proceso de
Envejecimiento
Descenso de la
actividad física
Fuerza y envejecimiento
Mantenimiento de la capacidad funcional a lo largo
de la vida
Modificado de Kaloche y kickrusch, 1997
Adolescencia
Jóvenes
Crecimiento
y desarrollo
Edad Adulta
Mantenimiento de la función
al mayor nivel posible
Edad Avanzada
Mantenimiento de la
independencia y prevención
de la discapacidad
Rehabilitación y
aseguramiento de la calidad
de vida
Zona de
Fragilidad
Edad
CapacidadFuncional
Umbral discapacidad
Envejecimiento secundario caracterizado por
Trastornos crónicos y cambios adaptativos para
mantener la homeostasis del medio
ENVEJECIMIENTO BIOLÓGICO
SISTEMA
NEUROMUSCULAR
SISTEMA
CARDIOVASCULAR
 Capacidad de realización
de las tareas diarias
 CAPACIDAD FUNCIONAL
0 0
60
80
100
40
20
20
40
60
80
100
RESERVA
FUNCIONAL
LEVANTARSE SILLA
80 AÑOS20 AÑOS
% Fuerza utilizada
RESERVA FUNCIONAL
CAPACIDAD
FUNCIONAL
ACTIVIDADES
Tomado de M Izquierdo, 2013
….el descenso de la potencia muscular es un importante
predictor de la limitación funcional del mayor de edad sano…
•Umbral fuerza para actividades de la vida diaria (Ploutz-Snyder, 2002)
Umbral: 3 NM/Kg de fuerza isométrica de extensión de rodilla discrimina
entre los que no tienen o tienen problemas para subir escaleras sin
apoyarse en barandilla y una pierna por escalón.
Tomado de M Izquierdo, 2013
Envejecimiento y capacidad funcional
Modelo explicativo consecuencias funcionales de
la sarcopenia y la edad
Hunter et al. 2004
Tomado de M Izquierdo, 2013
ACTIVIDAD FISICA Y EDAD
(Encuesta Nacional de Salud)
0
10
20
30
40
50
60
70
5-15 años 16-24 años 25-44 años 45-64 años 65-74 años >75
sedentario
Ocasional
Regular/mes
Activo
¿Hasta que punto se debe a la inactividad?
Actividad de carrera voluntaria en ratas
a lo largo de su vida
0
2
4
6
8
10
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Edad (meses)
Distanciapordía(km)
...los seres humanos y otros animales
disminuyen espontáneamente su actividad
física conforme van envejeciendo
Respuestas y adaptaciones fisiológicas al ejercicio en edad avanzada
Tabla 1 libro
EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL ENVEJECIMIENTO
Envejecimiento y actividad física
Efectos fisiológicos del envejecimiento
• Disminución del tiempo de reacción
• Disminución de la capacidad de trabajo
• Aumento del tiempo de recuperación
• Menor resistencia estructuras de
soporte y tracción del organismo
CAUSAS DEL ENVEJECIMIENTO
TEORÍA DEL ERROR PRIMARIO DE ORGEL
Relaciona el envejecimiento con una alteración
del código genético por acúmulo de errores a
nivel de DNA, con repercusión a nivel de mRNA
y de la síntesis de proteínas.
CAUSAS DEL ENVEJECIMIENTO
TEORÍA del mensaje redundante de Medvedev
Se basa en la asunción de que existen repeticiones
redundantes de algunos genes, que van entrando
en actividad a medida que los genes activos se
deterioran. Cuando el sistema es incapaz de ir
sustituyendo la actividad de las secuencias de DNA
afectadas, acontecen los cambios celulares
propios del envejecimiento.
CAUSAS DEL ENVEJECIMIENTO
TEORÍA de la restricción-codónica de Strehler
También se la denomina teoría del “reloj molecular”
Está basada en el límite finito de vida de las células,
de manera que el envejecimiento sería una
consecuencia de un proceso activo programado
genéticamente. Habiéndose indicado incluso la
existencia de ciertos “genes de envejecimiento”.
Envejecimiento y función muscular
 El descenso de la fuerza ocurre de manera más
marcada a partir de los 60 años
  8% / década desde los 45 años (descenso total: 30-40%)
 el descenso de la fuerza se asocia a la pérdida de masa ms
Respuestas y adaptaciones fisiológicas al ejercicio en edad avanzada
Envejecimiento y masa muscular
 40% de 20 a 80 años
<10%Vastolateral
 El descenso de la fuerza ocurre de manera más
marcada a partir de los 60 años
  8% / década desde los 45 años (descenso total: 30-40%)
 el descenso de la fuerza se asocia a la pérdida de masa ms
 el tejido muscular se hace menos excitable y con mayores
periodos refractarios (harán falta mayores estímulos y
tiempos de recuperación más amplios)   fc estimulación
 enlentecimiento del tiempo de contracción
  fibras tipo I y  fibras tipo II
  [ATP] y [PC] intramusculares (10-20%)
Envejecimiento y función muscular
Enlentecimiento del tiempo de contracción
 Área de fibras
 nº total de fibras
 Factores neurales
 modificación aferencias sensitivas
  velocidad de conducción nerviosa
 alteraciones de los patrones de reclutamiento muscular
 mayor grado de activación antagonista
  nº unidades motoras y  tamaño u motoras
Envejecimiento y función muscular
 Factores neurales
 modificación aferencias sensitivas
  velocidad de conducción nerviosa
 alteraciones de los patrones de reclutamiento muscular
 mayor grado de activación antagonista
  nº unidades motoras y  tamaño u motoras
Envejecimiento y función muscular
“muerte neuronal”
 Conexiones SNC y f. ms
“denervación”
 Fuerza por área transversal
 Factores neurales
 modificación aferencias sensitivas
  velocidad de conducción nerviosa
 alteraciones de los patrones de reclutamiento muscular
 mayor grado de activación antagonista
  nº unidades motoras y  tamaño u. motoras
Envejecimiento y función muscular
“muerte neuronal”
 Conexiones SNC y f. ms
“denervación”
 Fuerza por área transversal
Nuevas ramificaciones para inervar
las fibras denervadas
¿ hasta que punto las diferencias observadas en la fuerza
muscular en relación a la edad, reflejan un descenso del
estímulo descendente desde la corteza motora ?
Parece que el descenso de la fuerza asociado a la edad
está más relacionado con una disminución de la masa muscular
excitable, y no tanto con la afectación de la estimulación
motora central
ENTRENAMIENTO DE FUERZA
(edad avanzada)
Hipertrofia
muscular
 Reclutamiento
unidades motoras
 Frecuencia de
disparo
Capacidad de realización
de las tareas diarias
 Fuerza y Potencia muscular
(Häkkinen et al 2000. J Appl PhysiolTomado de M Izquierdo, 2013
Desarrollo de la fuerza muscular
Potencia muscular
•El entrenamiento de fuerza puede suponer
recuperar 20 años de edad funcional
(Izquierdo et al 2001 J Appl Physiol)
ENTRENAMIENTO DE FUERZA
(edad avanzada)
 Series únicas o múltiples series
 Rango de intensidad (40-85% 1RM)
 Frecuencia semanal (1-3 sesiones)
 FUERZA (20-70%) – 6-24 semanas
Izquierdo y col, 2001
Izquierdo y col, 2003
Sayers y col, 2003
Henwood y col, 2008
Miszko y col, 2003
Bottaro y col, 2007
Häkkinen y col, 2000
Slivka y col, 2008
Pereira y col, 2012
Brentano y col, 2008
 Factores neurales
  EMG   U. motoras activas y/o  Fc estimulación
  activación antagonistas (“efecto aprendizaje”)
 óptima activación de sinergistas
Entrenamiento de fuerza y envejecimiento
 Factores anatómicos
  Tamaño muscular (hipertrofia)   síntesis proteica
ENTRENAMIENTO DE FUERZA
(edad avanzada)
Intensidad
 50-65% 1RM vs 70-80% 1RM
Med Sci Sports Exerc 34: 17-23, 2002
 Hombres y mujeres: 60-83 años
 Entrenamiento de fuerza: 24 meses, 3 sesiones/semana
 Grupo control
 Grupo alta intensidad: 80% 1RM (1 serie, 8 rept)
 Grupo baja intensidad: 50% 1RM (1 serie, 13 rept)
Vincent y col, 2002
+ 17,2% + 17,8%
 Hombres y mujeres > 65 años
 29 estudios – 1313 sujetos
 Alta intensidad (>75% 1RM)
 Moderada intensidad (55-75% 1RM
 Baja intensidad (<55% 1RM)
Med Sci Sports Exerc 42: 902-914, 2010
Steib y col, 2010
Steib y col, 2010
 Mayor intensidad  mayores aumentos fuerza máxima
 Mayor intensidad  no mayores aumentos capacidad funcional
 Entrenamiento de potencia  aumento capacidad funcional
Steib y col, 2010
 Hombres y mujeres > 50 años
 47 estudios – 1079 sujetos
 Mayor intensidad  mayores aumentos (+24 /+29%)
 85% 1RM > 60% 1RM
ENTRENAMIENTO DE FUERZA
(edad avanzada)
Volumen (nº series por ejercicio)
 3 series vs 1 serie
 Mujeres jóvenes no entrenadas (20-30 años)
 Mujeres mayores de edad (60-78 años)
 1 ó 3 series de 10 repet; 50-75% 1RM
 3 días/semana – 10 semanas
Cannon y Marino, 2010
 Mujeres 60-74 años
 1 ó 3 series de 10 repet; 50-75% 1RM
 2 días/semana – 13 semanas
Radaelli y col, 2013
Radaelli y col, 2013
J Am Geriatr Soc 53: 2090-2097, 2005
 Mujeres y hombres 65-78 años
 1 ó 3 series – 8 RM
 7 ejercicios
 2 días/semana – 20 semanas
Galvao y col, 2005
Fuerza dinámica
Galvao y col, 2005
Fuerza resistencia
Galvao y col, 2005
ENTRENAMIENTO DE FUERZA
(edad avanzada)
Frecuencia semanal
J Strength Cond Res 27: 2225-2234, 2013
 Mujeres 60-78 años
 1 serie – 10 RM
 1, 2 ó 3 días/semana – 16 semanas
Farinatti y col, 2013
Farinatti y col, 2013
Test funcionales
 Mujeres y hombres (58±6 años)
 Entrenamiento 1: 1-21 semanas, 2 días/semana, 40-80% 1RM; 8-12 rep
 Entrenamiento 2: 22-42 semanas; 1 ó 2 días/semana
Holviala y col, 2012
1RM
Extensión piernas
Holviala y col, 2012
F. Isómetrica máx.
Extensión piernas
ENTRENAMIENTO DE FUERZA
(edad avanzada)
Velocidad del movimiento
 Potencia muscular  40-50% 1RM
 POTENCIA MUSCULAR
Predictor limitación funcional
Int J Sports Med 33: 962-969, 2012
 Mujeres (67±5 años)
 Semanas 1-6: Grupo entrenamiento y Grupo control extremidades inferiores
 Semanas 7-12: tres grupos = Tradicional, Potencia y Saltos rápidos
 Entrenamiento 2 días/semana; 2-3 series; 10-15 RM
Correa y col, 2012
 Hombres (60-76 años)
 Grupo Potencia (3 series, 8-10 rep, 60% 1RM, contracción rápida)
 Grupo tradicional (3 series, 8-10 repeticiones, 60% 1RM, 3 s contracción)
 Entrenamiento 2 días/semana; igual trabajo realizado
Bottaro y col, 2007
ENTRENAMIENTO DE FUERZA
(edad avanzada)
 POTENCIA MUSCULAR
Predictor rendimiento funcional
Inclusión de contracciones concéntricas a alta
velocidad en los programas de entrenamiento
ENTRENAMIENTO DE FUERZA
(edad avanzada)
Frecuencia
Velocidad del movimiento
Volumen
Intensidad 60-80% 1RM
2-3 series / ejercicio
2 días /semana
Elevada
No obstante el envejecimiento se asocia a...
 un descenso de neuronas
motoras  en médula espinal, con
degeneración axonal ( 50%)
 un aumento del tamaño
de las unidades motoras restantes
 menos diferencias en contracciones
excéntricas
  enzimas glucolíticas
METABOLISMO ENERGÉTICO
• Metabolismo de los fosfágenos
• [ATP], [PC] disminuyen escasamente (10-20% de 25 a 70 años)
• Enlentecimiento recuperación PC (30%)
Respuestas y adaptaciones fisiológicas al ejercicio en edad avanzada
METABOLISMO ENERGÉTICO
• Glucólisis
• Disminución actividad enzimas glucolíticas (20 a 70 años)
• Mayor utilización de glucógeno (35%) a intensidad moderada
2 PIRUVATO
GLUCOSA
Anaeróbico
CITOSOL
2 ATP
Ac. Láctico
Respuestas y adaptaciones fisiológicas al ejercicio en edad avanzada
METABOLISMO ENERGÉTICO
• Metabolismo oxidativo
• Descenso metabolismo aeróbico   masa muscular
• Moderado descenso actividad enzimas oxidativas
Respuestas y adaptaciones fisiológicas al ejercicio en edad avanzada
Envejecimiento y actividad física
Composición corporal
0
5
10
15
20
25
30
35
Jóvenes Mayores Masters
%GrasaCorporal
Hombres Mujeres Master
FUNCIÓN NERVIOSA
 Descenso de la función del sistema nervioso central
  37% número axones motores
  10% velocidad de conducción nerviosa
  tiempos de reacción
...el envejecimiento afecta principalmente a la capacidad de
detectar estímulos y procesar la información que produce
una respuesta, más que al tiempo de contracción muscular
por sí mismo
Efectos fisiológicos del envejecimiento
Función nerviosa
Tiempos de reacción para movimientos simples y complejos en jóvenes activos (YA),
mayores activos (OA), jóvenes sedentarios (YNA) y mayores sedentarios (ONA)
FUNCIÓN CARDIOVASCULAR
 Descenso del rendimiento cardiovascular
  gasto cardiaco
  volumen sistólico
  frecuencia cardiaca máxima
FUNCIÓN CARDIOVASCULAR
70
75
80
85
90
95
100
105
20 30 40 50 60
Edad(años)
%delmáximoalos20años Volumen sistólico
Frecuencia cardiaca
Gasto Cardiaco
Efectos fisiológicos del envejecimiento
Función cardiovascular
FCmax (teórica) = 220 - edad
 Aumento del tiempo de contracción
 Aumento duración fase de relajación ( calcioATPasa RS)
  respuesta -adrenérgica   FCmax
130
150
170
190
210
20 30 40 50 60 70
Edad (años)
FrecuenciaCardíacamáxima
(lpm)
...independientemente del nivel
de actividad física desarrollado
FCmax = [208-(0,7 · edad)]
(Tanaka y cols, 2001)
Efectos fisiológicos del envejecimiento
Función cardiovascular
¿El entrenamiento físico frena el  FCmax?
 4-5 lpm/década
Efectos fisiológicos del envejecimiento
,1996)
(+22 años)
Función cardiovascular
0
1
2
3
4
5
6
7
8
1 2 3 4
Consumo de oxígeno (l/min)
Flujosanguíneoenpierna(l/min)
Atletas jóvenes
Atletas mayores de edad
Efectos fisiológicos del envejecimiento
10-15%
Función cardiovascular
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
antes 0 h después 24 h después
Toma de muestra sanguínea
TroponinaI-c(ng·ml
-1
)
¿Ejercicio físico intenso vs isquemia miocárdica?
Efectos fisiológicos del envejecimiento
Lucía y cols, 1999
(edad media: 63 años)
FUNCIÓN CARDIOVASCULAR
 Descenso del rendimiento cardiovascular
  gasto cardiaco
  volumen sistólico
  frecuencia cardiaca máxima
 Descenso capacidad de transporte de O2
 Descenso capacidad de extracción del O2
 Paredes cardiacas más rígidas
 retraso llenado ventricular   FCmax y  V Sistólico
 Descenso de la elasticidad de las paredes de
los vasos sanguíneos
 Estrechamiento de los vasos
 Descenso de la masa cardiaca
 Descenso de la relación fibra/capilar
FUNCIÓN CARDIOVASCULAR
Características Valor inicial Valor final
Edad (años) 25.7  1.1 47.2  1.2*
Distancia entrenamiento (km/semana) 125.5  9.4 71.4  7.4
Velocidad de carrera (km/h) 14.1  1.2 13.5  0.9
Frecuencia de entrenamiento (ses/sem) 6.3  0.2 6.1  0.3
% Grasa 7.4  0.2 12.6  0.3*
Peso corporal (kg) 66.9  1.7 70.5  1.6*
VO2max (l·min-1) 4.6  0.1 4.1  0.1*
VO2max (ml·kg-1·min-1) 68.8  1.7 59.2  1.3*
Frecuencia cardíaca máxima 191  2.5 180  2.8*
Estudio longitudinal de 22 años
FUNCIÓN CARDIOVASCULAR
Efecto 20
años
60
años
VO2max (ml·kg-1·min-1) 39 29
F.Cardíaca máxima 194 162
F.Cardíaca reposo 63 62
V.Sistólico máximo (ml) 115 100
Dif (A-V)O2max (ml·l-1) 150 140
G.Cardíaco máximo (l·min-1) 22 16
P.arterial sistólica reposo
(mmHg)
121 131
P.arterial diastólica reposo
(mmHg)
80 81
Capacidad pulmonar total (l) 6.7 6.5
Volumen pulmonar residual (l) 1.5 2
Capacidad vital (l) 5.1 4.4
% Grasa corporal 20.1 22.3
ADAPTACIONES
CARDIOVASCULARES
• Adaptaciones estructurales y fisiológicas
–  densidad capilar ms activos
(por reducción del área de las fibras musculares)
– Desarrollo de vasos colaterales
– Regresión de lesiones ateroscleróticas
–  masa ventricular
–  duración de la contracción cardiaca
– Expansión del volumen plasmático
Efectos fisiológicos del envejecimiento
Función Pulmonar
  tamaño gradual alvéolos
  estructura elástica pulmonar
 Perdida de fuerza de ms respiratorios
  Capacidad Vital (desde los 20-30 años)
  Volumen residual
  VE max
  Trabajo respiratorio
 En ejercicio:  FR -  VT
Efectos fisiológicos del envejecimiento
Función Pulmonar
Función Pulmonar
Efectos fisiológicos del envejecimiento
McClaran y cols, 1995
Función Pulmonar
A pesar del marcado descenso
funcional pulmonar, la ventilación
pulmonar no parece que limite el
rendimiento físico en personas de
edad avanzada, siendo el principal
limitante el gasto cardiaco o
sistema cardiovascular
Efectos fisiológicos del envejecimiento
Entrenamiento de los músculos respiratorios
Entrenamiento: 8 semanas
5 sesiones/semana
Resistencia inspiratoria: 50-60% PInspMax
25 inspiraciones / 2 sesiones / día
Grupo Placebo: 50 inspiraciones – 15% PIM
 PImax
 VO2pico
 Tiempo de resistencia aeróbica
 VO2 en carga estable (VT1-VT2)
Aznar-Lain S, Webster AL, Cañete S, San Juan AF,
López Mojares LM, Pérez M, Lucía A, Chicharro JL
Int J Sports Med 28(12): 1025-9, 2007
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Entren Control
P.Inspirat.máx.(cmH2O)
Pre-entren Post-entren
ENTRENAMIENTO DE LOS MÚSCULOS RESPIRATORIOS
Aznar y col, 2007
p<0,01
10
20
30
Entren Control
Tiempo(min)
Pre-entren Post-entren
ENTRENAMIENTO DE LOS MÚSCULOS RESPIRATORIOS
Test de resistencia aeróbica
50% VT1-VT2
P<0,01
Aznar y col, 2007
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
5 10 15
Tiempo (min)
VO2(ml/kg/min)
Pre-entren
Post-entren
ENTRENAMIENTO DE LOS MÚSCULOS RESPIRATORIOS
Test de resistencia aeróbica
50% VT1-VT2
Aznar y col, 2007
Aznar y cols, 2007
POTENCIA AERÓBICA MÁXIMA
(VO2max)
  10% / década
 mujeres descenso menos marcado ?
VO2max
Edad
(años)
VO2max
(ml·kg-1·min-1)
% de cambio
en 25 años
25 47.7 --
35 43.1 - 9.6
45 39.5 - 17.2
52 38.4 - 19.5
63 34.5 - 27.7
75 25.5 - 46.5
VO2max
-40
-30
-20
-10
0
Sedent Recreac Entrenad
Mayores
entren
%cambioVO2max
ml/kg/min l/min
% de cambio en el VO2max de sedentarios, corredores recreacionales, corredores
altamente entrenados (25-50 años) y corredores de 50 a 80 años de edad, después de 22 años
 15% / década
Potencia aeróbica máxima
(VO2max)
 0.8-1.1 % / año
Efectos fisiológicos del envejecimiento
Sid Robinson, 1938
Potencia aeróbica máxima
(VO2max)
54
56
58
60
62
64
66
68
70
Valor inicial 22 años después
VO2max(ml·kg-1
·min-1
)
Activos:  5.5% / década
Sedentarios:  9% / década
- 13.4%
Trappe y cols, 1996
Efectos fisiológicos del envejecimiento
FitzGerald y col, 1997
0
1
2
3
4
5
6
25 35 45 55 65 75
Edad (años)
VO2max(l·min
-1
)
Entrenados
Sedentarios
Efectos de la edad sobre el VO2max en entrenados y sedentarios
Efectos fisiológicos del envejecimiento
Pimentel y cols, 2003
EL ENTRENAMIENTO FÍSICO NO PARECE RETARDAR
EL PROCESO FISIOLÓGICO DEL ENVEJECIMIENTO
EFECTOS DEL ENTRENAMIENTO
Valores medios de 38 estudios realizados
con personas mayores de edad
Green y Crouse, 1993
+15-20%
Envejecimiento y actividad física
Transición aeróbica-anaeróbica
Sujetos: 50-55 años
VO2max: 40,5 ml/kg/min
LT = 84% VO2max
Carga cte en LT (25 min)  no  [La]
Iredale y cols, 1996
•  sensibilidad -adrenérgica
• relación fibras musculares I/II
0
2
4
6
8
10
12
10 30 50 70 90 100
% VO2max
Lactatoensangre(mM)
Efectos del entrenamiento sobre la producción de lactato en atletas veteranos
Massé-Biron y col, 1992
Jóvenes atletas (26 años)
Atletas veteranos (65 años)
Moderad activos (66 años)
Hombres
Mujeres
TIEMPOSEN10KMDECARRERA(min)
EDAD (años)
TIEMPOSEN1500mestilolibreNATACIÓN(min)
EDAD (años)
Hombres
Mujeres
Los cambios en el rendimiento asociados
a la edad, dependen de la actividad
desarrollada
Natación (<30%) vs Carrera
DESCENSODELRENDIMIENTOENNATACIÓN
ENRELACIÓNALRECORDDELMUNDO(%/AÑO)
EDAD (años)
Mujeres 1500 m
Hombres 1500 m
Mujeres 50 m
Hombres 50 m
Tanaka y Seals, 1997
Natación
Carrera
Distancia de carrera (m)
Distancia de natación (m)
Diferenciaentresexos(%)Diferenciaentresexos(%)
•  tamaño corporal
•  densidad
•  % grasa corporal
• Piernas más cortas
 Costo O2 en mujeres
en natación
Mecanismos fisiológicos relacionados con el descenso del rendimiento
Velocidad 10 km carrera VO2max
Economía de carreraUmbral láctico
EDAD (años) EDAD (años)
Velocidad(m/min)Velocidad(m/min)
Envejecimiento y actividad física
Prescripción de ejercicio
Entrenamiento aeróbico
 Ayuda a mantener y mejorar función cardiovascular
 Mejora la salud
 Mejora la resistencia al ejercicio submáximo
Entrenamiento de fuerza
 Ayuda a frenar la pérdida de masa muscular
 Ayuda a frenar la pérdida de fuerza
 Aumenta la capacidad funcional
Envejecimiento y actividad física
Prescripción de ejercicio
Entrenamiento aeróbico
 Calentamiento adecuado (incluidos estiramientos)
 Intensidad
 55-70% FCmax / 40-60% FCreserva
 RPE 12-13
 Duración
 > 30 min
 Frecuencia
 todos los días
 Tipo de ejercicio
 Andar (**)
 Ciclismo / Natación
 Circuitos en gimnasio
Envejecimiento y actividad física
Prescripción de ejercicio
Entrenamiento de fuerza
 Calentamiento adecuado (incluidos estiramientos)
 Intensidad
 8-15 RM  60-80% 1RM
 Resistencia muscular: 20 RM
 Duración
 2-3 series
 1 serie (?)
 Frecuencia
 2-3 días / semana
 Tipo de ejercicio
 Grandes grupos musculares
 Movimientos lentos y en todo el rango articular
 Preferible maquinas de resistencia variable
CONCLUSIONES
1. El Ejercicio Físico beneficia en la Edad
Avanzada, porque:
Previene las enfermedades cardiovasculares
- Adaptaciones cardiovasculares
- Reducción del peso graso
- Mejora de la presión arterial
- Prevención de diabetes
- Mejora de la respuesta de la glucosa y la insulina
- Mejora del perfil lipídico
Incrementa la capacidad funcional
- Mejora la densidad ósea
- Incrementa la masa muscular
Reduce el riesgo de caídas
Mejora la seguridad en sí mismo
Mejora la calidad del sueño
Incrementa la calidad de vida
Incrementa la expectativa de vida
CONCLUSIONES
2. El Ejercicio Físico beneficia a los Más
Débiles y Deteriorados en la Edad
Avanzada, porque:
Reduce el deterioro propio de la edad
Compensa la incapacidad producida por la inactividad
Controla las enfermedades crónicas
Mejora la salud mental
Mejora la movilidad funcional:
- Paso
- Equilibrio
- Capacidad para levantarse de una silla
- Capacidad para estar de pie
Mejorar su estado de ánimo
Contribuye a la rehabilitación
José López Chicharro
Universidad Complutense de Madrid
España
jlopezch@ucm.es
www.fisiologiadelejercicio.com

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Ejercicio y envejecimiento: efectos del entrenamiento de fuerza

  • 1. José López Chicharro Universidad Complutense de Madrid España Prescripción de ejercicio Respuestas y adaptaciones al ejercicio en edad avanzada
  • 2. Edad avanzada  Capacidad funcional Proceso de Envejecimiento Descenso de la actividad física Fuerza y envejecimiento
  • 3. Mantenimiento de la capacidad funcional a lo largo de la vida Modificado de Kaloche y kickrusch, 1997 Adolescencia Jóvenes Crecimiento y desarrollo Edad Adulta Mantenimiento de la función al mayor nivel posible Edad Avanzada Mantenimiento de la independencia y prevención de la discapacidad Rehabilitación y aseguramiento de la calidad de vida Zona de Fragilidad Edad CapacidadFuncional Umbral discapacidad Envejecimiento secundario caracterizado por Trastornos crónicos y cambios adaptativos para mantener la homeostasis del medio
  • 4. ENVEJECIMIENTO BIOLÓGICO SISTEMA NEUROMUSCULAR SISTEMA CARDIOVASCULAR  Capacidad de realización de las tareas diarias  CAPACIDAD FUNCIONAL
  • 5. 0 0 60 80 100 40 20 20 40 60 80 100 RESERVA FUNCIONAL LEVANTARSE SILLA 80 AÑOS20 AÑOS % Fuerza utilizada RESERVA FUNCIONAL CAPACIDAD FUNCIONAL ACTIVIDADES Tomado de M Izquierdo, 2013 ….el descenso de la potencia muscular es un importante predictor de la limitación funcional del mayor de edad sano…
  • 6. •Umbral fuerza para actividades de la vida diaria (Ploutz-Snyder, 2002) Umbral: 3 NM/Kg de fuerza isométrica de extensión de rodilla discrimina entre los que no tienen o tienen problemas para subir escaleras sin apoyarse en barandilla y una pierna por escalón. Tomado de M Izquierdo, 2013 Envejecimiento y capacidad funcional
  • 7. Modelo explicativo consecuencias funcionales de la sarcopenia y la edad Hunter et al. 2004
  • 8. Tomado de M Izquierdo, 2013 ACTIVIDAD FISICA Y EDAD (Encuesta Nacional de Salud) 0 10 20 30 40 50 60 70 5-15 años 16-24 años 25-44 años 45-64 años 65-74 años >75 sedentario Ocasional Regular/mes Activo ¿Hasta que punto se debe a la inactividad?
  • 9. Actividad de carrera voluntaria en ratas a lo largo de su vida 0 2 4 6 8 10 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Edad (meses) Distanciapordía(km) ...los seres humanos y otros animales disminuyen espontáneamente su actividad física conforme van envejeciendo Respuestas y adaptaciones fisiológicas al ejercicio en edad avanzada
  • 10. Tabla 1 libro EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL ENVEJECIMIENTO
  • 11. Envejecimiento y actividad física Efectos fisiológicos del envejecimiento • Disminución del tiempo de reacción • Disminución de la capacidad de trabajo • Aumento del tiempo de recuperación • Menor resistencia estructuras de soporte y tracción del organismo
  • 12. CAUSAS DEL ENVEJECIMIENTO TEORÍA DEL ERROR PRIMARIO DE ORGEL Relaciona el envejecimiento con una alteración del código genético por acúmulo de errores a nivel de DNA, con repercusión a nivel de mRNA y de la síntesis de proteínas.
  • 13. CAUSAS DEL ENVEJECIMIENTO TEORÍA del mensaje redundante de Medvedev Se basa en la asunción de que existen repeticiones redundantes de algunos genes, que van entrando en actividad a medida que los genes activos se deterioran. Cuando el sistema es incapaz de ir sustituyendo la actividad de las secuencias de DNA afectadas, acontecen los cambios celulares propios del envejecimiento.
  • 14. CAUSAS DEL ENVEJECIMIENTO TEORÍA de la restricción-codónica de Strehler También se la denomina teoría del “reloj molecular” Está basada en el límite finito de vida de las células, de manera que el envejecimiento sería una consecuencia de un proceso activo programado genéticamente. Habiéndose indicado incluso la existencia de ciertos “genes de envejecimiento”.
  • 15.
  • 16. Envejecimiento y función muscular  El descenso de la fuerza ocurre de manera más marcada a partir de los 60 años   8% / década desde los 45 años (descenso total: 30-40%)  el descenso de la fuerza se asocia a la pérdida de masa ms Respuestas y adaptaciones fisiológicas al ejercicio en edad avanzada
  • 17. Envejecimiento y masa muscular  40% de 20 a 80 años <10%Vastolateral
  • 18.  El descenso de la fuerza ocurre de manera más marcada a partir de los 60 años   8% / década desde los 45 años (descenso total: 30-40%)  el descenso de la fuerza se asocia a la pérdida de masa ms  el tejido muscular se hace menos excitable y con mayores periodos refractarios (harán falta mayores estímulos y tiempos de recuperación más amplios)   fc estimulación  enlentecimiento del tiempo de contracción   fibras tipo I y  fibras tipo II   [ATP] y [PC] intramusculares (10-20%) Envejecimiento y función muscular
  • 19. Enlentecimiento del tiempo de contracción  Área de fibras  nº total de fibras
  • 20.  Factores neurales  modificación aferencias sensitivas   velocidad de conducción nerviosa  alteraciones de los patrones de reclutamiento muscular  mayor grado de activación antagonista   nº unidades motoras y  tamaño u motoras Envejecimiento y función muscular
  • 21.  Factores neurales  modificación aferencias sensitivas   velocidad de conducción nerviosa  alteraciones de los patrones de reclutamiento muscular  mayor grado de activación antagonista   nº unidades motoras y  tamaño u motoras Envejecimiento y función muscular “muerte neuronal”  Conexiones SNC y f. ms “denervación”  Fuerza por área transversal
  • 22.  Factores neurales  modificación aferencias sensitivas   velocidad de conducción nerviosa  alteraciones de los patrones de reclutamiento muscular  mayor grado de activación antagonista   nº unidades motoras y  tamaño u. motoras Envejecimiento y función muscular “muerte neuronal”  Conexiones SNC y f. ms “denervación”  Fuerza por área transversal Nuevas ramificaciones para inervar las fibras denervadas
  • 23. ¿ hasta que punto las diferencias observadas en la fuerza muscular en relación a la edad, reflejan un descenso del estímulo descendente desde la corteza motora ? Parece que el descenso de la fuerza asociado a la edad está más relacionado con una disminución de la masa muscular excitable, y no tanto con la afectación de la estimulación motora central
  • 24.
  • 25. ENTRENAMIENTO DE FUERZA (edad avanzada) Hipertrofia muscular  Reclutamiento unidades motoras  Frecuencia de disparo Capacidad de realización de las tareas diarias  Fuerza y Potencia muscular
  • 26. (Häkkinen et al 2000. J Appl PhysiolTomado de M Izquierdo, 2013 Desarrollo de la fuerza muscular
  • 27. Potencia muscular •El entrenamiento de fuerza puede suponer recuperar 20 años de edad funcional (Izquierdo et al 2001 J Appl Physiol)
  • 28. ENTRENAMIENTO DE FUERZA (edad avanzada)  Series únicas o múltiples series  Rango de intensidad (40-85% 1RM)  Frecuencia semanal (1-3 sesiones)  FUERZA (20-70%) – 6-24 semanas Izquierdo y col, 2001 Izquierdo y col, 2003 Sayers y col, 2003 Henwood y col, 2008 Miszko y col, 2003 Bottaro y col, 2007 Häkkinen y col, 2000 Slivka y col, 2008 Pereira y col, 2012 Brentano y col, 2008
  • 29.  Factores neurales   EMG   U. motoras activas y/o  Fc estimulación   activación antagonistas (“efecto aprendizaje”)  óptima activación de sinergistas Entrenamiento de fuerza y envejecimiento  Factores anatómicos   Tamaño muscular (hipertrofia)   síntesis proteica
  • 30. ENTRENAMIENTO DE FUERZA (edad avanzada) Intensidad  50-65% 1RM vs 70-80% 1RM
  • 31. Med Sci Sports Exerc 34: 17-23, 2002  Hombres y mujeres: 60-83 años  Entrenamiento de fuerza: 24 meses, 3 sesiones/semana  Grupo control  Grupo alta intensidad: 80% 1RM (1 serie, 8 rept)  Grupo baja intensidad: 50% 1RM (1 serie, 13 rept)
  • 32. Vincent y col, 2002 + 17,2% + 17,8%
  • 33.  Hombres y mujeres > 65 años  29 estudios – 1313 sujetos  Alta intensidad (>75% 1RM)  Moderada intensidad (55-75% 1RM  Baja intensidad (<55% 1RM) Med Sci Sports Exerc 42: 902-914, 2010
  • 34. Steib y col, 2010
  • 35. Steib y col, 2010
  • 36.  Mayor intensidad  mayores aumentos fuerza máxima  Mayor intensidad  no mayores aumentos capacidad funcional  Entrenamiento de potencia  aumento capacidad funcional Steib y col, 2010
  • 37.  Hombres y mujeres > 50 años  47 estudios – 1079 sujetos  Mayor intensidad  mayores aumentos (+24 /+29%)  85% 1RM > 60% 1RM
  • 38. ENTRENAMIENTO DE FUERZA (edad avanzada) Volumen (nº series por ejercicio)  3 series vs 1 serie
  • 39.  Mujeres jóvenes no entrenadas (20-30 años)  Mujeres mayores de edad (60-78 años)  1 ó 3 series de 10 repet; 50-75% 1RM  3 días/semana – 10 semanas
  • 41.  Mujeres 60-74 años  1 ó 3 series de 10 repet; 50-75% 1RM  2 días/semana – 13 semanas
  • 44. J Am Geriatr Soc 53: 2090-2097, 2005  Mujeres y hombres 65-78 años  1 ó 3 series – 8 RM  7 ejercicios  2 días/semana – 20 semanas
  • 45. Galvao y col, 2005 Fuerza dinámica
  • 46. Galvao y col, 2005 Fuerza resistencia
  • 48. ENTRENAMIENTO DE FUERZA (edad avanzada) Frecuencia semanal
  • 49. J Strength Cond Res 27: 2225-2234, 2013  Mujeres 60-78 años  1 serie – 10 RM  1, 2 ó 3 días/semana – 16 semanas
  • 51. Farinatti y col, 2013 Test funcionales
  • 52.  Mujeres y hombres (58±6 años)  Entrenamiento 1: 1-21 semanas, 2 días/semana, 40-80% 1RM; 8-12 rep  Entrenamiento 2: 22-42 semanas; 1 ó 2 días/semana
  • 53. Holviala y col, 2012 1RM Extensión piernas
  • 54. Holviala y col, 2012 F. Isómetrica máx. Extensión piernas
  • 55. ENTRENAMIENTO DE FUERZA (edad avanzada) Velocidad del movimiento  Potencia muscular  40-50% 1RM  POTENCIA MUSCULAR Predictor limitación funcional
  • 56. Int J Sports Med 33: 962-969, 2012  Mujeres (67±5 años)  Semanas 1-6: Grupo entrenamiento y Grupo control extremidades inferiores  Semanas 7-12: tres grupos = Tradicional, Potencia y Saltos rápidos  Entrenamiento 2 días/semana; 2-3 series; 10-15 RM
  • 58.  Hombres (60-76 años)  Grupo Potencia (3 series, 8-10 rep, 60% 1RM, contracción rápida)  Grupo tradicional (3 series, 8-10 repeticiones, 60% 1RM, 3 s contracción)  Entrenamiento 2 días/semana; igual trabajo realizado
  • 60. ENTRENAMIENTO DE FUERZA (edad avanzada)  POTENCIA MUSCULAR Predictor rendimiento funcional Inclusión de contracciones concéntricas a alta velocidad en los programas de entrenamiento
  • 61. ENTRENAMIENTO DE FUERZA (edad avanzada) Frecuencia Velocidad del movimiento Volumen Intensidad 60-80% 1RM 2-3 series / ejercicio 2 días /semana Elevada
  • 62. No obstante el envejecimiento se asocia a...  un descenso de neuronas motoras  en médula espinal, con degeneración axonal ( 50%)  un aumento del tamaño de las unidades motoras restantes  menos diferencias en contracciones excéntricas   enzimas glucolíticas
  • 63. METABOLISMO ENERGÉTICO • Metabolismo de los fosfágenos • [ATP], [PC] disminuyen escasamente (10-20% de 25 a 70 años) • Enlentecimiento recuperación PC (30%) Respuestas y adaptaciones fisiológicas al ejercicio en edad avanzada
  • 64. METABOLISMO ENERGÉTICO • Glucólisis • Disminución actividad enzimas glucolíticas (20 a 70 años) • Mayor utilización de glucógeno (35%) a intensidad moderada 2 PIRUVATO GLUCOSA Anaeróbico CITOSOL 2 ATP Ac. Láctico Respuestas y adaptaciones fisiológicas al ejercicio en edad avanzada
  • 65. METABOLISMO ENERGÉTICO • Metabolismo oxidativo • Descenso metabolismo aeróbico   masa muscular • Moderado descenso actividad enzimas oxidativas Respuestas y adaptaciones fisiológicas al ejercicio en edad avanzada
  • 66. Envejecimiento y actividad física Composición corporal 0 5 10 15 20 25 30 35 Jóvenes Mayores Masters %GrasaCorporal Hombres Mujeres Master
  • 67. FUNCIÓN NERVIOSA  Descenso de la función del sistema nervioso central   37% número axones motores   10% velocidad de conducción nerviosa   tiempos de reacción ...el envejecimiento afecta principalmente a la capacidad de detectar estímulos y procesar la información que produce una respuesta, más que al tiempo de contracción muscular por sí mismo Efectos fisiológicos del envejecimiento
  • 68. Función nerviosa Tiempos de reacción para movimientos simples y complejos en jóvenes activos (YA), mayores activos (OA), jóvenes sedentarios (YNA) y mayores sedentarios (ONA)
  • 69. FUNCIÓN CARDIOVASCULAR  Descenso del rendimiento cardiovascular   gasto cardiaco   volumen sistólico   frecuencia cardiaca máxima
  • 70. FUNCIÓN CARDIOVASCULAR 70 75 80 85 90 95 100 105 20 30 40 50 60 Edad(años) %delmáximoalos20años Volumen sistólico Frecuencia cardiaca Gasto Cardiaco Efectos fisiológicos del envejecimiento
  • 71. Función cardiovascular FCmax (teórica) = 220 - edad  Aumento del tiempo de contracción  Aumento duración fase de relajación ( calcioATPasa RS)   respuesta -adrenérgica   FCmax 130 150 170 190 210 20 30 40 50 60 70 Edad (años) FrecuenciaCardíacamáxima (lpm) ...independientemente del nivel de actividad física desarrollado FCmax = [208-(0,7 · edad)] (Tanaka y cols, 2001) Efectos fisiológicos del envejecimiento
  • 72. Función cardiovascular ¿El entrenamiento físico frena el  FCmax?  4-5 lpm/década Efectos fisiológicos del envejecimiento ,1996) (+22 años)
  • 73. Función cardiovascular 0 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 Consumo de oxígeno (l/min) Flujosanguíneoenpierna(l/min) Atletas jóvenes Atletas mayores de edad Efectos fisiológicos del envejecimiento 10-15%
  • 74. Función cardiovascular 0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 antes 0 h después 24 h después Toma de muestra sanguínea TroponinaI-c(ng·ml -1 ) ¿Ejercicio físico intenso vs isquemia miocárdica? Efectos fisiológicos del envejecimiento Lucía y cols, 1999 (edad media: 63 años)
  • 75. FUNCIÓN CARDIOVASCULAR  Descenso del rendimiento cardiovascular   gasto cardiaco   volumen sistólico   frecuencia cardiaca máxima  Descenso capacidad de transporte de O2  Descenso capacidad de extracción del O2  Paredes cardiacas más rígidas  retraso llenado ventricular   FCmax y  V Sistólico  Descenso de la elasticidad de las paredes de los vasos sanguíneos  Estrechamiento de los vasos  Descenso de la masa cardiaca  Descenso de la relación fibra/capilar
  • 76. FUNCIÓN CARDIOVASCULAR Características Valor inicial Valor final Edad (años) 25.7  1.1 47.2  1.2* Distancia entrenamiento (km/semana) 125.5  9.4 71.4  7.4 Velocidad de carrera (km/h) 14.1  1.2 13.5  0.9 Frecuencia de entrenamiento (ses/sem) 6.3  0.2 6.1  0.3 % Grasa 7.4  0.2 12.6  0.3* Peso corporal (kg) 66.9  1.7 70.5  1.6* VO2max (l·min-1) 4.6  0.1 4.1  0.1* VO2max (ml·kg-1·min-1) 68.8  1.7 59.2  1.3* Frecuencia cardíaca máxima 191  2.5 180  2.8* Estudio longitudinal de 22 años
  • 77. FUNCIÓN CARDIOVASCULAR Efecto 20 años 60 años VO2max (ml·kg-1·min-1) 39 29 F.Cardíaca máxima 194 162 F.Cardíaca reposo 63 62 V.Sistólico máximo (ml) 115 100 Dif (A-V)O2max (ml·l-1) 150 140 G.Cardíaco máximo (l·min-1) 22 16 P.arterial sistólica reposo (mmHg) 121 131 P.arterial diastólica reposo (mmHg) 80 81 Capacidad pulmonar total (l) 6.7 6.5 Volumen pulmonar residual (l) 1.5 2 Capacidad vital (l) 5.1 4.4 % Grasa corporal 20.1 22.3
  • 78. ADAPTACIONES CARDIOVASCULARES • Adaptaciones estructurales y fisiológicas –  densidad capilar ms activos (por reducción del área de las fibras musculares) – Desarrollo de vasos colaterales – Regresión de lesiones ateroscleróticas –  masa ventricular –  duración de la contracción cardiaca – Expansión del volumen plasmático Efectos fisiológicos del envejecimiento
  • 79. Función Pulmonar   tamaño gradual alvéolos   estructura elástica pulmonar  Perdida de fuerza de ms respiratorios   Capacidad Vital (desde los 20-30 años)   Volumen residual   VE max   Trabajo respiratorio  En ejercicio:  FR -  VT Efectos fisiológicos del envejecimiento
  • 81. Función Pulmonar Efectos fisiológicos del envejecimiento McClaran y cols, 1995
  • 82. Función Pulmonar A pesar del marcado descenso funcional pulmonar, la ventilación pulmonar no parece que limite el rendimiento físico en personas de edad avanzada, siendo el principal limitante el gasto cardiaco o sistema cardiovascular Efectos fisiológicos del envejecimiento
  • 83. Entrenamiento de los músculos respiratorios Entrenamiento: 8 semanas 5 sesiones/semana Resistencia inspiratoria: 50-60% PInspMax 25 inspiraciones / 2 sesiones / día Grupo Placebo: 50 inspiraciones – 15% PIM  PImax  VO2pico  Tiempo de resistencia aeróbica  VO2 en carga estable (VT1-VT2) Aznar-Lain S, Webster AL, Cañete S, San Juan AF, López Mojares LM, Pérez M, Lucía A, Chicharro JL Int J Sports Med 28(12): 1025-9, 2007
  • 85. 10 20 30 Entren Control Tiempo(min) Pre-entren Post-entren ENTRENAMIENTO DE LOS MÚSCULOS RESPIRATORIOS Test de resistencia aeróbica 50% VT1-VT2 P<0,01 Aznar y col, 2007
  • 86. 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 5 10 15 Tiempo (min) VO2(ml/kg/min) Pre-entren Post-entren ENTRENAMIENTO DE LOS MÚSCULOS RESPIRATORIOS Test de resistencia aeróbica 50% VT1-VT2 Aznar y col, 2007
  • 88. POTENCIA AERÓBICA MÁXIMA (VO2max)   10% / década  mujeres descenso menos marcado ?
  • 89. VO2max Edad (años) VO2max (ml·kg-1·min-1) % de cambio en 25 años 25 47.7 -- 35 43.1 - 9.6 45 39.5 - 17.2 52 38.4 - 19.5 63 34.5 - 27.7 75 25.5 - 46.5
  • 90. VO2max -40 -30 -20 -10 0 Sedent Recreac Entrenad Mayores entren %cambioVO2max ml/kg/min l/min % de cambio en el VO2max de sedentarios, corredores recreacionales, corredores altamente entrenados (25-50 años) y corredores de 50 a 80 años de edad, después de 22 años  15% / década
  • 91. Potencia aeróbica máxima (VO2max)  0.8-1.1 % / año Efectos fisiológicos del envejecimiento Sid Robinson, 1938
  • 92. Potencia aeróbica máxima (VO2max) 54 56 58 60 62 64 66 68 70 Valor inicial 22 años después VO2max(ml·kg-1 ·min-1 ) Activos:  5.5% / década Sedentarios:  9% / década - 13.4% Trappe y cols, 1996 Efectos fisiológicos del envejecimiento
  • 94. 0 1 2 3 4 5 6 25 35 45 55 65 75 Edad (años) VO2max(l·min -1 ) Entrenados Sedentarios Efectos de la edad sobre el VO2max en entrenados y sedentarios Efectos fisiológicos del envejecimiento Pimentel y cols, 2003 EL ENTRENAMIENTO FÍSICO NO PARECE RETARDAR EL PROCESO FISIOLÓGICO DEL ENVEJECIMIENTO
  • 95. EFECTOS DEL ENTRENAMIENTO Valores medios de 38 estudios realizados con personas mayores de edad Green y Crouse, 1993 +15-20%
  • 96. Envejecimiento y actividad física Transición aeróbica-anaeróbica Sujetos: 50-55 años VO2max: 40,5 ml/kg/min LT = 84% VO2max Carga cte en LT (25 min)  no  [La] Iredale y cols, 1996 •  sensibilidad -adrenérgica • relación fibras musculares I/II
  • 97. 0 2 4 6 8 10 12 10 30 50 70 90 100 % VO2max Lactatoensangre(mM) Efectos del entrenamiento sobre la producción de lactato en atletas veteranos Massé-Biron y col, 1992 Jóvenes atletas (26 años) Atletas veteranos (65 años) Moderad activos (66 años)
  • 98.
  • 100. TIEMPOSEN1500mestilolibreNATACIÓN(min) EDAD (años) Hombres Mujeres Los cambios en el rendimiento asociados a la edad, dependen de la actividad desarrollada Natación (<30%) vs Carrera
  • 102. Tanaka y Seals, 1997 Natación Carrera Distancia de carrera (m) Distancia de natación (m) Diferenciaentresexos(%)Diferenciaentresexos(%) •  tamaño corporal •  densidad •  % grasa corporal • Piernas más cortas  Costo O2 en mujeres en natación
  • 103. Mecanismos fisiológicos relacionados con el descenso del rendimiento Velocidad 10 km carrera VO2max Economía de carreraUmbral láctico EDAD (años) EDAD (años) Velocidad(m/min)Velocidad(m/min)
  • 104. Envejecimiento y actividad física Prescripción de ejercicio Entrenamiento aeróbico  Ayuda a mantener y mejorar función cardiovascular  Mejora la salud  Mejora la resistencia al ejercicio submáximo Entrenamiento de fuerza  Ayuda a frenar la pérdida de masa muscular  Ayuda a frenar la pérdida de fuerza  Aumenta la capacidad funcional
  • 105. Envejecimiento y actividad física Prescripción de ejercicio Entrenamiento aeróbico  Calentamiento adecuado (incluidos estiramientos)  Intensidad  55-70% FCmax / 40-60% FCreserva  RPE 12-13  Duración  > 30 min  Frecuencia  todos los días  Tipo de ejercicio  Andar (**)  Ciclismo / Natación  Circuitos en gimnasio
  • 106. Envejecimiento y actividad física Prescripción de ejercicio Entrenamiento de fuerza  Calentamiento adecuado (incluidos estiramientos)  Intensidad  8-15 RM  60-80% 1RM  Resistencia muscular: 20 RM  Duración  2-3 series  1 serie (?)  Frecuencia  2-3 días / semana  Tipo de ejercicio  Grandes grupos musculares  Movimientos lentos y en todo el rango articular  Preferible maquinas de resistencia variable
  • 107. CONCLUSIONES 1. El Ejercicio Físico beneficia en la Edad Avanzada, porque: Previene las enfermedades cardiovasculares - Adaptaciones cardiovasculares - Reducción del peso graso - Mejora de la presión arterial - Prevención de diabetes - Mejora de la respuesta de la glucosa y la insulina - Mejora del perfil lipídico Incrementa la capacidad funcional - Mejora la densidad ósea - Incrementa la masa muscular Reduce el riesgo de caídas Mejora la seguridad en sí mismo Mejora la calidad del sueño Incrementa la calidad de vida Incrementa la expectativa de vida
  • 108. CONCLUSIONES 2. El Ejercicio Físico beneficia a los Más Débiles y Deteriorados en la Edad Avanzada, porque: Reduce el deterioro propio de la edad Compensa la incapacidad producida por la inactividad Controla las enfermedades crónicas Mejora la salud mental Mejora la movilidad funcional: - Paso - Equilibrio - Capacidad para levantarse de una silla - Capacidad para estar de pie Mejorar su estado de ánimo Contribuye a la rehabilitación
  • 109. José López Chicharro Universidad Complutense de Madrid España jlopezch@ucm.es www.fisiologiadelejercicio.com