Sobre el análisis funcional en Psicología

1. Dr. José Luis Ybarra Sagarduy

2. DEFINICIÓN DE ANÁLISIS FUNCIONAL
 Es la identificación de relaciones funcionales
importantes, controlables, causales y no causales,
aplicables a determinados comportamientos
específicos de un individuo
 Su finalidad es ayudar al clínico a seleccionar las
variables sobre las que resulta más beneficioso
intervenir para la solución de los problemas del
paciente

3. DEFINICIÓN DE ANÁLISIS
FUNCIONAL
1. Enfatiza las relaciones funcionales específicas para
un paciente individual, de los problemas entre sí y
con sus variables causales.
2. Se destacan solo los problemas de comportamiento,
las variables causales y las relaciones funcionales
importantes
3. Se enfatiza las variables causales controlables y, por
tanto, modificables.
4. Los análisis funcionales son idiográficos o ajustados a
cada paciente

4. COMPONENTES ANÁLISIS
FUNCIONAL
1. Los problemas de comportamiento del paciente y los
objetivos de la intervención e importancia relativa de
cada uno
2. Forma de las relaciones funcionales entre los
problemas del paciente (no tener relación funcional,
correlación, relaciones causales unidireccionales o
bidireccionales)
3. La fuerza de las relaciones funcionales entre los
problemas
4. Efectos producidos por los problemas de un paciente

5. COMPONENTES ANÁLISIS
FUNCIONAL
5. Variables causales
6. Modificabilidad o utilidad clínica de las variables
causales
7. Forma y fuerza de la relación funcional entre las
variables causales y los problemas del
comportamiento
8. Forma y fuerza de las relaciones entre variables
causales

6. COMPONENTES ANÁLISIS
FUNCIONAL
9. Tipos adicionales de variables y relaciones causales:
moderadoras, mediadoras e hipotéticas
10. Cadenas de variables causales
11. Dirección de las relaciones funcionales: positivamente
o negativamente relacionadas

7. CARACTERÍSTICAS GENERALES
1. El análisis funcional siempre incluye errores y debe
considerarse como algo hipotético y tentativo
2. El análisis funcional no es exclusivo
3. Es dinámico
4. Tiene validez limitada
5. Pueden diferir en su nivel de especificidad
6. Integra resultados de la investigación nomotética y
de la evaluación clínica del paciente

8. DIAGRAMAS ANALITICO-
FUNCIONALES
 Es un diagrama causal que representa visualmente las
relaciones causales más importantes de un
determinado fenómeno
 Constan de tres elementos centrales:
 Variables de input o de entrada: variables causales
 Variables de output o de salida: problemas del paciente
 Conexión entre variables

9. DIAGRAMAS ANÁLITICOS-
FUNCIONALES
 Ayuda al clínico a organizar y comunicar sus juicios
clínicos y facilita comprobar los límites y las
condiciones de validez del análisis funcional
 Permite al clínico hacerse una idea precisa de los
efectos que probablemente producirá la intervención
si se centra sobre una u otra variable causal

10. ELEMENTOS DIAGRAMAS
1. Problemas de comportamiento
2. Importancia relativa de los problemas de
comportamiento
POBRE
ADHESIÓN
Poco importante Importante Muy importante

11. ELEMENTOS DIAGRÁMAS
3. Dirección de las relaciones funcionales entre los
problemas de comportamiento
4. Fuerza de las relaciones funcionales entre problemas
Fuerte
Media
Débil

12. ELEMENTOS DIAGRÁMAS
5. Secuelas, consecuencias y efectos de los problemas de
comportamiento
6. Variables causales
ESTADO DE
ÁNIMO
DEPRIMIDO
POBRE
ADHESIÓN
RESISTENCIAS AL
TRATAMIENTO

13. ELEMENTOS DIAGRÁMAS
7. Modificabilidad de las variables causales
8. Dirección y fuerza de las relaciones funcionales entre
las variables causales y los problemas de
comportamientos
9. Dirección y fuerza de las relaciones entre variables
causales

14. ELEMENTOS DIAGRÁMAS

15. ELEMENTOS DIAGRÁMAS
10. Otros tipos de variables:
 Variables moderadoras
 Variables mediadoras
 Variables causales hipotéticas

16. ELEMENTOS DIAGRÁMAS
11. Signo de las relaciones causales
12. Clases de respuestas funcionales

17. INCONVENIENTES DE LOS
DIAGRAMAS
1. Son más rentables:
 Casos más complejos
 Con fracaso previo
 Cuando se deben comunicar a otros clínicos casos
difíciles
 Entrenamiento de clínicos noveles
2. Aparentan más precisión de la que tienen
3. No señalan todas las variables necesarias para decidir
cuál es el mejor tratamiento (conocimientos del
terapeuta, limitaciones de tiempo, aceptabilidad por
el paciente)

18. VENTAJAS DE LOS DIAGRAMAS
1. Ver con claridad las variables causales y sus
influencias con lo que se puede decidir el foco de la
intervención que va a tener un mayor tamaño del
efecto
2. Pueden indicar cuando se necesita seguir evaluando:
variables hipotéticas
3. Favorecen la parsimonia en la formulación de casos
clínicos
4. Medio efectivo para comunicar a otros los juicios del
clínico sobre los problemas y las metas

19. VENTAJAS DE LOS DIAGRAMAS
5. Favorece que el clínico reflexione sobre su paciente de
una manera más cuidadosa, precisa y ordenada
6. Sirve para poner de manifiesto qué variables causales
potencialmente importantes no están influyendo en el
paciente
7. Acentúan la importancia de seguir buenas estrategias
de evaluación con apoyo empírico fuerte
8. Su meta es emparejar las variables causales que
afectan el problema de comportamiento de un
paciente con los mecanismos del tratamiento

20. FASES DEL ANÁLISIS FUNCIONAL
1. Obtener consentimiento informado de cada persona
implicada en el proceso de evaluación.
El paciente debe entender y estar de acuerdo con:
a) los objetivos de la evaluación
b) los costes de la evaluación y sus ventajas
c) los métodos específicos de evaluación
d) el acceso del clínico a expedientes médicos y
psicológicos
e) que personas tendrán acceso a los datos obtenidos
f) el derecho del paciente a retirarse del proceso de
evaluación

21. FASES DEL ANÁLISIS FUNCIONAL
2. Considerar si es necesario remitir a otro profesional.
Evaluar la seguridad del paciente
3. Identificar los problemas del paciente y las metas del
tratamiento: visión general
 ¿Me podría contar qué problemas le han hecho venir a
consulta?
 ¿Tiene algún otro problema del que le gustaría que
habláramos?
 ¿Hay algunas otras metas que también sean importantes para
usted?

22. FASES DEL ANÁLISIS FUNCIONAL
Paciente:
Fecha:
Problemas y metas:
Descripción Importancia Frecuencia Duración Intensidad

23. SE HACE CORTES EN LOS
BRAZOS CON FRECUENCIA
EPISODIOS DEPRESIVOS
CORTOS PERO FRECUENTES
POBRE ADHESIÓN
PROBLEMAS DE
SALUD POR
AUTOLESIONES
DESCONTROL
METABÓLICO

24. FASES DEL ANÁLISIS FUNCIONAL
4. Especificar los aspectos y modos de respuesta de los
problemas
 Hemos estado hablando de X, ¿podría decirme algo más
sobre eso?, ¿me lo podría describir más detalladamente?
 ¿Podría describirme lo más detalladamente que pueda
cómo fue la última vez que experimentó X
 Cuando le ocurre X, dígame qué siente, qué piensa y qué
suele hacer
5. Especificar las dimensiones de los problemas y estimar
la más importante (frecuencia, duración o intensidad)

25. FASES DEL ANÁLISIS FUNCIONAL
6.Establecer la importancia relativa de los problemas.
Factores:
- Riesgo de daño físico para el paciente o para otros
- Tasa, severidad o duración del problema
- Impacto en la calidad de vida
- Estimaciones subjetivas del paciente (o de otras
personas relacionadas)
- Comportamientos que impiden el tratamiento
7. Identificar los efectos de los problemas

26. FASES DEL ANÁLISIS FUNCIONAL
8. Identificar la forma de las relaciones funcionales entre
los problemas
9. Establecer la fuerza de las relaciones entre los
problemas SE HACE CORTES EN LOS
BRAZOS CON FRECUENCIA
EPISODIOS DEPRESIVOS
CORTOS PERO FRECUENTES
POBRE ADHESIÓN
PROBLEMAS DE
SALUD POR
AUTOLESIONES
DESCRONTROL
METABÓLICO

27. FASES DEL ANÁLISIS FUNCIONAL
10. Identificar las variables causales asociadas a los
problemas
11. Establecer la modificabilidad de las variables causales
12. Establecer la forma y fuerza de la relación entre las
variables causales y los problemas
13. Establecer la forma y fuerza de las relaciones entre las
variables causales. Identificar las cadenas causales

28. SE HACE CORTES EN LOS
BRAZOS CON FRECUENCIA
EPISODIOS DEPRESIVOS
CORTOS PERO
FRECUENTES
POBRE ADHERENCIA
PROBLEMAS DE
SALUD POR
AUTOLESIONES
DESCRONTROL
METABÓLICO
PENSAMIENT
OS SOBRE EL
FUTURO
AUTOCRÍTICA
CONFLICTOS
CON LA
PAREJA
VULNERABILIDAD
GÉNETICA
DISTRACCCIÓN
DE
RUMIACIONES
NEGATIVAS

29. FASES DEL ANÁLISIS FUNCIONAL
12. Establecer la forma y fuerza de la relación entre las
variables causales y los problemas
13. Establecer la forma y fuerza de las relaciones entre las
variables causales. Identificar las cadenas causales
14. Identificar las variables moderadoras y mediadoras
asociadas con las variables causales y con los
problemas del paciente
15. Establecer la dirección de los efectos de las relaciones
funcionales

30. SE HACE CORTES EN LOS
BRAZOS CON FRECUENCIA
EPISODIOS DEPRESIVOS
CORTOS PERO
FRECUENTES
POBRE ADHERENCIA
PROBLEMAS DE
SALUD POR
AUTOLESIONES
DESCRONTROL
METABÓLICO
PENSAMIENT
OS SOBRE EL
FUTURO
AUTOCRÍTICA
CONFLICTOS
CON LA
PAREJA
VULNERABILIDAD
GÉNETICA
DISTRACCCIÓN
DE
RUMIACIONES
NEGATIVAS

31. FASES DEL ANÁLISIS FUNCIONAL
 16. Identificar las variables importantes del sistema
social
 Se deben atender a los factores que afectan las acciones
de las personas cuando esas personas ejercen un efecto
importante sobre el paciente
 17. Identificar clases de respuestas funcionales
 18. Incluir los problemas y variables y relaciones
causales hipotéticas

32. FASES DEL ANÁLISIS FUNCIONAL
19. Continuar reevaluando
 Contrastar el análisis realizado
 Cuando resulte adecuado discutir el análisis funcional
con el paciente u otras personas importantes
 Asumir que el análisis funcional cambiará a lo largo del
tiempo
 Abordar los desacuerdos con el paciente sobre el análisis
funcional de manera respetuosa, constructiva y de apoyo