La osteopenia es una afección caracterizada por una densidad mineral ósea más baja de lo normal pero no lo suficientemente baja como para considerarse osteoporosis. Se define como una densidad ósea entre 1 y 2,5 desviaciones estándar por debajo del valor normal. Puede deberse a factores hereditarios, dieta deficiente, medicamentos o falta de calcio y vitamina D. El diagnóstico se realiza mediante densitometría ósea y análisis de laboratorio. El tratamiento incluye suplementos de calcio, vitamina D y en algun
2. Definición
• Afección por la que la masa ósea o
densidad mineral ósea es más baja que
la normal. La osteopenia es una forma
de pérdida ósea menos grave que la
osteoporosis
• la osteopenia se define como una
densidad mineral ósea (DMO) entre 1
y 2.5 DS por debajo del valor
correspondiente de un adulto joven
normal (T-score entre -1 y -2.5)
Vallejo Almada, J. (2011). Osteoporosis, osteopenia y osteomalacia. Extraido de:
https://www.medigraphic.com/pdfs/orthotips/ot-2010/ot101g.pdf
3. CAUSAS
Hereditario
consecuencia de una alimentación
deficiente
bajos niveles de calcio por la administración
prolongada de algunos medicamentos
Diagnosis and treatment of osteopenia Gulay Karaguzel &
Michael F. HolickRev Endocr Metab Disord (2010) 11:237– 251
4. Prevalencia y factores de riesgo
• FRAX
Vallejo Almada, J. (2011). Osteoporosis, osteopenia y osteomalacia. Extraido de:
https://www.medigraphic.com/pdfs/orthotips/ot-2010/ot101g.pdf
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7. Fisiopatologia
Podría decirse que la Osteopenia es el umbral de la Osteoporosis, una
"silenciosa" enfermedad que debilita los huesos, haciéndolos quebradizos y
susceptibles de fracturarse con facilidad
calcio
fosfato
Vallejo Almada, J. (2011). Osteoporosis, osteopenia y osteomalacia. Extraido de:
https://www.medigraphic.com/pdfs/orthotips/ot-2010/ot101g.pdf
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9. Sintomas
Aunque en las primeras etapas de Osteopenia y osteoporosis no hay
manifestación de síntomas obvios, de continuar la pérdida de tejido óseo
podrían ocurrir fracturas especialmente de cadera, muñeca o de columna
vertebral.
10. DIAGNOSTICO
• el método de elección para determinar la presencia de osteopenia u
osteoporosis es la densitometría ósea.
• El examen físico debe incluir talla y peso para obtener el índice de masa
corporal (IMC)
Calcio
fósforo
Albúmina
fosfatasa alcalina
hepatograma
creatinina
25 hidroxicolecalciferol
TSH
un marcador de recambio óseo
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12. Osteopenia cuando la densidad del hueso
es menor a lo normal, entre 1 y 2,5 puntos
mayor a 2,5 puntos, se considera
Osteoporosis.
Despues de 40 años o antes si
presenta algun factor de riesgo
Diagnosis and treatment of osteopenia Gulay Karaguzel
& Michael F. HolickRev Endocr Metab Disord (2010)
11:237– 251
13. PREVENCIÓN
• La mejor
recomendación para los
pacientes adultos es
caminar 5 a 8
kilómetros a la semana
Contienen ácido fosfórico que disminuyen
los niveles del calcio corporal por el
secuestro del mismo a nivel del tracto
intestinal, con la consecuente necesidad de
liberar el calcio del hueso para neutralizar el
ácido
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Michael F. HolickRev Endocr Metab Disord (2010) 11:237– 251
14. • La vitamina D en cantidad
adecuada incrementa la
absorción de calcio al 30-40%.
El potasio promueve la retención de calcio a
nivel renal mientras que la ingesta disminuida
del mismo incrementa la excreción diaria
urinaria de calcio
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15. Tratamiento preventivo
• CALCIO: las
mujeres mayores
de 50 años
consuman al menos
1200 mg de calcio
elemental por día.
Recomienda la toma de 800 a 1000 UI por día a partir
de los 50 años .La vitamina D3 en dosis de 700 a 1000
UI por día reducen el riesgo de caída en individuos
mayores en alrededor del 19% (dosis menores no
reducirían el riesgo).
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16. Tratamiento farmacologico
Drogas anti resortivas
medicación anabólica
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17. Bifosfonatos
• Alendronato
• Risedronato
• Ibandronato
Vía oral son pobremente absorbidos (0.7%) y pueden causar
irritación esofágica con síntomas gastrointestinales.
Se debe tomar en ayunas y evitar recostarse los siguientes 30 a
60 minutos posteriores a la toma para permitir una adecuada
absorción y reducir los síntomas gastrointestinales.
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Michael F. HolickRev Endocr Metab Disord (2010) 11:237– 251
18. ESTROGENO Y
TERAPIA HORMONAL
• los estrógenos estimulan la apoptosis
de los osteoclastos actuando a través
del receptor de estrógenos alfa y
suprimen la apoptosis de los
osteoblastos y osteocitos.
Moduladores selectivos del receptor de
estrógeno SERMs
(agonistas/antagonistas estrogénicos)
compuestos no esteroides con acciones específicas
en diferentes tejidos. Mejoran la apoptosis del
osteoclasto con respecto a los estrógenos. El
raloxifeno reduce el riesgo de fractura vertebral en
el 30 al 55% en mujeres postmenopáusicas en tres
años
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Michael F. HolickRev Endocr Metab Disord (2010) 11:237– 251
Los huesos están compuestos de minerales como el calcio y el fosfato, la Osteopenia hace que los huesos pierdan esos minerales y tengan menos densidad
Aproximadamente el 50% del calcio del esqueleto del adulto se deposita durante el período comprendido entre los 13-17 años de edad. Luego de los 30 años sobreviene una gradual reducción natural de la masa ósea
Se ha observado un número elevado de fracturas en mujeres postmenopáusicas con T scores en rango no osteoporótico, por lo que el diagnóstico de osteopenia ha cobrado aún más importancia.
Lo importante es el t score- que compara con gente joven 20 a 40 años y z score con de la misma edad
Según parámetros de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se considera Osteopenia cuando la densidad del hueso es menor a lo normal, entre 1 y 2,5 puntos, mientras que si la diferencia es mayor a 2,5 puntos, se considera Osteoporosis
ayuda a mantener y probablemente incrementar la densidad mineral ósea de la columna lumbar, sacra, y de la cadera
La National Osteoporosis Foundation (NOF) vitamina D dosis de 700 a 1000 UI por día reducen el riesgo de caída en individuos mayores en alrededor del 19%
Se une al pirofosfato del hueso y cuadno llega el osteoblasto y lo absorve bloquear fpp. Que a su vez bloquea muchos genes que propician la reabsorción osea
