1. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Hyvinvointia työstä

2. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Työterveyslaitoksen uusi
strategia 2015-2020
• Kolme painopistettä
• TYÖHYVINVOINTI MUUTTUVASSA TYÖELÄMÄSSÄ
• TYÖKYVYTTÖMYYDEN VÄHENTÄMINEN
• TYÖTERVEYSYHTEISTYÖ
• Kaksi erityiskysymystä
• UUSIEN TEKNOLOGIOIDEN TURVALLISUUS
• ARKTISEN TYÖN TYÖHYVINVOINTI
10.12.14 2

3. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi
TYÖTERVEYSYHTEISTYÖ NYT –
MITEN TULEVAISUUDESSA?
Jorma Mäkitalo, LT, tth erikoislääkäri
Osaamiskeskuksen johtaja

4. Agenda
• Työympäristön ja työterveyden tulevaisuus
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
• Työterveysyhteistyön nykytilan haasteet
• Kaksi uutta lähtökohtaa tulevaisuuden
työterveysyhteistyölle
• Kolme esimerkkiä
• Eri toimijoiden yhteistyö
• Seuraa meitä Facebookissa ja Twitterissä
10.12.14 4

5. © Työterveyslaitos 10.12.14 5 – www.ttl.fi

6. • Väestön ikärakenteen muutoksista johtuen ikääntyneiden (>
60v.) työntekijöiden määrä on huomattava. Tämä asettaa
vaatimuksia työtehtävien yksilölliselle sovittamiselle ja tehokkaalle
työterveyshuollolle ja kuntoutukselle. Ikääntyneiden pidempien
työurien edellytys ovat myöskin motivaatiota, ammatillisia siirtymiä
ja yksilöllisiä tehtäväkuvia tukevat ratkaisut työpaikoilla.
•
• Työvoiman saatavuudesta ja työkyvyttömyyden kustannuksista
johtuen työkyvyttömyyden ehkäisy, seuranta ja tehokkaat
työhönpaluujärjestelmät ovat yleistyneet työpaikoilla.
• Psykososiaalisen työympäristön riskit ovat korostuneet nykyisestä
töiden jatkuvan muutoksen ja verkottumisen vuoksi. Työn
ymmärrettävyyden, mielekkyyden ja hallittavuuden
kysymykset ovat keskeisiä. Stressi ja henkinen kuormittuminen
työssä vaativat eri toimijoilta uudenlaista rajat ylittävää yhteistyötä
jos sitä halutaan hallita.
• Kognitiivinen työympäristö tulee yhä keskeisemmäksi
tietojärjestelmien kautta tapahtuvan työskentelyn ja verkottuneen
etätyöskentelyn sekä mobiilin työn vuoksi.
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Työympäristö ja työterveys
2020 / 1
10.12.14 6

7. Työympäristö ja työterveys
2020 / 2
• Fyysinen työkuormitus muuttaa muotoaan erityisesti
työvoiman muutosten (ikääntyminen, kansainvälisyys, nuoret
työntekijät) vuoksi.
• Mobiilin työn ja hajaantuneen työn yleistyessä työhön liittyvien
riskien hallinnassa perinteisen linjavastuun rinnalle nousee
yksilöllinen ja yksilövastuinen riskien hallinta, jota työpaikan
järjestelmin tuetaan ja mahdollistetaan.
• Uudet teknologiat muuttavat myös fyysistä työympäristöä ja sen
riskejä. Nanomateriaalien, elektromagneettisen säteilyn ja vihreiden
energiamuotojen (biotekniikka, ympäristötekniikka) tuotantoon
liittyvät terveysriskit.
• Uusia "ympäristö-oireyhtymiä" (vrt. monikemikaaliyliherkkyys)
tulee esiin ja edellyttävät vaativaa monialaista tutkimusta, hoitoa ja
kuntoutusta.
• Perinteisiä fyysisen työympäristön riskejä esiintyy edelleen,
mutta niiden merkitys työurien pituudelle ja työhyvinvoinnille on
vähäisempi.
© Työterveyslaitos 10.12.14 7 – www.ttl.fi

8. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Työympäristö ja työterveys
2020 / 3
• Paljon pieniä yrityksiä
• Paljon lyhytikäisiä yrityksiä
• Vaihtuvat, osa-aika- ja monityösuhteet
10.12.14 8

9. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Työympäristö ja työterveys
2020
• Työpaikat: ratkaistavat asiat
ovat dynaamisia ja
monimutkaisia
• Työpaikat: ratkaisujen on
oltava joustavia ja
räätälöitäviä
• Työpaikat: ratkaisujen
tuottamisen on oltava
kustannustehokasta
• Työntekijät, työvoima:
yksilöllisiä ratkaisuja
• Ei toimenpide-ehdotuksia
vaan kehittelevää yhteistyötä,
vaatii osaamista
• Standardiratkaisut ja Hyvät
käytännöt eivät riitä, ’kaikille
samaa’ ei toimi
• Päällekkäisten funktioiden
sijaan yhteistyö (johto, HR,
työsuojelu, tth, muut)
• Mukautetut ratkaisut
10.12.14 9

10. Tth –laki 2001
" 1§ … Tämän lain tarkoituksena on … edistää
1) työhön liittyvien sairauksien ja tapaturmien ehkäisyä;
2) työn ja työympäristön terveellisyyttä ja turvallisuutta;
3) työntekijöiden terveyttä sekä työ- ja toimintakykyä työuran eri
vaiheissa; sekä
4) työyhteisön toimintaa." (2001/1383)
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Työterveysyhteistyö
"Työnantajan ja työntekijöiden tai heidän
edustajiensa sekä työterveyshuollon on
tehtävä suunnitelmallista ja tavoitteellista
yhteistyötä työterveyshuoltolain
toteuttamiseksi."
(uusi asetus hyvästä työterveyshuoltokäytännöstä 2014)
10.12.14 10

11. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Hakulinen ja Pirttilä 2012
Asiakkuus tth.n ja asiakasorganisaation tulkinnoissa
• aineisto mediayhtiön ja tth.n asiakassuhteen
kehittymisestä 1,5 v ajalta vv.2006-2007
• asiakasyrityksen puheessa
• työn hallinnan haasteet, kiire, muutokset, uupumus
• kaivataan tietoa tth.n vaikuttavuudesta
• odotuksia yhteistyöstä: tth enemmän organisaation tukena
• tth.n puheessa
• Asiakkuuden johtaminen on puutteellista
• asiakkuuksien suunnittelua kaivataan lisää
• oma toiminta ja suoritteet korostuvat
• painotus hlöasiakkaissa ja potilasvastaanotoissa
• lääketiedekeskeisyys
• kohtaamisissa
• lain velvoitteet, molemminpuolinen vaikeus hahmottaa toista
• suhde kehittyy tuottajapainotteiseksi ja tuotelähtöiseksi
• molemminpuoliset odotukset jostain muusta (!)
10.12.14 11

12. Laine ym. 2009 Asiakasorganisaatioiden
työterveyshuollon toimintasuunnitelmien
arviointi ja kehittäminen
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
• 291:n satunnaisotantana poimitun
toimintasuunnitelman arviointi (2006)
• Haastatteluosio: 17 työnantajan ja 22 tth.n
edustajaa
10.12.14 12

13. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Laine ym. 2009
• Toimintasuunnitelmien arviointi
• Yleisarvosana (4-10): kokonaisuutena alle kuusi,
osioittain parhaat luokkaa 7, suurissa luokkaa 7, pienissä
yrityksissä luokkaa 5
• työterveyshuollon yleiset tavoitteet mainittu 70%ssa,
organisaatiokohtaiset tavoitteet ja terveystarpeet 20-
40%ssa
• Työpaikkaselvitysten tavoitteet mainittu 2-40%ssa
(”tarpeen mukaan”), terveystarkastusten tiheys mainittu
usein, työyhteisön toiminnan tukeminen vain harvoin
(suurissa), kuntoutuksesta maininta usein
10.12.14 13

14. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Laine ym. 2009
• Haastattelujen tulokset
• Toimintasuunnitelmat yleensä valmiina tth.sta
• Asiakasorganisaatioista harvoin ehdotuksia, ei tietoa
missä voitaisiin tth.oa hyödyntää
• Tavoitteiden asettaminen koettiin vaikeaksi
• Terveystarkastukset ja sairausvastaanotto vie eniten
aikaa
• Kysyntää työyhteisöpuolelle lisääntyvässä määrin
• Yhteistyö työpaikan toimijoiden kanssa aktiivisempaa
suurissa, pienissä yhteistyö satunnaista
• Toimintasuunnitelman merkitys Kelaa varten,
suuremmissa myös organisaatiota varten
• Sekä työpaikat että tth: yhteistyötä tulisi lisätä
10.12.14 14

15. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Työpaikan ja
työterveyshuollon välisen
yhteistyön ongelmia
• yhteistyön vähäisyys
• yhteistyön painopiste yksilöasiakasyhteistyössä
(sairaanhoito, terveystarkastukset) – ei
työpaikkayhteistyössä
• yhteistyön rutiininomaisuus: lain velvoitteet, suoritteet,
tilastot
• yhteistyön epäsymmetrisyys; huono ostajaosaaminen -
huono asiakasosaaminen
• epäselvät roolit: työnantaja – työntekijät - työterveyshuolto
10.12.14 15

16. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Nykyinen käytäntö?
• tarjouspyynnöt standardimaisia
• tarjoukset standardimaisia (htthk) / kaunopuheisia,
hinnoittelu vaikeaselkoista
• sopimus em. pohjalta!!
• toimintasuunnitelma
• tth tekee ja esittää asiakasyritykselle
• Koskee yleensä laajaa kokonaisuutta (virasto,
kaupunki, tuotantolaitos jne)
• yleisluontoiset tiedot tarpeista (EI ASIAKKAAN
ANALYSOIMANA)
• kuvataan vain tth.n toiminta
• TAVOITTEET PUUTTUVAT TAI OVAT YLEISELLÄ TASOLLA
10.12.14 16

17. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Mihin suuntaan yhteistyötä
pitäisi kehittää?
• yhteistyön määrää täytyy lisätä, mutta siitä
ei kannata aloittaa
• nykyinen yhteistyön määrä heijastaa yhteistyön köyhää
sisältöä – siitä ei saa revittyä enempää irti
• Suunta: rutiinipalvelun seuraamisesta
tavoitteiseen yhteistyöhön ja vaikutusten
seuraamiseen
• kaksi sisällöllistä kärkeä
• TYÖKYVYN HALLINTA = työkyvyttömyyden ehkäisy ja
minimointi
• TYÖOLOJEN KEHITTÄMINEN = epäkohdat, voimavarat,
muutokset
10.12.14 17

18. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Työkyvyn hallinta
yhteistyössä (Viljamaa ym.
2012, Htthk 2014)
 Työpaikan ylin johto on sitoutunut työkyvyn
hallintaan
 Toimintamalli on sovittu yhteistyössä (ta, tt.t,
HR, työslu, tth):
 työkyvyttömyyteen varautuminen: työpaikka, tth
 Varhaisen tuen malli: esimiehet – tth
 Sairauspoissaolojen seuranta + muut merkit
 Esimies – alainen keskustelut (tarv. tth)
 Yhteydenpito sairausloman aikana
 Työhön paluun tukeminen: suunnittelu, ratkaisut, keskustelut
 Toimintamallista tiedotetaan työpaikalla
 Toimintamallin käyttöä seurataan ja vaikutuksia
arvioidaan
10.12.14 18

19. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Kaksi uutta lähtökohtaa
yhteistyölle
1. Työpaikan tilanneanalyysi (≠ rutiinikuvaus)
• kenen kanssa, kenen avulla, millä aineistoilla = haastava,
keypoint (tähän kannattaa käyttää aikaa > 2h kokous)
• RIITTÄVÄN PIENIIN, LUONNOLLISIIN KOHDERYHMIIN
JAOTELTUNA (≠ "virasto", "kaupunki", "paikkakunta")
• Mitä tietoja analysoidaan:
• sairauspoissaolot, eläköitymiset, vakuutusmaksujen taso
• altisteet, fyys & psyyk kuormittavat asiat/paikat/tilanteet
• Huolenaiheet, ongelmakohdat, ikuisuusongelmat
• erityisryhmät: huom terveyserot
• TYÖN MUUTOKSET ÄSKEN, NYT, LÄHITULEVA
 YHTEISET tavoitteet & mittarit (VAIKEA, tähänkin
aikaa)
 yhteistyön ja työnjaon miettiminen
 keinot: suunnitelma, aikataulu, seuranta
10.12.14 19
konsultit
apuun?
vai
palvelun-tuottaja?

20. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Kaksi uutta lähtökohtaa
yhteistyölle
2. Toiminnan lähtökohdaksi työpaikan omat
prosessit (työterveyttä ei voi ulkoistaa)
• rekrytointi, johtaminen, kehittäminen, varhainen tuki,
hlöstöprosessit
• kaikista työterveyttä koskevista tavoitteista vastaa
työpaikan joku toimija, tavallisimmin esimies
• työterveyshuolto tukemaan asiantuntijana työpaikan
prosesseja
SOVITTAVA ASETETTUJEN TAVOITTEIDEN SUHTEEN:
• mitä työpaikan omat toimijat tekevät itse?
• mitä työpaikka tekee yhteistyössä tth.n tukemana?
• mitä tth tekee itsenäisesti – ja miten raportoi johdolle?
• miten tavoitteiden saavuttamista seurataan?
10.12.14 20

21. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Työterveyden ja työkyvyn
kannalta tärkeät työpaikan
prosessit ja toimijat
• Henkilöstöprosessit – henkilöstöhallinto (HR)
• Työsuojeluprosessi – työsuojeluorganisaatio
• Kehittämisprosessit – johto, esimiehet
• Johtamisprosessit – johto, esimiehet
• Ympäristöprosessi - ympäristövastaavat
• Hankintaprosessit – johto, esimiehet

22. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Henkilöstöprosessit ja tth
• Henkilöstöpäällikkö, HR assistentit,
henkilöstöosasto
• Rekrytointiprosessi – työhöntulotarkastukset
• henkilöstökyselyt ja niiden purku
• Varhainen tuki ja työkykyriskien hallinta,
uudelleensijoitukset
• Henkilöstön kehittäminen, koulutukset
• Konsulttien käyttö – muutokset, kehittäminen

23. Työsuojeluprosessi ja tth
• Työsuojelupäällikkö, työsuojeluvaltuutetut,
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
asiamiehet
• Riskien arviointi – tth työpaikkaselvitys
• Miten tuetaan esimiehiä ja työpaikkoja
• Työsuojelun toimintaohjelma –
työterveyshuollon toimintasuunnitelma
• Työsuojelutoimikunta

24. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Kehittämisprosessit ja tth
• Johto, esimiehet, konsultit
• Kehittämisohjelmat, kehittämishankkeet
• Tth.n rooli voi vaihdella: käynnistäjä, ohjaaja,
asiantuntija, arvioija

25. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Johtamisprosessit ja tth
• Johtajat, esimiehet
• Päivittäisjohtaminen, Johtoryhmät
• Työn sujuminen – kuormittavuus
• Yhteiskuntavastuu, laatujärjestelmät
• Työkykyriskien hallinta
• Muutosten hallinta, kehittämistyö
• Yt prosessit, ulkoistukset, irtisanomiset

26. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Esimerkkejä uudenlaisesta
yhteistyöstä
• Lassila & Tikanoja: työkyvyn hallinta
• yrityksen oma tilanneanalyysi & tavoitteiden
asettaminen
• yrityksen oman prosessin rakentaminen
• työterveyshuollon toiminnan sitominen näihin
tavoitteisiin ja prosessiin, vastuuhenkilöt, seuranta
• Hgin kaupunki Opetusvirasto: muutosten ja
kuormituksen hallinta
• tth uudelleenorientoituminen ja kouluttautuminen
• vuosittaisen raportoinnin muutos: tietoa työstä
• uudet yhteistyötahot opetuskonsulttien kanssa
• vaikuttaminen yhteistyössä työpaikan toimijoiden kanssa
tunnistettuihin ongelmakohtiin
10.12.14 26

27. Esimerkkejä uudenlaisesta
yhteistyöstä
• Työterveyslaitos: johtamisen vuosikelloon
sidottu esimiesten/tiimien, työsuojelun ja tth.n
yhteistyö
• Alustana toimintayksikkökohtainen jory –työskentely (johtaja
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
vastuussa)
• Perustana yksikön tiimien työhyvinvointisuunnitelmat (esimies
vastuussa)
• Jory 9-10: Syksyllä tarpeiden arviointi, tavoitteiden
asettaminen ja tulevan vuoden suunnittelu (ta, tt, tslu, tth)
• Jory 2: Alkuvuodesta edellisen vuoden yhteinen arviointi
• Jory 6: Kesäkuussa kuluvan vuoden ½ -vuotisarviointi
• Vuoden mittaan tiimi- ja yksilökohtaista yhteistyötä
suunnitelman mukaan ja tarpeen vaatiessa
10.12.14 27

28. © Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Tilanne 2014?
TYÖ (työpaikka)
- vuosisuunnitelmat
10.12.14 28
TTH
- laki, hyvät käytännöt
-Tth toimintasuunnitelma
-Tth tps
-- Tth Laatu
-Tth arviointi
-Tth vaikuttavuus
Työsuojelu
- työturvallisuuslaki
-Työsuojelun
toimintaohjelma
-Riskinarviointi
-Työsuojelun
vuosisuunnitelma
HR
- työlainsäädäntö
-HRraportointi
-Vuosittaiset painopisteet
-Koulutusohjelma
-muuta
Konsultit
-Toimeksiannot
-projektit
LÄHIESIMIEHET

29. Linjajohto tulee
mukaan – loistavaa!
Työsuojelun ilmiö-kenttä
laajenee?
Yhteinen väline –
yhteinen kohde –
yhteinen toiminta?
Edellyttää laajemman
kokonaisuuden
tarkastelua?
Uusi laajempi
kokonaisuus?
© Työterveyslaitos – www.ttl.fi
Ituja muutoksesta kohti
vuotta 2020
Esittäjän nimi / 10.12.14
Kohde vetää
yhteen?
Uusi nousee jo
arjessa?
• Lähiesimiesten rooli kasvanut työterveyden&turvallisuuden hallinnassa –
jatkuuko tämä kehitys?
• Joissakin työpaikoilla työsuojelupäälliköistä on tehty
työhyvinvointipäälliköitä – mitä merkitsee?
• Ensimmäinen työnantajan riskinarvioinnin (työsuojelun toimintaohjelma) ja
työterveyshuollon työpaikkaselvityksen yhdistävä prosessi ja lomakkeisto
on julkaistu ja käytössä (PIRA) - tosin vasta pientyöpaikoille…
• Työterveyshuollon vastuuta (ja osaamista) työn riskien ehkäisyssä
työpaikalla on kyseenalaistettu ja korostettu että vastuu on työpaikalla.
• Työterveyshuollon vaikuttavuuden sijaan on haluttu ruveta puhumaan
”työterveystoiminnan” vaikuttavuudesta – viitaten laajemman
kokonaisuuden vaikuttavuuteen (ml. Työnantajan toimet)
• Tulevaisuuden työterveydessä ja –turvallisuudessa korostuvat HR:lle ja
linjajohdolle kuuluneet teemat: osaaminen/oppiminen, muutosprosessien
läpivieminen – muutoksen hallinta, hlöstö- ja työsuhderatkaisut, työn
kehittäminen
• Joillakin työpaikoilla kiinnostavia linjajohdon – työsuojelun ja tth.n yhteisiä
koulutuksia, toimintamalleja, vuosikelloja

30. Kiitos!
Seuraathan meitä Twitterissä ja liity Facebook
–kaveriksi!
twitter.com/tyoterveys
twitter.com/fioh
https://twitter.com/JormaMakitalo
© Työterveyslaitos 10.12.14 Kaila-Kangas 30
– www.ttl.fi