2. EL CALCIO
Es un metal alcalinotérreo que cumple una importante
función estructural en nuestro organismo al ser parte
integrante de huesos y dientes. Para la fijación del calcio en el
sistema óseo es necesaria la presencia de Vitamina D.
Es el mineral más abundante en nuestro cuerpo donde un
98% de este se encuentra en los huesos y dientes y el 2%
restante en sangre (calcio plasmático).
Del total de calcio contenido en los alimentos, únicamente se
absorbe entre el 20%-40% del total. Su absorción mejora con
la presencia de vitamina D, lactosa, grasa, proteínas, vitamina
C y medio ácido. De ahí que los alimentos con mejor
biodisponibilidad de calcio sean la leche y los derivados
lácteos.

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Forma parte de los dientes y huesos
y contribuye a mantenerlos sanos.
En la coagulación de la sangre.
Participa en la transmisión del
impulso nervioso.
Tiene un papel importante en la
contracción muscular.
Estimulación de la secreción
hormonal.
Contribuye a la activación de
enzimas que sirven como
mediadores en diferentes reacciones
químicas.
Colabora en la permeabilidad de las
membranas celulares para que estas
puedan efectuar el intercambio de
sustancias con el medio (oxígeno y
nutrientes).
Participa en la absorción de

5. Leche, yogur, queso y otros derivados lácteos.
Pescados de los que se pueda comer las espinas
(sardinas, anchoas, salmón...), mariscos.
Vegetales de hoja verde (berzas).
Aceite de girasol.
Leguminosas (legumbres, soja).
Cacahuetes, nueces.
Agua de consumo.

6. Representa el 0,03% del calcio total del organismo y
se mantiene en unos valores normales de 8,7-10,4
mg/dl. Se divide en tres fracciones:
• Unida a las proteínas y no filtrable
por el riñón (40%).
• Difusible pero no ionizada,
formando quelatos con los aniones
séricos: bicarbonato, fosfato,
lactato, sulfato y citrato (13%).
• Ionizada. La fracción ionizada es la
única fisiológicamente activa y
regulada homeostáticamente
(47%).

7. Se distribuye entre un espacio no
intercambiable que es estable y un espacio
intercambiable el cual participa en las
actividades metabólicas.
El componente intercambiable se acumula en
los extremos de los
huesos largos (epífisis) y se moviliza para
satisfacer el aumento de las necesidades del
crecimiento, del embarazo y de la lactancia

8. El calcio se presenta en los huesos bajo la forma de
hidroxiapatita, una estructura cristalina que consta de
fosfato de calcio que se coloca alrededor de la matriz
orgánica de una proteína, la colagenosa para
proporcionar fuerza y rigidez. Los iones minerales se
difunden dentro del líquido extracelular, bañando los
cristales y permitiendo el depósito de nuevos minerales.
Los mismos tipos de cristales se presentan en el esmalte
y la dentina de los dientes, allí hay poco intercambio de
minerales y el calcio no está disponible con facilidad
para los periodos de deficiencia. En el proceso de
formación y remodelación ósea participan las células
osteoclásticas (células de resorción ósea) y
los osteoblastos (células formadoras), controladas a su
vez, por diversas hormonas sistémicas

9. El calcio se absorbe a lo largo del tracto
gastrointestinal, principalmente en el
duodeno.
La absorción ocurre por dos métodos
principales:
Un sistema de transporte saturable y
activo que ocurre en el duodeno y yeyuno
proximal, el cual es controlado mediante la
acción de la vitamina D3 o 1,25 (OH) y la
2D3 (Vitamina D activa) la cual actúa como
una hormona y aumenta la captación de
calcio en el borde de la célula de la mucosa
intestinal al estimular la producción de una
proteína que se une al calcio.

10. El segundo mecanismo de transporte es pasivo y no
saturable, este mecanismo es independiente de la vitamina
D y ocurre a lo largo de todo el intestino. El calcio sólo se
absorbe si está en una forma hidrosoluble y no se precipita
por otro componente de la dieta como los oxalatos.

11. Los factores que influyen de manera favorable la
absorción de calcio, entre ellos:
La vitamina D en su forma activa.
pH ácido y la lactosa (azúcar de la leche).

12. También existen factores que disminuyen
la absorción como
Carencia de vitamina D.
Ácido oxálico (contenido en la espinaca y acelgas).
Ácido fítico (compuesto que contiene fósforo y se
encuentra en las cáscaras de los granos de cereales).
Fibra dietética.
Medicamentos.
Malabsorción de grasas.
Envejecimiento.

13. La mayor parte del calcio que se ingiere se excreta en las heces y la
orina en cantidades iguales aproximadamente.
Las pérdidas cutáneas ocurren en la forma de sudor y exfoliación de
la piel.
La excreción urinaria de calcio es el resultado de la cantidad filtrada y
la cantidad resorbida. La resorción tubular es muy eficaz; más del 98%
del calcio filtrado regresa a la circulación. La eficacia de la reabsorción
está altamente regulada por la hormona paratiroidea (PTH), pero
también está influida por el sodio filtrado, la presencia de aniones no
resorbidos y los diuréticos.
El calcio filtrado es principalmente reabsorbido pasivamente en el
túbulo contorneado proximal del riñón (TCP) y en el asa ascendente
de Henle, dado el gradiente electroquímico creado por la reabsorción
de sodio y cloruro. La reabsorción activa y regulada del calcio se
produce en el túbulo contorneado distal (TCD), estimulada
básicamente por la hormona paratiroidea (PTH).

14. PTH: hormona hipercalcemiante es regulada por una
retroalimentación negativa del calcio. Sus efectos más
destacados son:
Estimula la reabsorción ósea.
Aumenta la reabsorción renal (TCD) de calcio y disminuye la
del fósforo.
Fomenta la conversión renal de vitamina D a su forma activa
(calcitriol o 1-25 diOH vitamina D).

15. VITAMINA D: hormona hipercalcemiante, estimulada por PTH y con
retroalimentación negativa del fósforo. Se ingiere por la dieta y se
sintetiza en diferentes etapas que involucran la piel, el hígado y el
riñón. Sus efectos principales son:
Estimula la reabsorción intestinal de calcio y fósforo.
Favorece la formación y reabsorción ósea.

16. CALCITONINA: hormona hipercalcemiante, antagonista
fisiológico de la PTH. Sus acciones fisiológicas principales son:
Disminuye la liberación de calcio, fósforo e hidroxiprolina
óseos (a nivel de los osteoclastos).
Inhibe la reabsorción renal del calcio.

17. .
Hipocalcemia es el trastorno hidroelectrolítico que consistente en un
nivel de calcio plasmático total menor de 8.5 mg/dL. Ocurre como
consecuencia de la disminución de la fracción del calcio ionizado: los
niveles bajos de calcio incrementan la permeabilidad de la membrana
neuronal a los iones sodio, provocando una despolarización
progresiva que incrementa la posibilidad de potenciales de acción,
observándose un incremento del nivel de contracción muscular.

18. La hipercalcemia es el trastorno
hidroelectrolítico que consiste en la
elevación de los niveles de calcio
plasmático por encima de 10.5 mg/dL.
La
hipercalcemia
puede
producir trastornos del ritmo cardíaco,
así como un aumento en la producción
de gastrina y úlceras pépticas.

19. La osteoporosis es un trastorno metabólico en el que la masa
ósea se reduce sin cambios en la composición corporal,
conduciendo a un riesgo incrementado para fracturas con la más
minina tensión. Los factores de riesgo son diversos incluyendo la
deficiente captación de calcio, o la poca ingesta de este durante
los periodos máximos de crecimiento, poca actividad física, alto
consumo de café y cigarrillos entre otros.

20. La Osteomalacia suele relacionarse con una deficiencia de vitamina
D y un desequilibrio coincidente en la captación de calcio y fósforo.
Se caracteriza por una incapacidad para mineralizar la matriz ósea.
Lo que resulta en una reducción del contenido mineral del hueso.

21. Tetania: niveles muy bajos de calcio en la sangre aumentan la
irritabilidad de las fibras y los centros nerviosos, lo que resulta
en espasmos musculares conocidos como calambres, una
condición llamada tetania.

22. METABOLISMO