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Distrofia Muscular de Becker.
.
DEFINICIÓN
 Enfermedad genética, que se presenta al inicio de la adolescencia, de
progresión lenta y que se caracteriza por debilidad de los músculos del
tronco y extremidades.
ANTECEDENTES
 Médico alemán Peti Emil Becker (Hamburgo 1908 – Göttingen 2000).
 Estudió medicina en Marburg, Berlín, Munich, Viena y Hamburgo.
 En 1942 fue médico de la Ludwaffe y después de la guerra
neurólogo en Tuttlingen.
 En 1943 trabajó en la clínica psiquiátrica y neurológica en la
Universidad de Friburgo.
 En 1946 a 1957 ejerció la docencia hasta que fue nombrado
profesor de genética humana en la Universidad de Göttingen.
GENERALIDADES
 3 en 100 mil RNV.
 Descrita por el Profesor Becker en 1955.
 Comienzo de los síntomas mas tarde que la DMD.
 Menos grave.
 La esperanza de vida es mas larga que la DMD.
ETIOLOGÍA
 En la distrofia de Becker presenta un patrón de tipo recesivo ligado al sexo o al cromosoma
X.
FISIOPATOLOGÍA.
 El gen que codifica la distrofina se ve afectado, por consiguiente se encuentra la distrofina
en bajas cantidades.
 Dicha proteína desempeña la función de estabilización de la comunicación entre la
contractilidad, la membrana del sarcolema y la matriz extracelular.
 En esta situación la membrana del sarcolema es frágil y susceptible a fenestrarse en el
proceso de contracción-relajación .
HALLAZGO HISTOPATOLÓGICOS
CUADRO CLÍNICO.
 Los signos y síntomas se presenta en la primera década de la vida.
 La tasa de atrofia muscular progresiva y simétrica (en ambos lados del cuerpo).
 Los músculos de la cintura pelviana son los primeros afectados
 Afectación de los músculos de extremidades inferiores.
 A continuación se afecta la musculatura distal de las extremidades superiores y cintura
escapular.
 Presencia de contracturas musculares y escoliosis.
 En las pantorrillas hay seudohipertrofia, es decir, hay sustitución de tejido muscular por el
graso.
 La capacidad para deambular se pierde entre los 25 y 30 años.
 A consecuencia de la afectación de los glúteos medios, se presenta la marcha de pato.
 Pie equino.
 Caídas frecuentes, por lo que realizan el signo de Gowers.
SIGNO DE GOWERS
MARCHA DE PATO.
DIAGNÓSTICO.
 Historial clínico.
 Medición de la enzima CPK en sangre.
 Biopsia muscular con tinciones especificas.
 Análisis con immunohistoquímica o Western Blot de la proteína distrofina.
Pruebas complementarias.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.
 Distrofia muscular de Duchenne.
 Distrofia de cintura.
 Enfermedades metabólicas musculares.
 Hipertermia maligna.
TRATAMIENTO.
 Masajes circulatorios
 Termoterapia
 Movilizaciones activo-pasivas
 Utilización de aparatos y férulas
 Ondas cortas sobre los tendones retraídos
 Ejercicios respiratorios
BIBLIOGRAFÍA.
 Farreras, V. y Rozman, C. (2012). Medicina Interna volumen I. Barcelona, España:
Elservier. Pág.. 1445-1447.
 Toro Gómez, Jaime (2010). Neurología. 2da ed. Bogotá: El Manual Moderno.
Pág.. 358-359.
 Jorde, L., Carey, J., Bamshad, M. (2011) Genética Medica. 4ta ed. Barcelona: Elservier. Pág.
81.
 Goldman, L., y Schafer A. (2013). Tratado de Medicina Interna. Barcelona: Elservier.
Pág.. 59
 Xhardez, Yves. (1993). Vademecun de Kinesioterapia y reeducación
funcional.
 Asociación Francesa contra las Enfermedades Neuromusculares. Cedido a la Asociación
Española contra las Enfermedades Neuromusculares, Barcelona. Actualización en
septiembre del 2012.
 Aminoff, Michael J. (1998). Neurología básica. México: El Manual Moderno.
Pág.. 202-203

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  • 2. DEFINICIÓN  Enfermedad genética, que se presenta al inicio de la adolescencia, de progresión lenta y que se caracteriza por debilidad de los músculos del tronco y extremidades.
  • 3. ANTECEDENTES  Médico alemán Peti Emil Becker (Hamburgo 1908 – Göttingen 2000).  Estudió medicina en Marburg, Berlín, Munich, Viena y Hamburgo.  En 1942 fue médico de la Ludwaffe y después de la guerra neurólogo en Tuttlingen.  En 1943 trabajó en la clínica psiquiátrica y neurológica en la Universidad de Friburgo.  En 1946 a 1957 ejerció la docencia hasta que fue nombrado profesor de genética humana en la Universidad de Göttingen.
  • 4. GENERALIDADES  3 en 100 mil RNV.  Descrita por el Profesor Becker en 1955.  Comienzo de los síntomas mas tarde que la DMD.  Menos grave.  La esperanza de vida es mas larga que la DMD.
  • 5. ETIOLOGÍA  En la distrofia de Becker presenta un patrón de tipo recesivo ligado al sexo o al cromosoma X.
  • 6. FISIOPATOLOGÍA.  El gen que codifica la distrofina se ve afectado, por consiguiente se encuentra la distrofina en bajas cantidades.  Dicha proteína desempeña la función de estabilización de la comunicación entre la contractilidad, la membrana del sarcolema y la matriz extracelular.  En esta situación la membrana del sarcolema es frágil y susceptible a fenestrarse en el proceso de contracción-relajación .
  • 7.
  • 9. CUADRO CLÍNICO.  Los signos y síntomas se presenta en la primera década de la vida.  La tasa de atrofia muscular progresiva y simétrica (en ambos lados del cuerpo).  Los músculos de la cintura pelviana son los primeros afectados  Afectación de los músculos de extremidades inferiores.  A continuación se afecta la musculatura distal de las extremidades superiores y cintura escapular.
  • 10.  Presencia de contracturas musculares y escoliosis.  En las pantorrillas hay seudohipertrofia, es decir, hay sustitución de tejido muscular por el graso.  La capacidad para deambular se pierde entre los 25 y 30 años.
  • 11.  A consecuencia de la afectación de los glúteos medios, se presenta la marcha de pato.  Pie equino.  Caídas frecuentes, por lo que realizan el signo de Gowers.
  • 14. DIAGNÓSTICO.  Historial clínico.  Medición de la enzima CPK en sangre.  Biopsia muscular con tinciones especificas.  Análisis con immunohistoquímica o Western Blot de la proteína distrofina. Pruebas complementarias.
  • 15.
  • 16. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.  Distrofia muscular de Duchenne.  Distrofia de cintura.  Enfermedades metabólicas musculares.  Hipertermia maligna.
  • 17. TRATAMIENTO.  Masajes circulatorios  Termoterapia  Movilizaciones activo-pasivas  Utilización de aparatos y férulas  Ondas cortas sobre los tendones retraídos  Ejercicios respiratorios
  • 18. BIBLIOGRAFÍA.  Farreras, V. y Rozman, C. (2012). Medicina Interna volumen I. Barcelona, España: Elservier. Pág.. 1445-1447.  Toro Gómez, Jaime (2010). Neurología. 2da ed. Bogotá: El Manual Moderno. Pág.. 358-359.  Jorde, L., Carey, J., Bamshad, M. (2011) Genética Medica. 4ta ed. Barcelona: Elservier. Pág. 81.  Goldman, L., y Schafer A. (2013). Tratado de Medicina Interna. Barcelona: Elservier. Pág.. 59  Xhardez, Yves. (1993). Vademecun de Kinesioterapia y reeducación funcional.  Asociación Francesa contra las Enfermedades Neuromusculares. Cedido a la Asociación Española contra las Enfermedades Neuromusculares, Barcelona. Actualización en septiembre del 2012.  Aminoff, Michael J. (1998). Neurología básica. México: El Manual Moderno. Pág.. 202-203