Diese Präsentation wurde erfolgreich gemeldet.
Wir verwenden Ihre LinkedIn Profilangaben und Informationen zu Ihren Aktivitäten, um Anzeigen zu personalisieren und Ihnen relevantere Inhalte anzuzeigen. Sie können Ihre Anzeigeneinstellungen jederzeit ändern.
MODELOS DE REQUERIMENTOSRecursoExmo. Sr. Diretor do D.S.S.ASSUNTO:         Recurso Laudo Médico: Indeferido, Temporário, D...
RevisãoExmo. Senhor Diretor do D.S.S.ASSUNTO: Revisão de Laudo Médico: Temporário, Definitivo, Cessado.___________________...
PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO                            SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO                       COO...
3.    Manifestação da C.E.      Ciente:     (    ) Sim             (    ) Não                               Justificativa_...
__________________________________________________                                     Assessora Técnica da SME7 – À CONAE...
SECRETARIA DE GESTÃO PÚBLICA – SGP                        DEPARTAMENTO DE SAÚDE DO TRABALHADOR – DESAT                    ...
__________________________________________________________________________________________________________________________...
3- Em relação ao grupo de trabalho, descreva a integração do mesmo:_______________________________________________________...
Nächste SlideShare
Wird geladen in …5
×

Modelos de requerimentos

  • Loggen Sie sich ein, um Kommentare anzuzeigen.

Modelos de requerimentos

  1. 1. MODELOS DE REQUERIMENTOSRecursoExmo. Sr. Diretor do D.S.S.ASSUNTO: Recurso Laudo Médico: Indeferido, Temporário, Definitivo, Cessado.______________________________________________________________,cargo/função,_________________________________R.F.________________R.G.,___________________,Endereço______________________________________________________________________________________Nº_______Bairro____________________________CEP_________________________________Unidade de Lotação e/ou Exercício ________________________________________________________________________________ C.E. ___________,vem, mui respeitosamente requerer o deferimento do pedido supra, conformelegislação em vigor, uma vez que (exposição de motivos) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________. Para tantojunta ao presente, subsídio(s) médico(s) atualizado(s). Nestes termos Pede deferimento São Paulo, _____de ____________________de _____ _____________________________________ Assinatura do ServidorVisto (Chefia)___/___/________________________________
  2. 2. RevisãoExmo. Senhor Diretor do D.S.S.ASSUNTO: Revisão de Laudo Médico: Temporário, Definitivo, Cessado._______________________________________________________________,cargo/função ____________________, ref./padrão _______________, registrofuncional nº _______________________ R.G. _______________________,endereço________________________________________________________nº_____________Bairro_________________________CEP_______________Unidade de Lotação e/ou Exercício___________________________________________________________________________________C.E. ___________vem, mui respeitosamente requerer o deferimento do pedido supra, conformelegislação em vigor, uma vez que (exposição de motivos) _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Para tanto junta ao presente, subsídio(s) médico(s) atualizado(s). Nestes termos Pede deferimento São Paulo, _____de ____________________de _____ ______________________________________ Assinatura do ServidorVisto (Chefia)__/___/___
  3. 3. PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO COORDENADORIA DOS NÚCLEOS DE AÇÃO EDUCATIVA REQUERIMENTO Remoção/Remanejamento de Docentes Estáveis e Não Estáveis Portadores de Laudo Médico1. Identificação do Servidor Nome.:_______________________________________________________ Cargo.:_______________________________________________________ Registro Funcional.: ______________________________ Cat. Funcional ( ) em comissão ( ) estável ( ) não estável ( ) admitido ( ) estável ( ) não estável Portador de Laudo Médico: ( ) temporário ( ) definitivo Unidade de Exercício: ______________________________C.E .________2. Solicitação do Servidor ( ) Remoção para a C.E. _________ Unidade(s) Pretendida(s):1. _______________________________________________________________2. _______________________________________________________________3. _______________________________________________________________ ( ) Remanejamento para: Unidade(s) Pretendida(s):1. _______________________________________________________________2. _______________________________________________________________3. _______________________________________________________________Visto da Chefia Imediata S.P. ___/___/_______________________________________________ Assinatura/Data Assinatura do Servidor
  4. 4. 3. Manifestação da C.E. Ciente: ( ) Sim ( ) Não Justificativa____________________________________ S.P.___/___/___________________________________ Coordenador Regional da C.E.4. Setor de Quadros Número de docentes portadores de laudo médico nas unidades indicadas: UNIDADES ESCOLARES CÓD. CE LMT LMDS.P. ___/___/___ ____________________________Setor de Quadros5. À CONAE 2 - G ( ) Em condições de ser removido(a) para a C.E.______ Unidade Escolar de exercício: ________________________________ ( ) Não detém condições de prosseguimento. Justificativa: _______________________________________________ SP__/___/___ __________________________________ Coordenadora do COAP/SME6 – Despacho da Assessora Técnica ( ) Remoção deferida ( ) Remoção indeferida S.P.___/___/___
  5. 5. __________________________________________________ Assessora Técnica da SME7 – À CONAE 2 Sra. Coordenadora do COAP/SMEPUBLICADO NO DOC Para arquivo ____/____/____ S.P.____/____/____ __________________________________ Responsável CONAE 2 - G – EXP.8 – À C.E. ______ Para arquivo na Unidade Escolar proponente.S.P. ___/___/______________________________________ Coordenadora COAP/SM PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO
  6. 6. SECRETARIA DE GESTÃO PÚBLICA – SGP DEPARTAMENTO DE SAÚDE DO TRABALHADOR – DESAT ANEXO PORTARIA 458/SGP-G/2003IDENTIFICAÇÃO DO SERVIDOR:Nome:____________________________________________________________________________________________RF:______________________ Data de Nascimento: ___________________ Estado Civil: ______________________Cor: ______________________Sexo: _______________Categoria Funcional: ________________________________Padrão/Referência: _______________________ Cargo/Função/Cargo em comissão _________________________Ano de Ingresso na P.M.S.P.____________________Tempo na ocupação atual_________________________________O servidor é estável? ( ) Sim ( ) NãoHouve afastamento do servidor? ( ) Sim ( ) NãoCaso a resposta anterior seja Sim aponte o período(anos/meses/dias):_______________________________________________________________Houve interrupção de vínculo? ( ) Sim ( ) NãoCaso a resposta anterior seja Sim aponte o período(anos/meses/dias):_______________________________________________________________Endereço Residencial:_________________________________________________________________________________________________Complemento:________________ Bairro:___________________________________Telefone: __________________IDENTIFICAÇÃO DA UNIDADE:Unidade de Lotação:_________________________________________________________________________________SIGLA: __________Unidade onde presta serviços:_____________________________________________________________________________ SIGLA: __________Secretaria:________________________________________________________________________________SIGLA:___________Divisão:________________________________________________________________________ SIGLA: __________Seção:________________________________________________________________________________SIGLA:___________Endereço:__________________________________________________________________________________________Complemento:______________Bairro: _____________________________ Telefone: _______________________INSTRUÇÕES1 – As informações prestadas neste questionário, servirão de base para analisar e avaliar os serviços executados nessaUnidade, pelo servidor, por isso devem ser completas/detalhadas e imparciais.2 – Baseie o seu julgamento nas atividades do servidor durante o período em que trabalhou na Unidade e não sobreincidentes isolados.3 – Na hipotese do servidor não estar em exercício (férias, licença gestante, ou outras intercorrências),encaminhar o presente processo somente quando do retorno do mesmo às suas atividades.A – ATIVIDADE ATUAL:Descreva as atividades que de fato, na prática, são exercidas pelo servidor no caso do mesmo não ser readaptado ou tersuas funções restritas. Na hipótese de já ser readaptado/ restrito descrever as atividades atuais que está exercendo.Especifique se as atividades realizadas pelo servidor são internas(dentro da unidade) ou externas (trabalhos externos).
  7. 7. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Com relação ao ambiente de trabalho, quais desses aspectos são encontrados no local de trabalho do servidor :a) Temperatura elevada ( )b) Temperatura muito fria ( )c) Umidade ( )d) Fumaça ( )e) Riscos químicos (produtos químicos) ( )f) Violência ( )g) Poeira ( )h) Ruído ( )i) Rítmo de trabalho estressante ( )j) Riscos biológicos (ambiente contaminado ( )k) Outros ( )Quais?_______________________________________________________________________________B – PROBLEMAS DE DESEMPENHO:1- Pontos positivos no trabalho do servidor:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2- Dificuldades no trabalho e desempenho do servidor:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3- Em sua opinião as funções/tarefas desenvolvidas por este servidor estão adequadas à sua capacidade para o trabalho?Descreva e opine:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________C – PROBLEMAS DISCIPLINARES:1- O servidor já sofreu alguma penalidade disciplinar?( ) Sim ( ) NãoCaso a resposta anterior seja Sim citar:Data_____________ Nº de Dias___________________ Motivo______________________2- O servidor teve nos últimos 12 meses: FALTAS JUSTIFICADAS FALTAS INJUSTIFICADAS LICENÇA MÉDICA QUANTIDADE QUANTIDADE QUANTIDADE PERÍODO PERÍODO PERÍODO DE DIAS DE DIAS DE DIAS
  8. 8. 3- Em relação ao grupo de trabalho, descreva a integração do mesmo:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________D – PROBLEMAS DE SAÚDE:1- O servidor foi orientado a procurar tratamento médico?( ) Sim ( ) NãoJustifique:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________E – PROVIDÊNCIAS TOMADAS:1- O servidor foi orientado a procurar tratamento médico?( ) Sim ( ) Não2- O servidor já está em tratamento?( ) Sim ( ) Não3- Sugestões e/ou informações que julgue importante:Ciência do servidor:___________________________________________ ________________________________________ASSINATURA E CARIMBO DA CHEFIA IMEDIATA

×