Herpes genital, Urología.

1. HERPES
U N I V . S A R A B I A V E G A J E S Ú S R O B E R T O .
GENITAL.
D R . D O M I N G O Á L F A R O V A L A D É Z

2. U R O L O G Í A .
HERPES VIRUS.
(VHS-1)
Son un importante grupo de grandes virus (ADN) que tienen la
capacidad para establecer infecciones latentes y recurrentes.
(VHS-2)
Se transmite principalmente por contacto de boca a
boca y causa herpes labial, también puede causar
herpes genital.
Se transmite por vía sexual y causa herpes genital.

3. U R O L O G Í A .
Se estima que en todo el mundo
hay 491 millones de personas de
15 a 49 años (13%).
Se estima que en todo el mundo hay
3700 millones de personas menores
de 50 años (67%) infectadas.
(VHS-1)
(VHS-2)
El virus se encuentra por todo el mundo, no tiene incidencia por estación.

4. U R O L O G Í A .
VÍAS DE TRASMISIÓN.
Saliva.
Secreciones vaginales.
Contacto con el liquido de la lesión.
Vía oral y sexual. (oral-genital, genital-genital).
Contacto con ojos y roturas de la piel
Periodo de incubación de 1 a 26 días.

5. U R O L O G Í A .
PIEL (CÉLULAS MUCOEPITELIALES).
V Í A S D E T R A S M I S I Ó N .
Enfermedad o infección latente.
CINTURA.
(VHS-1)
(VHS-2)
Herpes genital.
Herpes bucal.
Ganglio trigémino.
Ganglio sacro.
Replicación
en la célula.

6. U R O L O G Í A .
Neutralización de la lesión por anticuerpos.
CINTURA.
(VHS-1)
(VHS-2)
Herpes genital.
Herpes bucal.
Ganglio trigémino.
Ganglio sacro.
Se multiplica en la lesión.
Infecta la neurona.
Transporte retrogrado hacia el ganglio.
Produce lesiones.
Inaparente.

7. U R O L O G Í A .
Capacidad de eludir el sistema inmune.
Se esconde durante la infección en la neurona.
Infección latente en lesiones detectables.
Estímulos que producen activación de
recurrencia.
Fiebre.
Radiación.
Estrés emocional
y físico.
Menstruación.
Alimentos.
Quimioterapia.
Radioterapia.
VIH.

8. U R O L O G Í A .
INFECCIONES EN ORGANOS GENITALES.
El primer episodio de herpes genital primario se caracteriza por:
Fiebre
Cefalea
Malestar
Mialgias

9. U R O L O G Í A .
INFECCIONES EN ORGANOS GENITALES.
Los síntomas locales predominantes son:
Dolor.
Comezón.
Disuria.
Descarga vaginal
y uretral.
Linfadenopatía inguinal dolorosa.

10. U R O L O G Í A .
Son características las lesiones bilaterales muy espaciadas en los genitales externos.
LESIONES EN GENITALES MASCULINOS.
Pequeños agrupamientos de
ampollas y heridas.
Ardor al orinar por cercanía de las
heridas a la uretra.
Ganglios inflamados en la entrepierna.

11. U R O L O G Í A .
Herpes genital, infección bulbar primaria.
Múltiples lesiones superficiales, confluentes en
sacabocado.
Muy dolorosas.
Linfadenopatía inguinal frecuente.
LESIONES EN GENITALES
FEMENINOS.

12. U R O L O G Í A .
Diagnóstico clínico.
DIAGNÓSTICO.
Las infecciones de las mucosas también pueden
presentarse como uretritis o faringitis sin
lesiones cutáneas.
Puede realizarse con seguridad ante la presencia
de múltiples lesiones vesiculosas típicas sobre
un fondo eritematoso.

13. U R O L O G Í A .
DIAGNÓSTICO.
Diagnóstico por laboratorio.
Detección del virus, el antígeno o el
DNA virales en el material de las
lesiones obtenido por raspado.
La identificación de DNA de HSV por
PCR es la técnica de laboratorio más
sensible para detectar infecciones
mucosas o viscerales de HSV.

14. U R O L O G Í A .
TRATAMIENTO.
El aciclovir es una droga antiviral, oral, indicada en los
primeros 5 días del comienzo del primer episodio y
mientras las nuevas lesiones empiezan a aparecer.
Se debe administrar a dosis de 200 mg en 5 dosis por día por
un periodo de 5 días, vía oral. O prescribir 400 mg, vía oral,
tres veces por día por 5 días.

15. U R O L O G Í A .
TRATAMIENTO.
El valaciclovir es una droga antiviral, oral, útil para el
herpes simple genital, en un periodo de administración
de 1-3 días.
El valaciclovir se debe administrar en períodos de
tratamiento cortos, a dosis de 500 mg en una dosis
por día por 3 días

16. U R O L O G Í A .
TRATAMIENTO.
El famciclovir es una droga antiviral, oral, útil para
herpes simple genital, en un primer episodio y en
una recurrencia.
El famciclovir se administra en un episodio inicial a
una dosis de 250 mg tres veces al día, por 5 días. Se
prescribe 1 gr al día, dosis única, como terapia de
manejo corto.

17. U R O L O G Í A .
PREVENCIÓN.
Los anticonceptivos de barrera, en particular los
preservativos reducen la probabilidad de trasmisión
de la infección, en la fase asintomática
particularmente.
La enfermedad puede trasmitirse por contacto de
piel a piel a pesar del uso de preservativo.

18. U R O L O G Í A .
PREVENCIÓN.
Uso de guantes en profesionales sanitarios.
Pacientes con lesiones activas deben evitar
las relaciones sexuales hasta que la lesión
este completamente reepitelizadas.

19. U R O L O G Í A .
BIBLIOGRAFÍA.
Murray, P. R., & Rosenthal, K. S. (2017). Microbiología médica (8a
edición) (+ StudentConsult en español) (8.a ed.). Elsevier España,
S.L.U.
Larry, J. (2019). Harrison: Principios de medicina interna.
Vol. 1, 2 (20.a ed.). McGraw-Hill.
Virus del herpes simple. (2020, 1 mayo). OMS.
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-
virus
CENETEC, Enfermedades de Transmisión Sexual en el Adolescente y
Adulto que producen Úlceras Genitales: Herpes, Sífilis, Chancroide,
Linfogranuloma venéreo y Granuloma inguinal.