1. FARMACOS ADRENERGICOS Y
BLOQUEADORES
DRA. DAISY FLORES CORTEZ
Docente Farmacología
Facultad de Ciencias de la Salud. UPNW

2. COMPETENCIAS
• Reconoce y explica los efectos farmacológicos
producidos por fármacos que actúan en el SNA
• Explica los principales usos clínicos y RAM de los
fármacos que actúan en la transmisión autónoma.
• Describe los cuidados específicos que debe tener el
profesional de enfermería en pacientes a los que se
administran estos fármacos.

3. CASO CLINICO
• Un paciente es traído a emergencia por presentar dificultad
respiratoria, edema de parpados e hipotensión lo que
desencadena un shock anafiláctico debido a la ingesta de
mariscos. La enfermera administra inmediatamente 0.5 cc
de adrenalina. Después de unos minutos el paciente
recupera la conciencia y mejora la presión arterial y la
ventilación.
• Explique los mecanismos por lo que la adrenalina es
empleado en este caso. Que debemos monitorizar a un
paciente que recibe adrenalina. Cuales son los RAM

4. División
del
SN Autónomo

5. SISTEMA SIMPATICO
OJO:
α 1- Midríasis
β 2 - Relajamiento Músculo Ciliar
CORAZON:
β 1 - ↑ F.C. y Contractilidad
ARTERÍOLAS:
Piel y Mucosas - α 1; α 2 - Contraccion
Vísceras Abdominales - α 1- Contraccion
Músc. Esquelético - β 2 - Dilatacion
PULMON:
β 2 - Broncodilatacion
HÍGADO:
β 2 – Gliconeogênesis, Glucogenolisis
MÚSCULO ESQUELÉTICO:
β 2 - ↑ Contratilidad y Glicogenólisis

6. Efectos Adrenérgicos
Taquicardia
Midriasis
Broncodilatación Aumento presión arterial

7. Receptores adrenérgicos y fármacos
Tipo Subtipo Localización Acción Fármaco agonista
Alfa (α) α1 ML vascular Vasoconstricción Etilefrina
ML vesical Contracción Fenilefrina
Hígado Hiperglicemia Nafazolina
Alcaloides del
Ojo Midriasis Ergot: Ergonovina,
ML intestinal Relajación ergometrina
α2 Terminaciones Disminuye liberación Clonidina
nerviosas adrenalina α metildopa
Guanabenz
Beta (β) β1 Corazón Aumento de TC Dobutamina
Riñón Aumenta renina
β2 ML bronquial Broncodilatación Salbutamol
ML uterino Relajación uterina Fenoterol
Hígado Hiperglicemia Terbutalina
Orciprenalina
Ritodrina
β3 T adiposo Lipolisis
α1 y β - - Noradrenlina,
Adrenalina
Dopamina

8. • Estimulante α1, β1 y β2
• NO ATRAVIESA LA BHE
• Solo se administra vía parenteral. Es
metabolizado rápidamente en los tejidos
• Parenteral
– Intravenosa
• Incompatibles con soluciones
alcalinas.
• Evitar extravasación (necrosis,
dolor)
• Monitorización del paciente

9. AGONISTAS
ALFA 1

10. Agonistas
Beta 1

11. SALBUTAMOL, TERBUTALINA, ALBUTEROL FENOTEROL,
RITODRINA
• Estos fármacos estimulan receptores Beta 2 provocando:
• Bronquios: relajación del músculo liso bronquial y bronco dilatación
• Útero: relajación
• Vaso: Vasodilatación
Usos Clínicos:
• Asma y estados de broncoespasmo. La vía de elección es la inhalada por
aerosol o nebulización. Se consideran de primera línea en el tratamiento de
asma crónica pues son los mas efectivos.
• Amenaza de parto prematuro: relajan la contractibilidad uterina. Se
administra por infusión (ritodrina, oxiprenalina)
Reacciones adversas
• Taquicardia, (efecto Beta 1), tremor de las manos, palpitaciones, calambres,
hipotensión, cefalea, irritación oro faríngea y excitación.
Se presenta mayores efectos indeseables cuando la administración es
parenteral que cuando el uso es local.

12. BLOQUEANTES ADRENERGICOS

13. BLOQUEANTES ADRENERGICOS
• Estos fármacos son aquellos que inhiben
o bloquean los receptores adrenérgicos
(alfa y/o beta) anulando la acción de las
sustancias adrenérgicas

14. Adrenalina Farmaco
Bloqueante
alfa
Adrenalina
T
O
RE
C
PE
R
cA
od
irr
e
ge
n
Efecto Adrenergico
CELULA

15. Receptores adrenérgicos y fármacos
Tipo Sub Acción del agonista Acción del antagonista Fármaco antagonista
tipo
Alfa (α) α1 Vasoconstricción Vasodilatación (↓PA) *Prazosin, Terazosin
Hiperglicemia Hipoglicemia Dozaxosin, alfuzocina,
Midriasis Miosis tamsulosina
Relaja musculo prostata
Beta (β) β1 Aumento de Trabajo Disminución FC, FX C, Atenolol, Bisoprolol,
Cardiaco exitabilidad, nebivolol, Metoprolol,
Aumenta renina conductibilidad cardiaca Esmolol
Disminuye consumo O2
cardiaco Betaxolol oft
β2 Broncodilatación Broncoespasmo
Relajación uterina hipoglicemia
Hiperglicemia
β1 y β2 Propanolol, Timolol
Nadolol , Pindolol, , Sotalol
α1 y Vasodilatacion, Labetalol, Carvedilol
β1 Disminución FC, FX C,
exitabilidad,

16. BLOQUEANTE ALFA 1 SELECTIVO:
Prazocin
Acciones Farmacológicas:
• Aparato Cardiovascular:
– Disminución PA (Inhiben la vasoconstricción)
– Aumenta flujo sanguíneo de piel, y mucosas (congestión nasal)
• Otras:
– Miosis
– Incrementa la secreción de insulina, Disminuye glicemia
Usos Clínicos:
• Hipertensión arterial (0.5-1 mg c/8-12 horas; el terazocin 1 vez al día), insuficiencia
cardiaca (adyuvante)
• hipertrofia prostática benigna; su uso solo si se demuestra que existe un tono
adrenergico aumentado o donde la cirugía este contraindicada.
Reacciones adversas
• Hipotensión postural, sincope, perdida de conciencia, vértigo cefalea, somnolencia,
debilidad, nauseas, depresión, edema.

17. BLOQUEADORES BETA ADRENERGICOS:
Clasificación
• No cardioselectivos (Bloqueadores B1 y B2)
– Con actividad Simpaticomimetica intrinseca: Alprenolol,
pindolol,timolol
– Sin actividad Simpaticomimetica intrinseca: Propanolol,
nadolol
• Cardioselectivos (Bloqueadores B1)
– Atenolol, metoprolol

18. Aspectos
Farmacocinéticas
• propanolol, alprenolol, metoprolol son muy
liposolubles y se metabolizan casi totalmente en el
hígado, penetran bien en la barrera hematoencefalica
(depresión, pesadillas, etc.)
• Otro grupo: atenolol, nadolol son hidrófilos tienen
mínimo metabolismo hepático. Se excreta por el
riñón. Su vida media larga permite usarla 1 vez/día;
penetra lentamente al SNC

19. Acciones Farmacológicas de los
beta bloqueantes
Acciones farmacológicas
Grupo
Cardiaco Pulmonar Metabólica
Cardioselectivos: ↓ FC ----
Atenolol, metoprolol ↓ fuerza de
contracción y
el gasto
cardiaco.
No cardioselectivos: antiarritmico y Broncoespasmo Hipoglicemia
Alprenolol, pindolol, antiisquemico
timolol, Propanolol,
nadolol

20. Usos clinicos
• Tratamiento de Hipertensión arterial, arritmia, angina
(adyuvante), infarto de miocardio (cardioprotector),
fibrilación
• migraña, ansiedad, síndrome de hipertensión portal,
• Glaucoma de ángulo abierto
• Hipertiroidismo
• Feocromocitoma (administrarse después de los bloqueadores
alfa)

21. Glaucoma de Angulo Abierto
Timolol es empleado en el tratamiento de glaucoma:
disminuyen la secreción del humor acuoso

22. Reacciones adversas
• Son frecuentes en personas de tercera edad.
Bradicardia, hipotensión, y shock; broncoespasmo
principalmente en pacientes con asma y EPOC (no
cardioselectivos).
• Acentúa la hipoglucemia producida por la insulina,
vértigo cefalea, somnolencia, debilidad, nauseas,
depresión, edema, ansiedad (no cardioselectivos).
• Enmascara la taquicardia en
hipoglicemia

23. CONCLUSIONES
• El conocimiento fisiológico el sistema autónomo es la base
para la identificación, explicación y reconocimiento de los
efectos farmacológicos adrenérgicos.
• La identificación del receptor adrenérgico correcto explica
claramente el efecto farmacológico
• El buen manejo y administración de los fármacos
adrenérgicos y bloqueantes adrenérgicos en la practica de
enfermería puede evitar complicaciones y mejorar la
calidad de vida de los pacientes

24. ASIGNACION
• ELABORE UN MAPA CONCEPTUAL DE LOS
TEMAS TRATADOS