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Cuidados perioperatorios.pptx

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  1. 1. Atención posoperatoria
  2. 2. Posoperatorio inmediato Principales causas de muerte temprana después de una cirugía: complicaciones pulmonares, cardiovasculares y de manejo de líquidos de forma aguda. El servicio de anestesiología tiene la principal responsabilidad por la función cardiopulmonar. Alta de la sala de recuperación: funciones cardiovascular, pulmonar y neurológica han regresado a la línea base, suele ocurrir de 1 a 3 horas después de la operación. Gerard M Doherty. Diagnóstico y Tratamiento Quirúrgicos. 13ª Ed. pp 20-23
  3. 3. Órdenes postoperatorias Monitoreo Signos vitales: registro frecuente hasta que se dé de alta de la sala de recuperación. Equilibrio de líquidos: el registro incluye todos los líquidos administrados, además de la pérdida de sangre y la producción de orina. También debe incluir pérdidas de líquidos por drenajes y estomas. Atención respiratoria: especificar oxígeno complementario por medio de mascarilla o puntas nasales. Posición en cama: movilización durante las primeras 8 a 12 horas para minimizar la atelectasia. Dieta: La mayoría de los pacientes toleran líquidos VO poco después de recobrar el estado de conciencia total. Admin. de líquidos y electrolitos: basado en las necesidades de mantenimiento y el reemplazo de pérdidas gastrointestinales por drenajes, fístulas y estomas. Tubos de drenaje: especificar el tipo y la presión de la succión, la irrigación de líquido y la frecuencia, y el cuidado del sitio de salida en la piel. Gerard M Doherty. Diagnóstico y Tratamiento Quirúrgicos. 13ª Ed. pp 20-23
  4. 4. Posoperatorio intermedio Inicia con la recuperación completa de la anestesia y dura por el resto de la estancia hospitalaria. El paciente recupera las funciones más básicas y se vuelve autosuficiente y capaz de continuar la convalecencia en casa. Gerard M Doherty. Diagnóstico y Tratamiento Quirúrgicos. 13ª Ed. pp 20-23
  5. 5. Atención de la herida: El retiro del apósito y el tratamiento de la herida durante las primeras 24 horas deben realizarse con técnica aséptica. Atención pulmonar: La disminución postoperatoria en la capacidad funcional residual es provocada por respiraciones corrientes superficiales sin insuflación máxima periódica, generando colapso alveolar. El dolor es una de las principales causas de respiración superficial. El principal medio para minimizar la atelectasia es la inspiración profunda. La hiperinsuflación periódica puede facilitarse utilizando un espirómetro incentivo. Reemplazo de líquidos y electrolitos considerando: requerimientos de mantenimiento, necesidades adicionales a partir de factores sistémicos, pérdidas por los drenajes. Los requerimientos diarios de mantenimiento para la pérdida sensible e insensible en el adulto son de 1 500 a 2 500 ml, dependiendo de la edad, el género, el peso y el área de superficie corporal. Gerard M Doherty. Diagnóstico y Tratamiento Quirúrgicos. 13ª Ed. pp 20-23

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