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Diarreas en pediatria

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Diarreas en pediatria

  1. 1. DR. RICARDO BENDEK
  2. 2.  Diarrea aguda:  perdida de líquidos y electrolitos por heces < 14 días. Diarrea Crónica: >14 días.  Lactante > 10 cc/kg/día  > 200gr /24 hrs.  Disentería:  Heces sanguinolentas + moco
  3. 3.  Intestino Delgado:  diarrea liquida profusa.  Intestino grueso:  diarrea semilíquida con menor volumen
  4. 4.  En general baja peso,.  Anotar # y caract. De las deposiciones.  Presencia o no de vómitos.  Llanto sin lagrimas  Fiebre.  Micción.  Ex. Físico: estado general, mucosas, fontanela, pliegue, llenado capilar, FC, Pulso, TA
  5. 5.  Ver tabla 1 y cuadro 3-1
  6. 6.  Diarrea Invasiva: brusco, malest. General, fiebre, cólico y diarrea variable, heces fetidas con gleras y sangre.  Diarrea Toxigenica: acuosa y profusa + vómitos.  Diarrea Rotavirus: vomito, fiebre, y diarrea intensos, heces no fetidas en agua de arroz.  Adenovirus o cosackievirus: st. Respiratorios.
  7. 7.  INTOLERANCIA VIA ORAL.  Definición.  Mantener el ayuno.  Uso de antieméticos y antiácidos.  Hidratación. DIARREA DE ALTO GASTO. Definición. Manejo hidratación intravenosa.
  8. 8.  Tabla 2, 3 y 4
  9. 9.  EXAMEN GENERAL HECES, HEMOGRAMA, EX. GRAL DE ORINA.  SERIADOS.  COPROCULTIVOS.  PRUEBA AZUL DE METILENO  SUSTANCIAS REDUCTORAS HECES PH  GASES ARTERIALES. ELECTROLITOS
  10. 10.  INTRA O EXTRAHOSPITALARIO  AYUNO.  HIDRATACION ORAL E INTRAVENOSA.  MANEJO DEL SHOCK.  LIQUIDOS DE MANTENIMIENTO ALTOS EN CASO DE DIARREA DE ALTO GASTO.  SUPLEMENTOS DE POTASIO Y CALCIO.  ANTIEMETICOS.  ANTIBIOTICOS.  ANTIDIARREICOS.  EDUCACION DE LOS PADRES.
  11. 11.  Agua de arroz.  Colados de manzana y jugo  Pure de papa y zanahoria.  Yogurt.  Formulas a base de soya o sin lactosa.
  12. 12.  SINDROME HEMOLITICO UREMICO.  DESNUTRICION AGUDA.  SINDROME POST ENTERITIS.  DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:  IVU  APENDICITIS RETROCECAL
  13. 13.  Definición: heces duras > 3d con esfuerzo.  Causas:  Neonato: enf. Hirschprung  hipotiroidismo, anticolinergicos.  Lactantes: sulf. ferroso

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