1. MANUAL DE PROCEDIMIENTO PARA LA
TRANSFUSION DE HEMODERIVADOS EN EL
PACIENTE NEONATO EN UCIN
ABRIL 2021

2. PROCEDIMIENTO PARA LA TRANSFUSIÓN DE HEMODERIVADOS EN EL PACIENTE
NEONATO EN UCIN
HOSPITAL GENERAL DE SALVATIERRA
DEPARTAMENTO DE ENSEÑANZA
Emisión: Fecha (mm-aaaa).
Revisión: número de revisión – fecha (mm-aaaa).
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1. Propósito:
1.1. . Establecer el procedimiento que se lleva a cabo desde la selección del donador hasta la transfusión y
así ser más consciente tanto en las solicitudes de hemoderivados como de transfusiones y el
procedimiento requerido para hacerlo de la mejor forma y actualizada.
Yo aquí le quitaría lo de la selección del donador, porque como médicos y enfermeros no lo
realizamos, es más del personal de laboratorio.
En lo particular podría algo así: Establecer los lineamientos para solicitar hemoderivados al
servicio de puesto de sangrado, el cuidado de los hemoderivados una vez salidos del puesto de
sangrado, y sus cuidados durante la transfusión para garantizar el manejo adecuado basado en
evidencia científica actualizada, dando calidad al paciente neonatal.
2. Alcance:
2.1. . Este procedimiento tiene aplicación obligatoria para todo el personal interno y externo, Médico y
Enfermería de todas las áreas del Hospital General de Salvatierra.
Yo aquí podría: “Este manual es de aplicación obligatoria para el personal interno y externo tanto
médico como del profesional de enfermería para el área de UCIN, UTIN o Tococirugía del HGS..
3. Aspectos a considerar:
3.1. . Administrar hemoderivados en un lapso no mayor a 2 horas
3.2. .Verificar la velocidad de administración
3.3. .Verificar grupo y Rh compatibles con el paquete
3.4. .Detección oportuna de datos de choque anafiláctico
3.5. .Identificar en forma oportuna signos de flebitis
3.6. .Verificar que el diámetro de la aguja sea de calibre adecuado ( para evitar hemólisis)
3.7. .Si el paciente está con fototerapia, suspenderla durante la transfusión
En estos puntos sería más ponerlos en orden de acción, y poner allí que la indicación médica sea
correcta verificando la cantidad de hemoderivados con la formula dependiendo el hemoderivado.
4. Referencia normativa:
4.1. .Normas Oficiales Mexicanas:
 NORMA Oficial Mexicana NOM-253-SSA1-2012, Para la disposición de sangre humana y sus
componentes con fines terapéuticos.
 NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.
 NORMA Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012, Para la vigilancia epidemiológica.
 NORMA Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y
control de las infecciones nosocomiales.
 NORMA Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Protección ambiental - Salud ambiental -
Residuos peligrosos biológico-infecciosos - Clasificación y especificaciones de manejo.

3. PROCEDIMIENTO PARA LA TRANSFUSIÓN DE HEMODERIVADOS EN EL PACIENTE
NEONATO EN UCIN
HOSPITAL GENERAL DE SALVATIERRA
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Emisión: Fecha (mm-aaaa).
Revisión: número de revisión – fecha (mm-aaaa).
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Aquí tal vez puedas poner la constitución de los Estados Unidos Mexicanos ya que desde allí se basa
nuestro derecho a la salud por lo tanto nuestro derecho a la atención médica. También podrías ver si
es viable la ley general de salud. Ley para la Protección de los Derechos de Niñas, Niños y
Adolescentes, estaría bien que la cheques para ver si aplica para tu marco legal. Solo cita las leyes,
pero estaría bien que las leas porque luego te preguntan el porque cuando llevas a revisar los
manuales.l
5. Descripción del Procedimiento:
No.
Paso
Actividad Responsable
Documento/
Herramienta
1 Inicia procedimiento
2 Corroborar los datos de identificación del paciente, que
coincidan con el hemoderivado compatible.
Médico o
enfermera
3 Preparación del equipo adecuado (Bloten o filtro especial) Enfermera
4 Verificar la temperatura del hemoderivado Enfermera
5
Purgar el equipo correctamente y verificar la cantidad que
contiene (pesando la bolsa o colocando tira de ml
aproximados)
Enfermera
6 Preparar el sitio de inserción previa asepsia Enfermera
7 Conectar el equipo al catéter evitando contaminarlo. Enfermera
8 Iniciar el paso del hemoderivado de cuerdo al tiempo y
goteo prescritos y correctamente.
Enfermera
9
Monitorizar signos vitales con intervalos de 30 minutos o
según la gravedad del paciente lo requiera durante el
tiempo que esté pasando el hemoderivado y hasta que
termine.
Enfermera
10 Observar si existen signos reacciones al hemoderivado
como: fiebre, eritema, salpullido, choque anafiláctico.
Enfermera
11
Al término de la transfusión verificar que se lave el catéter
con agua destilada y continuar infusión de soluciones
previas.
Enfermera
12 Termina procedimiento
Aquí siento como que te me brincas pasos, está bien

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NEONATO EN UCIN
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todo lo anterior, pero recuerda, que vas a hacer
primero antes de pedir el hemoderivado.
Vas a ver si tienes el hemoderivado a transfundir con
puesto de sangrado.
Abrir vía periférica para colocar la transfusión, ya que
por el PICC no se puede, algunas veces cuando el
neonato está muy crítico y tiene onfaloclisis se puede
hacer excepciones, pero de preferencia debe ser vía
periférica.
Verificar que el neonato este con los signos vitales
dentro de sus parámetros normales.
Y ahora si todo lo anterior, pero en donde pones lo de
verificar nombre del paciente, hemoderivado, tipo
sanguíneo y todo eso, pon verificar que la cantidad
sea la indicada. Siempre hay que corroborar que lo
que indica el médico sea correcto, aunque tu sepas
que tu neonatologo sea un chingon, somos humanos
y se nos van las cabras, sale?
Y en el paso nueve cambiale un poquito ponle
durante todo el procedimiento se deberá tener al
paciente conectado a un monitor para verificar los
signos vitales en todo momento, pero sin olvidar el
verificar los signos vitales de forma manual cada 30
mins
6. Indicadores:
Creación de indicador que exprese el porcentaje o medida de la actividad descrita.
Nombre de indicador  Sangre completa
 Concentradoeritrocitarios de glóbulos
 Concentrados plaquetarios
 Crioprecipitado
 Plasma fresco transicional
Fórmula Unidad eleva el recuento a 6.000/u por m2 de superficie corporal
(unidad por cada 10kg del paciente)
Frecuencia de medición Unidades
Aquí le entiendo más a que porcentaje se utiliza este
procedimiento en los neonatos, pero chécalo bien con el
maestro oscar.
7. Glosario del procedimiento:

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Describir aquellos términos técnicos de un léxico especializado.
7.1. . Palabras clave:
 Asepsia: Ausencia de gérmenes que puedan provocar una infección.
 Choque anafiláctico: La anafilaxia es una reacción alérgica grave en todo el cuerpo a un químico que
se ha convertido en alergeno. Un alergeno es una sustancia que puede ocasionar una reacción
alérgica
 Concentrado de eritrocitarios de glóbulos: consiste en una suspensión de glóbulos rojos de
donante único en un volumen de 300cc con un hematocrito entre 65-75% más 800ccde una solución
 Concentrado plaquetario: Preparado que contiene las plaquetas obtenidas por separación de una
unidad de sangre total (plaquetas random), o de un solo donante por cataforesis. La transfusión
de plaquetas se usa terapéuticamente en enfermos con hemorragia por trombopenia o transtornos
funcionales de las plaquetas.
 Crioprecipitado: Es la fracción de las proteínas plasmáticas que permanecen insolubles cuando el
plasma fresco congelado es descongelado en condiciones apropiadas de temperatura
 Flebitis: La tromboflebitis es un proceso inflamatorio que hace que se forme un coágulo de sangre
que bloquea una o más venas
 Fototerapia: Tratamiento médico de algunas enfermedades que se fundamenta en la aplicación de
luz natural o artificial.
 Hemolisis: Destrucción de los hematíes o glóbulos rojos de la sangre que va acompañada de
liberación de hemoglobina.
 Hemoderivados: La infusión de hemoderivados es una técnica que requiere un conocimiento
profundo de las bases fisiológicas y manejo meticuloso de la atención del paciente y la aplicación
correcta de un protocolo, para prevenir las serias complicaciones que pueden presentarse.
 Plasma: También se denomina plasma sanguíneo, y constituye la parte líquida de la sangre.
Contiene proteínas importantes que tienen a su cargo funciones vitales, como ayudar a que la
sangre se coagule y defender el organismo de infecciones
 Sangre completa: Un conteo sanguíneo completo o CSC es un análisis de sangre que mide
muchos componentes y características de la sangre, por ejemplo: Glóbulos rojos: Llevan oxígeno de
los pulmones al resto del cuerpo. Glóbulos blancos: Combaten las infecciones

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8. Registro de cambios del procedimiento:
Describir en forma clara y breve las modificaciones que se realicen en cualquier parte del procedimiento.
9. Anexos:
9.1. Consentimiento informado
9.2. Prueba de compatibilidad
9.3. Solicitud
9.4. Nota de hemotransfucion
9.5. Puesto de sangrado y servicio de transfusión
9.6. Talón de hemoglobina
Elaboró: Revisó: Validó: Autorizó: