1. Síndrome de condensación

2. fisiopatología
• Inflamación del pulmón que compromete a
los alveolos
• Migración de los leucocitos
• Y otros elementos conforman la sangre al
espacio alveolar junto con liquido exudado

3. Fisiopatología
 Trastorno ventilatorio Alteración debido
Restrictivo a una menor
superficie de
intercambio
Alteración en la Relación de Menor
Los alveolos ocupados superficie de
no se ventilan pero si perfúnden intercambio.

4. NEUMONIAS
NOSOCOMIALES Y
COMUNITARIAS

5. Neumonía Nosocomial
Neumonia intrahospitalaria
Infeccion del parenquima pulmonar
48 hrs despues de la admision del paciente
nfeccion nosocomial mas frecuente presenta
mayor morbilidad y mortalidad
Pseudomonas aeruginosa o acinetobacter

6. Patogenia
Para que la infeccion resp. Se desarrolle debe
de existir por lo menos uno de los sig puntos:
1.- un inoculo lo suficientemente grande
alcanza las vias resp bajas y supera las
defensas del hospedero.
2.- un microorganismo de gran virulencia este
presente
3.- defensas disminuidas

7. Tipos de gravedad: leve moderada y
grave
Criterios de Neumonía nosocomial grave
Fallo resp.- necesidad de ventilacion
Necesidad de O2 mayor del 35% par mantener
una saturacion art de O2 mayor al 90%
Evidencia de sepsis severa y shock
Fallo renal agudo

8. Teniendo en cuenta esto podemos clasificar a los
pacientes en 3 grupos
Grado 1.- pacientes que no tienen factores de
riesgo para ciertos gérmenes y presentan
neumonía leve/ moderada
Neumonía precoz
Haemophilus influenzae , bacilos entericos
Gram negativos: enterobacter sp, e. coli
,proteus sp, serratia marcescens
Gram positivo: streptococus pheundomone o
staphylococcus aureus

9. Grado II.- factores de riesgo para ciertos
germenes y neumonia leve-moderada
Independientemente del tiempo
Asociación: macroaspiracion.
Altas dosis de legionella
Pseudomonas aeruginosa, satphylococcus
aureus y acinobacter sp.

10. Grado III.-NEUMONIA SEVERA de comienzo
precoz
Factores de riesgo para ciertos germenes
Germenes tipo I y II
Bacilos gram negativos: altamente resistentes
como.- pseudomonas y acinetobacter y
staphylococcus matilicin resistente

11. Neumonia comunitaria
La Neumonía comunitaria (NAC)
continúa siendo una enfermedad frecuente con
importante mortalidad y morbilidad, dado que
no es una enfermedad de declaración
obligatoria es difícil obtener datos fidedignos
de mortalidad.

12. Neumonía es la inflamación aguda del
parenquima pulmonar, caracterizada por una
exudación inflamatoria localizada en las
porciones distales del bronquiolo terminal
incluyendo sacos alveolares y alvéolos

13. La infección es de origen endógeno
prácticamente siempre, siendo las principales
fuentes de infección la orofaringe y los senos
paranasales.

14. • La magnitud de la infección depende de la
frecuencia del contacto, del volumen aspirado,
como también de la virulencia de la bacteria
por un lado y por el otro lado de los
mecanismos de defensa del huésped.

15. En el tracto respiratorio superior los
mecanismos de defensa están constituídos
por la barrera mucociliar, defensa humoral
IgA, IgG, Complemento, el flujo salivar, flora
microbiana normal, ph de la mucosa y el
reflejo de la tos. En las vías aéreas inferiores
los mecanismos de defensa son anatómicos,
mecánicos, humorales y celulares

16. FACTORES DE RIESGO
 Alcoholismo
 Enfermedades psiquiátricas
 Enfermedad bronquial obstructiva crónica
 Influenza
 Senilidad
 Edema agudo pulmonar
 Inmunodepresión
 Infecciones virales
 Diabetes Mellitus
 Otras

17.  La edad está asociada con muchas alteraciones de
los mecanismos de defensa del huésped que van de
los cambios mecánicos como la pérdida de
elasticidad del pulmón a la disminución del reflejo de
la tos, se demostró recientemente que el
Neumococo, Legionella y Staphylococo serían los
agentes que más frecuentemente llevan a los
pacientes a ventilador mecánico.

18. • Semiología medica/argente Álvarez/2009/edit.
panamericana/pag.586.
• Diagnostico clinico y tratamiento 2006,
Lawrance / Stephen Mc Phee pag 356-357
• www.med.unne.edu.ar/catedras/medicinai/se
mioclas/sin_cli_resp.pdf