4. Órganos sexuales externos
Los órganos sexuales externos están
dividido en:
Monte de Venus: es una prominencia
celuloadiposa situada delante de la
sínfisis del pubis, cubierta de vello
de forma triangular.
Vulva: se divide en 2 regiones
1. origen ectodérmico
2. origen endodérmico
5. Origen ectodérmico
Labios mayores: son dos
engrosamientos
fibroadiposos.
Labios menores: están
cubiertos por epitelio
pavimentoso
estratificado con
numerosas glándulas
sebáceas(Glándulas de
Skene y Bartholin)
Clitoris: formación
cavernosa y eréctil de 2 a
3 cm de longitud.
6. Origen endodérmico
Vestíbulo: región bulbar y horquilla
Himen: tejido membranoso delgado
Anular
(común)
Subseptum
Fimbrado
o Dentado
septado
Imperforado
Cribiforme
Agenesia
microperforado
7. Irrigación
A. Pudenda externa
superficial
A. Pudenda interna
- Monte de Venus
- Labios mayores
- Labios mayores
- Labios menores
- vestíbulo
- Bulbo del vestíbulo
- Glándula Bartholin
- Meato uretral
- Clítoris
- Bulbo del vestíbulo
- vagina
- uretra
A. Perineal
A. Bulbo del
vestíbulo
A. profunda
y A. dorsal
del clítoris
A. Vesical
inferior
A. Iliaca interna o
hipogástrica
A. Femoral
8. Inervación
Px coccígeo
N. iliohipogastrico
N. Rectal inferior
N. Dorsal del
clítoris
N. genitofemoral
N. perineal
N. ilioinguinal
N. iliohipogastrico
N. Ilioinguinal
N. genitofemoral
Nervio perineal
N. Dorsal del
clítoris
N. rectal inferior
Piel del hipogastrio
Monte de Venus y
labios mayores.
1/3 inf. vagina, uretra,
Labios mayores,
menores y vestíbulo
Tejido eréctil del clítoris,
meato urinario.
1/3 inf recto, horquilla
vulbar y perianal.
Plexo
lumbar
(L1)
(L2 y L3)
Plexo
sacro
(S2-S4)
N. pudendo
12. vagina
Órgano tubular musculo
membranoso de 7 – 9 cm de
longitud y 3 cm de diámetro,
se extiende desde el cuello
del útero al vestíbulo.
Tiene las siguientes
funciones:
a) Conducto para el flujo
menstrual.
b) Canal del parto.
c) Receptáculo del pene y el
eyaculado.
1. Cuello del útero
2. O.C.E.
3. Fondo de saco
lateral de la vagina
4. Pared anterior de la
vagina
5. Proyección de la
uretra
6. Orificio externo de
la uretra
7. Clítoris
8. Prepucio
13. LA VAGINA
La vagina consta de 3 capas
Mucosa o Intima: constituido por un
epitelio escamoso, en contacto con la
luz .
Muscular o Intermedia: constituido
por tejido conjuntivo y fibras
musculares
Serosa o Externa: constituido por
musculo estriado, forma un
importante medio de sostén
Intima
externa
intermedia
14. Irrigación
A. PUDENDEA
INTERNA
A. VAGINAL
A. UTERINA – RAMA
VAGINAL
1/3 SUPERIOR
2/3 INFERIOR
La irrigación esta dada
principalmente por la Art. Vaginal.
Rama de la hipogástrica o iliaca
interna
15. Inervación
Nervio perineal profundo
N. pudendo
Plexo
hipogástrico
inferior
(S2-S3)
Plexo útero
vaginal
Plexo
sacro
(S2-S4)
N. perineal
profundo
N. pudendo
Plexo sacro
(S2-S4)
Plexo útero
vaginal
Inerva el 1/3 inf. de la vagina Inerva los 2/3 sup. de la vagina
16. Útero
Es un órgano fibro-muscular
hueco único mediano en forma
de pera invertida , que tiene la
función de albergar el producto
de gestación.
Cuello del útero
Istmo
cuerpo
Fondo
Funciones: Recibir el cigoto
para su fecundación
17. útero porciones
Cuernos del útero
fondo del útero
cuerpo del útero
cuello del útero o
cérvix
Ligamentos que mantienen unidos al
útero con las trompas de Falopio
Formado por músculos redondea el
cuerpo del útero
Constituye 2/3 superior del útero, es el
lugar donde se desarrolla el ovulo
fecundado
Constituye la parte inferior del útero y se
une a la vagina.
se encarga de recibir a los
espermatozoides y de secretar los flujos
menstruales
18. Cuello uterino
Estructura que une el útero con la vagina, la porción
del cuello uterino que se expone se denomina
exocervix o portio vaginalis, tiene una forma convexa
con un orificio puntiforme que marca la entrada al
canal endocervical (orificio cervical externo). El canal
endocervical es un conducto que comunica la vagina
con la cavidad uterina y mide de 2 a 3 cm,
desemboca mediante el canal cervical interno.
Exocervix: epitelio plano estratificado
Endocervix: epitelio cilíndrico ciliado.
19. Cuerpo uterino
El cuerpo del útero es triangular
presenta 2 caras (anterior,
posterior) y 3 bordes (2 laterales,
1 transversal o fondo) consta de
tres capas:
Perimetrito: Es la capa
externa conformado por
tejido seroso.
Miometrio: Formado por
músculo liso (de contracción
involuntaria).
Endometrio: Es la capa
interna (mucosa). Grosor de 6
a 10 mm aprox.
20. Útero (Posición)
vejiga útero recto
Anterior
Anterior
Posterior
Posterior
FLEXIÓN El cuerpo del utero
forma un angulo
con el cuello
VERSIÓN
Entre eje de la
vagina con el
cuello
21. Medios de suspensión uterina
Anterior
Posterior
Lig. Pubo-
vecical
Lig. recto-
uterino
Lig. Redondo
del útero
Lig. Cervical transverso
o cardinal
Lig. sacro uterino
Lig. ancho
Lig. Redondo: por delante y debajo de las trompas
uterinas se dirigen desde su nacimiento hacia el
conducto inguinal penetrando el orificio inguinal
profundo sale por el orificio inguinal superficial
insertándose por el labio mayor de la vulva, atrae el
fondo del utero hacia adelante.
Lig. sacro uterino: se presenta 2 repliegues en forma de arco inician desde el cuello de uterino hasta el tejido
fibrosa de la 2 y 3 vertebra sacra pasando por cada lado del recto, que se extienden desde la cara posterior del
cérvix hasta la cara anterior del sacro.
Lig. Anchos: formado por 2 pliegues peritoneales que se extienden ambos lados del borde lateral del útero
hacia las paredes de la pelvis
Lig cardinales: unen los bordes del cuello uterino a las paredes laterales de la pelvis, se encuentran situados en
la parte inferior de los ligamentos anchos .
22. Medios de fijación
MÚSCULOS PROFUNDOS DEL
PERINÉ
Son la base del diafragma pélvico
formado por:
1. M. elevadores del ano: Principal
sostén de los órganos pelvianos.
conformados por tres porciones a
cada lado con sus tres partes:
Porción pubo-rectal
Porción pubo-coccigeo
Porción ileo-coccigeo
2. M. Isqueo-coxigeo
• Origen: Espina ciática y desde ahí se
abre en forma de abanico
• Inserción: en la cara antero lateral del
sacro a la altura de la 4ta y 5ta vertebra
sacra y el coccix.
PUBO-RECTAL
PUBO-COCCIGIO
ILEO COCCIGEO
M. isqueo-coxígeo
Anterior
Posterior
Vista supero- inferior
Vista ínfero-superior
M. Elevador del ano
23. Medios de fijación
DIAFRAGMA PELVIANO ACCESORIO También
llamado urogenital constituido por:
a) Musculo esfínter externo de la uretra.
b) Musculo transverso profundo del periné
MÚSCULOS SUPERFICIALES DEL PERINÉ
constituido por:
a) Bulboesponjoso
b) Transverso superficial del periné
c) Isquiocavernoso.
d) Músculo constrictor de la vulva
24. Trompas de Falopio
Las trompas de Falopio es un
órgano tubular de 10-15 cm de
longitud que se dilata en su
extremo libre en forma de
pabellón.
Función: transportar los óvulos
desde los ovarios a la cavidad
uterina y permitir el paso de los
espermatozoides desde el útero
hacia el peritoneo.
Mesosalpinx
Lig tubo-ovarico
F
I
J
A
C
I
Ó
N
25. ovarios
Glándula sexual
femenina en la que se
producen los óvulos y
se producen las
hormonas estrógeno y
progesterona.
LIGAMENTO
UTEROOVARICO
LIGAMENTO
TUBOOVARICO
Infundibulopélvic
o
MESOOVARIO
F
I
J
A
C
I
Ó
N
27. A. Iliaca interna
Arteria iliaca interna se
divide en tronco anterior y
otro posterior
TRONCO ANTERIOR
TRONCO POSTERIOR
A. UMBILICAL
A. OBTURATRIZ
A. VESICAL INFERIOR
A. UTERINA
A. VAGINAL
A. RECTAL MEDIA
A. GLUTEA INFERIOR
A. PUDENDA INTERNA
A. ILIOLUMBAR
A. SACRA LATERAL
A. GLUTEA SUPERIOR
Tronco
anterior
Tronco
posterior
29. Arteria iliaca interna
ANASTOMOSIS
A. OBTURATRIZ
ILIOLUMBAR
A. UTERINA
A. RECTAL MEDIA
A. GLUTEA INFERIOR
Rectal superior de la A. MESENTERICA
A. SACRA LATERAL Sacra media de la A. AORTA
Con A. perforantes profundas
FEMORALES
A. GLUTEA SUPERIOR
Corona mortis de la
A. EPIGASTRICA INFERIOR
A. Ovárica de la A. AORTA
A. Circunfleja iliaca profunda
de la ILIACA EXTERNA
TRONCO ANTERIOR
30. ANATOMIA MAMARIA
Situación: Pared torácica anterior. Por
delante del pectoral mayor y menor.
Se extiende de la 2° a la 6° costilla.
Entre el borde lat del esteron y la línea
axilar anterior. Puede contactar con las
digitaciones del serrato mayor.
Glándula: Tiene forma oval. Presenta una
prolongación axilar (cola de Spence) por lo
que el cuadrante supero externo contiene la
mayor cantidad de tejido glandular.
31. ANATOMIA MAMARIA
Suspendida por los
ligamentos de Cooper,
bandas de T. conectivo
radiado que separan la
glándula y alcanzan la
dermis.
Pectoral
mayor
Ligamento
suspensorio (Cooper)
Pezón
Pezón cilindro 1cm. Desembocan
conductos galactóforos. Areola: está
compuesta por glándulas sebáceas
accesorias (tubérculos de
Montgomery, fibras musculares
circulares responsables de la erección
del pezón y múltiples terminaciones
nerviosas.
Lobulillos
Ligamento suspensorio
(Cooper)
Grasa subcutánea
Seno Galactóforo
Conductos Galactóforo
Fascia
Tubérculos de
Montgomery
Areola
32. Glándula: Está compuesta por estroma y acinos.
Rodeada de tejido adiposo sin una cápsula clara.
Parénquima: 15 a 20 lóbulos que desembocan en el
conducto galactóforo hacia el Seno galactóforo
(dilatación terminal). Cada lóbulo está compuesto por
lobulillos formados por 10 a 100 alvéolos/acinos que
desembocan a través de los ductos terminales en los
conductos galactóforos
Lóbulo
Lobulillos
Senos
Galactóforos
Conductos
Galactóforos
Ductos
terminales
Lobulillos
Acinos
Pezón con 6 -8
orificios de salida
34. Transmamaria
Superficiales
Otras vias
NIVEL 1: Base axilar al borde inferior
externo del pectoral menor
LINFÁTICOS
Grupo interpectoral
(Gl. Rotter)
Grupo Axilar Anterior
Nodos axilares
centrales
Nodos axilares
apicales (subclavios)
Nodos axilares
laterales
Nodos axilares
posteriores
(subescapulares)
Nodos axilares
anteriores
(pectorales) Vía a mama
contralateral
Vía hacia nódulos frénicos inferiores
(subdiafragmaticos) e hígado
Paraesternales
(torácica interna)
NIVEL III
Profundos
Grupo Torácica Interna
75%
NIVEL I
NIVEL
II
NIVEL 2:
NIVEL 3:
Posterior al pectoral menor
Borde interno del pectoral menor
hasta la desaparición de la vena
subclavia en el musculo subclavio
Intersectoriales Rotter
El 75% drena de los cuadrantes laterales a los pectorales anteriores. (GANGLIOS AXILARES (centrales laterales posteriores anteriores)
Forman dos plexos: superficial y profundo
Superficial: drenan al GRUPO AXILAR PECTORAL ANTERIOR, de él se dirigen a los Ganglios Axilares centrales y por ultimo alcanzan los subclavios
Profundo: drenan por dos vias.
1) A través de los GL ITERPECTORALES (Rotter o via de Groszman) a los GANGLIOS SUBCLAVIOS.
2) Via mamaria interna y se dirigen a los ganglios mediastínicos
Otras vias:
a) A los ganglios abdominales y de ahí a los hepáticos y subdiafragmáticos
b) Via transmamaria; desde los linfaticos superficiale se puede producir drenaje y anastomosis a la mama contralateral
c) Via de los gl retroesternales puede alcanzar los mediastínicos anteriores.
NIVEL 1: incluye ganglios torácica externa, vena axilar y escapular
NIVEL 2: Ganglios linfáticos del grupo central.
NIVEL 3: Subclaviculares (apicales)
