TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA

1. TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA

2. ¿QUE ES LA SANGRE?
En medicina, la sangre es un producto que
no se puede fabricar. La sangre es un tejido
líquido que recorre el organismo a través de
los vasos sanguíneos y que transporta las
células necesarias para llevar a cabo las
funciones vitales (respirar, formar sustancias,
defenderse de agresiones).
Una persona adulta tiene entre 4 y 6 litros
de sangre.

3. COMPONENTES DE LA SANGRE

4. ¿QUE PUEDO OBTENER DE
UNA DONACIÓN SANGUÍNEA?
Nota: plaquetas estándar 50-70 ml

5. TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA
sanguínea: Es el
• Transfusión
procedimiento por medio del cual, previa
formulación médica y practicadas las
pruebas de compatibilidad a que haya lugar,
se le aplica sangre total o alguno de sus
componentes a un paciente con fines
terapéuticos o preventivos.
Decreto 1571 de 1993

6. TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA
Propiedad de dar vida.

7. TENGA PRESENTE:
• Las transfusiones de sangre implican un
riesgo para su paciente (reacciones
adversas).
• La transfusión de sangre debe ser el
último recurso al que recurra.
• La transfusión es un acto médico con
implicaciones legales.
• Mantenga una comunicación clara y
completa con su paciente.

8. TENGA PRESENTE:
• No olvide el consentimiento informado,
firmado y archivado en la historia clínica.
• Siempre registre en la historia clínica la
indicación de la transfusión, así como el
hemocomponente y la dosis elegida.
• Una vez transfundidos,
deben ser seguidos
los pacientes
y evaluados
clínicamente y con datos paraclínicos.

9. RIESGOS PARA EL PACIENTE

11. GLÓBULOS ROJOS
Existe el sistema ABO y el sistema RH

12. GLÓBULOS ROJOS
Poseen antígenos en sus superficies que dan
orígenes a los grupos sanguíneos.

13. GLÓBULOS ROJOS

14. COMPATIBILIDAD DE GRE
Para transfundir tener en cuenta el Grupo y el RH del paciente.

15. INDICACIONES PARA LA
TRANSFUSIÓN DE GRE

16. PARA TENER EN CUENTA:
La unidad de GRE puede ser:
• Glóbulos rojos pobres en
leucocitos (GRPL).
• Glóbulos rojos
leucoreducidos: niños < 1
año, pacientes
entre
inmunosuprimidos
otros.

17. RIESGOS DE LA TRANSFUSIÓN DE GRE
• La transfusión de
glóbulos rojos tiene un
riesgo de grave reacción
hemolítica transfusional,
daño pulmonar y muerte.
• Los productos
sanguíneos pueden ser
transmisores de agentes
infecciosos al receptor.
• Cualquier producto
podría contaminarse con
bacterias si se procesa o
almacena en forma
incorrecta.

19. COMPATIBILIDAD PFC.

20. INDICACIONES PFC.
Se almacena a -30 °C y después de descongelado puede durar 6-8 h de 2-8°C

21. PARA TENER EN CUENTA
• Dosis habitual de plasma en
adultos y pediátricos es
de10-20 ml por kg peso.
Aumento de factores del
20%.
• Se descongela a 37°C en
máximo 30 minutos.
• Se transfunde máximo en 6 h
y el ritmo de transfusión al
iniciar es lento de 2-3ml.
• Se puede aumentar el ritmo
a 10ml/minuto y terminarse
rápidamente. Nunca en plazo
superior a 4horas.

22. RIESGOS DE LA TRANSFUSIÓN DE PFC

24. TIPOS DE PLAQUETAS
• Una unidad
de un solo
donante.
Plaquetas
estándar
• 10
Unidades
de un solo
donante.
Plaquetas
por
aféresis

25. INDICACIONES DE PLAQUETAS

26. PARA TENER EN CUENTA
• Evite el paso de coágulos y
fibrina.
plaquetas estándar en
primeras 4 horas después
• No refrigerar
• Se debe administrar las
las
de
mezclar en pool.,
• Las plaquetas en pool por
aféresis se pueden conservar en
agitación por 5días posterior a su
fecha de obtención.
• Se deben transfundir en 20
minutos.

28. PROTOCOLO DE TRANSFUSIÓN
Recuerde verificar:
• Paciente correcto
• Componente correcto
• Dosis correcta
• Momento correcto
• Monitoreo correcto

29. ACCIONES MEDICAS
• Evaluar la necesidad
clínica del componente.
• Estudios paraclínicos
(hemogramas, grupos
sanguíneo y pruebas de
coagulación otros)
• Generar orden clara con
el tipo y la cantidad de
componente a
transfundir.

30. ACCIONES DE ENFERMERIA
• Revisar historia clínica y
ordenes medicas.
• Gestionar firma de
consentimiento
informado.
• Tomar o solicitar
de muestras
toma
para
pruebas cruzadas
(cuando aplique)

31. ACCIONES DE ENFERMERIA
Muestra con ETDA
No mayor a 72 horas
Correcto rotulado
de muestras

32. ACCIONES DE ENFERMERIA
• Notificar al servicio de
gestión pre
transfusional y hacer
a los
seguimiento
componentes
sanguíneos.
• Hacer seguimiento a
clínico
signos
de la
el estado
mediante
vitales antes
transfusión.

33. ACCIONES DEL SERVICIO DE
GESTIÓN PRE TRANSFUSIONAL.
1 A 2 horas
MINIMO

34. AL RECIBIR EL COMPONENTE
Inspeccione
estado de la
bolsa y cadena
de frio (si
aplica).
Inspeccione el
rotulo de
compatibilidad
y el nombre
del receptor.
Inspeccione la
fecha de
vencimiento
Inspeccione el
grupo de la
bolsa y el del
receptor.
Inspeccione la
documentación
anexa al
componente
sanguíneo.
Alerte frente a
cualquier
novedad.
En código rojo prima la vida del paciente.

35. AL TRANSFUNDIR EL COMPONENTE

36. SEGUIMIENTO.

37. NO OLVIDE.

38. ACCIONES DEL EQUIPO DE SALUD.
Excepción.
• No requiere pruebas
cruzadas.
• Dos unidades 0
negativo u 0 positivo.
• Se debe solicitar y
transfundir en los
primeros 15 min.

39. ACCIONES DEL EQUIPO DE SALUD.
Código rojo
El “código rojo” consiste en crear un
esquema de trabajo organizado, de
tal manera que cuando se presente
una hemorragia obstétrica le
permita al equipo asistencial seguir
los pasos indicados sin desviarse del
objetivo, trabajar de manera
ordenada y coordinada, y que pueda
ser replicado en cada situación
específica, logrando así disminuir la
morbimortalidad generada por esta
causa.

40. ACCIONES DEL EQUIPO DE SALUD.
Tipos de hemorragias:
• Hemorragia temprana: es la
que se presenta durante las
primeras 24 horas del
periodo posparto,
generalmente en las dos
primeras horas, es la más
frecuente y grave.
• Hemorragia tardía: ocurre
entre las 24 horas y las 6
semanas del posparto,
con una frecuencia entre el
5 y 10% de los partos

41. ACCIONES DEL EQUIPO DE SALUD.

43. REACCIONES ADVERSAS A LA TRANSFUSIÓN
(RAT)

44. TIPOS DE (RAT)

45. TIPOS DE (RAT)

46. TIPOS DE (RAT)

47. TIPOS DE (RAT)

48. TIPOS DE (RAT)

49. TIPOS DE (RAT)

50. TIPOS DE (RAT)

51. TIPOS DE (RAT)
Tome Rx de tórax y gases arteriales.

52. TIPOS DE (RAT)

53. TIPOS DE (RAT)

54. TIPOS DE (RAT)

55. TIPOS DE (RAT)

56. REPORTE LA RAT

57. PARA RECORDAR

58. PARA CONCLUIR
1. Frente a una RAT informe
al médico.
2. Detenga la transfusión
3. Verifique la correcta
identificación del paciente.
4.Si hay signos de hemólisis
aguda o TRALI tome
muestras para laboratorio.
5.Envíe el equipo de
transfusión junto al
componente sanguíneo al
ST.
6. Reporte el RAT.

59. 7. Si el paciente tiene
antecedentes de RAT
alérgicas se recomienda
tener precaución
especial. Estos
pacientes tienden a
repetir dichos eventos
de forma más severa.
Se
aconseja pre medicar,
30 minutos antes de la
transfusión con
antihistamínicos.
PARA CONCLUIR

60. REFERENCIAS
• Alcaldía Mayor de Bogotá (2007). Protocolo para el reporte de
reacciones adversas a la transfusión.
• Clínica ZAYMA SAS (2018). Protocolo de transfusión sanguínea
• Instituto Nacional de Salud (2010). Guía rápida para la toma de
decisiones en medicina transfusional.
• Instituto Nacional de Salud (s.f). Formato Reacciones Adversas a la
transfusión.
• Instituto Nacional de Salud (2010) Manual de hemovigilancia
• Ministerio de Salud (1993). Decreto 1571 de 1993
• https://www.uaeh.edu.mx/scige/boletin/icsa/n9/p11.html

61. Si salvas una vida eres un héroe,
Pero si salvas 100 vidas eres un
Enfermero.