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Prescripción de Medicamentos
bajo su Denominación Común
      Internacional (DCI)
          Enero 2011
Dispositivos Legales
Ley General de Salud
                 Ley N° 26842
• Art. 26°:
     Al prescribir medicamentos deben consignar
     obligatoriamente      su    Denominación      Común
     Internacional (DCI), opcionalmente el nombre de
     marca si lo tuviere, la forma farmacéutica, dosis,
     duración del tratamiento y via de administración.
     Asimismo, están obligados a informar al paciente
     sobre los riesgos, contraindicaciones, reacciones
     adversas e interacciones que su administración pueda
     ocasionar y sobre las precauciones que debe observar
     para su uso correcto y seguro.
Ley de los Productos Farmacéuticos,
    Dispositivos Médicos y Productos
        Sanitarios - Ley N° 29459
• Art. 31°:
     La prescripción de medicamentos debe hacerse
     consignando obligatoriamente la Denominación
     Común Internacional (DCI), la forma farmacéutic,
     dosis, duración del tratamiento, vía de administración
     y opcionalmente el nombre de marca si lo tuviere,
     teniendo en consideración lo establecido en las
     Buenas Prácticas de Prescripción que apruebe la
     Autoridad Nacional de Salud (ANS).
D.S. 021-2001-SA: Reglamento de
      establecimientos Farmacéuticos

Art.35: En Fcias/Boticas sólo podrá dispensarse
  prod.farmac. de venta bajo receta médica cuando la
  Rp. Contenga en forma clara, lo sgte:
   – Nombre, dirección, teléfono y número de colegiatura del
     profesional que la extendie
   – Nombre del producto objeto de la prescripción con su DCI
   – Concentración del principio activo, forma farmacéutica,
     posología indicando número de unidades por toma y día, así
     como duración del tto.
   – Lugar, fechas de expedición y expiración de la receta
   – Firma habitual del prescriptor.
   – Información dirigida al Q.F. si se considera pertinente.
D.S. Nº 015-2009-SA
   Modificaciones a disposiciones para el
  acceso a información sobre precios y DCI
• Al prescribir medicamentos, los médicos,
  dentistas y obstetrices se encuentran
  obligados a consignar la DCI.
• Directores de establecimientos sector
  público y privado velan por el
  cumplimiento de esta disposición.
• Infracción sancionable por no Prescribir
  en DCI: amonestación o multa de hasta 2
  UIT
• Fiscalización: Direcciones de
  Medicamentos, Insumos y Drogas de las
  DISA / DIRESA a nivel nacional.
Fuentes de Información
• Evaluación de la Situación de los Medicamentos en el Perú.
  DIGEMID 1997 y 2005.
   – Metodología de evaluación rápida a base de indicadores
     diseñado por el Programa de Manejo de Medicamentos
     del MSH (Management Sciences for Health) y la
     Organización Mundial de la Salud (OMS/OPS).
   – Aplicación 1997: Lima Sur, Luciano Castillo, Puno y San
     Martín.
   – Aplicación 1997: Ucayali, Lima Sur, Luciano Castillo y Junín.

• Resultados de la aplicación de Indicadores sobre el Uso
  Racional de Medicamentos a nivel nacional. 2008, 2009 y
  2010.
Resultados
Dirección de Acceso y Uso de Medicamento
 Equipo de Uso Racional de Medicamentos


                 MONITOREO Y EVALUACION

                    INDICADORES DE USO
                        RACIONAL DE
                       MEDICAMENTOS
                            2008
FORMULARIO Nº 1


                                 INFORMACION SOBRE MEDICAMENTOS PRESCRITOS
     FECHA: ............/......../..........
     TIPO DE ESTABLECIMIENTO:                                          HOSPITAL                               CENTRO DE SALUD                                    PUESTO DE SALUD

     NOMBRE: ……………...……………………………………………………………………………………………………………………………………………
     DIRECCION:..........................................................................................................DISTRITO: ..........................................................................................................
     PROVINCIA: ...................................................... DEPARTAMENTO: .................................................................... REGIÓN: ........................................................
     ENCUESTADOR:...............................................................................................................................................................................................................................


               APELLIDO DEL PACIENTE                                                          MEDICAMENTOS PRESCRITOS                                               TIPO DE                               DCI                  PNME
                  (30 PACIENTES)                                                         NOMBRE                                        DOSIS             F.FARMAC PRESCRIPTOR                            SI / NO               SI / NO
Nº

1

2

3

4

5

6

7

:

:

:
                                                                TIPO DE PRESCRIPTOR:                                             1. Médico              4. Enfermera
                                                                                                                                 2. Odontólogo          5. Técnico
                                                                                                                                 3. Obstetriz           6. Otro
DISA / DIRESA       %
1    Jaen                     100,00
2
3
     CALLAO
     LIMA CIUDAD
                              100,00
                              100,00
                                                     Año 2008
4    LIMA ESTE                100,00
5    PASCO                    100,00
6
7
     PUNO
     Cutervo
                              100,00
                               98,46
                                       Prescripción de Medicamentos
8
9
     PIURA
     AYACUCHO
                               98,38
                               98,25
                                       Bajo su Denominación Común
10
11
     HUANCAVELICA
     TUMBES
                               98,08
                               96,49
                                             Internacional (DCI)
12   JUNIN                     96,43
13   LAMBAYEQUE                95,55
14
15
     ICA
     TACNA
                               94,00
                               92,50
                                                  HOSPITALES
16   Andahuaylas-Chincheros    91,00
17   AMAZONAS                  83,78
18   AREQUIPA                  82,40
19   ANCASH                    80,26
20   LIMA SUR                  79,33
21   CUSCO                     77,78
22   LIMA REGION               74,00
23   MOQUEGUA                  70,37   DISA/DIRESA con Inf : 25 / 34 (73.53 %)
24   LA LIBERTAD               59,55
25   MADRE DE DIOS             58,00
                                       DISA/DIRESAS 100% : 6 (17,65 %)
26   Bagua                      0,00
27   APURIMAC                   0,00
28   CAJAMARCA                  0,00
29   Chota                      0,00   Referencia: 100 %
30   HUANUCO                    0,00
31   LORETO                     0,00   Rango: 58,00% - 100,00 %
32   Piura II (Sullana)         0,00   Valor promedio: 88,98 %
33   SAN MARTIN                 0,00
34   UCAYALI                    0,00
DISA / DIRESA    %
1    Andahuaylas-Chincheros   100,00
2
3
     Jaen
     ICA
                              100,00
                              100,00
                                                     Año 2008
4    JUNIN                    100,00
5    LAMBAYEQUE               100,00
6
7
     PASCO
     Cutervo
                              100,00
                               99,03
                                       Prescripción de Medicamentos
8
9
     LIMA CIUDAD
     PUNO
                               98,52
                               98,33
                                       Bajo su Denominación Común
10
11
     AREQUIPA
     LIMA REGION
                               98,11
                               97,30
                                             Internacional (DCI)
12   AYACUCHO                  97,00
13   CALLAO                    96,04
14
15
     PIURA
     AMAZONAS
                               95,93
                               95,83
                                            CENTROS DE SALUD
16   MOQUEGUA                  95,45
17   LIMA ESTE                 94,77
18   TACNA                     94,44
19   HUANCAVELICA              93,30
20   LIMA SUR                  92,50
21   TUMBES                    92,31
22   CUSCO                     91,18
23   ANCASH                    90,60   DISA/DIRESA con Inf : 25 / 34 (73.53 %)
24   LA LIBERTAD               83,30
25   MADRE DE DIOS             66,40
                                       DISA/DIRESAS 100% : 6 (17,65 %)
26   Bagua                      0,00
27   APURIMAC                   0,00
28   CAJAMARCA                  0,00
29   Chota                      0,00   Referencia: 100 %
30   HUANUCO                    0,00
31   LORETO                     0,00   Rango: 66,40% - 100,00 %
32   Piura II (Sullana)         0,00   Valor promedio: 94,85 %
33   SAN MARTIN                 0,00
34   UCAYALI                    0,00
DISA / DIRESA    %
 1   AMAZONAS                 100,00
 2
 3
     ANCASH
     Andahuaylas-Chincheros
                              100,00
                              100,00                 Año 2008
 4   AYACUCHO                 100,00
 5   Cutervo                  100,00
 6
 7
     CUSCO
     ICA
                              100,00
                              100,00   Prescripción de Medicamentos
 8
 9
     JUNIN
     PASCO
                              100,00
                              100,00   Bajo su Denominación Común
10
11
     PUNO
     LIMA CIUDAD
                              100,00
                               99,10         Internacional (DCI)
12   PIURA                     98,96
13   LAMBAYEQUE                98,94
14
15
     Jaen
     AREQUIPA
                               98,90
                               98,88         PUESTOS DE SALUD
16   LIMA REGION               98,00
17   TACNA                     97,50
18   LIMA SUR                  94,44
19   CALLAO                    94,20
20   TUMBES                    90,56
21   LA LIBERTAD               89,50
22   MOQUEGUA                  88,00
23   MADRE DE DIOS             75,20   DISA/DIRESA con Inf : 24 / 34 (70,59 %)
24   HUANCAVELICA              73,03
25   Bagua                      0,00   DISA/DIRESAS 100% : 10 (41,67 %)
26   APURIMAC                   0,00
27   CAJAMARCA                  0,00
28   Chota                      0,00
29   HUANUCO                    0,00   Referencia: 100 %
30   LIMA ESTE                  0,00
31   LORETO                     0,00   Rango: 73,03 % - 100,00 %
32   Piura II (Sullana)         0,00   Valor promedio: 95,63 %
33   SAN MARTIN                 0,00
34   UCAYALI                    0,00
Dirección de Acceso y Uso de Medicamento
 Equipo de Uso Racional de Medicamentos


                 MONITOREO Y EVALUACION

                    INDICADORES DE USO
                        RACIONAL DE
                       MEDICAMENTOS
                            2009
DISA / DIRESA                 %
 1   AMAZONAS                            100.00   *
 2
 3
     AREQUIPA
     ICA
                                         100.00
                                         100.00                     Año 2009
 4   Jaen                                100.00
 5   LAMBAYEQUE                          100.00
 6
 7
     LIMA CIUDAD
     LIMA ESTE
                                         100.00
                                         100.00       Prescripción de Medicamentos
 8
 9
     MADRE DE DIOS
     PUNO
                                         100.00
                                         100.00       Bajo su Denominación Común
10   TACNA                               100.00
11   JUNIN                                98.03   *         Internacional (DCI)
12   CALLAO                               98.00
13   APURIMAC (Abancay)                   97.00
14   HUANUCO                              95.77   *
15   HUANCAVELICA                         94.00                  HOSPITALES
16   Cutervo                              92.90
17   LIMA REGION                          92.20
18   CAJAMARCA                            87.04
19   CUSCO                                73.70
20   LA LIBERTAD                          69.70
21   AYACUCHO                             68.00   *
22   ANCASH                               66.66
23   LIMA SUR                             57.89
24   PIURA                                56.00       DISA/DIRESA con Inf : 24 / 34 (70.59 %)
25   Andahuaylas-Chincheros                NP         DISA/DIRESAS 100% : 10 (41,67 %)
26   Bagua                                 NP
27   Chota                                 NP
28   LORETO                                NP
29   MOQUEGUA                              NP
30   PASCO                                 NP         Referencia: 100 %
31   Piura II (Sullana)                    NP         Rango: 56,00% - 100,00 %
32   SAN MARTIN                            NP
33   TUMBES                                NP         Valor promedio: 89,45 %
34   UCAYALI                               NP
     * Información correspondiente al   1° semestre
DISA / DIRESA                 %
 1   AYACUCHO                            100.00 *
 2   CAJAMARCA                           100.00
 3   Cutervo                             100.00                     Año 2009
 4   HUANUCO                             100.00 *
 5   ICA                                 100.00
 6   Jaen                                100.00
 7   JUNIN                               100.00 *     Prescripción de Medicamentos
 8   LAMBAYEQUE                          100.00
 9   LIMA CIUDAD                         100.00       Bajo su Denominación Común
10   LIMA REGION                         100.00
11   PUNO                                100.00             Internacional (DCI)
12   LA LIBERTAD                          99.20
13   PIURA                                99.20
14   LIMA ESTE                            99.14
15   CALLAO                               99.05             CENTROS DE SALUD
16   TACNA                                99.00
17   AREQUIPA                             98.57
18   LIMA SUR                             98.25
19   CUSCO                                98.20
20   APURIMAC (Abancay)                   98.00
21   MADRE DE DIOS                        98.00
22   HUANCAVELICA                         97.00
23   AMAZONAS                             95.77
24   ANCASH                               93.33
                                                       DISA/DIRESA con Inf : 24 / 34 (70,59 %)
25   Andahuaylas-Chincheros                NP          DISA/DIRESAS 100% : 11 (45,83 %)
26   Bagua                                 NP
27   Chota                                 NP
28   LORETO                                NP
29   MOQUEGUA                              NP
30   PASCO                                 NP
                                                       Referencia: 100 %
31   Piura II (Sullana)                    NP          Rango: 93,33% - 100,00 %
32   SAN MARTIN                            NP
33   TUMBES                                NP
                                                       Valor promedio: 98,86 %
34   UCAYALI                               NP
     * Información correspondiente al   1° semestre
DISA / DIRESA                 %
 1   AMAZONAS                            100.00
 2
 3
     APURIMAC (Abancay)
     AYACUCHO
                                         100.00
                                         100.00 *                      Año 2009
 4   CUSCO                               100.00
 5   Cutervo                             100.00
 6
 7
     ICA
     Jaen
                                         100.00
                                         100.00         Prescripción de Medicamentos
 8
 9
     JUNIN
     LA LIBERTAD
                                         100.00 *
                                         100.00         Bajo su Denominación Común
10   LAMBAYEQUE                          100.00
11   LIMA CIUDAD                         100.00               Internacional (DCI)
12   LIMA SUR                            100.00
13   MADRE DE DIOS                       100.00
14   PIURA                               100.00
15   PUNO                                100.00                PUESTOS DE SALUD
16   TACNA                               100.00
17   LIMA REGION                          99.60
18   HUANUCO                              99.35   *
19   AREQUIPA                             99.20
20   LIMA ESTE                            99.07
21   CAJAMARCA                            98.15
22   CALLAO                               98.00
23   HUANCAVELICA                         97.20       DISA/DIRESA con Inf : 24 / 34 (70,59 %)
24
25
     ANCASH
     Andahuaylas-Chincheros
                                          93.33
                                           NP
                                                      DISA/DIRESAS 100% : 16 (66,67 %)
26   Bagua                                 NP
27   Chota                                 NP
28   LORETO                                NP
29   MOQUEGUA                              NP         Referencia: 100 %
30   PASCO                                 NP
31   Piura II (Sullana)                    NP
                                                      Rango: 93,33 % - 100,00 %
32   SAN MARTIN                            NP         Valor promedio: 99,33 %
33   TUMBES                                NP
34   UCAYALI                               NP
     * Información correspondiente al   1° semestre
Dirección de Acceso y Uso de Medicamento
 Equipo de Uso Racional de Medicamentos


                 MONITOREO Y EVALUACION

                    INDICADORES DE USO
                        RACIONAL DE
                       MEDICAMENTOS
                       1° Semestre 2010
Nº          DISA - DIRESA       %
 1   Andahuaylas-Chincheros   100.00
 2
 3
     CAJAMARCA
     LAMBAYEQUE
                              100.00
                              100.00
                                                   Año 2010
 4
 5
     PIURA
     Jaen
                              100.00
                               98.41
                                                  1° Semestre
 6   TACNA                     98.18
 7   Cutervo                   96.66
 8
 9
     LIMA ESTE
     CALLAO
                               96.42
                               96.30
                                       Prescripción de Medicamentos
10   ICA                       96.19   Bajo su Denominación Común
11   HUANUCO                   89.23
12   JUNIN                     89.06         Internacional (DCI)
13   AYACUCHO                  89.00
14   LIMA SUR                  87.50
15   HUANCAVELICA              76.60
16   LA LIBERTAD               69.00              HOSPITALES
17   CUSCO                     46.00
18   AMAZONAS                   NP
19   ANCASH                     NP
20   APURIMAC (Abancay)         NP
21   AREQUIPA                   NP
22
23
     Chota
     LIMA CIUDAD
                                NP
                                NP
                                       DISA/DIRESA con Inf : 17 / 33 (51.52 %)
24   LIMA REGION                NP     DISA/DIRESAS 100% : 4 de 17 (23.53 %)
25   LORETO                     NP
26   MADRE DE DIOS              NP
27   MOQUEGUA                   NP
28   PASCO                      NP     Referencia: 100 %
29   Piura II (Sullana)         NP
30   PUNO                       NP     Rango: 46,00% - 100,00 %
31   SAN MARTIN                 NP     Valor promedio: 89,91 %
32   TUMBES                     NP
33   UCAYALI                    NP
Nº          DISA - DIRESA       %
 1   AYACUCHO                 100.00
 2   Cutervo                  100.00               Año 2010
 3   Jaen                     100.00
 4   CUSCO                    100.00              1° Semestre
 5   ICA                      100.00
 6   LAMBAYEQUE               100.00
 7   LIMA ESTE                100.00
 8   CAJAMARCA                 99.12   Prescripción de Medicamentos
 9   HUANCAVELICA              97.44
10   JUNIN                     96.86   Bajo su Denominación Común
11   CALLAO                    96.44
12   LA LIBERTAD               94.50         Internacional (DCI)
13   LIMA SUR                  92.09
14   PIURA                     89.19
15   TACNA                     86.86
16   HUANUCO                   86.71        CENTROS DE SALUD
17   Andahuaylas-Chincheros     MA
18   AMAZONAS                   NP
19   ANCASH                     NP
20   APURIMAC (Abancay)         NP
21   AREQUIPA                   NP
22   Chota                      NP     DISA/DIRESA con Inf : 16 / 33 (48.48 %)
23   LIMA CIUDAD                NP
24   LIMA REGION                NP     DISA/DIRESAS 100% : 7 de 16 (43.75 %)
25   LORETO                     NP
26   MADRE DE DIOS              NP
27   MOQUEGUA                   NP
28   PASCO                      NP     Referencia: 100 %
29   Piura II (Sullana)         NP
30   PUNO                       NP     Rango: 86.71% - 100,00 %
31   SAN MARTIN                 NP     Valor promedio: 96.20 %
32   TUMBES                     NP
33   UCAYALI                    NP
Nº          DISA - DIRESA       %
 1   AYACUCHO                 100.00
 2   Cutervo                  100.00                  Año 2010
 3   Jaen                     100.00
 4   CUSCO                    100.00                 1° Semestre
 5   JUNIN                    100.00
 6   LAMBAYEQUE               100.00
 7   LIMA ESTE                100.00
 8   PIURA                    100.00
 9   TACNA                    100.00
10   LA LIBERTAD               99.10     Prescripción de Medicamentos
11   ICA                       98.38
12   CAJAMARCA                 96.91     Bajo su Denominación Común
13   CALLAO                    96.57
14   LIMA SUR                  94.74           Internacional (DCI)
15   HUANCAVELICA              93.50
16   HUANUCO                   88.33
17   Andahuaylas-Chincheros     MA
18   AMAZONAS                   NP             PUESTOS DE SALUD
19   ANCASH                     NP
20   APURIMAC (Abancay)         NP
21   AREQUIPA                   NP
22   Chota                      NP
                                       DISA/DIRESA con Inf : 16 / 33 (48,48 %)
23   LIMA CIUDAD                NP     DISA/DIRESAS 100% : 9 de 16 (56,25 %)
24   LIMA REGION                NP
25   LORETO                     NP
26   MADRE DE DIOS              NP
27
28
     MOQUEGUA
     PASCO
                                NP
                                NP
                                       Referencia: 100 %
29   Piura II (Sullana)         NP     Rango: 88,33 % - 100,00 %
30
31
     PUNO
     SAN MARTIN
                                NP
                                NP
                                       Valor promedio: 97,97 %
32   TUMBES                     NP
33   UCAYALI                    NP
Porcentaje de Medicamentos prescritos bajo su Denominación
                               Común Internacional (DCI)


    Establecimiento             1996(1) 2005(1) 2008(2) 2009(2) 2010(3)
HOSPITALES                          31.00   72.00   88.98   89.45   89.91
CENTROS DE SALUD                    58.00   86.00   94.85   98.86   96.20
PUESTOS DE SALUD                    53.00   93.00   95.63   99.33   97.97

(1) DIGEMID: Estudios sobre la Situación de los Medicamentos en el Perú. 1997 y 2005.
(2) Indicadores de Uso Racional de Medicamentos
(3) indicadores de Uso Racional de Medicamentos - 1° Semestre 2010
Conclusiones
• La obligatoriedad de la prescripción en DCI tiene como base la
  Ley General de Salud (Ley 29459) y la Ley de Productos
  Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios
  (Ley N° 29459).
• Esta normada la fiscalización de la prescripción en DCI, la cual
  se encuentra bajo la responsabilidad de las Direcciones de
  Medicamentos, Insumos y Drogas de DISA/DIRESA.
• Estudios realizados por la Dirección General de
  Medicamentos durante los años 1997 y 2005, permitieron
  establecer la línea de base con respecto a la prescripción de
  medicamentos en DCI en el sector público.
• La aplicación anual de los indicadores de uso racional de
  medicamentos a nivel nacional ha permitido evidenciar un
  importante avance con respecto a la prescripción de la DCI en
  el sector público, sin embargo es alta la variabilidad entre
  DISA/DIRESA.
• Se ha identificado un número importante de DISA/DIRESA
  que no reportan sus indicadores de uso racional de
  medicamentos, lo que no permite a la DIGEMID contar con el
  100% de la información a nivel nacional con respecto a la
  precripción en DCI.
• Contar con los resultados de la aplicación de indicadores
  sobre el uso racional de medicamentos ha permitido asumir
  decisiones informadas y orientadas a mejorar los indicadores
  negativos.
• Es necesario establecer indicadores que permitan identificar
  la situación de la prescripción en DCI en el sector privado.

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Denominación de Medicamentos

  • 1. Prescripción de Medicamentos bajo su Denominación Común Internacional (DCI) Enero 2011
  • 3. Ley General de Salud Ley N° 26842 • Art. 26°: Al prescribir medicamentos deben consignar obligatoriamente su Denominación Común Internacional (DCI), opcionalmente el nombre de marca si lo tuviere, la forma farmacéutica, dosis, duración del tratamiento y via de administración. Asimismo, están obligados a informar al paciente sobre los riesgos, contraindicaciones, reacciones adversas e interacciones que su administración pueda ocasionar y sobre las precauciones que debe observar para su uso correcto y seguro.
  • 4. Ley de los Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios - Ley N° 29459 • Art. 31°: La prescripción de medicamentos debe hacerse consignando obligatoriamente la Denominación Común Internacional (DCI), la forma farmacéutic, dosis, duración del tratamiento, vía de administración y opcionalmente el nombre de marca si lo tuviere, teniendo en consideración lo establecido en las Buenas Prácticas de Prescripción que apruebe la Autoridad Nacional de Salud (ANS).
  • 5. D.S. 021-2001-SA: Reglamento de establecimientos Farmacéuticos Art.35: En Fcias/Boticas sólo podrá dispensarse prod.farmac. de venta bajo receta médica cuando la Rp. Contenga en forma clara, lo sgte: – Nombre, dirección, teléfono y número de colegiatura del profesional que la extendie – Nombre del producto objeto de la prescripción con su DCI – Concentración del principio activo, forma farmacéutica, posología indicando número de unidades por toma y día, así como duración del tto. – Lugar, fechas de expedición y expiración de la receta – Firma habitual del prescriptor. – Información dirigida al Q.F. si se considera pertinente.
  • 6. D.S. Nº 015-2009-SA Modificaciones a disposiciones para el acceso a información sobre precios y DCI • Al prescribir medicamentos, los médicos, dentistas y obstetrices se encuentran obligados a consignar la DCI. • Directores de establecimientos sector público y privado velan por el cumplimiento de esta disposición. • Infracción sancionable por no Prescribir en DCI: amonestación o multa de hasta 2 UIT • Fiscalización: Direcciones de Medicamentos, Insumos y Drogas de las DISA / DIRESA a nivel nacional.
  • 8. • Evaluación de la Situación de los Medicamentos en el Perú. DIGEMID 1997 y 2005. – Metodología de evaluación rápida a base de indicadores diseñado por el Programa de Manejo de Medicamentos del MSH (Management Sciences for Health) y la Organización Mundial de la Salud (OMS/OPS). – Aplicación 1997: Lima Sur, Luciano Castillo, Puno y San Martín. – Aplicación 1997: Ucayali, Lima Sur, Luciano Castillo y Junín. • Resultados de la aplicación de Indicadores sobre el Uso Racional de Medicamentos a nivel nacional. 2008, 2009 y 2010.
  • 10. Dirección de Acceso y Uso de Medicamento Equipo de Uso Racional de Medicamentos MONITOREO Y EVALUACION INDICADORES DE USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS 2008
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15. FORMULARIO Nº 1 INFORMACION SOBRE MEDICAMENTOS PRESCRITOS FECHA: ............/......../.......... TIPO DE ESTABLECIMIENTO: HOSPITAL CENTRO DE SALUD PUESTO DE SALUD NOMBRE: ……………...…………………………………………………………………………………………………………………………………………… DIRECCION:..........................................................................................................DISTRITO: .......................................................................................................... PROVINCIA: ...................................................... DEPARTAMENTO: .................................................................... REGIÓN: ........................................................ ENCUESTADOR:............................................................................................................................................................................................................................... APELLIDO DEL PACIENTE MEDICAMENTOS PRESCRITOS TIPO DE DCI PNME (30 PACIENTES) NOMBRE DOSIS F.FARMAC PRESCRIPTOR SI / NO SI / NO Nº 1 2 3 4 5 6 7 : : : TIPO DE PRESCRIPTOR: 1. Médico 4. Enfermera 2. Odontólogo 5. Técnico 3. Obstetriz 6. Otro
  • 16. DISA / DIRESA % 1 Jaen 100,00 2 3 CALLAO LIMA CIUDAD 100,00 100,00 Año 2008 4 LIMA ESTE 100,00 5 PASCO 100,00 6 7 PUNO Cutervo 100,00 98,46 Prescripción de Medicamentos 8 9 PIURA AYACUCHO 98,38 98,25 Bajo su Denominación Común 10 11 HUANCAVELICA TUMBES 98,08 96,49 Internacional (DCI) 12 JUNIN 96,43 13 LAMBAYEQUE 95,55 14 15 ICA TACNA 94,00 92,50 HOSPITALES 16 Andahuaylas-Chincheros 91,00 17 AMAZONAS 83,78 18 AREQUIPA 82,40 19 ANCASH 80,26 20 LIMA SUR 79,33 21 CUSCO 77,78 22 LIMA REGION 74,00 23 MOQUEGUA 70,37 DISA/DIRESA con Inf : 25 / 34 (73.53 %) 24 LA LIBERTAD 59,55 25 MADRE DE DIOS 58,00 DISA/DIRESAS 100% : 6 (17,65 %) 26 Bagua 0,00 27 APURIMAC 0,00 28 CAJAMARCA 0,00 29 Chota 0,00 Referencia: 100 % 30 HUANUCO 0,00 31 LORETO 0,00 Rango: 58,00% - 100,00 % 32 Piura II (Sullana) 0,00 Valor promedio: 88,98 % 33 SAN MARTIN 0,00 34 UCAYALI 0,00
  • 17. DISA / DIRESA % 1 Andahuaylas-Chincheros 100,00 2 3 Jaen ICA 100,00 100,00 Año 2008 4 JUNIN 100,00 5 LAMBAYEQUE 100,00 6 7 PASCO Cutervo 100,00 99,03 Prescripción de Medicamentos 8 9 LIMA CIUDAD PUNO 98,52 98,33 Bajo su Denominación Común 10 11 AREQUIPA LIMA REGION 98,11 97,30 Internacional (DCI) 12 AYACUCHO 97,00 13 CALLAO 96,04 14 15 PIURA AMAZONAS 95,93 95,83 CENTROS DE SALUD 16 MOQUEGUA 95,45 17 LIMA ESTE 94,77 18 TACNA 94,44 19 HUANCAVELICA 93,30 20 LIMA SUR 92,50 21 TUMBES 92,31 22 CUSCO 91,18 23 ANCASH 90,60 DISA/DIRESA con Inf : 25 / 34 (73.53 %) 24 LA LIBERTAD 83,30 25 MADRE DE DIOS 66,40 DISA/DIRESAS 100% : 6 (17,65 %) 26 Bagua 0,00 27 APURIMAC 0,00 28 CAJAMARCA 0,00 29 Chota 0,00 Referencia: 100 % 30 HUANUCO 0,00 31 LORETO 0,00 Rango: 66,40% - 100,00 % 32 Piura II (Sullana) 0,00 Valor promedio: 94,85 % 33 SAN MARTIN 0,00 34 UCAYALI 0,00
  • 18. DISA / DIRESA % 1 AMAZONAS 100,00 2 3 ANCASH Andahuaylas-Chincheros 100,00 100,00 Año 2008 4 AYACUCHO 100,00 5 Cutervo 100,00 6 7 CUSCO ICA 100,00 100,00 Prescripción de Medicamentos 8 9 JUNIN PASCO 100,00 100,00 Bajo su Denominación Común 10 11 PUNO LIMA CIUDAD 100,00 99,10 Internacional (DCI) 12 PIURA 98,96 13 LAMBAYEQUE 98,94 14 15 Jaen AREQUIPA 98,90 98,88 PUESTOS DE SALUD 16 LIMA REGION 98,00 17 TACNA 97,50 18 LIMA SUR 94,44 19 CALLAO 94,20 20 TUMBES 90,56 21 LA LIBERTAD 89,50 22 MOQUEGUA 88,00 23 MADRE DE DIOS 75,20 DISA/DIRESA con Inf : 24 / 34 (70,59 %) 24 HUANCAVELICA 73,03 25 Bagua 0,00 DISA/DIRESAS 100% : 10 (41,67 %) 26 APURIMAC 0,00 27 CAJAMARCA 0,00 28 Chota 0,00 29 HUANUCO 0,00 Referencia: 100 % 30 LIMA ESTE 0,00 31 LORETO 0,00 Rango: 73,03 % - 100,00 % 32 Piura II (Sullana) 0,00 Valor promedio: 95,63 % 33 SAN MARTIN 0,00 34 UCAYALI 0,00
  • 19. Dirección de Acceso y Uso de Medicamento Equipo de Uso Racional de Medicamentos MONITOREO Y EVALUACION INDICADORES DE USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS 2009
  • 20. DISA / DIRESA % 1 AMAZONAS 100.00 * 2 3 AREQUIPA ICA 100.00 100.00 Año 2009 4 Jaen 100.00 5 LAMBAYEQUE 100.00 6 7 LIMA CIUDAD LIMA ESTE 100.00 100.00 Prescripción de Medicamentos 8 9 MADRE DE DIOS PUNO 100.00 100.00 Bajo su Denominación Común 10 TACNA 100.00 11 JUNIN 98.03 * Internacional (DCI) 12 CALLAO 98.00 13 APURIMAC (Abancay) 97.00 14 HUANUCO 95.77 * 15 HUANCAVELICA 94.00 HOSPITALES 16 Cutervo 92.90 17 LIMA REGION 92.20 18 CAJAMARCA 87.04 19 CUSCO 73.70 20 LA LIBERTAD 69.70 21 AYACUCHO 68.00 * 22 ANCASH 66.66 23 LIMA SUR 57.89 24 PIURA 56.00 DISA/DIRESA con Inf : 24 / 34 (70.59 %) 25 Andahuaylas-Chincheros NP DISA/DIRESAS 100% : 10 (41,67 %) 26 Bagua NP 27 Chota NP 28 LORETO NP 29 MOQUEGUA NP 30 PASCO NP Referencia: 100 % 31 Piura II (Sullana) NP Rango: 56,00% - 100,00 % 32 SAN MARTIN NP 33 TUMBES NP Valor promedio: 89,45 % 34 UCAYALI NP * Información correspondiente al 1° semestre
  • 21. DISA / DIRESA % 1 AYACUCHO 100.00 * 2 CAJAMARCA 100.00 3 Cutervo 100.00 Año 2009 4 HUANUCO 100.00 * 5 ICA 100.00 6 Jaen 100.00 7 JUNIN 100.00 * Prescripción de Medicamentos 8 LAMBAYEQUE 100.00 9 LIMA CIUDAD 100.00 Bajo su Denominación Común 10 LIMA REGION 100.00 11 PUNO 100.00 Internacional (DCI) 12 LA LIBERTAD 99.20 13 PIURA 99.20 14 LIMA ESTE 99.14 15 CALLAO 99.05 CENTROS DE SALUD 16 TACNA 99.00 17 AREQUIPA 98.57 18 LIMA SUR 98.25 19 CUSCO 98.20 20 APURIMAC (Abancay) 98.00 21 MADRE DE DIOS 98.00 22 HUANCAVELICA 97.00 23 AMAZONAS 95.77 24 ANCASH 93.33 DISA/DIRESA con Inf : 24 / 34 (70,59 %) 25 Andahuaylas-Chincheros NP DISA/DIRESAS 100% : 11 (45,83 %) 26 Bagua NP 27 Chota NP 28 LORETO NP 29 MOQUEGUA NP 30 PASCO NP Referencia: 100 % 31 Piura II (Sullana) NP Rango: 93,33% - 100,00 % 32 SAN MARTIN NP 33 TUMBES NP Valor promedio: 98,86 % 34 UCAYALI NP * Información correspondiente al 1° semestre
  • 22. DISA / DIRESA % 1 AMAZONAS 100.00 2 3 APURIMAC (Abancay) AYACUCHO 100.00 100.00 * Año 2009 4 CUSCO 100.00 5 Cutervo 100.00 6 7 ICA Jaen 100.00 100.00 Prescripción de Medicamentos 8 9 JUNIN LA LIBERTAD 100.00 * 100.00 Bajo su Denominación Común 10 LAMBAYEQUE 100.00 11 LIMA CIUDAD 100.00 Internacional (DCI) 12 LIMA SUR 100.00 13 MADRE DE DIOS 100.00 14 PIURA 100.00 15 PUNO 100.00 PUESTOS DE SALUD 16 TACNA 100.00 17 LIMA REGION 99.60 18 HUANUCO 99.35 * 19 AREQUIPA 99.20 20 LIMA ESTE 99.07 21 CAJAMARCA 98.15 22 CALLAO 98.00 23 HUANCAVELICA 97.20 DISA/DIRESA con Inf : 24 / 34 (70,59 %) 24 25 ANCASH Andahuaylas-Chincheros 93.33 NP DISA/DIRESAS 100% : 16 (66,67 %) 26 Bagua NP 27 Chota NP 28 LORETO NP 29 MOQUEGUA NP Referencia: 100 % 30 PASCO NP 31 Piura II (Sullana) NP Rango: 93,33 % - 100,00 % 32 SAN MARTIN NP Valor promedio: 99,33 % 33 TUMBES NP 34 UCAYALI NP * Información correspondiente al 1° semestre
  • 23. Dirección de Acceso y Uso de Medicamento Equipo de Uso Racional de Medicamentos MONITOREO Y EVALUACION INDICADORES DE USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS 1° Semestre 2010
  • 24. DISA - DIRESA % 1 Andahuaylas-Chincheros 100.00 2 3 CAJAMARCA LAMBAYEQUE 100.00 100.00 Año 2010 4 5 PIURA Jaen 100.00 98.41 1° Semestre 6 TACNA 98.18 7 Cutervo 96.66 8 9 LIMA ESTE CALLAO 96.42 96.30 Prescripción de Medicamentos 10 ICA 96.19 Bajo su Denominación Común 11 HUANUCO 89.23 12 JUNIN 89.06 Internacional (DCI) 13 AYACUCHO 89.00 14 LIMA SUR 87.50 15 HUANCAVELICA 76.60 16 LA LIBERTAD 69.00 HOSPITALES 17 CUSCO 46.00 18 AMAZONAS NP 19 ANCASH NP 20 APURIMAC (Abancay) NP 21 AREQUIPA NP 22 23 Chota LIMA CIUDAD NP NP DISA/DIRESA con Inf : 17 / 33 (51.52 %) 24 LIMA REGION NP DISA/DIRESAS 100% : 4 de 17 (23.53 %) 25 LORETO NP 26 MADRE DE DIOS NP 27 MOQUEGUA NP 28 PASCO NP Referencia: 100 % 29 Piura II (Sullana) NP 30 PUNO NP Rango: 46,00% - 100,00 % 31 SAN MARTIN NP Valor promedio: 89,91 % 32 TUMBES NP 33 UCAYALI NP
  • 25. DISA - DIRESA % 1 AYACUCHO 100.00 2 Cutervo 100.00 Año 2010 3 Jaen 100.00 4 CUSCO 100.00 1° Semestre 5 ICA 100.00 6 LAMBAYEQUE 100.00 7 LIMA ESTE 100.00 8 CAJAMARCA 99.12 Prescripción de Medicamentos 9 HUANCAVELICA 97.44 10 JUNIN 96.86 Bajo su Denominación Común 11 CALLAO 96.44 12 LA LIBERTAD 94.50 Internacional (DCI) 13 LIMA SUR 92.09 14 PIURA 89.19 15 TACNA 86.86 16 HUANUCO 86.71 CENTROS DE SALUD 17 Andahuaylas-Chincheros MA 18 AMAZONAS NP 19 ANCASH NP 20 APURIMAC (Abancay) NP 21 AREQUIPA NP 22 Chota NP DISA/DIRESA con Inf : 16 / 33 (48.48 %) 23 LIMA CIUDAD NP 24 LIMA REGION NP DISA/DIRESAS 100% : 7 de 16 (43.75 %) 25 LORETO NP 26 MADRE DE DIOS NP 27 MOQUEGUA NP 28 PASCO NP Referencia: 100 % 29 Piura II (Sullana) NP 30 PUNO NP Rango: 86.71% - 100,00 % 31 SAN MARTIN NP Valor promedio: 96.20 % 32 TUMBES NP 33 UCAYALI NP
  • 26. DISA - DIRESA % 1 AYACUCHO 100.00 2 Cutervo 100.00 Año 2010 3 Jaen 100.00 4 CUSCO 100.00 1° Semestre 5 JUNIN 100.00 6 LAMBAYEQUE 100.00 7 LIMA ESTE 100.00 8 PIURA 100.00 9 TACNA 100.00 10 LA LIBERTAD 99.10 Prescripción de Medicamentos 11 ICA 98.38 12 CAJAMARCA 96.91 Bajo su Denominación Común 13 CALLAO 96.57 14 LIMA SUR 94.74 Internacional (DCI) 15 HUANCAVELICA 93.50 16 HUANUCO 88.33 17 Andahuaylas-Chincheros MA 18 AMAZONAS NP PUESTOS DE SALUD 19 ANCASH NP 20 APURIMAC (Abancay) NP 21 AREQUIPA NP 22 Chota NP DISA/DIRESA con Inf : 16 / 33 (48,48 %) 23 LIMA CIUDAD NP DISA/DIRESAS 100% : 9 de 16 (56,25 %) 24 LIMA REGION NP 25 LORETO NP 26 MADRE DE DIOS NP 27 28 MOQUEGUA PASCO NP NP Referencia: 100 % 29 Piura II (Sullana) NP Rango: 88,33 % - 100,00 % 30 31 PUNO SAN MARTIN NP NP Valor promedio: 97,97 % 32 TUMBES NP 33 UCAYALI NP
  • 27. Porcentaje de Medicamentos prescritos bajo su Denominación Común Internacional (DCI) Establecimiento 1996(1) 2005(1) 2008(2) 2009(2) 2010(3) HOSPITALES 31.00 72.00 88.98 89.45 89.91 CENTROS DE SALUD 58.00 86.00 94.85 98.86 96.20 PUESTOS DE SALUD 53.00 93.00 95.63 99.33 97.97 (1) DIGEMID: Estudios sobre la Situación de los Medicamentos en el Perú. 1997 y 2005. (2) Indicadores de Uso Racional de Medicamentos (3) indicadores de Uso Racional de Medicamentos - 1° Semestre 2010
  • 29. • La obligatoriedad de la prescripción en DCI tiene como base la Ley General de Salud (Ley 29459) y la Ley de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios (Ley N° 29459). • Esta normada la fiscalización de la prescripción en DCI, la cual se encuentra bajo la responsabilidad de las Direcciones de Medicamentos, Insumos y Drogas de DISA/DIRESA. • Estudios realizados por la Dirección General de Medicamentos durante los años 1997 y 2005, permitieron establecer la línea de base con respecto a la prescripción de medicamentos en DCI en el sector público. • La aplicación anual de los indicadores de uso racional de medicamentos a nivel nacional ha permitido evidenciar un importante avance con respecto a la prescripción de la DCI en el sector público, sin embargo es alta la variabilidad entre DISA/DIRESA.
  • 30. • Se ha identificado un número importante de DISA/DIRESA que no reportan sus indicadores de uso racional de medicamentos, lo que no permite a la DIGEMID contar con el 100% de la información a nivel nacional con respecto a la precripción en DCI. • Contar con los resultados de la aplicación de indicadores sobre el uso racional de medicamentos ha permitido asumir decisiones informadas y orientadas a mejorar los indicadores negativos. • Es necesario establecer indicadores que permitan identificar la situación de la prescripción en DCI en el sector privado.