3. Ley General de Salud
Ley N° 26842
• Art. 26°:
Al prescribir medicamentos deben consignar
obligatoriamente su Denominación Común
Internacional (DCI), opcionalmente el nombre de
marca si lo tuviere, la forma farmacéutica, dosis,
duración del tratamiento y via de administración.
Asimismo, están obligados a informar al paciente
sobre los riesgos, contraindicaciones, reacciones
adversas e interacciones que su administración pueda
ocasionar y sobre las precauciones que debe observar
para su uso correcto y seguro.
4. Ley de los Productos Farmacéuticos,
Dispositivos Médicos y Productos
Sanitarios - Ley N° 29459
• Art. 31°:
La prescripción de medicamentos debe hacerse
consignando obligatoriamente la Denominación
Común Internacional (DCI), la forma farmacéutic,
dosis, duración del tratamiento, vía de administración
y opcionalmente el nombre de marca si lo tuviere,
teniendo en consideración lo establecido en las
Buenas Prácticas de Prescripción que apruebe la
Autoridad Nacional de Salud (ANS).
5. D.S. 021-2001-SA: Reglamento de
establecimientos Farmacéuticos
Art.35: En Fcias/Boticas sólo podrá dispensarse
prod.farmac. de venta bajo receta médica cuando la
Rp. Contenga en forma clara, lo sgte:
– Nombre, dirección, teléfono y número de colegiatura del
profesional que la extendie
– Nombre del producto objeto de la prescripción con su DCI
– Concentración del principio activo, forma farmacéutica,
posología indicando número de unidades por toma y día, así
como duración del tto.
– Lugar, fechas de expedición y expiración de la receta
– Firma habitual del prescriptor.
– Información dirigida al Q.F. si se considera pertinente.
6. D.S. Nº 015-2009-SA
Modificaciones a disposiciones para el
acceso a información sobre precios y DCI
• Al prescribir medicamentos, los médicos,
dentistas y obstetrices se encuentran
obligados a consignar la DCI.
• Directores de establecimientos sector
público y privado velan por el
cumplimiento de esta disposición.
• Infracción sancionable por no Prescribir
en DCI: amonestación o multa de hasta 2
UIT
• Fiscalización: Direcciones de
Medicamentos, Insumos y Drogas de las
DISA / DIRESA a nivel nacional.
8. • Evaluación de la Situación de los Medicamentos en el Perú.
DIGEMID 1997 y 2005.
– Metodología de evaluación rápida a base de indicadores
diseñado por el Programa de Manejo de Medicamentos
del MSH (Management Sciences for Health) y la
Organización Mundial de la Salud (OMS/OPS).
– Aplicación 1997: Lima Sur, Luciano Castillo, Puno y San
Martín.
– Aplicación 1997: Ucayali, Lima Sur, Luciano Castillo y Junín.
• Resultados de la aplicación de Indicadores sobre el Uso
Racional de Medicamentos a nivel nacional. 2008, 2009 y
2010.
10. Dirección de Acceso y Uso de Medicamento
Equipo de Uso Racional de Medicamentos
MONITOREO Y EVALUACION
INDICADORES DE USO
RACIONAL DE
MEDICAMENTOS
2008
11.
12.
13.
14.
15. FORMULARIO Nº 1
INFORMACION SOBRE MEDICAMENTOS PRESCRITOS
FECHA: ............/......../..........
TIPO DE ESTABLECIMIENTO: HOSPITAL CENTRO DE SALUD PUESTO DE SALUD
NOMBRE: ……………...……………………………………………………………………………………………………………………………………………
DIRECCION:..........................................................................................................DISTRITO: ..........................................................................................................
PROVINCIA: ...................................................... DEPARTAMENTO: .................................................................... REGIÓN: ........................................................
ENCUESTADOR:...............................................................................................................................................................................................................................
APELLIDO DEL PACIENTE MEDICAMENTOS PRESCRITOS TIPO DE DCI PNME
(30 PACIENTES) NOMBRE DOSIS F.FARMAC PRESCRIPTOR SI / NO SI / NO
Nº
1
2
3
4
5
6
7
:
:
:
TIPO DE PRESCRIPTOR: 1. Médico 4. Enfermera
2. Odontólogo 5. Técnico
3. Obstetriz 6. Otro
16. DISA / DIRESA %
1 Jaen 100,00
2
3
CALLAO
LIMA CIUDAD
100,00
100,00
Año 2008
4 LIMA ESTE 100,00
5 PASCO 100,00
6
7
PUNO
Cutervo
100,00
98,46
Prescripción de Medicamentos
8
9
PIURA
AYACUCHO
98,38
98,25
Bajo su Denominación Común
10
11
HUANCAVELICA
TUMBES
98,08
96,49
Internacional (DCI)
12 JUNIN 96,43
13 LAMBAYEQUE 95,55
14
15
ICA
TACNA
94,00
92,50
HOSPITALES
16 Andahuaylas-Chincheros 91,00
17 AMAZONAS 83,78
18 AREQUIPA 82,40
19 ANCASH 80,26
20 LIMA SUR 79,33
21 CUSCO 77,78
22 LIMA REGION 74,00
23 MOQUEGUA 70,37 DISA/DIRESA con Inf : 25 / 34 (73.53 %)
24 LA LIBERTAD 59,55
25 MADRE DE DIOS 58,00
DISA/DIRESAS 100% : 6 (17,65 %)
26 Bagua 0,00
27 APURIMAC 0,00
28 CAJAMARCA 0,00
29 Chota 0,00 Referencia: 100 %
30 HUANUCO 0,00
31 LORETO 0,00 Rango: 58,00% - 100,00 %
32 Piura II (Sullana) 0,00 Valor promedio: 88,98 %
33 SAN MARTIN 0,00
34 UCAYALI 0,00
17. DISA / DIRESA %
1 Andahuaylas-Chincheros 100,00
2
3
Jaen
ICA
100,00
100,00
Año 2008
4 JUNIN 100,00
5 LAMBAYEQUE 100,00
6
7
PASCO
Cutervo
100,00
99,03
Prescripción de Medicamentos
8
9
LIMA CIUDAD
PUNO
98,52
98,33
Bajo su Denominación Común
10
11
AREQUIPA
LIMA REGION
98,11
97,30
Internacional (DCI)
12 AYACUCHO 97,00
13 CALLAO 96,04
14
15
PIURA
AMAZONAS
95,93
95,83
CENTROS DE SALUD
16 MOQUEGUA 95,45
17 LIMA ESTE 94,77
18 TACNA 94,44
19 HUANCAVELICA 93,30
20 LIMA SUR 92,50
21 TUMBES 92,31
22 CUSCO 91,18
23 ANCASH 90,60 DISA/DIRESA con Inf : 25 / 34 (73.53 %)
24 LA LIBERTAD 83,30
25 MADRE DE DIOS 66,40
DISA/DIRESAS 100% : 6 (17,65 %)
26 Bagua 0,00
27 APURIMAC 0,00
28 CAJAMARCA 0,00
29 Chota 0,00 Referencia: 100 %
30 HUANUCO 0,00
31 LORETO 0,00 Rango: 66,40% - 100,00 %
32 Piura II (Sullana) 0,00 Valor promedio: 94,85 %
33 SAN MARTIN 0,00
34 UCAYALI 0,00
18. DISA / DIRESA %
1 AMAZONAS 100,00
2
3
ANCASH
Andahuaylas-Chincheros
100,00
100,00 Año 2008
4 AYACUCHO 100,00
5 Cutervo 100,00
6
7
CUSCO
ICA
100,00
100,00 Prescripción de Medicamentos
8
9
JUNIN
PASCO
100,00
100,00 Bajo su Denominación Común
10
11
PUNO
LIMA CIUDAD
100,00
99,10 Internacional (DCI)
12 PIURA 98,96
13 LAMBAYEQUE 98,94
14
15
Jaen
AREQUIPA
98,90
98,88 PUESTOS DE SALUD
16 LIMA REGION 98,00
17 TACNA 97,50
18 LIMA SUR 94,44
19 CALLAO 94,20
20 TUMBES 90,56
21 LA LIBERTAD 89,50
22 MOQUEGUA 88,00
23 MADRE DE DIOS 75,20 DISA/DIRESA con Inf : 24 / 34 (70,59 %)
24 HUANCAVELICA 73,03
25 Bagua 0,00 DISA/DIRESAS 100% : 10 (41,67 %)
26 APURIMAC 0,00
27 CAJAMARCA 0,00
28 Chota 0,00
29 HUANUCO 0,00 Referencia: 100 %
30 LIMA ESTE 0,00
31 LORETO 0,00 Rango: 73,03 % - 100,00 %
32 Piura II (Sullana) 0,00 Valor promedio: 95,63 %
33 SAN MARTIN 0,00
34 UCAYALI 0,00
19. Dirección de Acceso y Uso de Medicamento
Equipo de Uso Racional de Medicamentos
MONITOREO Y EVALUACION
INDICADORES DE USO
RACIONAL DE
MEDICAMENTOS
2009
20. DISA / DIRESA %
1 AMAZONAS 100.00 *
2
3
AREQUIPA
ICA
100.00
100.00 Año 2009
4 Jaen 100.00
5 LAMBAYEQUE 100.00
6
7
LIMA CIUDAD
LIMA ESTE
100.00
100.00 Prescripción de Medicamentos
8
9
MADRE DE DIOS
PUNO
100.00
100.00 Bajo su Denominación Común
10 TACNA 100.00
11 JUNIN 98.03 * Internacional (DCI)
12 CALLAO 98.00
13 APURIMAC (Abancay) 97.00
14 HUANUCO 95.77 *
15 HUANCAVELICA 94.00 HOSPITALES
16 Cutervo 92.90
17 LIMA REGION 92.20
18 CAJAMARCA 87.04
19 CUSCO 73.70
20 LA LIBERTAD 69.70
21 AYACUCHO 68.00 *
22 ANCASH 66.66
23 LIMA SUR 57.89
24 PIURA 56.00 DISA/DIRESA con Inf : 24 / 34 (70.59 %)
25 Andahuaylas-Chincheros NP DISA/DIRESAS 100% : 10 (41,67 %)
26 Bagua NP
27 Chota NP
28 LORETO NP
29 MOQUEGUA NP
30 PASCO NP Referencia: 100 %
31 Piura II (Sullana) NP Rango: 56,00% - 100,00 %
32 SAN MARTIN NP
33 TUMBES NP Valor promedio: 89,45 %
34 UCAYALI NP
* Información correspondiente al 1° semestre
21. DISA / DIRESA %
1 AYACUCHO 100.00 *
2 CAJAMARCA 100.00
3 Cutervo 100.00 Año 2009
4 HUANUCO 100.00 *
5 ICA 100.00
6 Jaen 100.00
7 JUNIN 100.00 * Prescripción de Medicamentos
8 LAMBAYEQUE 100.00
9 LIMA CIUDAD 100.00 Bajo su Denominación Común
10 LIMA REGION 100.00
11 PUNO 100.00 Internacional (DCI)
12 LA LIBERTAD 99.20
13 PIURA 99.20
14 LIMA ESTE 99.14
15 CALLAO 99.05 CENTROS DE SALUD
16 TACNA 99.00
17 AREQUIPA 98.57
18 LIMA SUR 98.25
19 CUSCO 98.20
20 APURIMAC (Abancay) 98.00
21 MADRE DE DIOS 98.00
22 HUANCAVELICA 97.00
23 AMAZONAS 95.77
24 ANCASH 93.33
DISA/DIRESA con Inf : 24 / 34 (70,59 %)
25 Andahuaylas-Chincheros NP DISA/DIRESAS 100% : 11 (45,83 %)
26 Bagua NP
27 Chota NP
28 LORETO NP
29 MOQUEGUA NP
30 PASCO NP
Referencia: 100 %
31 Piura II (Sullana) NP Rango: 93,33% - 100,00 %
32 SAN MARTIN NP
33 TUMBES NP
Valor promedio: 98,86 %
34 UCAYALI NP
* Información correspondiente al 1° semestre
22. DISA / DIRESA %
1 AMAZONAS 100.00
2
3
APURIMAC (Abancay)
AYACUCHO
100.00
100.00 * Año 2009
4 CUSCO 100.00
5 Cutervo 100.00
6
7
ICA
Jaen
100.00
100.00 Prescripción de Medicamentos
8
9
JUNIN
LA LIBERTAD
100.00 *
100.00 Bajo su Denominación Común
10 LAMBAYEQUE 100.00
11 LIMA CIUDAD 100.00 Internacional (DCI)
12 LIMA SUR 100.00
13 MADRE DE DIOS 100.00
14 PIURA 100.00
15 PUNO 100.00 PUESTOS DE SALUD
16 TACNA 100.00
17 LIMA REGION 99.60
18 HUANUCO 99.35 *
19 AREQUIPA 99.20
20 LIMA ESTE 99.07
21 CAJAMARCA 98.15
22 CALLAO 98.00
23 HUANCAVELICA 97.20 DISA/DIRESA con Inf : 24 / 34 (70,59 %)
24
25
ANCASH
Andahuaylas-Chincheros
93.33
NP
DISA/DIRESAS 100% : 16 (66,67 %)
26 Bagua NP
27 Chota NP
28 LORETO NP
29 MOQUEGUA NP Referencia: 100 %
30 PASCO NP
31 Piura II (Sullana) NP
Rango: 93,33 % - 100,00 %
32 SAN MARTIN NP Valor promedio: 99,33 %
33 TUMBES NP
34 UCAYALI NP
* Información correspondiente al 1° semestre
23. Dirección de Acceso y Uso de Medicamento
Equipo de Uso Racional de Medicamentos
MONITOREO Y EVALUACION
INDICADORES DE USO
RACIONAL DE
MEDICAMENTOS
1° Semestre 2010
24. Nº DISA - DIRESA %
1 Andahuaylas-Chincheros 100.00
2
3
CAJAMARCA
LAMBAYEQUE
100.00
100.00
Año 2010
4
5
PIURA
Jaen
100.00
98.41
1° Semestre
6 TACNA 98.18
7 Cutervo 96.66
8
9
LIMA ESTE
CALLAO
96.42
96.30
Prescripción de Medicamentos
10 ICA 96.19 Bajo su Denominación Común
11 HUANUCO 89.23
12 JUNIN 89.06 Internacional (DCI)
13 AYACUCHO 89.00
14 LIMA SUR 87.50
15 HUANCAVELICA 76.60
16 LA LIBERTAD 69.00 HOSPITALES
17 CUSCO 46.00
18 AMAZONAS NP
19 ANCASH NP
20 APURIMAC (Abancay) NP
21 AREQUIPA NP
22
23
Chota
LIMA CIUDAD
NP
NP
DISA/DIRESA con Inf : 17 / 33 (51.52 %)
24 LIMA REGION NP DISA/DIRESAS 100% : 4 de 17 (23.53 %)
25 LORETO NP
26 MADRE DE DIOS NP
27 MOQUEGUA NP
28 PASCO NP Referencia: 100 %
29 Piura II (Sullana) NP
30 PUNO NP Rango: 46,00% - 100,00 %
31 SAN MARTIN NP Valor promedio: 89,91 %
32 TUMBES NP
33 UCAYALI NP
25. Nº DISA - DIRESA %
1 AYACUCHO 100.00
2 Cutervo 100.00 Año 2010
3 Jaen 100.00
4 CUSCO 100.00 1° Semestre
5 ICA 100.00
6 LAMBAYEQUE 100.00
7 LIMA ESTE 100.00
8 CAJAMARCA 99.12 Prescripción de Medicamentos
9 HUANCAVELICA 97.44
10 JUNIN 96.86 Bajo su Denominación Común
11 CALLAO 96.44
12 LA LIBERTAD 94.50 Internacional (DCI)
13 LIMA SUR 92.09
14 PIURA 89.19
15 TACNA 86.86
16 HUANUCO 86.71 CENTROS DE SALUD
17 Andahuaylas-Chincheros MA
18 AMAZONAS NP
19 ANCASH NP
20 APURIMAC (Abancay) NP
21 AREQUIPA NP
22 Chota NP DISA/DIRESA con Inf : 16 / 33 (48.48 %)
23 LIMA CIUDAD NP
24 LIMA REGION NP DISA/DIRESAS 100% : 7 de 16 (43.75 %)
25 LORETO NP
26 MADRE DE DIOS NP
27 MOQUEGUA NP
28 PASCO NP Referencia: 100 %
29 Piura II (Sullana) NP
30 PUNO NP Rango: 86.71% - 100,00 %
31 SAN MARTIN NP Valor promedio: 96.20 %
32 TUMBES NP
33 UCAYALI NP
26. Nº DISA - DIRESA %
1 AYACUCHO 100.00
2 Cutervo 100.00 Año 2010
3 Jaen 100.00
4 CUSCO 100.00 1° Semestre
5 JUNIN 100.00
6 LAMBAYEQUE 100.00
7 LIMA ESTE 100.00
8 PIURA 100.00
9 TACNA 100.00
10 LA LIBERTAD 99.10 Prescripción de Medicamentos
11 ICA 98.38
12 CAJAMARCA 96.91 Bajo su Denominación Común
13 CALLAO 96.57
14 LIMA SUR 94.74 Internacional (DCI)
15 HUANCAVELICA 93.50
16 HUANUCO 88.33
17 Andahuaylas-Chincheros MA
18 AMAZONAS NP PUESTOS DE SALUD
19 ANCASH NP
20 APURIMAC (Abancay) NP
21 AREQUIPA NP
22 Chota NP
DISA/DIRESA con Inf : 16 / 33 (48,48 %)
23 LIMA CIUDAD NP DISA/DIRESAS 100% : 9 de 16 (56,25 %)
24 LIMA REGION NP
25 LORETO NP
26 MADRE DE DIOS NP
27
28
MOQUEGUA
PASCO
NP
NP
Referencia: 100 %
29 Piura II (Sullana) NP Rango: 88,33 % - 100,00 %
30
31
PUNO
SAN MARTIN
NP
NP
Valor promedio: 97,97 %
32 TUMBES NP
33 UCAYALI NP
27. Porcentaje de Medicamentos prescritos bajo su Denominación
Común Internacional (DCI)
Establecimiento 1996(1) 2005(1) 2008(2) 2009(2) 2010(3)
HOSPITALES 31.00 72.00 88.98 89.45 89.91
CENTROS DE SALUD 58.00 86.00 94.85 98.86 96.20
PUESTOS DE SALUD 53.00 93.00 95.63 99.33 97.97
(1) DIGEMID: Estudios sobre la Situación de los Medicamentos en el Perú. 1997 y 2005.
(2) Indicadores de Uso Racional de Medicamentos
(3) indicadores de Uso Racional de Medicamentos - 1° Semestre 2010
29. • La obligatoriedad de la prescripción en DCI tiene como base la
Ley General de Salud (Ley 29459) y la Ley de Productos
Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios
(Ley N° 29459).
• Esta normada la fiscalización de la prescripción en DCI, la cual
se encuentra bajo la responsabilidad de las Direcciones de
Medicamentos, Insumos y Drogas de DISA/DIRESA.
• Estudios realizados por la Dirección General de
Medicamentos durante los años 1997 y 2005, permitieron
establecer la línea de base con respecto a la prescripción de
medicamentos en DCI en el sector público.
• La aplicación anual de los indicadores de uso racional de
medicamentos a nivel nacional ha permitido evidenciar un
importante avance con respecto a la prescripción de la DCI en
el sector público, sin embargo es alta la variabilidad entre
DISA/DIRESA.
30. • Se ha identificado un número importante de DISA/DIRESA
que no reportan sus indicadores de uso racional de
medicamentos, lo que no permite a la DIGEMID contar con el
100% de la información a nivel nacional con respecto a la
precripción en DCI.
• Contar con los resultados de la aplicación de indicadores
sobre el uso racional de medicamentos ha permitido asumir
decisiones informadas y orientadas a mejorar los indicadores
negativos.
• Es necesario establecer indicadores que permitan identificar
la situación de la prescripción en DCI en el sector privado.