Este documento trata sobre la proteína C reactiva (PCR), un reactante de fase aguda cuya concentración en sangre aumenta en respuesta a la inflamación o daños en los tejidos. Explica que la PCR se produce principalmente en el hígado y que su nivel normal es inferior a 1 mg/L, pero puede incrementarse más de 10,000 veces durante procesos inflamatorios. También describe algunos usos de medir los niveles de PCR, como para diagnosticar enfermedades inflamatorias, monitorear la respuesta a tratamientos y
2. REACTANTES DE FASE AGUDA…
Y PCR
Las proteínas plasmáticas que sufren alteraciones
durante la inflamación, se conocen como reactantes de la
fase aguda (RFA).
[C] plasmática responde a > en la síntesis en hígado no
permiten conocer ni la ubicación, ni las causas de la
reacción inflamatoria.
Control en el progreso o desaparición de la enfermedad y
por tanto la eficacia o no del tratamiento.
3. ALFA 1 GLOBULINAS Y ALFA 2 GLOBULINAS.
Disminución de la
prealbúmina, albúmina
y transferrina,
constituyen los llamados
reactantes de
la fase negativa.
Todas alcanzan su
máxima
concentración
entre 2 y 5 días.1
2
C
4
Ceruloplasmina
3
El fibrinógeno
(VSG).
4. PCR
Primera proteína de
fase aguda que se
describió
Capacidad para precipitar al
polisacárido somático C
del Streptococcus pneumoniae.
Inducida como
respuesta al daño
tisular,
infecciones,
procesos
inflamatorios y
neoplasias.
Producida
por
hepatocitos,
linfocitos y
adipocitos
[C] media de 0.8 mg/L estos
niveles pueden incrementar hasta
más de 10,000 veces su valor
normal.
La PCR se une con gran afinidad a los
residuos de
fosfocolina lo que provoca la agregación o
precipitación de aquellas estructuras
celulares o moleculares que poseen estos
ligandos.
[C] detectada a las 2
hrs
[C] máxima en 48hrs
Finalizado el estímulo
de IL-6, regresa a
valores normales al
cabo de 7 días.
1. Marcador de la inflamación
por excelencia.
2. Opsonización
3. Fagocitosis
4. Activación del
complemento, de los
neutrófilos y macrófagos
5. PCR REFLEJA LA INFLAMACIÓN EN CURSO Y/O
DAÑOS EN LOS TEJIDOS…
PCR NORMAL <1mg/L
PCR <10 mg/L traduce procesos
inflamatorios leves como gingivitis,
angina o ejercicio vigoroso.
PCR 10-100 mg/L se encuentran en el infarto
agudo del miocardio, pancreatitis, infecciones de
mucosas (bronquitis, cistitis) y en enfermedades
reumáticas.
PCR >100 mg/L infecciones bacterianas
graves (sepsis) traumatismos mayores
(quemaduras extensas) o vasculitis
6. PCR
Eliminación de materiales
autólogos incluyendo a los
fosfolípidos oxidados y a las
células apoptóticas
Amplifica la activación
de la vía clásica del
complemento
(Lisofosfocolina)
Inhibe el ensamble
(C5-C9) atenuando la
formación de MAC.
Opsoniza junto con
el componente C3 del
complemento, las superficies
de las células apoptóticas.
Fagocitosis por
macrófagos activados.
7. UTILIDAD MEDICIÓN PCR…
1) Búsqueda de enfermedades inflamatorias reumáticas como la artritis
reumatoide y la espondilitis anquilosante o bien en enfermedades
intestinales como la enfermedad de Crohn.
2) Seguimiento de la respuesta al tratamiento de algún proceso
inflamatorio o infeccioso, como por ejemplo una endocarditis
bacteriana.
3) Detección de una infección simultánea en las enfermedades
caracterizadas por una respuesta de fase aguda moderada e incluso
ausente como ocurre con aquella infección desarrollada durante el
lupus eritematoso sistémico.
4) Valor predictivo de enfermedades cardiovasculares.