Gastrectomia é uma técnica cirúrgica em que é retirado parte do estômago (gastrectomia parcial) ou todo o estômago (gastrectomia total). É possível fazer uma vida praticamente normal sem ter estômago. A vitamina B12 tem que ser injectada aos indivíduos submetidos a gastrectomia total, uma vez que, não tendo estômago para produzir factor intrínseco, não se dá a absorção da vitamina B12 no intestino delgado.

1. ENFERMAGEM CIRÚRGICA I
ESTUDO DE CASO II
E A CIRÚRGIA DE
GASTRECTOMIA TOTAL

2. CENTRO UNIVERSITÁRIO JORGE AMADO - UNIJORGE
Bacharelado em Enfermagem – 5º Semestre
Enfermagem Cirúrgica I
Docente: Giordana Gonzaga A. Batis
Março 2015
Salvador/BA
Docente: Genivaldo Icaro Santana Araújo

3. Paciente FMS , 52 anos, deu entrada na unidade
clínica cirúrgica em pré-operatório de gastrectomia
total por conta de neoplasia gástrica, HAS,
tabagista. Ao exame físico, lúcido, calmo, mucosas
hipocrômicas [++], emagrecido por conta de
pouca aceitação de dieta, abdômen pouco
distendido, em uso de capoten 25 mg via
oral.
Apresenta:
Hb=10,6
SSVV:
 TA: 120x80 mmhg
 R: 16 ipm,
 P: 66 bpm
 T: 35,7ºC
C
A
S
O
C
L
Í
N
I
C
O
Diagnóstico Médico:
Neoplasia Gastrica

4. PROBLEMAS EVIDENCIADOS NO CASO CLÍNICO
- Neoplasia Gástrica
- HAS
- Tabagista
- Mucosas Hipocrômicas [++],
- Emagrecido
- Abdômen pouco distendido

5. Gastrectomia é uma técnica cirúrgica em que é
retirado todo o estômago
GASTRECTOMIA TOTAL
A CIRURGIA A SER REALIZADA

6. Classificação da Cirurgia
 Segundo a Urgência Cirúrgica:
ELETIVA
 Segundo Risco Cardiológico:
GRANDE PORTE
 Segundo Tempo de Duração da Cirúrgia:
PORTE III
 Segundo o Potencial de Contaminação:
POTENCIALMENTE CONTAMINADA
 Segundo a Finalidade do Tratamento:
RADICAL
GASTRECTOMIA
TOTAL
ASA
02

7. Descrição do Procedimento Cirúrgico
1. Centro Cirúrugico
2. Sedação
3. Anestesia
4. Diminuição do Tônus Muscular
5. Oxigenoterapia
6. Incisão abdominal
7. Retirada
8. Reconstrução do trânsito
9. Linfadenectomia
10. Dreno
11. Sondagem
12. Rafia
GASTRECTOMIA
TOTAL

8. Exames Diagnósticos pré
operatórios e suas finalidades
 Sangue oculto nas fezes
 Radiografia do estômago
 Endoscopia
 Ultrassonografia endoscópica
 Tomografia computadorizada
 Hemograma completo, coagulograma, tipagem
sanguínea, glicemia.
GASTRECTOMIA
TOTAL

9. Cuidados de enfermagem no pré
operatório geral
 Atendimento
 Identificação
 Termo de Consentimento
 SSVV
 Colher material biológico
 Higiene
 Jejum
 Tricotomia
 Esvaziar bexiga
 Retirar acessórios
 Encaminhamento para Centro Cirúrgico
GASTRECTOMIA
TOTAL

10. Histórico de Enfermagem
 F.M.S, 52 anos sexo masculino, casado, branco, católico procedente de
Feira de Santana. Deu entrada na unidade de clínica cirurgica em pré-
operatório de gastrectomia total por neoplasia gástrica. Refere que há
04 meses apresentou dor epigástrica, mal estar, vômitos, náuseas e
inapetência associada a perda de peso, procurou atendimento na
unidade de saúde, foi encaminhado para avaliação com
gastroenterologista onde foi solicitado endoscopia com biopsia. Refere
HAS, internação anterior para colescistectomia (10 anos), nega
alergias, em uso de capoten 25mg VO. Tabagista há 30 anos, uso de
bebidas alcoólicas socialmente, não prática atividade física
regularmente, lúcido, orientado, ansioso. Ao exame físico PA:
120x80mmhg; R: 16 incmin; P: 66 bpmmin; T: 35,5C, apresenta
mucosas hipocrômicas ++, escleróticas anictéricas, tórax simétrico,
expansivo, ausculta cardíaca BRNF, ausculta pulmonar MVB, sem RA,
abdome pouco distendido (RHA+), genitália integra, extremidades
oxigenadas aquecidas. Refere não aceitação da dieta, padrão de sono
prejudicado pois está preocupado com o procedimento cirúrgico,
diurese presente, dejeções ausentes, puncionado acesso venoso
periférico em MSE instalado SG 5% 14 gtsmin fluindo bem. Hb: 10,6.
Aguardando cirurgia para 04042015.____________________
GASTRECTOMIA
TOTAL

11. Diagnóstico de Enfermagem
 Nutrição desequilibrada: menos do que as necessidades
corporais relacionados à incapacidade para ingerir ou digerir
comida ou absorver nutrientes evidenciado por fatores
biológicos, caracterizado por procedimento cirúrgico
gastrectomia total.
 Constipação relacionado a motilidade do trato gastrintestinal
diminuída evidenciado por dejeções ausentes.
 Risco de Infecção relacionado a procedimento invasivo
GASTRECTOMIA
TOTAL

12. Prescrição de Enfermagem
Prescrição Aprazamento
Dieta zero
Administrar pré-anestésico 06
Verificar sinais vitais 06 10 14 18 22
Encaminhar para banho 07
Realizar tricotomia se necessário 07
Adminstrar Capoten 25mg 08 12
Realizar lavagem intestinal 07
GASTRECTOMIA
TOTAL

13. Complicações Cirúrgicas
 FALTA FAZER
GASTRECTOMIA
TOTAL

14. Obrigado!