Présentation du projet d'expérimentation de santé ouverte ou Open Sante porté par Rfflabs, Labsud, la Maif.

1. Open Santé / Impression 3D

2. Sommaire
● LES FABLABs
● RÉSILIENCES
○ Impression 3D & COVID 2020
○ Retour à l’autonomie
■ Création par le personnel soignant
■ Création par le patient
● DU POC À L’INDUSTRIALISATION
● PÉDAGOGIE & PRÉOPÉRATOIRE
○ Aide à la décision
○ Préparation technique
● OPEN SANTÉ

3. FabLab
● 1990 - HackerSpace
● 2001 - Charte par Neil Gershenfeld (MIT)
● “How To Make (Almost ) Anything”
○ “ Comment fabriquer (presque) n'importe quoi ”
● “How To Make Something That Makes
(Almost) Anything”
○ “ Comment fabriquer quelque chose qui
fabriquera (presque) n’importe quoi ”
● MAKE, LEARN, SHARE
● Mise en commun de moyen
○ Humain
○ Matériel

4. La communauté
● FAB Fondation
● RFFLabs - Réseau Français des FABLABs
○ et un conseil scientifique (SHS)
● RedLAB - Réseau des FABLAB d’Occitanie
○ Entreprise, association, institution, universitaire, entreprise
○ Partage d’expérience et facilite les itérations afin d’accélérer l’innovation.
● LABSud
○ FABLAB de Montpellier

5. Confinement #1 : 17/03 → 11/05
● Masques
○ Mobilisation anticipé en collaboration directe
■ Sous préfet région
■ ARS Occitani
■ DIRECCTE
■ CHU Montpellier
■ SFAR - Société française d'anesthésie et de réanimation
■ SFMC - Société Française de Minéralogie et de Cristallographie
■ IMdR - Institut pour la Maîtrise des Risques
○ Un premier prototype réalisé dans la journée du mardi 17 mars
○ Résultat DGA : ces masques sont aussi efficaces que des masques chirurgicaux. (lavables et
stérilisables en étuve à 135° plusieurs fois)
● Écran de protection
○ Réseau de FABLAB et espace du FAIRE
○ Impression 3D - 600 sec / unités -
○ Découpe laser - 30 sec / unités
○ 6 prototypes en 5 jours validé par la cellule maladie infectieuse du CHU de Montpellier

6. Qu’est-ce que l’Open Santé ?
“ Relier les besoins des populations et acteurs du soin à des solutions non exclusives et versées dans le
bien commun, opérationnelles au terrain, avec l’objectif d’une refabrication distribuée multimodale
(collectifs citoyens, FabLabs, TPE PME, coopératives, industriels). Ceci dans les champs de la
prévention, de l’hygiène, de la détection, du soin, et des traitements de moyen court et long terme. ”
Crise épidémique
COVID-19 en 2020
Hugues AUBIN - FAB16

7. 2021 : lancement expérimentation innovante
LABSud est un FabLab associatif historiquement
engagé sur les sujets de Santé :
● Accompagnement de professionnels de santé,
● LABSud a été sollicité par la préfecture de Région
pour produire des dispositifs de protection du
personnel,
● Plusieurs actions ont été et sont en cours de
réalisation avec l’association APF France handicap
Occitanie,
● Développement pour Sanofi d’une imprimante 3D,
● Participation au challenge “ Seconde vie des
trottinettes ”,
● LABSud compte dans sa communauté plusieurs
porteurs de projets santé.
Le contexte
15.000€
10.000€ dédié à
ce POC

8. 2021 : lancement expérimentation innovante
Le projet
L'expérimentation à vocation nationale consiste à tester la création d’une convention cadre ayant pour but
de définir les bases d’une collaboration entre services hospitaliers et fablabs. Cette collaboration permet de
valider les précédentes démarches expérimentées au sein d’un Centre Hospitalier CHU et de tester et
développer des usages nouveaux utiles dans le parcours de santé
Quels sont les principaux objectifs de cette expérience :
● Création de prototypes et de POC
● Création d’outil pédagogiques et d’objets d’aide à la décision
● Conception, production ou réparation d’équipements à partir de fichiers open source
● Documentation en open source pour alimenter un catalogue évolutif et customisable

9. MakersNordSud
● Coopération de la société civile initialement formée entre Makers français, africains et
acteurs bretons
● Objectif : Ouvrir la voie à une santé distribuable en open-source dont les solutions sûres et à
moindre coût, sont adaptées aux besoins des autorités de santé et fabriquées localement
● En 2020, LABSud soutien logistique / expert technique : Mise à disposition des outils
informatiques et pour l’équipement des fablabs du collectif.
https://wiki.resilience-territoire.ademe.fr/wiki/La_forge_d%27adaptations_Nord-Sud

10. Impression 3D & Résilience dans la santé
Fabrication de commun
matériel et immatériel
Fabrication distribué
Retour à l’autonomie -
Conception & Fabrication
de matériel
Outils pour la
décarbonisation du
secteur de la santé
WIP - Work In Progress

11. POC (Proof Of Concept) à l’industrialisation
● Porte éprouvette pour test PCR
● Imprimante 3D médicament pour SANOFI
○ les dosages et les formes du médicament sont réalisés selon ses besoins
● Semelle orthopédique
○ Industrialisation personnalisé

12. ● Aide à la décision
● Préparation technique
● Outils pédagogique
Pédagogie & Préopératoire
Sources : L’impression 3D en
orthopédie-traumatologie : bases
techniques et applications
Par le professeur François
BONNEL (Montpellier) membre
LABSud. Mai 2020.
https://www.sofcot.fr/sites/www.so
fcot.fr/files/medias/documents/B
OF-87-V3.pdf

13. Impression 3D & Santé
LABSud - Open Santé
(projet pilote au RFFLabs)
Empowerment
FAIRE en coopération et
collaboration

14. Imprimante 3D
Première imprimante 3D
en 1980
Conception Assistée par
Ordinateur (CAO)
Fabrication additive d’objet
tridimensionnel Image vedette de l'histoire de l'impression 3D

15. Choix du matériaux de fabrication
Résistance à
la chaleur
Elongation à
la rupture
Contrainte
maximale
Qualité
visuelle
Facilité
d’impression
Adhérence
entre les
couches
Résistance
aux chocs
Choix du matériau

16. Impression 3D en chirurgie
L'impression 3D en chirurgie a été développée pour le diagnostic, la planification du traitement et l’aide au
positionnement chirurgical per-opératoire particulièrement pour des cas complexes où des images 2D, ainsi
que la visualisation virtuelle 3D, sont insuffisantes pour fournir une compréhension complète de la
pathologie. Elle aboutit à réduire le temps chirurgical et, par conséquent, à une utilisation rentable en
chirurgie.
A 3D printed model at the 3-D Modeling Laboratory,
Mayo Clinic (Source: Mayo Clinic)
Impression 3D de modèles médicaux à l'aide d'une
imprimante Formlabs (Source : Formlabs)

17. Facteurs juridiques
Pour une application humaine, il faudra définir un cadre juridique d'accès au marché, de responsabilité, de
protection des données personnelles, de droits du patient, de traçabilité, de remboursement et de droit de
propriété intellectuelle. La notion de remboursement en l’absence de critères d’efficacité n’est pas
envisageable.
L’impression 3D n’est pas considérée comme un mode de fabrication particulier et obéit, en l’absence
actuelle de réglementation spécifique, à la réglementation générale.
Qualité Sécurité Efficacité

18. Conclusion
Dans la pathologie osseuse, le recours à des logiciels d'analyse tridimensionnelle pour la caractérisation
géométrique est de plus en plus fréquent. La chirurgie assistée par ordinateur n’étant pas encore de
pratique courante, l’impression 3D est une étape intermédiaire facilement réalisable pour une meilleure
compréhension des déformations et de leur prise en charge chirurgicale. Cette méthodologie serait utile
pour former des chirurgiens en simulant des procédures chirurgicales répétitives à partir de dossiers très
réalistes sans aucun risque sur le patient comme le préconise la HAS. Les radiologues jouent un rôle central
dans cette ingénierie de connexion avec l'association proche et la collaboration de radiologues, de
cliniciens, d’ingénieurs et de fabricants de matériels