SlideShare ist ein Scribd-Unternehmen logo
1 von 65
Downloaden Sie, um offline zu lesen
Төрөлтийн үеийн сувилахуйн
менежмент
Ulaanbaatar University,
School of Nursing
Төрөлтийн процесс
Төрөлтийн эхлэл
 Умайн суналтын онол
 Дааврын онол
- Окситоцины ялгарал
- Prostagrandins production increase
Простогландины ялгарал нэмэгдэнэ
-Ургаас кортизол ялгарна
(5P)
Төрөлтөнд нөлөөлөх хүчин зүйлс
1.
1.
1.
1.
1.

Power(uterine contraction)
Хүч (умайн базлалт)
Passage(pelvis, cervix)
Зам (аарцаг, умайн хүзүү)
Passenger(fetus, placenta)
Зорчигч (ураг, ихэс)
Position(maternal position)
Байрлал (эхийн байрлал)
Psychology(maternal psychology)
Физиологи (эхийн физиологи)
1. power(uterine contractions)
Хүч (умайн базлалт)
Амжилттай төрөлт нь умай жигд хэмнэлтэй
гээр, хангалттай хүчтэйгээр базлаж чадах э
сэхээс шалтгаалдаг.
 Умайн базлалт нь нь оюун ухаанаар
зохицуулагддаггүй бөгөөд төрөлтийн үед
түр зуур үүсдэг.
Умайн базлалтын үед умайн идэвхтэй дээд
хэсэг нь илүү зузаан болж байхад умайн
доод хэсэг сунан илүү нарийн болж байдаг.

1. power(uterine contractions)
Хүч (умайн базлалт)
Умайн хэвийн базлалт нь яг давалгаа шиг өсөн
нэмэгддэг, оргил цэгдээ хүрдэг, багасан
буурдаг.
 Давтамж гэдэг нь умайн нэг удаагийн базлалт
эхэлснээс авахуулаад дараагийн базлалт эхлэх
хүртэлх хугацааг юм.
 Үргэлжлэл гэдэг нь умайн нэг удаагийн
базлалт эхэлснээс авахуулаад тухайн базлалт
дуусах хүртэлх хугацааг юм.
Хүчдэл гэдэг нь оргил үеийн хүчтэй холбоотой.

Умайн базлалт
2. Passage(pelvis)
Зам (аарцаг)
Аарцгийн орох хэсэг хангалттай зайтай
байх (урд хойд диаметр, хэвийн хэлбэр)
2. Аарцгийн дунд хэсэг хангалттай байх
(суудал яс биеийн хөндийрүү товойн
ороогүй байх)
3. Аарцгийн гарах хэсэг хангалттай зайтай
байх (аарцгийн төвгөрүүдийн хооронд
хангалттай зайтай байх, ахар сүүл хөдлөх)
1.
3. Passenger(fetus)
Зорчигч (ураг)
Ургийн хэмжээ
Ургийн биеийн хэлбэр
- Ургийн толгой нугарсан, нуруу бөхийсөн,
хөл гар нугарсан хэлбэртэй байна.
- Ургийн толгой нугаларч өгснөөр ураг
толгойнхоо хамгийн бага диаметртэй
хэсгээр цухуйн гарч, төрөх замыг дамжин
гадагшлах боломжтой болдог.
Төрөлтийн үеийн ураг
Ураг бол зорчигч юм
Ургийн гарах байрлал
Ураг уртаашаа юмуу хөндлөнгөөрөө чиглэн б
айрладаг. (ургийн босоо тэнхлэгийг эхийн бо
соо тэнхлэгтэй харьцуулна )
 Уртаашаа байрлах (нийт төрөлтийн 99 хувь)
- Ураг зулай хэсгээрээ түрүүлнэ.
-Ураг өгзөг хэсгээрээ түрүүлнэ.
 Хөндлөн байрлалтай бол ургийн мөр
түрүүлнэ.

Ургийн гарах байрлал
Ураг түрүүлж гарах хэсэг


Ургийн биеийн хэсгийн төрөх замд
хамгийн их гүнзгий орсон хэсэг бөгөөд
үтрээний үзлэгээр тэр хэсэг нь мэдрэгддэг
бөгөөд үүнийг ургийн түрүүлэлт гэж
нэрлэдэг.
10 labor and delivery translation
3-3. Fetal position
Ургийн байрлал
Ургийн түрүүлэх хэсэг эмэгтэй аарцагны ба
руун, зүүн, урд, хойд, хөндлөн хэсэгт байна
уу гэдгийг нь тэмдэглэх.
 Жишээлбэл, ургийн түрүүлэх хэсэг нь
дагзны оройгоороо эмэгтэйн аарцагны зүүн
урд хэсэгт байгаа бол үүнийг LOA (left occi
put anterior ) гэж тэмдэглэнэ.

Fetal Presentations
Ургийн түрүүлэлт
Ургийн толгой
1.

Ургийн гавлын яс
Гавлын ард талд нэг дагзны яс
Гавлын хажуу талд хоѐр зулайн яс
Гавлын урд хэсэгт хоѐр чамархайн яс
Гавлын урд хэсэгт хоѐр духны яс
Ургийн толгой
2. Ургийн гавлын ясны заадас- Гавлын яснуудын
хооронд байрлах мембрант хэсэг
Духны заадас- 2 духны ясны хооронд байрлана
Суман заадас- 2 зулайн ясны хооронд байрлана
Титэм заадас- Духны яс ба зулайн ясны хооронд
байрлана
Ламбдойд заадас- Арын зулайн яс ба дагз ясны
хооронд байрлана
Ургийн толгой
2 ба түүнээс дээш заадсууд уулзаж үүсгэсэн тэгш
бус хэсгийг зулай гэдэг.
 Заадсууд ба зулайнуудын тусламжтайгаар гавл
ын яснууд зөрж өгснөөр ураг эхийн аарцгаар д
амжин гадагшлах боломжтой болдог.
Урд зулай(их зулай) - Суман заадас, духны
заадас, титмэн заадсуудын уулзвар- Хүүхэд
төрөөд 18 сар орчмын дараа битүүрдэг.
Арын зулай(бага зулай)- Суман заадас
ламбдойд заадастай уулзах хэсэгт байрлах
бөгөөд хүүхэд төрөөд 6-8 долоо хоногтой
байхад нь битүүрдэг.
Fetal Head
Ургий толгой
4. Maternal Position
Эхийн байрлал

Lie down position: Хэвтээ байрлал:
Төрөлтийг удирдаж буй хүмүүст төрөлтийг
удирдан явуулахад нь хялбар боловч газрын
татах хүч ашигладахгүй, хүүхэд доошлоход
хүндрэлтэй, эхэд тухгүй байдаг.
 Upright position: Босоо байрлал
Эхийн тухтай байдлыг сайжруулна, ураг
доошлон дүлэгдэн гарахад газрын татах
хүч дэм болдог: Өвдөглөсөн, суусан, гар ба
хөлний байрлал

Lithotomy position
Литотоми байрлал

• Эмэгтэй хөлөө тавиур
дээр тавиад хавтгай
байрлалаар хэвтэнэ.
• Энэхүү байрлал нь
төрөлт удирдагчийг
хярзанд сайтар хүрч
чадахад дэмтэй байрлал
бөгөөд ингэснээр төрөлт
удирдагчид төрөлтийг
хянах боломжийг
олгодог.
• Хэвтээ байрлалаас
үүдсэн даралт багадах
хам шинж ба гэмтэл
бэртэл авах эрсдэл
нэмэгдэнэ.
Modified dorsal recumbent position
нуруугаар хэвтэх байрлал
• Энэхүү байрлал нь
төрөлт удирдагчийг
хярзанд сайтар хүрч
чадахад дэмтэй
байрлал бөгөөд
ингэснээр төрөлт
удирдагчийг
төрөлтийг хянах
боломжийг олгодог.
• Энэ байрлал нь
эмэгтэйд тухгүй
байдаг бөгөөд ураг
дүлэгдэн гарахад дэм
болдоггүй.
Side-lying position
Хажуу талаар хэвтэх байрлал

• Энэ байрлал нь
эмэгтэйд тухтай
байдлыг нэмэгдүүлж
болно.
• Энэ байрлал нь
төрөлт удирдагчид
эвгүй байж магадгүй
бөгөөд мөн
төрөлтийн үед
эмэгтэйн гуяыг
барьж байх 3 дагч
хүн шаардагддаг.
Squatting position
Өвдөглөсөн байрлал

• Эхийн тухтай
байдлыг сайжруулна,
ураг дүлэгдэн
гарахад газрын татах
хүч дэм болдог.
• Эмэгтэй тэнцвэрээ
алдан унах эрсдэлтэй
учраас араас нь
барьж өгөх хүн юмуу
төрөлтийн түшлэг
хэрэгсэл
шаардлагатай.
Hand and Knee (four all) position
Гар ба хөл байрлал
• Энэ байрлал нь
ургийн толгой эргэх
хөдөлгөөн хийх ба
хярзан сунахад
дэмтэй байрлал
бөгөөд мөн төрөлт
удирдагч хярзанд
хүрэхэд хамгийн
дэмтэй байрлал юм.
Эмэгтэй илүү ядарч
магадгүй байдаг.
10 labor and delivery translation
5. Psychological response
Физиологийн хариу урвал
Эмэгтэйн физиологийн хариу урвал нь
төрөлтийн процесст нөлөөлдөг.
 Айдас ба санаа зовнилт нь төрөлтийн
процесс ба ургийн эрүүл мэндэд муу
нөлөөтэй.
Хэрэв эмэгтэй төрөлтийн процессийн
талаар мэдлэгтэй, нөхөр болон гэр
бүлийнхнээсээ хангалттай дэмжлэг авдаг
бол төрөлтийн явцад айдас ба санаа
зовнилтгүй байдаг.

Төрөлт
гэдэг нь
эмэгтэй
хүүхэд
төрүүлэх
байгалий
н жам
ёсны
процесс
Төрөлт нь байгалийн жамаар
явагддаг процесс юм,

гэвч төрөлт нь олон хяналтгүй
өөрчлөлттэй тулгардаг.
Төрөлтийн зорилго бол

Аюулгүй төрөлт
Эх
Нярай
Эрүүл эх ба эрүүл нярай
Жаргалтай эх ба жаргалтай нярай
Амар амгалан эх ба амар амгалан
нярай
Эхийг аюулгүй төрөхөд нь бид
хэрхэн туслаж чадах вэ?
Хамгийн сайн нь юу гэдгийг бид
хэрхэн мэдэх вэ?
1.
2.
3.
4.

Боловсрол эзэмшсэн
Судлагдсан мэдлэг
Хөгжүүлсэн ур чадвар
Практик
Төрөлтийн өмнөх урьдчилсан дохио
1. Ураг умайн доод хэсэгрүү шилжих

Ураг эхийн өрцнөөс холдож байгаа учраас эхэд
амьсгалахад амар таатай болж ирдэг.
b Ураг аарцагруу орж доошлож байгаа учраас эхий
н нурууны хотойлт нэмэгддэг. Алхахад хүндрэлт
эй болно.
c. Ураг давсгийг дарсны улмаас эхийн шээс ойр
ойрхон хүрдэг.
a.
Төрөлтийн өмнөх урьдчилсан дохио
2. Үтрээний шүүрэл ялгаралт нэмэгдэнэ
3. Умайн хүзүүнээс бага зэргийн цустай зуура
лдсан салст ялгарах бөгөөд үүнийг юм үзэг
дэх гэж хэлдэг.(цустай юм үзэгдэх)
4. Хуурамч төрөлтийн умайн базлалт үүсэж
болзошгүй байдаг.
5. Нурууны өвлөлт нэмэгдэнэ
Жинхэнэ ба Хуурамч умайн базлалт
True Labor Contractions
Жихэнэ төрөлтийн умайн базлалт
Умай тэлж, богиносож байгаагаас болсон

False Labor Contractions
Хуурамч төрөлтийн умайн базлалт
Умай
тэлж,
богиносож
байгаагаас
болоогүй
Жигд бус хэмнэлтэй

Жигд хэмнэлтэй
Базлалт хоорондын зай багасана

Базлалт хоорондын зай хэвээрээ байх
юмуу уртсана
Базлалтын хүч буурах юмуу хэвээрээ
байна

Базлалт хүчтэй болно
Гол төлөв нуруу ба хэвлий хэсгээр базла
на
Гол төлөв хэвлийн доод хэсэг ба
цавьны орчим базлана
Алхахаар хүч нь нэмэгдэнэ
Алхалт хүчдэлд нөлөө
Хөнгөн зэргийн тайвшруулагч нөлөөлөл Хөнгөн зэргийн тайвшруулагч нөлөөлөн
үзүүлэхгүй
намдаана
Төрөлтийн өмнөх урьдчилсан дохио
6. Умайн хүзүү зөөлөрч, богиносоно(нимгэрн
э)
 Умайн хүзүү нь ихэвчлэн төрөх өдрөөс 2
долоо хоногийн өмнөөс эхлэн төрөлтөнд
бэлтгэж эхэлдэг.

Үүнийг “боловсрох” гэж
нэрлэдэг.
10 labor and delivery translation
Жимс түүх


Хэрэв жимс боловсорсон байгаа бол амархан
түүгдэнэ. Харин ногооноороо, боловсроогүй бол
амархан түүгддэггүй.



Энэ бүхэн яг л умайн хүзүү мэт.



Умайн хүзүү яг л жимс шиг.



Хэрэв умайн хүзүү боловсорсон бол төрөхийн
өмнө зөөлөн, уян хатан болсон байдаг. Мөн
богиносон, нимгэрч эхэлдэг.
Богиносоогүй

Богиноссон
Төрөлтийн үе шат
Анхны шат

Хоёрдахь шат

Гуравдахь шат

Тэлэлтийнүе
0 to 10 cm
Дүлэлтийн үе
Умайн хүзүү бүрэн
тэлэгдсэний дараа
Ихэс гадагшлах үе
Анхны шат
Төрөлти
йн үе
шат

Төрөлт ихэвчлэн аажим
эхэлдэг.
Төрөлтийн анхан шат нь
эрт(далд) болон идэвхтэй
үетэй.
Төрөлтийн анхан шат
Умайн жинхэнэ базлалтаар эхлээд умай
бүрэн тэлэгдэж гүйцсэнээр төрөлтийн
анхан шат дуусна. (10 см тэлнэ).
2. Төрөлтийн анхан шат нь анхлан төрөгчдөд
12 цаг орчим, харин давтан төрөгчдөд 8 цаг
орчим үргэлжилдэг.
1.
Тэлэлтийн хэмжилт
1cm

2cm

100%
Open
Нээлттэй

10cm

3cm

4cm

5cm

80%
Open
Нээлттэй
8cm

6cm
Төрөлт
ийн үе
шат

1. Анхны шат
(Latent phase Далд үе)
Эмэгтэй инээмсэглэж, ярьж байгаа
бол энэ нь төрөлт эхэн үедээ
байсаар байна гэсэн үг юм.
3. Далд үе(эхэн үе)
Умайн хүзүү 0-4 см болж тэлнэ
b. 5-20 мин тутамд умайн базлалт үүсээд бага
зэргийн хүчдэлтэйгээр 20-40 секунд үргэл
жлэнэ.
c. Базлалт 5 минут тутмын процесстойгоор
явж, жигд хэмнэлээ хадгална.
a.
4. Идэвхтэй үе
4-7 см болж тэлнэ.
b. Базлалт ихэвчлэн 2-5 минут тутамд
давтагдан, 30-50 секунд үргэлжлэх бөгөөд
хөнгөнөөс дунд зэргийн хүчтэй болно..
c. Идэвхтэй үед хүрснийхээ дараа, тэлэлт
анхлан төрөгчдөд нэг цаг тутамд дунджаар
1.2 см харин давтан төрөгчдөд 1.5 см тэлнэ.
a.
Төрөлтийн
үе шат

1. Анхны шат
Идэвхтэй үе
5. Шилжилтийн үе
Умайн хүзүү 8-10 см болж тэлэгдэнэ.
2. Базлалт 2-3 минут тутамд давтагдах бөгөөд
50-60 секундт үргэлжлэнэ, дунд зэргээс хүч
тэй болж өөрчлөгдөнө.
1.

Зарим базлалт 90 сек хүртэл үргэлжилдэг.
Төрөлтийн хоѐрдугаар шат
1. Бүрэн тэлэлтээр эхэлж хүүхэд гарснаар
төгсөнө.
2. Хоѐрдугаар шат анхлан төрөгчдөд 1 цагаас
1 цаг 30 минут үргэлжлэх бөгөөд давтан
төрөгчдөд 20 минутаас 45 минут
үргэлжлэнэ.
Төрөлтийн гуравдугаар шат
Хүүхэд гарснаар эхэлж ихэс гарснаар дуусна.
2. Гуравдугаар шат хэдхэн минутаас 30 минут хүртэл
үргэлжилдэг.
Дөрөвдүгээр шат


Ихэс гарснаас эхлээд эмэгтэйн төрөлтийн дараахь биеийн байдал
тогтворжтол үргэлжлэнэ. (Ихэвчлэн төрснөөс хойш 1-2 цаг)
Төрөлтийн механизм
1.

2.
3.
4.
5.
6.
7.

Engagement Давших
Descent Уруудах
Flexion Нугарах
Internal rotation Дотогш эргэх
Extension
Гэдийх
External rotation Гадагш эргэх
Expulsion Дүлэгдэн гарах
Давших
Ургийн толгой хоѐр зулайн ясны диаметраараа
аарцгийн орох хэсгээр дамжин гарах үе.
1. Анхлан төрөгчдөд- төрөлтийн эхлэлээс өмнөх
2 долоо хоногт явагдана.
2. Давтан төрөгчдөд- төрөлт эхлэхтэй зэрэгцэн
явагдана
3. Ургийн толгойн хоѐр зулайн ясны диаметр нь
ургийн толгойн хамгийн нарийн диаметр нь бө
гөөд аарцгийн урд хойд диаметр нь аарцгийн х
амгийн нарийн диаметр нь учраас ургийн толг
ой аарцагруу орохдоо хөндлөн байрлалаар орд
ог юм.

Доошлолт


Төрөлтийн үед явагдах бөгөөд энэ нь төрж г
арахын өмнөх ургийн эргэлт юм.
Умайн ѐроол орчимд байгаа ургийн хэсэг у
майн ашгилтаар хүчээр хөөгдөн гардаг бөг
өөд энэ нь төрөлтийн хоѐрдугаар үед явагда
х бөгөөд доошоо дүлэлт өгнө.
Доошлох
10 labor and delivery translation
Нугалах


Доошлох үеийн эсэргүүцэл ургийн толгойг
нугалаж өгснөөр эрүү нь цээжрүүгээ
шахагддаг бөгөөд ингэж байж ургийн
толгой хамгийн бага диаметртэй болдог.
Дагзны хойд хэсгээс духны урд хэсэг
хүртэлх диаметр нь 9.5 см орчим болох
бөгөөд төрөх зам цухуйн гарна.
Нугалах
Дотогшоо эргэлт
Төрөх сувагт зохицон таарахын тулд дагз өө
рийн төрөлх байрлалаасаа эргэн урагшаагаа
эргэж өгдөг.
 Энэ хөдөлгөөн нь толгойн хэлбэрийн улмаа
с үүсэж буй бөгөөд аарцгийн боломжит зай
нд тохирон, хярзангийн булчинд зохицоно.
 Суудал яс нь аарцгийн дунд хэсэгрүү түрэн
гарсан байдаг бөгөөд энэ нь ургийн толгойг
урагш эргүүлэн боломжит зайнд зохицон
тааруулдаг..

Гэдийлт
Ургийн толгой улам бүр доошлоход хярзанг
ийн булчингаас ирэх эсэргүүцэлтэй тулгарч
арагш гэдийнэ.
 Ургийн толгой бэлгийн уруулаар цухуйн
харагдах бөгөөд толгойн хамгийн том
диаметр нь тойрог болсон байна. Тийнхүү у
ргийн толгой үтрээнээс гарч ирнэ.

Гадагшаа эргэлт
Толгой цухуйсны дараа мөр аарцгийн дунд хэс
гийн дагуу дотогш эргэх бөгөөд энэ нь суудал
ясны хамгаалалтанд зохицон таарахын тулд
юм.
 Мөр дотогш эргэж, ургийн толгой төрөн гарна.

Төрөлтийн
үеийн
ураг
доошлолт

Weitere ähnliche Inhalte

Was ist angesagt?

3. development of_embryo_and_fetus
3. development of_embryo_and_fetus3. development of_embryo_and_fetus
3. development of_embryo_and_fetusHishgeeubuns
 
1.1 Төрсний дараах эхийн сувилахуй
1.1 Төрсний дараах эхийн сувилахуй1.1 Төрсний дараах эхийн сувилахуй
1.1 Төрсний дараах эхийн сувилахуйsaruul tungalag
 
Хөхөөр хооллолт
Хөхөөр хооллолтХөхөөр хооллолт
Хөхөөр хооллолтYanjaabzd
 
Жирэмслэлтээс сэргийлэх арга хэрэгсэл
Жирэмслэлтээс сэргийлэх арга хэрэгсэлЖирэмслэлтээс сэргийлэх арга хэрэгсэл
Жирэмслэлтээс сэргийлэх арга хэрэгсэлArsenic Halcyon
 
4. Жирэмсэн үед гарах физиологийн өөрчлөлтүүд
4. Жирэмсэн үед гарах физиологийн өөрчлөлтүүд4. Жирэмсэн үед гарах физиологийн өөрчлөлтүүд
4. Жирэмсэн үед гарах физиологийн өөрчлөлтүүдsaruul tungalag
 
Eh barih emegteaichuud sudlal
Eh barih emegteaichuud sudlalEh barih emegteaichuud sudlal
Eh barih emegteaichuud sudlalGantulga Nyamdorj
 
Илүү тээлт дутуу тээлт Ilvv dutuu teelt
Илүү тээлт дутуу тээлт Ilvv dutuu teeltИлүү тээлт дутуу тээлт Ilvv dutuu teelt
Илүү тээлт дутуу тээлт Ilvv dutuu teeltБатхүү Батдорж
 
Nyarai huuhded uzleh hiih
Nyarai huuhded uzleh hiihNyarai huuhded uzleh hiih
Nyarai huuhded uzleh hiihSosoo Byambaa
 
2.3 Төрөх үеийн хүндрэлүүд
2.3 Төрөх үеийн хүндрэлүүд2.3 Төрөх үеийн хүндрэлүүд
2.3 Төрөх үеийн хүндрэлүүдsaruul tungalag
 
Хөнгөвчлөх эмчилгээний өвчтөний хооллолт
Хөнгөвчлөх эмчилгээний өвчтөний хооллолтХөнгөвчлөх эмчилгээний өвчтөний хооллолт
Хөнгөвчлөх эмчилгээний өвчтөний хооллолтХалиун
 
лекц 8 . мэс заслын өвчтө нийг сувилах арга зүй
лекц   8 . мэс заслын өвчтө нийг сувилах арга зүйлекц   8 . мэс заслын өвчтө нийг сувилах арга зүй
лекц 8 . мэс заслын өвчтө нийг сувилах арга зүйserkaubuns
 
Хүүхдийн тархины саа
Хүүхдийн тархины саа Хүүхдийн тархины саа
Хүүхдийн тархины саа Dulam Bataa
 
жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэгслийн хэрэглээ
жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэгслийн хэрэглээжирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэгслийн хэрэглээ
жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэгслийн хэрэглээДа Баярцэцэг
 
Чийрэгжүүлэлт
ЧийрэгжүүлэлтЧийрэгжүүлэлт
Чийрэгжүүлэлтbataa daraa
 
Уушгины архаг бөглөрөлтөт өвчин
Уушгины архаг бөглөрөлтөт өвчинУушгины архаг бөглөрөлтөт өвчин
Уушгины архаг бөглөрөлтөт өвчинArsenic Halcyon
 
2.1 Цус алдалтын эмгэг эрт үе
2.1 Цус алдалтын эмгэг эрт үе2.1 Цус алдалтын эмгэг эрт үе
2.1 Цус алдалтын эмгэг эрт үеsaruul tungalag
 

Was ist angesagt? (20)

3. development of_embryo_and_fetus
3. development of_embryo_and_fetus3. development of_embryo_and_fetus
3. development of_embryo_and_fetus
 
1.1 Төрсний дараах эхийн сувилахуй
1.1 Төрсний дараах эхийн сувилахуй1.1 Төрсний дараах эхийн сувилахуй
1.1 Төрсний дараах эхийн сувилахуй
 
Хөхөөр хооллолт
Хөхөөр хооллолтХөхөөр хооллолт
Хөхөөр хооллолт
 
Жирэмслэлтээс сэргийлэх арга хэрэгсэл
Жирэмслэлтээс сэргийлэх арга хэрэгсэлЖирэмслэлтээс сэргийлэх арга хэрэгсэл
Жирэмслэлтээс сэргийлэх арга хэрэгсэл
 
4. Жирэмсэн үед гарах физиологийн өөрчлөлтүүд
4. Жирэмсэн үед гарах физиологийн өөрчлөлтүүд4. Жирэмсэн үед гарах физиологийн өөрчлөлтүүд
4. Жирэмсэн үед гарах физиологийн өөрчлөлтүүд
 
эх барих
эх барихэх барих
эх барих
 
Eh barih emegteaichuud sudlal
Eh barih emegteaichuud sudlalEh barih emegteaichuud sudlal
Eh barih emegteaichuud sudlal
 
Илүү тээлт дутуу тээлт Ilvv dutuu teelt
Илүү тээлт дутуу тээлт Ilvv dutuu teeltИлүү тээлт дутуу тээлт Ilvv dutuu teelt
Илүү тээлт дутуу тээлт Ilvv dutuu teelt
 
Nyarai huuhded uzleh hiih
Nyarai huuhded uzleh hiihNyarai huuhded uzleh hiih
Nyarai huuhded uzleh hiih
 
умайн хүзүүний хорт хавдар
умайн хүзүүний хорт хавдар умайн хүзүүний хорт хавдар
умайн хүзүүний хорт хавдар
 
Eh barih
Eh barihEh barih
Eh barih
 
2.3 Төрөх үеийн хүндрэлүүд
2.3 Төрөх үеийн хүндрэлүүд2.3 Төрөх үеийн хүндрэлүүд
2.3 Төрөх үеийн хүндрэлүүд
 
Хөнгөвчлөх эмчилгээний өвчтөний хооллолт
Хөнгөвчлөх эмчилгээний өвчтөний хооллолтХөнгөвчлөх эмчилгээний өвчтөний хооллолт
Хөнгөвчлөх эмчилгээний өвчтөний хооллолт
 
лекц 8 . мэс заслын өвчтө нийг сувилах арга зүй
лекц   8 . мэс заслын өвчтө нийг сувилах арга зүйлекц   8 . мэс заслын өвчтө нийг сувилах арга зүй
лекц 8 . мэс заслын өвчтө нийг сувилах арга зүй
 
Хүүхдийн тархины саа
Хүүхдийн тархины саа Хүүхдийн тархины саа
Хүүхдийн тархины саа
 
жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэгслийн хэрэглээ
жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэгслийн хэрэглээжирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэгслийн хэрэглээ
жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэгслийн хэрэглээ
 
Чийрэгжүүлэлт
ЧийрэгжүүлэлтЧийрэгжүүлэлт
Чийрэгжүүлэлт
 
Уушгины архаг бөглөрөлтөт өвчин
Уушгины архаг бөглөрөлтөт өвчинУушгины архаг бөглөрөлтөт өвчин
Уушгины архаг бөглөрөлтөт өвчин
 
618 семинар
618 семинар618 семинар
618 семинар
 
2.1 Цус алдалтын эмгэг эрт үе
2.1 Цус алдалтын эмгэг эрт үе2.1 Цус алдалтын эмгэг эрт үе
2.1 Цус алдалтын эмгэг эрт үе
 

Andere mochten auch

4. physiological changes during pregnancy
4. physiological changes during pregnancy4. physiological changes during pregnancy
4. physiological changes during pregnancyHishgeeubuns
 
7. Төрөлтийн үеийн сувилахуйн менежмент
7. Төрөлтийн үеийн сувилахуйн менежмент7. Төрөлтийн үеийн сувилахуйн менежмент
7. Төрөлтийн үеийн сувилахуйн менежментsaruul tungalag
 
Tolloltond tuslah
Tolloltond tuslahTolloltond tuslah
Tolloltond tuslahdagvajamts
 
Tolloh veiin emgeg 5
Tolloh veiin emgeg 5Tolloh veiin emgeg 5
Tolloh veiin emgeg 5dagvajamts
 
Жирэмслэлт ба зүрх судасны өвчин
Жирэмслэлт ба зүрх судасны өвчинЖирэмслэлт ба зүрх судасны өвчин
Жирэмслэлт ба зүрх судасны өвчинMunkhtulga Gantulga
 
256 tushaal minister's order of check list buyanjargal
256 tushaal minister's order of check list buyanjargal256 tushaal minister's order of check list buyanjargal
256 tushaal minister's order of check list buyanjargalTumuruu Shiileg
 
жирэмсэн эмэгтэйд эмнэлгийн тусламж өртөмгий
жирэмсэн эмэгтэйд эмнэлгийн тусламж өртөмгийжирэмсэн эмэгтэйд эмнэлгийн тусламж өртөмгий
жирэмсэн эмэгтэйд эмнэлгийн тусламж өртөмгийБатхүү Батдорж
 
давсганд гуурс тавих
давсганд гуурс тавихдавсганд гуурс тавих
давсганд гуурс тавихSosoo Byambaa
 
Obstetrical pelvic measurements
Obstetrical pelvic measurementsObstetrical pelvic measurements
Obstetrical pelvic measurementsYapa
 
2013.02.21 Монгол улсын нүүрсний салбарын өнөөгийн байдал, хөгжлийн чиг ханд...
2013.02.21  Монгол улсын нүүрсний салбарын өнөөгийн байдал, хөгжлийн чиг ханд...2013.02.21  Монгол улсын нүүрсний салбарын өнөөгийн байдал, хөгжлийн чиг ханд...
2013.02.21 Монгол улсын нүүрсний салбарын өнөөгийн байдал, хөгжлийн чиг ханд...The Business Council of Mongolia
 
бээлий өмсөх халат өмсөх,гар угаах
бээлий өмсөх халат өмсөх,гар угаахбээлий өмсөх халат өмсөх,гар угаах
бээлий өмсөх халат өмсөх,гар угаахBilguun To Gold Or
 

Andere mochten auch (15)

4. physiological changes during pregnancy
4. physiological changes during pregnancy4. physiological changes during pregnancy
4. physiological changes during pregnancy
 
7. Төрөлтийн үеийн сувилахуйн менежмент
7. Төрөлтийн үеийн сувилахуйн менежмент7. Төрөлтийн үеийн сувилахуйн менежмент
7. Төрөлтийн үеийн сувилахуйн менежмент
 
Ochiroo
OchirooOchiroo
Ochiroo
 
Tolloltond tuslah
Tolloltond tuslahTolloltond tuslah
Tolloltond tuslah
 
Tolloh veiin emgeg 5
Tolloh veiin emgeg 5Tolloh veiin emgeg 5
Tolloh veiin emgeg 5
 
хүч
хүчхүч
хүч
 
Жирэмслэлт ба зүрх судасны өвчин
Жирэмслэлт ба зүрх судасны өвчинЖирэмслэлт ба зүрх судасны өвчин
Жирэмслэлт ба зүрх судасны өвчин
 
256 tushaal minister's order of check list buyanjargal
256 tushaal minister's order of check list buyanjargal256 tushaal minister's order of check list buyanjargal
256 tushaal minister's order of check list buyanjargal
 
278 havsralt
278 havsralt278 havsralt
278 havsralt
 
жирэмсэн эмэгтэйд эмнэлгийн тусламж өртөмгий
жирэмсэн эмэгтэйд эмнэлгийн тусламж өртөмгийжирэмсэн эмэгтэйд эмнэлгийн тусламж өртөмгий
жирэмсэн эмэгтэйд эмнэлгийн тусламж өртөмгий
 
Eh barih emegteichuud
Eh barih emegteichuudEh barih emegteichuud
Eh barih emegteichuud
 
давсганд гуурс тавих
давсганд гуурс тавихдавсганд гуурс тавих
давсганд гуурс тавих
 
Obstetrical pelvic measurements
Obstetrical pelvic measurementsObstetrical pelvic measurements
Obstetrical pelvic measurements
 
2013.02.21 Монгол улсын нүүрсний салбарын өнөөгийн байдал, хөгжлийн чиг ханд...
2013.02.21  Монгол улсын нүүрсний салбарын өнөөгийн байдал, хөгжлийн чиг ханд...2013.02.21  Монгол улсын нүүрсний салбарын өнөөгийн байдал, хөгжлийн чиг ханд...
2013.02.21 Монгол улсын нүүрсний салбарын өнөөгийн байдал, хөгжлийн чиг ханд...
 
бээлий өмсөх халат өмсөх,гар угаах
бээлий өмсөх халат өмсөх,гар угаахбээлий өмсөх халат өмсөх,гар угаах
бээлий өмсөх халат өмсөх,гар угаах
 

Ähnlich wie 10 labor and delivery translation

2.4 Кесар зүслэгээр төрөх арга
2.4 Кесар зүслэгээр төрөх арга2.4 Кесар зүслэгээр төрөх арга
2.4 Кесар зүслэгээр төрөх аргаsaruul tungalag
 
2.2 Цус алдалтын хожуу үе (late term)
2.2 Цус алдалтын хожуу үе (late term)2.2 Цус алдалтын хожуу үе (late term)
2.2 Цус алдалтын хожуу үе (late term)saruul tungalag
 
жирэмсний хичээл
жирэмсний хичээлжирэмсний хичээл
жирэмсний хичээлZoloo Zjl
 
Төрөлт
ТөрөлтТөрөлт
ТөрөлтYanjaabzd
 
11.nursing intervention during labor & delivery care of the newborn
11.nursing intervention during labor & delivery care of the newborn11.nursing intervention during labor & delivery care of the newborn
11.nursing intervention during labor & delivery care of the newbornHishgeeubuns
 
Эхийн сувилахуй-II, тест
Эхийн сувилахуй-II, тестЭхийн сувилахуй-II, тест
Эхийн сувилахуй-II, тестsaruul tungalag
 
жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2014
жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2014жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2014
жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2014Yanjaabzd
 
жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2016
жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2016жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2016
жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2016Yanjaabzd
 
Түнхний төрөлхийн мултрал
Түнхний төрөлхийн мултралТүнхний төрөлхийн мултрал
Түнхний төрөлхийн мултралZoloo Ganbat
 
түнхний төрөлхийн мултрал
түнхний төрөлхийн мултралтүнхний төрөлхийн мултрал
түнхний төрөлхийн мултралZoloo Ganbat
 
Xөхний хавдар
Xөхний хавдарXөхний хавдар
Xөхний хавдарSuvd Sainjargal
 
12. contraception translation
12. contraception translation12. contraception translation
12. contraception translationHishgeeubuns
 
Хүүхдээ хөхүүлэхийн ач холбогдол
Хүүхдээ хөхүүлэхийн ач холбогдолХүүхдээ хөхүүлэхийн ач холбогдол
Хүүхдээ хөхүүлэхийн ач холбогдолGunJee Gj
 
8. Гэр бүл төлөвлөлт, жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх арга
8. Гэр бүл төлөвлөлт, жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх арга8. Гэр бүл төлөвлөлт, жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх арга
8. Гэр бүл төлөвлөлт, жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх аргаsaruul tungalag
 
хбэт ны онцлог 2013
хбэт ны онцлог 2013хбэт ны онцлог 2013
хбэт ны онцлог 2013АШУҮИС
 
Naturella сургалт VOICE.pptxыйцыуж:э.н_гшроимсаөёбжөэнахгримхсаөэ
Naturella сургалт VOICE.pptxыйцыуж:э.н_гшроимсаөёбжөэнахгримхсаөэNaturella сургалт VOICE.pptxыйцыуж:э.н_гшроимсаөёбжөэнахгримхсаөэ
Naturella сургалт VOICE.pptxыйцыуж:э.н_гшроимсаөёбжөэнахгримхсаөэgantuyaganaa10
 
Naturella сургалт VOICE.pptxохидын сургалт
Naturella сургалт VOICE.pptxохидын сургалтNaturella сургалт VOICE.pptxохидын сургалт
Naturella сургалт VOICE.pptxохидын сургалтgantuyaganaa10
 

Ähnlich wie 10 labor and delivery translation (20)

2.4 Кесар зүслэгээр төрөх арга
2.4 Кесар зүслэгээр төрөх арга2.4 Кесар зүслэгээр төрөх арга
2.4 Кесар зүслэгээр төрөх арга
 
2.2 Цус алдалтын хожуу үе (late term)
2.2 Цус алдалтын хожуу үе (late term)2.2 Цус алдалтын хожуу үе (late term)
2.2 Цус алдалтын хожуу үе (late term)
 
Boloroo iltgel
Boloroo iltgelBoloroo iltgel
Boloroo iltgel
 
жирэмсний хичээл
жирэмсний хичээлжирэмсний хичээл
жирэмсний хичээл
 
Төрөлт
ТөрөлтТөрөлт
Төрөлт
 
11.nursing intervention during labor & delivery care of the newborn
11.nursing intervention during labor & delivery care of the newborn11.nursing intervention during labor & delivery care of the newborn
11.nursing intervention during labor & delivery care of the newborn
 
Эхийн сувилахуй-II, тест
Эхийн сувилахуй-II, тестЭхийн сувилахуй-II, тест
Эхийн сувилахуй-II, тест
 
жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2014
жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2014жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2014
жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2014
 
жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2016
жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2016жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2016
жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2016
 
Түнхний төрөлхийн мултрал
Түнхний төрөлхийн мултралТүнхний төрөлхийн мултрал
Түнхний төрөлхийн мултрал
 
түнхний төрөлхийн мултрал
түнхний төрөлхийн мултралтүнхний төрөлхийн мултрал
түнхний төрөлхийн мултрал
 
Xөхний хавдар
Xөхний хавдарXөхний хавдар
Xөхний хавдар
 
Ихэр жирэмсэн төрөлтийг удирдах
Ихэр жирэмсэн төрөлтийг удирдахИхэр жирэмсэн төрөлтийг удирдах
Ихэр жирэмсэн төрөлтийг удирдах
 
12. contraception translation
12. contraception translation12. contraception translation
12. contraception translation
 
Хүүхдээ хөхүүлэхийн ач холбогдол
Хүүхдээ хөхүүлэхийн ач холбогдолХүүхдээ хөхүүлэхийн ач холбогдол
Хүүхдээ хөхүүлэхийн ач холбогдол
 
8. Гэр бүл төлөвлөлт, жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх арга
8. Гэр бүл төлөвлөлт, жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх арга8. Гэр бүл төлөвлөлт, жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх арга
8. Гэр бүл төлөвлөлт, жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх арга
 
Nyarain asargaa
Nyarain asargaaNyarain asargaa
Nyarain asargaa
 
хбэт ны онцлог 2013
хбэт ны онцлог 2013хбэт ны онцлог 2013
хбэт ны онцлог 2013
 
Naturella сургалт VOICE.pptxыйцыуж:э.н_гшроимсаөёбжөэнахгримхсаөэ
Naturella сургалт VOICE.pptxыйцыуж:э.н_гшроимсаөёбжөэнахгримхсаөэNaturella сургалт VOICE.pptxыйцыуж:э.н_гшроимсаөёбжөэнахгримхсаөэ
Naturella сургалт VOICE.pptxыйцыуж:э.н_гшроимсаөёбжөэнахгримхсаөэ
 
Naturella сургалт VOICE.pptxохидын сургалт
Naturella сургалт VOICE.pptxохидын сургалтNaturella сургалт VOICE.pptxохидын сургалт
Naturella сургалт VOICE.pptxохидын сургалт
 

Mehr von Hishgeeubuns

13.pregnancy induced hypertention
13.pregnancy induced hypertention13.pregnancy induced hypertention
13.pregnancy induced hypertentionHishgeeubuns
 
12.menstrual disorders & others
12.menstrual disorders & others12.menstrual disorders & others
12.menstrual disorders & othersHishgeeubuns
 
11.infectious disease of genitalia & sexual transmitted infections
11.infectious disease of genitalia & sexual transmitted infections11.infectious disease of genitalia & sexual transmitted infections
11.infectious disease of genitalia & sexual transmitted infectionsHishgeeubuns
 
10.health care for women 1
10.health care for women 110.health care for women 1
10.health care for women 1Hishgeeubuns
 
9. complication of postpartum
9. complication of postpartum9. complication of postpartum
9. complication of postpartumHishgeeubuns
 
8. cesarean section
8. cesarean section8. cesarean section
8. cesarean sectionHishgeeubuns
 
7. complication of intrapartum
7. complication of intrapartum7. complication of intrapartum
7. complication of intrapartumHishgeeubuns
 
6.hemorrhagic disorder(late term)
6.hemorrhagic disorder(late term)6.hemorrhagic disorder(late term)
6.hemorrhagic disorder(late term)Hishgeeubuns
 
5.hemorrhagic disorder(earl term)
5.hemorrhagic disorder(earl term)5.hemorrhagic disorder(earl term)
5.hemorrhagic disorder(earl term)Hishgeeubuns
 
4. other complication of pregnancy
4. other complication of pregnancy4. other complication of pregnancy
4. other complication of pregnancyHishgeeubuns
 
3. complication of pregnancy
3. complication of pregnancy3. complication of pregnancy
3. complication of pregnancyHishgeeubuns
 
2. mongolia(high risk maternity care overview)
2. mongolia(high risk maternity care overview)2. mongolia(high risk maternity care overview)
2. mongolia(high risk maternity care overview)Hishgeeubuns
 
1 care of postpartum
1 care of postpartum1 care of postpartum
1 care of postpartumHishgeeubuns
 
14.tumor of reproductive organs
14.tumor of reproductive organs14.tumor of reproductive organs
14.tumor of reproductive organsHishgeeubuns
 
8. nursing intervention during pregnancy
8. nursing intervention during pregnancy8. nursing intervention during pregnancy
8. nursing intervention during pregnancyHishgeeubuns
 
7. fetal assessment
7. fetal assessment7. fetal assessment
7. fetal assessmentHishgeeubuns
 
6.health assessment prenatal assessment
6.health assessment prenatal assessment6.health assessment prenatal assessment
6.health assessment prenatal assessmentHishgeeubuns
 
2. conception and_implantation
2. conception and_implantation2. conception and_implantation
2. conception and_implantationHishgeeubuns
 
9. lamaze translation
9. lamaze translation9. lamaze translation
9. lamaze translationHishgeeubuns
 

Mehr von Hishgeeubuns (20)

13.pregnancy induced hypertention
13.pregnancy induced hypertention13.pregnancy induced hypertention
13.pregnancy induced hypertention
 
12.menstrual disorders & others
12.menstrual disorders & others12.menstrual disorders & others
12.menstrual disorders & others
 
11.infectious disease of genitalia & sexual transmitted infections
11.infectious disease of genitalia & sexual transmitted infections11.infectious disease of genitalia & sexual transmitted infections
11.infectious disease of genitalia & sexual transmitted infections
 
10.health care for women 1
10.health care for women 110.health care for women 1
10.health care for women 1
 
9. complication of postpartum
9. complication of postpartum9. complication of postpartum
9. complication of postpartum
 
8. cesarean section
8. cesarean section8. cesarean section
8. cesarean section
 
7. complication of intrapartum
7. complication of intrapartum7. complication of intrapartum
7. complication of intrapartum
 
6.hemorrhagic disorder(late term)
6.hemorrhagic disorder(late term)6.hemorrhagic disorder(late term)
6.hemorrhagic disorder(late term)
 
5.hemorrhagic disorder(earl term)
5.hemorrhagic disorder(earl term)5.hemorrhagic disorder(earl term)
5.hemorrhagic disorder(earl term)
 
4. other complication of pregnancy
4. other complication of pregnancy4. other complication of pregnancy
4. other complication of pregnancy
 
3. complication of pregnancy
3. complication of pregnancy3. complication of pregnancy
3. complication of pregnancy
 
2. mongolia(high risk maternity care overview)
2. mongolia(high risk maternity care overview)2. mongolia(high risk maternity care overview)
2. mongolia(high risk maternity care overview)
 
1 care of postpartum
1 care of postpartum1 care of postpartum
1 care of postpartum
 
14.tumor of reproductive organs
14.tumor of reproductive organs14.tumor of reproductive organs
14.tumor of reproductive organs
 
Lekts nyarai5
Lekts nyarai5Lekts nyarai5
Lekts nyarai5
 
8. nursing intervention during pregnancy
8. nursing intervention during pregnancy8. nursing intervention during pregnancy
8. nursing intervention during pregnancy
 
7. fetal assessment
7. fetal assessment7. fetal assessment
7. fetal assessment
 
6.health assessment prenatal assessment
6.health assessment prenatal assessment6.health assessment prenatal assessment
6.health assessment prenatal assessment
 
2. conception and_implantation
2. conception and_implantation2. conception and_implantation
2. conception and_implantation
 
9. lamaze translation
9. lamaze translation9. lamaze translation
9. lamaze translation
 

10 labor and delivery translation

  • 2. Төрөлтийн процесс Төрөлтийн эхлэл  Умайн суналтын онол  Дааврын онол - Окситоцины ялгарал - Prostagrandins production increase Простогландины ялгарал нэмэгдэнэ -Ургаас кортизол ялгарна
  • 3. (5P) Төрөлтөнд нөлөөлөх хүчин зүйлс 1. 1. 1. 1. 1. Power(uterine contraction) Хүч (умайн базлалт) Passage(pelvis, cervix) Зам (аарцаг, умайн хүзүү) Passenger(fetus, placenta) Зорчигч (ураг, ихэс) Position(maternal position) Байрлал (эхийн байрлал) Psychology(maternal psychology) Физиологи (эхийн физиологи)
  • 4. 1. power(uterine contractions) Хүч (умайн базлалт) Амжилттай төрөлт нь умай жигд хэмнэлтэй гээр, хангалттай хүчтэйгээр базлаж чадах э сэхээс шалтгаалдаг.  Умайн базлалт нь нь оюун ухаанаар зохицуулагддаггүй бөгөөд төрөлтийн үед түр зуур үүсдэг. Умайн базлалтын үед умайн идэвхтэй дээд хэсэг нь илүү зузаан болж байхад умайн доод хэсэг сунан илүү нарийн болж байдаг. 
  • 5. 1. power(uterine contractions) Хүч (умайн базлалт) Умайн хэвийн базлалт нь яг давалгаа шиг өсөн нэмэгддэг, оргил цэгдээ хүрдэг, багасан буурдаг.  Давтамж гэдэг нь умайн нэг удаагийн базлалт эхэлснээс авахуулаад дараагийн базлалт эхлэх хүртэлх хугацааг юм.  Үргэлжлэл гэдэг нь умайн нэг удаагийн базлалт эхэлснээс авахуулаад тухайн базлалт дуусах хүртэлх хугацааг юм. Хүчдэл гэдэг нь оргил үеийн хүчтэй холбоотой. 
  • 7. 2. Passage(pelvis) Зам (аарцаг) Аарцгийн орох хэсэг хангалттай зайтай байх (урд хойд диаметр, хэвийн хэлбэр) 2. Аарцгийн дунд хэсэг хангалттай байх (суудал яс биеийн хөндийрүү товойн ороогүй байх) 3. Аарцгийн гарах хэсэг хангалттай зайтай байх (аарцгийн төвгөрүүдийн хооронд хангалттай зайтай байх, ахар сүүл хөдлөх) 1.
  • 8. 3. Passenger(fetus) Зорчигч (ураг) Ургийн хэмжээ Ургийн биеийн хэлбэр - Ургийн толгой нугарсан, нуруу бөхийсөн, хөл гар нугарсан хэлбэртэй байна. - Ургийн толгой нугаларч өгснөөр ураг толгойнхоо хамгийн бага диаметртэй хэсгээр цухуйн гарч, төрөх замыг дамжин гадагшлах боломжтой болдог.
  • 10. Ургийн гарах байрлал Ураг уртаашаа юмуу хөндлөнгөөрөө чиглэн б айрладаг. (ургийн босоо тэнхлэгийг эхийн бо соо тэнхлэгтэй харьцуулна )  Уртаашаа байрлах (нийт төрөлтийн 99 хувь) - Ураг зулай хэсгээрээ түрүүлнэ. -Ураг өгзөг хэсгээрээ түрүүлнэ.  Хөндлөн байрлалтай бол ургийн мөр түрүүлнэ. 
  • 12. Ураг түрүүлж гарах хэсэг  Ургийн биеийн хэсгийн төрөх замд хамгийн их гүнзгий орсон хэсэг бөгөөд үтрээний үзлэгээр тэр хэсэг нь мэдрэгддэг бөгөөд үүнийг ургийн түрүүлэлт гэж нэрлэдэг.
  • 14. 3-3. Fetal position Ургийн байрлал Ургийн түрүүлэх хэсэг эмэгтэй аарцагны ба руун, зүүн, урд, хойд, хөндлөн хэсэгт байна уу гэдгийг нь тэмдэглэх.  Жишээлбэл, ургийн түрүүлэх хэсэг нь дагзны оройгоороо эмэгтэйн аарцагны зүүн урд хэсэгт байгаа бол үүнийг LOA (left occi put anterior ) гэж тэмдэглэнэ. 
  • 16. Ургийн толгой 1. Ургийн гавлын яс Гавлын ард талд нэг дагзны яс Гавлын хажуу талд хоѐр зулайн яс Гавлын урд хэсэгт хоѐр чамархайн яс Гавлын урд хэсэгт хоѐр духны яс
  • 17. Ургийн толгой 2. Ургийн гавлын ясны заадас- Гавлын яснуудын хооронд байрлах мембрант хэсэг Духны заадас- 2 духны ясны хооронд байрлана Суман заадас- 2 зулайн ясны хооронд байрлана Титэм заадас- Духны яс ба зулайн ясны хооронд байрлана Ламбдойд заадас- Арын зулайн яс ба дагз ясны хооронд байрлана
  • 18. Ургийн толгой 2 ба түүнээс дээш заадсууд уулзаж үүсгэсэн тэгш бус хэсгийг зулай гэдэг.  Заадсууд ба зулайнуудын тусламжтайгаар гавл ын яснууд зөрж өгснөөр ураг эхийн аарцгаар д амжин гадагшлах боломжтой болдог. Урд зулай(их зулай) - Суман заадас, духны заадас, титмэн заадсуудын уулзвар- Хүүхэд төрөөд 18 сар орчмын дараа битүүрдэг. Арын зулай(бага зулай)- Суман заадас ламбдойд заадастай уулзах хэсэгт байрлах бөгөөд хүүхэд төрөөд 6-8 долоо хоногтой байхад нь битүүрдэг.
  • 20. 4. Maternal Position Эхийн байрлал Lie down position: Хэвтээ байрлал: Төрөлтийг удирдаж буй хүмүүст төрөлтийг удирдан явуулахад нь хялбар боловч газрын татах хүч ашигладахгүй, хүүхэд доошлоход хүндрэлтэй, эхэд тухгүй байдаг.  Upright position: Босоо байрлал Эхийн тухтай байдлыг сайжруулна, ураг доошлон дүлэгдэн гарахад газрын татах хүч дэм болдог: Өвдөглөсөн, суусан, гар ба хөлний байрлал 
  • 21. Lithotomy position Литотоми байрлал • Эмэгтэй хөлөө тавиур дээр тавиад хавтгай байрлалаар хэвтэнэ. • Энэхүү байрлал нь төрөлт удирдагчийг хярзанд сайтар хүрч чадахад дэмтэй байрлал бөгөөд ингэснээр төрөлт удирдагчид төрөлтийг хянах боломжийг олгодог. • Хэвтээ байрлалаас үүдсэн даралт багадах хам шинж ба гэмтэл бэртэл авах эрсдэл нэмэгдэнэ.
  • 22. Modified dorsal recumbent position нуруугаар хэвтэх байрлал • Энэхүү байрлал нь төрөлт удирдагчийг хярзанд сайтар хүрч чадахад дэмтэй байрлал бөгөөд ингэснээр төрөлт удирдагчийг төрөлтийг хянах боломжийг олгодог. • Энэ байрлал нь эмэгтэйд тухгүй байдаг бөгөөд ураг дүлэгдэн гарахад дэм болдоггүй.
  • 23. Side-lying position Хажуу талаар хэвтэх байрлал • Энэ байрлал нь эмэгтэйд тухтай байдлыг нэмэгдүүлж болно. • Энэ байрлал нь төрөлт удирдагчид эвгүй байж магадгүй бөгөөд мөн төрөлтийн үед эмэгтэйн гуяыг барьж байх 3 дагч хүн шаардагддаг.
  • 24. Squatting position Өвдөглөсөн байрлал • Эхийн тухтай байдлыг сайжруулна, ураг дүлэгдэн гарахад газрын татах хүч дэм болдог. • Эмэгтэй тэнцвэрээ алдан унах эрсдэлтэй учраас араас нь барьж өгөх хүн юмуу төрөлтийн түшлэг хэрэгсэл шаардлагатай.
  • 25. Hand and Knee (four all) position Гар ба хөл байрлал • Энэ байрлал нь ургийн толгой эргэх хөдөлгөөн хийх ба хярзан сунахад дэмтэй байрлал бөгөөд мөн төрөлт удирдагч хярзанд хүрэхэд хамгийн дэмтэй байрлал юм. Эмэгтэй илүү ядарч магадгүй байдаг.
  • 27. 5. Psychological response Физиологийн хариу урвал Эмэгтэйн физиологийн хариу урвал нь төрөлтийн процесст нөлөөлдөг.  Айдас ба санаа зовнилт нь төрөлтийн процесс ба ургийн эрүүл мэндэд муу нөлөөтэй. Хэрэв эмэгтэй төрөлтийн процессийн талаар мэдлэгтэй, нөхөр болон гэр бүлийнхнээсээ хангалттай дэмжлэг авдаг бол төрөлтийн явцад айдас ба санаа зовнилтгүй байдаг. 
  • 29. Төрөлт нь байгалийн жамаар явагддаг процесс юм, гэвч төрөлт нь олон хяналтгүй өөрчлөлттэй тулгардаг.
  • 31. Эрүүл эх ба эрүүл нярай
  • 32. Жаргалтай эх ба жаргалтай нярай
  • 33. Амар амгалан эх ба амар амгалан нярай
  • 34. Эхийг аюулгүй төрөхөд нь бид хэрхэн туслаж чадах вэ? Хамгийн сайн нь юу гэдгийг бид хэрхэн мэдэх вэ?
  • 36. Төрөлтийн өмнөх урьдчилсан дохио 1. Ураг умайн доод хэсэгрүү шилжих Ураг эхийн өрцнөөс холдож байгаа учраас эхэд амьсгалахад амар таатай болж ирдэг. b Ураг аарцагруу орж доошлож байгаа учраас эхий н нурууны хотойлт нэмэгддэг. Алхахад хүндрэлт эй болно. c. Ураг давсгийг дарсны улмаас эхийн шээс ойр ойрхон хүрдэг. a.
  • 37. Төрөлтийн өмнөх урьдчилсан дохио 2. Үтрээний шүүрэл ялгаралт нэмэгдэнэ 3. Умайн хүзүүнээс бага зэргийн цустай зуура лдсан салст ялгарах бөгөөд үүнийг юм үзэг дэх гэж хэлдэг.(цустай юм үзэгдэх) 4. Хуурамч төрөлтийн умайн базлалт үүсэж болзошгүй байдаг. 5. Нурууны өвлөлт нэмэгдэнэ
  • 38. Жинхэнэ ба Хуурамч умайн базлалт True Labor Contractions Жихэнэ төрөлтийн умайн базлалт Умай тэлж, богиносож байгаагаас болсон False Labor Contractions Хуурамч төрөлтийн умайн базлалт Умай тэлж, богиносож байгаагаас болоогүй Жигд бус хэмнэлтэй Жигд хэмнэлтэй Базлалт хоорондын зай багасана Базлалт хоорондын зай хэвээрээ байх юмуу уртсана Базлалтын хүч буурах юмуу хэвээрээ байна Базлалт хүчтэй болно Гол төлөв нуруу ба хэвлий хэсгээр базла на Гол төлөв хэвлийн доод хэсэг ба цавьны орчим базлана Алхахаар хүч нь нэмэгдэнэ Алхалт хүчдэлд нөлөө Хөнгөн зэргийн тайвшруулагч нөлөөлөл Хөнгөн зэргийн тайвшруулагч нөлөөлөн үзүүлэхгүй намдаана
  • 39. Төрөлтийн өмнөх урьдчилсан дохио 6. Умайн хүзүү зөөлөрч, богиносоно(нимгэрн э)  Умайн хүзүү нь ихэвчлэн төрөх өдрөөс 2 долоо хоногийн өмнөөс эхлэн төрөлтөнд бэлтгэж эхэлдэг. Үүнийг “боловсрох” гэж нэрлэдэг.
  • 41. Жимс түүх  Хэрэв жимс боловсорсон байгаа бол амархан түүгдэнэ. Харин ногооноороо, боловсроогүй бол амархан түүгддэггүй.  Энэ бүхэн яг л умайн хүзүү мэт.  Умайн хүзүү яг л жимс шиг.  Хэрэв умайн хүзүү боловсорсон бол төрөхийн өмнө зөөлөн, уян хатан болсон байдаг. Мөн богиносон, нимгэрч эхэлдэг.
  • 43. Төрөлтийн үе шат Анхны шат Хоёрдахь шат Гуравдахь шат Тэлэлтийнүе 0 to 10 cm Дүлэлтийн үе Умайн хүзүү бүрэн тэлэгдсэний дараа Ихэс гадагшлах үе
  • 44. Анхны шат Төрөлти йн үе шат Төрөлт ихэвчлэн аажим эхэлдэг. Төрөлтийн анхан шат нь эрт(далд) болон идэвхтэй үетэй.
  • 45. Төрөлтийн анхан шат Умайн жинхэнэ базлалтаар эхлээд умай бүрэн тэлэгдэж гүйцсэнээр төрөлтийн анхан шат дуусна. (10 см тэлнэ). 2. Төрөлтийн анхан шат нь анхлан төрөгчдөд 12 цаг орчим, харин давтан төрөгчдөд 8 цаг орчим үргэлжилдэг. 1.
  • 47. Төрөлт ийн үе шат 1. Анхны шат (Latent phase Далд үе) Эмэгтэй инээмсэглэж, ярьж байгаа бол энэ нь төрөлт эхэн үедээ байсаар байна гэсэн үг юм.
  • 48. 3. Далд үе(эхэн үе) Умайн хүзүү 0-4 см болж тэлнэ b. 5-20 мин тутамд умайн базлалт үүсээд бага зэргийн хүчдэлтэйгээр 20-40 секунд үргэл жлэнэ. c. Базлалт 5 минут тутмын процесстойгоор явж, жигд хэмнэлээ хадгална. a.
  • 49. 4. Идэвхтэй үе 4-7 см болж тэлнэ. b. Базлалт ихэвчлэн 2-5 минут тутамд давтагдан, 30-50 секунд үргэлжлэх бөгөөд хөнгөнөөс дунд зэргийн хүчтэй болно.. c. Идэвхтэй үед хүрснийхээ дараа, тэлэлт анхлан төрөгчдөд нэг цаг тутамд дунджаар 1.2 см харин давтан төрөгчдөд 1.5 см тэлнэ. a.
  • 50. Төрөлтийн үе шат 1. Анхны шат Идэвхтэй үе
  • 51. 5. Шилжилтийн үе Умайн хүзүү 8-10 см болж тэлэгдэнэ. 2. Базлалт 2-3 минут тутамд давтагдах бөгөөд 50-60 секундт үргэлжлэнэ, дунд зэргээс хүч тэй болж өөрчлөгдөнө. 1. Зарим базлалт 90 сек хүртэл үргэлжилдэг.
  • 52. Төрөлтийн хоѐрдугаар шат 1. Бүрэн тэлэлтээр эхэлж хүүхэд гарснаар төгсөнө. 2. Хоѐрдугаар шат анхлан төрөгчдөд 1 цагаас 1 цаг 30 минут үргэлжлэх бөгөөд давтан төрөгчдөд 20 минутаас 45 минут үргэлжлэнэ.
  • 53. Төрөлтийн гуравдугаар шат Хүүхэд гарснаар эхэлж ихэс гарснаар дуусна. 2. Гуравдугаар шат хэдхэн минутаас 30 минут хүртэл үргэлжилдэг.
  • 54. Дөрөвдүгээр шат  Ихэс гарснаас эхлээд эмэгтэйн төрөлтийн дараахь биеийн байдал тогтворжтол үргэлжлэнэ. (Ихэвчлэн төрснөөс хойш 1-2 цаг)
  • 55. Төрөлтийн механизм 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Engagement Давших Descent Уруудах Flexion Нугарах Internal rotation Дотогш эргэх Extension Гэдийх External rotation Гадагш эргэх Expulsion Дүлэгдэн гарах
  • 56. Давших Ургийн толгой хоѐр зулайн ясны диаметраараа аарцгийн орох хэсгээр дамжин гарах үе. 1. Анхлан төрөгчдөд- төрөлтийн эхлэлээс өмнөх 2 долоо хоногт явагдана. 2. Давтан төрөгчдөд- төрөлт эхлэхтэй зэрэгцэн явагдана 3. Ургийн толгойн хоѐр зулайн ясны диаметр нь ургийн толгойн хамгийн нарийн диаметр нь бө гөөд аарцгийн урд хойд диаметр нь аарцгийн х амгийн нарийн диаметр нь учраас ургийн толг ой аарцагруу орохдоо хөндлөн байрлалаар орд ог юм. 
  • 57. Доошлолт  Төрөлтийн үед явагдах бөгөөд энэ нь төрж г арахын өмнөх ургийн эргэлт юм. Умайн ѐроол орчимд байгаа ургийн хэсэг у майн ашгилтаар хүчээр хөөгдөн гардаг бөг өөд энэ нь төрөлтийн хоѐрдугаар үед явагда х бөгөөд доошоо дүлэлт өгнө.
  • 60. Нугалах  Доошлох үеийн эсэргүүцэл ургийн толгойг нугалаж өгснөөр эрүү нь цээжрүүгээ шахагддаг бөгөөд ингэж байж ургийн толгой хамгийн бага диаметртэй болдог. Дагзны хойд хэсгээс духны урд хэсэг хүртэлх диаметр нь 9.5 см орчим болох бөгөөд төрөх зам цухуйн гарна.
  • 62. Дотогшоо эргэлт Төрөх сувагт зохицон таарахын тулд дагз өө рийн төрөлх байрлалаасаа эргэн урагшаагаа эргэж өгдөг.  Энэ хөдөлгөөн нь толгойн хэлбэрийн улмаа с үүсэж буй бөгөөд аарцгийн боломжит зай нд тохирон, хярзангийн булчинд зохицоно.  Суудал яс нь аарцгийн дунд хэсэгрүү түрэн гарсан байдаг бөгөөд энэ нь ургийн толгойг урагш эргүүлэн боломжит зайнд зохицон тааруулдаг.. 
  • 63. Гэдийлт Ургийн толгой улам бүр доошлоход хярзанг ийн булчингаас ирэх эсэргүүцэлтэй тулгарч арагш гэдийнэ.  Ургийн толгой бэлгийн уруулаар цухуйн харагдах бөгөөд толгойн хамгийн том диаметр нь тойрог болсон байна. Тийнхүү у ргийн толгой үтрээнээс гарч ирнэ. 
  • 64. Гадагшаа эргэлт Толгой цухуйсны дараа мөр аарцгийн дунд хэс гийн дагуу дотогш эргэх бөгөөд энэ нь суудал ясны хамгаалалтанд зохицон таарахын тулд юм.  Мөр дотогш эргэж, ургийн толгой төрөн гарна. 

Hinweis der Redaktion

  1. So nurse and midwife have to help birthing women and family.
  2. So we are here. We have to teaching and learning maternal and women’s health nursing that’s why.
  3. Now I’m going to talking about 4 stage of labor