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IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016
La presa in carico della persona straniera:
aspetti teorici e strumenti operativi
della multiculturalità
dr. Paolo Tentori - Novantiqua Multimedia
IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016
gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
“Tempo infermieristico” come base di cura
“Ogniqualvolta incontriamo delle persone
o delle cose e facciamo la loro conoscenza
sono implicate sempre e dovunque delle rap-
presentazioni: l’informazione che riceviamo,
a cui cerchiamo di dare significato è sotto il
loro controllo e non ha altro significato per
noi di quello che è assegnato ad essa dalle
rappresentazioni.”
	
(Moscovici S. - Farr R.M.,
Le rappresentazioni sociali, Il Mulino 1989)
IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016
gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Un esempio di “rappresentazione” in campo medico
La percezione del “danno” da radiazione è un tipico esempio di interpretazione
non obbiettiva tra beneficio dell’intervento diagnostico e percezione dell’ipotetico
danno.
Domanda: a quanti millisievert corrisponde una TAC addominale rispetto ad un rx
torace?
Webref: http://www.partecipasalute.it/cms_2/node/746
IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016
gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Un esempio di “rappresentazione” in campo medico
Questo ci insegna che la comunicazione medica (in generale, non solo in riferimento
al paziente straniero) va sempre verificata sull’effettivo risultato di comprensione
del messaggio (ad es. tramite la tecnica del teach-back che vedremo in seguito).
Webref: http://www.partecipasalute.it/cms_2/node/746
IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016
gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
“Tempo infermieristico” come base di cura
Webref: http://www.corriere.it/salute/sportello_cancro/15_marzo_06/straniero-over-55-quattro-ha-difficolta-parlare-coi-medici-6d4003b8-c40f-11e4-8449-728dbb91cb1a.shtml
Format- Trentino Ospedale s. Camillo Trento				 © 2014 Novantiqua Multimedia
gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Assistenza sanitaria culturalmente competente
Webref: Lorin Boynton, Culturally Competent Care. A narreted video presentation, 2009.
https://ethnomed.org/clinical/mental-health/Culturally-Competent-Care-Boynton.flv/view
Livelli di intervento:
istituzionale
professionale individuale
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
“Tempo infermieristico” come base di cura
La comunicazione col paziente straniero si poggia su obiettivi operativi che per es-
sere efficienti devono essere elaborati armonizzando le componenti del patrimonio
strategico della struttura ospedaliera.
componenti del patrimonio strategico in ospedale
T. Matarazzo - A. Ferraresi, L’impatto organizzativo del progetto e la formazione,
Seminario “Ospedale senza dolore: un percorso integrato in continuo miglioramento, Bologna 2008
http://www.saluter.it/documentazione/convegni-e-seminari
CAPITALE
ORGANIZZATIVO
CAPITALE
FINANZIARIO
CAPITALE
TANGIBILE
CAPITALE
PROFESSIONALE
COMUNICAZIONE
CAPITALE
IMMATERIALE
CAPITALE
RELAZIONALE
IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016
gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Assistenza sanitaria culturalmente competente
Livello di intervento istituzionale (capitale organizzativo, relazionale)
Materiale in formati diversi su supporti diversi
Schermata delle schede informative e operative radiologia ospedale di Lecco (in italiano).
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Assistenza sanitaria culturalmente competente
Livello di intervento professionale
Webref: Niemants Natacha S. A., La mediazione linguistico-culturale in ambito sanitario, Un confronto tra Italia
e Belgio, 2010. http://www.dailynterpreter.com/
AA.VV., L’approccio multiculturale. Interventi in psicoterapia, counseling e coaching, 2008.
Infermiere, mediatore o infermiere mediatore?
L’interazione “operatore sanitario - paziente - interprete/mediatore” spesso si svolge in situazio-
ni dai contorni non ben definiti. La realtà del mondo multiculturale è in divenire e in alcune realtà
internazionali si tende a privilegiare l’interprete al mediatore ritenuto più “neutro” rispetto al
mediatore culturale. Un problema non irrilevante sta anche nel fatto che il mediatore cultura-
le è di solito altamente competente in uno, due contesti linguistici ma la realtà dei migranti è
molto frastagliata. Si prospetta quindi come realistico che sia lo stesso infermiere a saper gestire
soprattutto in ambito anamnestico, legale (compilazione consenso informato), istruzioni medi-
che (preparazione per esami clinici, istruzioni per dimissione) materiale precompilato in lingue
diverse interagendo naturalmente con interpreti e mediatori (quando ci sono...) in un contesto di
competenze trasversali.
Direttive chiare, scritte, normate devono essere ben collaudate per tutti gli ambiti di intervento
sul paziente e gestite in èquipe per un counseling multiculturale incisivo.
Lo sforzo di conoscenza degli ambiti culturali dei pazienti stranieri richiede invece un impegno
collettivo di tutte le figure professionali presenti nella struttura ospedaliera.
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Assistenza sanitaria culturalmente competente
Webref: Lorin Boynton, Culturally Competent Care. A narreted video presentation, 2009.
https://ethnomed.org/clinical/mental-health/Culturally-Competent-Care-Boynton.flv/view
Livello di intervento professionale:
come vedremo nel video dei colleghi svizzeri dell’Inselspital lavorare in èquipe è strategico nel-
la gestione dei conflitti. Conoscenza ed uso di procedure standard stabilite a priori per quanto
riguarda ad esempio tutti i problemi di prossemica (visite mediche, cura quotidiana del corpo) e
gestione di mansioni consuete (dieta, visite parenti, direttive per esami o dimissione) e straordi-
narie (morte del paziente di religione “altra”).
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Assistenza sanitaria culturalmente competente
Livello di intervento professionale (esempi di traduzioni effettuate dagli operatori
per rispondere a bisogni specifici del reparto).
Esempi in inglese, francese, arabo
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Assistenza sanitaria culturalmente competente
Webref: Lorin Boynton, Culturally Competent Care. A narreted video presentation, 2009.
https://ethnomed.org/clinical/mental-health/Culturally-Competent-Care-Boynton.flv/view
Livello di intervento individuale:
l’infermiere professionale è “la frontiera” continuativa e più incisiva nel rapporto di cura (siamo
noi presenti per ore a contatto col paziente). Dimostrare semplici gesti di interazione come saluti
nella lingua del paziente, capacità di risposta competente a quesiti etici, volontà di rispetto “vi-
sibile” della realtà culturale nelle azioni quotidiane smorza i conflitti sul nascere e incide in modo
efficace sulla “cultura” di relazione.
Format- Trentino Ospedale s. Camillo Trento				 © 2014 Novantiqua Multimedia
gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Assistenza sanitaria culturalmente competente
Webref: http://shodhganga.inflibnet.ac.in/bitstream/10603/4931/11/11_chapter%203.pdf
Problemi di approccio:
deficit di competenza
degli operatoribarriere linguistichedifferenze culturali
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Condizioni per una buona comunicazione (Pym model)
L’approccio medico multiculturale necessita di un punto di contatto tra competenze
culturali, strumentali e specifiche competenze professionali:
approccio olistico al paziente.
PROSSEMICA
COMPETENZE
LINGUISTICHE
COMPETENZE
STRUMENTALI
COMUNICAZIONEETICA
La comunicazione è efficace solo nel caso che entrambi gli interlocutori si sforzino
di dare un contributo appropriato alla conversazione nell’ambito delle competenze
citate sopra.
Anthony Pym, A Theory of Cross-Cultural Communication, 2003.
IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016
gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Meccanismo psicologico di inclusione / esclusione
Webref: Stefano Laffi, Il furto. Mercificazione dell’età giovanile, 2009.
AA.VV., Alla periferia del mondo, 2003: http://www.fondfranceschi.it/pubblicazioni/rom.pdf/view
Problemi macro:
- conflitti e guerre;
- profughi;
- clandestinità.
Problemi locali:
- buon vicinato;
- integrazione ;
- relazioni sociali.
MODIFICARE LA RESISTENZA ALL’INCONTRO
Noi siamo attori (consapevoli o inconsapevoli) in un settore strategico della società, quello del
servizio sanitario. L’impatto educativo (in ambito locale) può essere straordinariamente incisivo
perchè la situazione di malattia semplifica i rapporti e rende più facile l’interazione anche in
ambiti culturali diversi. Per le situazioni di conflitto invece bisogna avere competenze semplici
in ambito linguistico, culturale e far ricorso a procedure standard normate a tutti i livelli della
struttura ospedaliera: dalla direzione sanitaria al reparto.
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Sfera emotiva e conflitti
Webref: https://www.youtube.com/watch?v=MMrTEeVgTxI http://gbsee.net/?video=MMrTEeVgTxI
Prima di affrontare il problema dei conflitti con gli utenti guardiamoci un simpatico video
realizzato da una struttura ospedaliera americana su come affrontare i conflitti tra operatori sani-
tari (in questo caso medici - infermieri). Una volontà reale di affrontare in èquipe problematiche
quotidiane inerenti la salute dei pazienti è la base fondamentale per essere efficaci su un terreno
multiforme e variegato come quello della medicina transculturale.
Il filmato è in inglese con sottotitoli in italiano per abituarci alle abilità primarie e integrate in
campo linguistico.
IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016
gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Sfera emotiva e conflitti
Webref: https://www.youtube.com/watch?v=MMrTEeVgTxI http://gbsee.net/?video=MMrTEeVgTxI
Nel sito originale da cui è stato scaricato il video trovate altri quattro scenari di proposta per af-
frontare la situazione conflittuale tra direttore sanitario, medico e staff infermieristico (approc-
cio autoritario, conflittuale, empatico, collaborativo).
IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016
gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Il vademecum sulla salute del Ministero della Salute
Un utile strumento per inquadrare il concetto di “contratto di spedalità”
nell’ambito della responsabilità nell’uso veicolare delle lingue in ospedale.
Webref: www.quotidianosanità.it	 Istituto Superiore di Sanità	 Ministero della Salute
http://www.iss.it/binary/publ/cont/ONLINEguidaLuzi.pdf
Format-Trentino Ospedale San Camillo Trento				 © 2016 Novantiqua Multimedia
Consenso informato
Informed consent: it’s not about the form...
Molti pazienti sono incapaci di comprendere le info
presentate durante il processo di consenso informato.
Dal film: “La forza della mente” https://www.youtube.com/watch?v=QvuLqzdKtxE
A practical guide to informed consent: http://www.templehealth.org/ICTOOLKIT/html/ictoolkitpage1.html
La comunicazione va pianificata
in prospettiva della capacità di comprensione del paziente.
Versione inglese Italian version
IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016
gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Assistenza sanitaria culturalmente competente
Webref: https://www.youtube.com/watch?v=21RHG4hr25g
Rivediamo un altro breve filmato: inglese con sottotitoli in spagnolo.
Come non comunicare una diagnosi di tumore ad un paziente...
Format-Trentino Ospedale San Camillo Trento				 © 2016 Novantiqua Multimedia
Consenso informato
Informed consent: it’s not about the form...
Molti pazienti sono incapaci di comprendere le info
presentate durante il processo di consenso informato.
https://www.youtube.com/watch?v=UYjqJ8bemrI
La comunicazione va verificata
tramite il metodo del teach - back.
IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016
Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016).
Webref: http://www.orimregionelombardia.it/
alcuni dati su immigrazione e salute
in Lombardia
IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016
alcuni dati su immigrazione e salute
in Lombardia
Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016).
Webref:http://www.orimregionelombardia.it/upload/5731bb247e928.pdf
IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016
alcuni dati su immigrazione e salute
in Lombardia
Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016).
Andamento Degenze Ordinarie/Day Hospital nel periodo 2010-2014
Webref:http://www.orimregionelombardia.it/upload/5731bb247e928.pdf
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alcuni dati su immigrazione e salute
in Lombardia
Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016).
Andamento Degenze Ordinarie per aree cittadinanza nel periodo 2010-2014
Webref:http://www.orimregionelombardia.it/upload/5731bb247e928.pdf
IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016
alcuni dati su immigrazione e salute
in Lombardia
Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016).
Andamento Degenza Ordinarie per le prime 10 cittadinanze nel periodo 2010-2014
Webref:http://www.orimregionelombardia.it/upload/5731bb247e928.pdf
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alcuni dati su immigrazione e salute
in Lombardia
Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016).
Andamento Day Hospital per le prime 10 cittadinanze nel periodo 2010-2014
Webref:http://www.orimregionelombardia.it/upload/5731bb247e928.pdf
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alcuni dati su immigrazione e salute
in Lombardia
Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016).
Andamento Degenze Ordinarie e Day Hospital per genere nel periodo 2010-2014
Webref:http://www.orimregionelombardia.it/upload/5731bb247e928.pdf
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alcuni dati su immigrazione e salute
in Lombardia
Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016).
Ricoveri Degenza Ordinaria/Day Hospital per genere e aree di cittadinanza, 2014
Webref:http://www.orimregionelombardia.it/upload/5731bb247e928.pdf
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Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016).
Ricoveri (DO e DH) per classi di età e per aree di cittadinanza, 2014
Webref:http://www.orimregionelombardia.it/upload/5731bb247e928.pdf
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in Lombardia
Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016).
Ricoveri stranieri per titolo di studio, 2014
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Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016).
Ricoveri (DO e DH) per titoli di studio e principali aree di provenienza, 2014
Webref:http://www.orimregionelombardia.it/upload/5731bb247e928.pdf
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alcuni dati su immigrazione e salute
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Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016).
Degenze stranieri per aziende ospedaliere nel periodo 2010-2014
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alcuni dati su immigrazione e salute
in Lombardia
Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016).
Andamento Day Hospital per aziende ospedaliere nel periodo 2010-2014
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Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016).
Prevenzione per titolo di studio, 2015
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alcuni dati su immigrazione e salute
in Lombardia
Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016).
Prevenzione per titolo di studio, 2015
Webref:http://www.orimregionelombardia.it/upload/5731bb247e928.pdf
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alcuni dati su immigrazione e salute
in Lombardia
Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016).
Prevenzione per anzianità migratoria, 2015
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alcuni dati su immigrazione e salute
in Lombardia
Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016).
Prevenzione per genere e tipo di esame, 2015
Webref:http://www.orimregionelombardia.it/upload/5731bb247e928.pdf
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alcuni dati su immigrazione e salute
in Lombardia
Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016).
Consultorio e stranieri, 2015
Webref:http://www.orimregionelombardia.it/upload/5731bb247e928.pdf
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alcuni dati su immigrazione e salute
in Lombardia
Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016).
Accesso al consultorio familiare, 2015
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alcuni dati sul fenomeno dei profughi
Statistiche aggiornate
Dati accessibili tramite il sito openmigration.org.
Home page e sezione dati e infografiche
Webref:http://www.openmigration.org
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alcuni dati sul fenomeno dei profughi
Statistiche aggiornate
Dati accessibili tramite il sito openmigration.org.
Arrivi mensili via mare in Italia e arrivi quotidiani paesi europei
Webref:http://www.openmigration.org
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alcuni dati sul fenomeno dei profughi
Statistiche aggiornate
Dati accessibili tramite il sito openmigration.org.
Arrivi via mare 2015-2016 e richiedenti asilo 2015
Webref:http://www.openmigration.org
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migranti e patrimonio culturale
Europa in movimento
UNGHERIA: 10.000.000 abitanti (600.000 rom; 160.000 tedeschi; 110.000 slovacchi;
50.000 croati e serbi; 20.000 rumeni).
Quasi 5.000.000 di ungheresi vive fuori dai confini nazionali: 1,5 milioni in Transilva-
nia e Romania (la più grande minoranza etnica in Europa dopo i Rom). Altri unghere-
si vivono in Slovacchia (500.000), Serbia, Croazia, Slovenia, Austria, USA (1 milione).
Webref.: http://www.balcanicaucaso.org/			
http://www.internetpolyglot.com/italian/lesson-2903201130
Nővér, menjen fel az internetre, lépien be
a sebeszet.hu site-ra!
Gördìtse le az oldalt és kattintson
a “Baromi nagy baj van” ikonra!
		 Webref: http://megoszthatod.blog.hu/
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migranti e patrimonio culturale
Europa in movimento
SLOVACCHIA: 5.000.000 abitanti (500.000 ungheresi; 90.000 rom; 24.000 ruteni;
10.000 ucraini; 5.000 tedeschi; 2.600 polacchi; 2.300 moravi; 1.100 bulgari).
Webref.: http://www.balcanicaucaso.org/			
http://www.internetpolyglot.com
Rušenie oddelení-zrušenie nemocnice?!
		 Webref:http://img.mediacentrum.sk/
ingerenza reparto abolizione ospedale
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migranti e patrimonio culturale
Europa in movimento
ROMANIA: 21.000.000 abitanti (600.000/ 2.000.000 rom; 1.500.000 ungheresi;
120.000 tedeschi; 60.000 ucraini; 40.000 russi; 30.000 tedeschi; 30.000 serbi).
In Italia sono presenti (dal 2007) oltre 500.000 rumeni.
Webref.: http://www.balcanicaucaso.org/			
http://www.spitaluldecopii.ro/
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migranti e patrimonio culturale
Europa in movimento
SVIZZERA: 8.000.000 abitanti
(2 milioni di stranieri residenti - 24% popolazione).
Webref.: http://www.tvsvizzera.it/qui-svizzera/la-svizzera-a-tratti/Gli-stranieri-6961178.html
Format- Trentino Ospedale s. Camillo Trento				 © 2014 Novantiqua Multimedia
gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Assistenza sanitaria culturalmente competente
Webref: Geetha Durairajan, Relations and perceptions of preferred languages in Indian classes, British Council,
2013
Lo comprensibilità di un messaggio non è inerente allo strumento usato (ad
es. testo di una procedura medica in lingua straniera) ma è la relazione tra
paziente (lettore), messaggio (testo) e criterio di adeguatezza (messaggio
adeguato al contesto).
Reciprocal comprehension
Comprensione reciproca
(problem solving)
Operatore
(infermiere)
Messaggio proposto
(direttiva scritta)
Utente
(paziente straniero)
Adeguatezza
al contesto
(comprensione reale)
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Condizioni per una buona comunicazione (Pym model)
Nell’azione comunicativa l’obbiettivo è di aiutare l’interlocutore a sviluppare una
rappresentazione interna del discorso che sto facendo. Questa rappresentazione del
discorso è chiamata “modello discorsivo” (discours model).
La comunicazione ha sempre natura collaborativa
L’azione comunicativa funziona solo nel caso in cui entrambi gli intelocutori si sfor-
zino di essere cooperativi nel dare un contributo appropriato alla conversazione.
La comunicazione multiculturale è un’attività “problem-solving” e deve quindi mi-
rare a ridurre la complessità dei discorsi in riferimento al contesto.
La stessa frase può avere significati diversi in contesti diversi (ed essere interpreta-
ta in modo differente in base alla cultura delle persone).
Proporre sempre messaggi interpretabili nel modo più conciso possibile e aderenti
al contesto immediato.
Anthony Pym, A Theory of Cross-Cultural Communication, 2003.
http://usuaris.tinet.cat/apym/on-line/intercultures/cross-cultural.pdf
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Health literacy e salute
Il livello di competenza in materia medica incide in modo sostanziale sulla salute
della popolazione e sui costi della sanità. Una buona comunicazione è alla base di
un reale sviluppo di competenze da parte del paziente.
Webref: http://biblioteca.asmn.re.it/allegati/Corso%20mmg/healthliteracy.pdf
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Health literacy e salute
La Regione Emilia Romagna da anni ha costituito un gruppo di lavoro sull’Health li-
teracy. In fondo link alla pagina di riferimento.
Analizziamo sinteticamente il pdf online che riporta i concetti e le metodiche appli-
cabili per un approfondimento dell’argomento.
Webref: http://salute.regione.emilia-romagna.it/news/newsletter/2013/health-literacy-capirsi-fa-bene-alla-salute
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Health literacy e salute
Il livello di competenza in materia medica incide in modo sostanziale sulla salute
della popolazione e sui costi della sanità. Una buona comunicazione è alla base di
un reale sviluppo di competenze da parte del paziente. Esistono strategie che aiu-
tano il paziente a comprendere le informazioni mediche.
Webref: http://biblioteca.asmn.re.it/allegati/Corso%20mmg/healthliteracy.pdf
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Health literacy e salute
Le problematiche generali di comunicazione si accentuano in presenza di pazienti
stranieri senza conoscenza della lingua italiana e con background culturale diverso
(usi, costumi, visione della malattia da un punto di vista personale e sociale).
Webref: http://biblioteca.asmn.re.it/allegati/Corso%20mmg/healthliteracy.pdf
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primo set di competenza comunicativa linguistica
parlare
acquisizione e apprendimento
Parlare è una delle quattro abilità linguistiche.
Queste abilità sono essenzialmente raggruppate come segue:
webref: http://venus.unive.it/filim/materiali/accesso_gratuito/Filim_TECNICHE_DIDATTICHE.pdf
saper parlare in un monologo
che è una abilità primaria,
insieme a ascoltare, leggere e scrivere
parlare in un dialogo
che è un’abilità integrata.
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primo set di competenza comunicativa linguistica
Come si interfacciano le lingue col computer
Lingue analitiche e lingue sintetiche
Hanno modi differenti per esprimere un concetto
e il computer se ne accorge...
LINGUE ANALITICHE
funzionano sull’accostamento
di parole per dare significati.
Un tipo:
a) isolante: parola dalla
struttura molto semplice.
Presenza di molti morfemi
lessicali singoli accostati.
Tipico del cinese, vietnamita,
thailandese.
Webref: http://venus.unive.it/filim/materiali/accesso_gratuito/Filim_TECNICHE_DIDATTICHE.pdf
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primo set di competenza comunicativa linguistica
Come si interfacciano le lingue col computer
Lingue analitiche e lingue sintetiche
Hanno modi differenti per esprimere un concetto
e il computer se ne accorge...
LINGUE SINTETICHE
funzionano su suffissi e
particelle morfologiche.
Tre tipi:
b) agglutinante: turco.
c) flessivo: italiano,
lingue indoeuropee, russo.
d) polisintetico: eschimese.
Webref: http://venus.unive.it/filim/materiali/accesso_gratuito/Filim_TECNICHE_DIDATTICHE.pdf
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primo set di competenza comunicativa linguistica
BICS e CALP
http://venus.unive.it/aliasve/moduli/didattica_intercultura/mod_ling_studio_Luise.pdf
Basic Interpersonal Communication Skills
Abilità comunicative interpersonali di base
servono per esempio per salutare,
interagire nelle azioni quotidiane,
chiedere una semplice informazione.
Cognitive Academic Language Proficiency
Padronanza linguistica cognitivo-accademica
serve per esempio per riassumere,
comprendere e produrre testi argomentativi,
individuare ed ordinare sequenze di fatti.
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primo set di competenza comunicativa linguistica
Processo di comprensione
La comprensione è innanzitutto
un processo globale simultaneo
comprendere un testo perciò
significa innanzitutto attivare
la Expectancy Grammar,
o Grammatica dell’Attesa,
che è un processo
che permette
di costruire un’ipotesi
circa la natura
e il contenuto del messaggio
che si sta ricevendo.
http://venus.unive.it/aliasve/moduli/didattica_intercultura/mod_ling_studio_Luise.pdf
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primo set di competenza comunicativa linguistica
Expectancy Grammar, o Grammatica dell’Attesa
si basa su
consapevolezza situazionale
(soprattutto riguardo all’argomento
e agli scopi degli interlocutori);
ridondanza,
cioè supplemento di informazioni
reperibili nel contesto;
enciclopedia (conoscenza del mondo),
che permette di creare ipotesi
su quanto potrà venire detto.
http://venus.unive.it/aliasve/moduli/didattica_intercultura/mod_ling_studio_Luise.pdf
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primo set di competenza comunicativa linguistica
Expectancy Grammar, o Grammatica dell’Attesa
Verifica
del testo
che si sta ascoltando o leggendo;
messa in atto
di precise strategie
di aggiustamento delle ipotesi
fino a sceglierne una
che sia coerente
con tutti gli elementi
del messaggio recepito.
http://venus.unive.it/aliasve/moduli/didattica_intercultura/mod_ling_studio_Luise.pdf
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primo set di competenza comunicativa linguistica
Le parole chiave della comunicazione “problem-solving”
Interazione:
numerosi studi hanno dimostrato
che
la comprensione
è fortemente potenziata
dalla possibilità
di interagire
con chi trasmette
l’input da acquisire,
o anche solo dalla possibilità
di assistere
ad una interazione tra più persone.
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primo set di competenza comunicativa linguistica
Le parole chiave della comunicazione “problem-solving”
Contestualizzazione:
contestualizzare
significa
attivare e coinvolgere
tutti gli elementi
del contesto
affinché contribuiscano
a favorire la comprensione.
http://venus.unive.it/aliasve/moduli/didattica_intercultura/mod_ling_studio_Luise.pdf
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primo set di competenza comunicativa linguistica
Le parole chiave della comunicazione “problem-solving”
Negoziazione dei significati:
capacità di saper risolvere
i problemi di comprensione
che possono sorgere
durante uno scambio verbale.
Svolgere attività
di verifica e controllo
della comprensione,
stimolando
le richieste di chiarimenti,
ripetendo o riformulando
frasi e parole-chiave.
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primo set di competenza comunicativa linguistica
Le parole chiave della comunicazione “problem-solving”
Ridondanza:
La ripetizione
è un modo
per incrementare
la comprensione.
Fare leva
sulla ripetizione
delle parole-chiave
o sulla riformulazione
delle frasi più importanti.
http://venus.unive.it/aliasve/moduli/didattica_intercultura/mod_ling_studio_Luise.pdf
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primo set di competenza comunicativa linguistica
Le parole chiave della comunicazione “problem-solving”
Supporti extralinguistici:
utilizzo della gestualità,
presentazione
di supporti visivi,
oggetti,
dimostrazioni pratiche.
http://app.universaldoctor.com/?user_name=test
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primo set di competenza comunicativa linguistica
Le parole chiave della comunicazione “problem-solving”
Anticipazione:
http://venus.unive.it/aliasve/moduli/didattica_intercultura/mod_ling_studio_Luise.pdf
la comprensione di un testo cognitiva-
mente impegnativo va preparata attra-
verso una serie di attività da proporre al
paziente, con il fine di aiutarlo ad atti-
vare
la Expectancy grammar
e a collegare quanto sta per apprendere
alla sua esperienza e alle sue conoscen-
ze, così da renderlo psicologicamente si-
gnificativo.
Fornire ad es. uno schema dei concetti
chiave in base allo scopo (consenso infor-
mato, procedura operativa).
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Strumenti linguistici
L’approccio comunicativo al paziente straniero avviene tramite strumenti variegati che tentano di
stabilire un’ interazione efficace nel contesto del “problem-solving”.
Riassumendo si possono evidenziare i seguenti strumenti:
- traduzione simultanea con l’ausilio di traduttore/mediatore culturale madrelingua;
- interpretariato telefonico a distanza. Non richiede la presenza fisica dell’operatore;
- uso di traduttori automatici in lingua (Google / Skype Translator, UniversalDoctor);
- uso di materiale multimediale multilingue (uscite video, audio e scritte online);
- uso di materiale cartaceo multilingue (info, procedure operative, consenso informato).
Webref: http://www.ospedali.pavia.it/node/2604
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Assistenza sanitaria culturalmente competente
Webref: http://elearning-iq.ch/it/moduluebersicht_aerzte/
Pianificare gli interventi col personale specializzato (interpreti, mediatori culturali)
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Strumenti linguistici
L’approccio comunicativo al paziente straniero avviene tramite strumenti variegati che tentano di
stabilire un’ interazione efficace nel contesto del “problem-solving”.
Riassumendo si possono evidenziare i seguenti strumenti:
- traduzione simultanea con l’ausilio di traduttore/mediatore culturale madrelingua;
- interpretariato telefonico a distanza. Non richiede la presenza fisica dell’operatore;
- uso di traduttori automatici in lingua (Google / Skype Translator, UniversalDoctor);
- uso di materiale multimediale multilingue (uscite video, audio e scritte online);
- uso di materiale cartaceo multilingue (info, procedure operative, consenso informato).
Webref: http://www.ospedali.pavia.it/node/2604
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migranti e patrimonio culturale
Strumenti automatici in lingua
Alcune realtà sanitarie si avvalgono di centralini telefonici multilingue. Sotto il servizio dell’USSL
13 MIrano - Regione Veneto in riferimento al Pronto Soccorso telefonico multilingue.
http://www.ulss13mirano.ven.it/index.cfm?method=mys.page&content_id=206&lingua=IT
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Strumenti linguistici
L’approccio comunicativo al paziente straniero avviene tramite strumenti variegati che tentano di
stabilire un’ interazione efficace nel contesto del “problem-solving”.
Riassumendo si possono evidenziare i seguenti strumenti:
- traduzione simultanea con l’ausilio di traduttore/mediatore culturale madrelingua;
- interpretariato telefonico a distanza. Non richiede la presenza fisica dell’operatore;
- uso di traduttori automatici in lingua (Google / Skype Translator, UniversalDoctor);
- uso di materiale multimediale multilingue (uscite video, audio e scritte online);
- uso di materiale cartaceo multilingue (info, procedure operative, consenso informato).
Webref: http://www.ospedali.pavia.it/node/2604
Format-Trentino Ospedale San Camillo Trento				 © 2015 Novantiqua Multimedia
Materiale in lingua on line: strumenti d’uso
Webref: http://www.lrec-conf.org/proceedings/lrec2008/pdf/827_paper.pdf
Format-Trentino Ospedale San Camillo Trento				 © 2015 Novantiqua Multimedia
Materiale in lingua on line: strumenti d’uso
Webref: http://www.asl.tn.it
	 https://www.apss.tn.it/stranieri
Webref: http://www.asl.tn.it
	 https://www.apss.tn.it/stranieri
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Materiale in lingua on line: strumenti d’uso
Webref: http://www.lrec-conf.org/proceedings/lrec2008/pdf/827_paper.pdf
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Materiale in lingua on line: strumenti d’uso
Webref: http://www.lrec-conf.org/proceedings/lrec2008/pdf/827_paper.pdf
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Materiale in lingua on line: strumenti d’uso
Webref: http://www.asl.tn.it
	 https://www.apss.tn.it/stranieri
Webref: http://www.asl.tn.it
	 https://www.apss.tn.it/stranieri
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Materiale in lingua on line: strumenti d’uso
Webref: http://www.asl.tn.it
	 https://www.apss.tn.it/stranieri
Webref: http://www.asl.tn.it
	 https://www.apss.tn.it/stranieri
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Materiale in lingua on line: strumenti d’uso
Webref: http://www.asl.tn.it
	 https://www.apss.tn.it/stranieri
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	 https://www.apss.tn.it/stranieri
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Materiale in lingua on line: strumenti d’uso
Webref: http://www.asl.tn.it
	 https://www.apss.tn.it/stranieri
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Materiale in lingua on line: strumenti d’uso
Webref: http://www.lrec-conf.org/proceedings/lrec2008/pdf/827_paper.pdf
Dan Parvaz and Karine Megerdoomian,”Low-density language bootstrapping: The case of Tajiki Persian.
Proceedings of the Language Resources and Evaluation Conference. : LREC, 2030.
Format-Trentino Ospedale San Camillo Trento				 © 2015 Novantiqua Multimedia
Materiale in lingua on line: strumenti d’uso
Webref: http://www.lrec-conf.org/proceedings/lrec2008/pdf/827_paper.pdf
Dan Parvaz and Karine Megerdoomian,”Low-density language bootstrapping: The case of Tajiki Persian.
Proceedings of the Language Resources and Evaluation Conference. : LREC, 2030.
IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016
gli obiettivi di comunicazione
approcciarsi alle lingue
Che cos’è l’uso veicolare delle lingue?
È l’uso di strumenti standard, per lo più già disponibili in internet, che offrono tutta una serie di
facilitazioni in ambito comunicativo tra parlanti di lingua madre diversa.
Webref: http://www.ausl.fo.it/Comefareper/Percorsiassistenziali/Percorsonascita/SiamoContenellagravidanzaOpuscoliinlin-
gua/tabid/2014/Default.aspx
Esempio di guida multilingue
per la gravidanza in uso presso
l’AUSL di Forlì.
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gli obiettivi di comunicazione
approcciarsi alle lingue
Che cos’è l’uso veicolare delle lingue?
Esempio di “trascrizione” del titolo della guida dalle varie lingue. In questo caso non è possibile
il copie e incolla perché le immagini sono “raster” (foto) e non file di testo. Bisogna conoscere in
questo caso i vari alfabeti.
Webref: http://www.ausl.fo.it/Comefareper/Percorsiassistenziali/Percorsonascita/SiamoContenellagravidanzaOpuscoliinlin-
gua/tabid/2014/Default.aspx
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gli obiettivi di comunicazione
approcciarsi alle lingue
Risorse per il Cinese
L’uso veicolare delle lingue si basa su traduzioni
certificate (da professionisti) che vanno solo ge-
stite dal personale sanitario.
Facciamo subito un esempio degli strumenti a di-
sposizione per verificare (e quindi prendere mag-
gior confidenza) con quanto ci viene fornito dai
professionisti.
Partiamo dal cinese che ha le seguenti particola-
rità:
- l’uscita audio in Google Translator è perfetta;
- da file digitale basta fare copia e incolla per
avere fedeltà nei caratteri;
- esistono anche strumenti che agevolano, da
semplice disegno, l’individuazione dei caratteri;
- a livello un po’ professionale esistono “parser”
di identificazione e verifica delle parole e indivi-
duazione dei radicali.
Un esempio viene sviluppato nelle slide succes-
sive.
Webref: http://www.translator.google.it
	 http://mandarinspot.com
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gli obiettivi di comunicazione
approcciarsi alle lingue
Risorse per il Cinese
Prendiamo una semplice frase:
“Io sono (un) infermiere, tu sei (un) infermiere, anche lei è (un’) infermiera”.
La scriviamo in Google traduttore col risultato come sopra.
Da notare: c’è un’uscita audio (perfetta nei toni cinesi); si effettua facilmente un copia e incolla
(in questo caso in un editor di testo).
Webref: http://www.translator.google.it
	 http://mandarinspot.com
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gli obiettivi di comunicazione
approcciarsi alle lingue
Risorse per il Cinese
La traduzione di Google non è perfetta ma accettabile.
Nella frase colorata la nostra correzione (col classificatore messo in tutti gli incisi di frase e la
congiunzione “anche” prima del verbo “shì”).
Riflessione: la traduzione è stata generata in automatico da Google, per cui non è affidabile (so-
prattutto se non conoscete la grammatica cinese) ma è accettabile in un contesto di comunica-
zione minore. In un contesto di comunicazione maggiore usare solo materiale certificato (tradotto
da professionisti).
Webref: http://www.translator.google.it		 http://mandarinspot.com
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gli obiettivi di comunicazione
approcciarsi alle lingue
Risorse per il Cinese
Ovviamente, se avessimo inserito un brano di testo certificato, anche in questo caso non è detto
che la traduzione scritta sarebbe stata perfetta ma avremmo invece sicuramente avuto una dizio-
ne perfetta nei toni nell’uscita automatica vocale.
Questo avviene sempre.
Webref: http://www.translator.google.it		 http://mandarinspot.com
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gli obiettivi di comunicazione
approcciarsi alle lingue
Risorse per il Cinese
Un buono strumento di analisi delle frasi cinesi è “mandarinspot.com”.
Basta copiare la frase in cinese che ci interessa e viene fornita la divisione in parole singole dei
caratteri in sequenza (in cinese le parole non sono divise da spazi);
una traduzione e un’analisi grammaticale della parola.
Webref: http://www.translator.google.it		 http://mandarinspot.com
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gli obiettivi di comunicazione
approcciarsi alle lingue
Risorse per il Cinese
Altro strumento utile è mdgb.net.
Oltre che alla traduzione parola per parola offre la possibilità di scoprire il radicale delle singole
parole.
Webref: http://www.translator.google.it		 http://mdgb.net
gli obiettivi di comunicazione
approcciarsi alle lingue
Risorse per il Cinese
Altro strumento più sofisticato è nciku.com che dà per le parole l’uso in contesto.
Facciamo un esperimento con la nostra parola cinese per infermiere: “hùshì”.
Le frasi riportate hanno anche l’uscita audio.
Webref: http://www.translator.google.it		 http://nciku.com
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per promuovere la salute della popolazione immigrata
Strumenti linguistici
L’approccio comunicativo al paziente straniero avviene tramite strumenti variegati che tentano di
stabilire un’ interazione efficace nel contesto del “problem-solving”.
Riassumendo si possono evidenziare i seguenti strumenti:
- traduzione simultanea con l’ausilio di traduttore/mediatore culturale madrelingua;
- interpretariato telefonico a distanza. Non richiede la presenza fisica dell’operatore;
- uso di traduttori automatici in lingua (Google / Skype Translator, UniversalDoctor);
- uso di materiale multimediale multilingue (uscite video, audio e scritte online);
- uso di materiale cartaceo multilingue (info, procedure operative, consenso informato).
Webref: http://www.ospedali.pavia.it/node/2604
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Traduzione simultanea “prossimo futura”
Il perfezionamento di strumenti automatici di
traduzione (Google Translator, Skype Translator)
sta raggiungendo sempre più livelli di affidabili-
tà (quantomeno per la “comunicazione minore”
ospedaliera).
È possibile registrarsi nel progetto di sturt up di
Skype Translator (aprile 2015) che al momento
funzione su quattro lingue: inglese, spagnolo, ci-
nese, italiano.
Novantiqua si è iscritta nella lista di anteprima
per l’arabo, il persiano ed il cinese.
A breve sarà possibile iniziare una conversazione
tra due utenti skype nello stesso reparto sempli-
cemente da due computer diversi... Una grande
opportunità che diventerà una standard a costi
irrisori nell’immediato futuro.
Webref: http://www.skype.com/it/translator-preview/
	 http://vitadigitale.corriere.it/2015/04/09/litaliano-debutta-su-skype-translator-labbiamo-provato/
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Strumenti linguistici
L’approccio comunicativo al paziente straniero avviene tramite strumenti variegati che tentano di
stabilire un’ interazione efficace nel contesto del “problem-solving”.
Riassumendo si possono evidenziare i seguenti strumenti:
- traduzione simultanea con l’ausilio di traduttore/mediatore culturale madrelingua;
- interpretariato telefonico a distanza. Non richiede la presenza fisica dell’operatore;
- uso di traduttori automatici in lingua (Google / Skype Translator, UniversalDoctor);
- uso di materiale multimediale multilingue (uscite video, audio e scritte online);
- uso di materiale cartaceo multilingue (info, procedure operative, consenso informato).
Webref: http://www.ospedali.pavia.it/node/2604
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Strumenti linguistici: uso di traduttori automatici in lingua
Webref: http://nurse.universaldoctor.com/?user_name=WEBDEMO_NURSE&user_passwd=DEMO
Tra le varie proposte esaminate molto funzionale quanto proposto sulle pagine dall’Ufficio Fede-
rale Svizzero per la formazione continua: Universal Doctor Speaker.
Lingue demo: inglese, spagnolo, francese.
Vediamolo insieme.
http://elearning-iq.ch/it/
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Webref: http://www.elearning-iq.ch
http://www.universaldoctor.com
IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016
Materiale in lingua dal sito e-learning-iq.ch
Webref: http://www.elearning-iq.ch
http://www.universaldoctor.com
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Materiale in lingua dal sito e-learning-iq.ch
Webref: http://www.elearning-iq.ch
http://www.universaldoctor.com
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Strumenti linguistici
L’approccio comunicativo al paziente straniero avviene tramite strumenti variegati che tentano di
stabilire un’ interazione efficace nel contesto del “problem-solving”.
Riassumendo si possono evidenziare i seguenti strumenti:
- traduzione simultanea con l’ausilio di traduttore/mediatore culturale madrelingua;
- interpretariato telefonico a distanza. Non richiede la presenza fisica dell’operatore;
- uso di traduttori automatici in lingua (Google / Skype Translator, UniversalDoctor);
- uso di materiale multimediale multilingue (uscite video, audio e scritte online);
- uso di materiale cartaceo multilingue (info, procedure operative, consenso informato).
Webref: http://www.ospedali.pavia.it/node/2604
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Alcuni ospedali offrono materiale multimediale per spiegare l’attività ospedaliera ai
pazienti. In questo video il medico spiega per filo e per segno come avviene l’opera-
zione di cateterizzazione diagnostica: sala, strumenti, manovre.
Il filmato è in lingua inglese.
lingue per la salute:
stay in hospital
Webref: http://www.nhs.uk/video/Pages/Childreninhospital.aspx
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Alcuni ospedali offrono materiale multimediale per spiegare l’attività ospedaliera ai
pazienti. Sotto un sito con risorse in inglese rivolto ai genitori di bambini in prericove-
ro. In basso il tasto per la trascrizione dell’audio del filmato. Sebbene l’ospedale sia in
un paese a lingua inglese non dà per scontato che tutti gli utenti capiscano fluente-
mente il dettato. Lo scritto aiuta...
lingue per la salute:
stay in hospital
Webref: http://www.nhs.uk/video/Pages/Childreninhospital.aspx
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Un altro filmato che spiega in questo caso la tecnica diagnostica dell’angioplastica.
Il video è inserito in una pagina internet della British Hearth Foundation dedicata ai
pazienti in fase di attesa preoperatoria.
lingue per la salute:
stay in hospital
Webref: https://www.bhf.org.uk/heart-health/treatments/coronary-angioplasty-and-stents
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Strumenti linguistici
L’approccio comunicativo al paziente straniero avviene tramite strumenti variegati che tentano di
stabilire un’ interazione efficace nel contesto del “problem-solving”.
Riassumendo si possono evidenziare i seguenti strumenti:
- traduzione simultanea con l’ausilio di traduttore/mediatore culturale madrelingua;
- interpretariato telefonico a distanza. Non richiede la presenza fisica dell’operatore;
- uso di traduttori automatici in lingua (Google / Skype Translator, UniversalDoctor);
- uso di materiale multimediale multilingue (uscite video, audio e scritte online);
- uso di materiale cartaceo multilingue (info, procedure operative, consenso informato).
Webref: http://www.ospedali.pavia.it/node/2604
Format-Trentino Ospedale San Camillo Trento				 © 2016 Novantiqua Multimedia
Consenso informato
Informed consent: it’s not about the form...
http://www.gr.ch/DE/themen/Integration/neuzugezogen/gesundheit/krankheit/Seiten/default.aspx
http://www.gr.ch/DE/themen/Integration/dokumentation/publikationen/broschueren/Seiten/default.aspx
Alcuni esempi di approccio multicanale alla comunicazione col
paziente.
Format-Trentino Ospedale San Camillo Trento				 © 2016 Novantiqua Multimedia
Consenso informato
Informed consent: it’s not about the form...
http://kidshealth.org/parent/medical/heart/cardiac_catheter.html#cat141
http://kidshealth.org/parent/system/doctor/hospital_staff.html#cat173
Alcuni esempi di approccio multicanale alla comunicazione col
paziente.
Format-Trentino Ospedale San Camillo Trento				 © 2016 Novantiqua Multimedia
Consenso informato
Informed consent: it’s not about the form...
http://www.aboutkidshealth.ca/En/HealthAZ/Multilingual/PA/Pages/Bronchiolitis.aspx
http://www.aboutkidshealth.ca/En/HealthAZ/Multilingual/PA/Pages/default.aspx?name=b
Alcuni esempi di approccio multicanale alla comunicazione col
paziente.
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Webref: http://kidshealth.org/
Il sito Kidshealth.org presenta pagine tematiche con uscita audio (scaricabile in mp3)
e con la trascrizione in calce. L’attenzione è rivolta a pazienti stranieri con poca capa-
cità linguistica che possono così trovare sia l’uscita audio che scritta del tema trattato.
lingue per la salute:
stay in hospital
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Webref: http://kidshealth.org/
Ai fini della nostra formazione possiamo prendere confidenza con il testo e l’audio in-
glese e provare a trovare delle soluzioni audio e testo per altre lingue.
La prima prova è per l’italiano (copia e incolla della trascrizione in inglese in Google
Translator). Buono il risultato.
lingue per la salute:
stay in hospital
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Webref: http://kidshealth.org/
Lo stesso sito, data l’alta frequenza di pazienti di lingua ispanica, presenta le risorse
con uscita in spagnolo. Nell’esempio abbiamo scaricato l’audio in mp3 sul tema delle
congiuntiviti (trascrizione in spagnolo in calce all’uscita audio).
lingue per la salute:
stay in hospital
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Webref: http://kidshealth.org/
Proviamo a fare un copia e incolla dal sito in inglese a Google in tedesco. La traduzio-
ne risultante e l’audio di uscita sono buone.
lingue per la salute:
stay in hospital
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Webref: http://kidshealth.org/
Stessa prova per il russo con risultati altrettanto accettabili sia per la traduzione che
per l’uscita audio.
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Webref: http://kidshealth.org/
Prova di traduzione in Google del testo in spagnolo prelevato dal sito tramite copia e
incolla. Buona la traduzione.
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Strumenti linguistici
L’approccio comunicativo al paziente straniero avviene tramite strumenti variegati che tentano di
stabilire un’ interazione efficace nel contesto del “problem-solving”.
Riassumendo si possono evidenziare i seguenti strumenti:
- traduzione simultanea con l’ausilio di traduttore/mediatore culturale madrelingua;
- interpretariato telefonico a distanza. Non richiede la presenza fisica dell’operatore;
- uso di traduttori automatici in lingua (Google / Skype Translator, UniversalDoctor);
- uso di materiale multimediale multilingue (uscite video, audio e scritte online);
- uso di materiale cartaceo multilingue (info, procedure operative, consenso informato).
Webref: http://www.ospedali.pavia.it/node/2604
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Assistenza sanitaria culturalmente competente
Strutture sanitarie che affrontano il problema immigrazione da molti anni hanno
creato per gli operatori vademecum e strumenti tecnici finalizzati alla conoscenza
di culture diverse ottimali per la comprensione di abitudini sanitarie multietniche.
Webref: http://www.health.qld.gov.au/multicultural/health_workers/support_tools.asp
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Assistenza sanitaria culturalmente competente
Livello di intervento professionale: conoscere usi e costumi delle varie culture
Webref: http://www.health.qld.gov.au/multicultural/health_workers/support_tools.asp
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Assistenza sanitaria culturalmente competente
Livello di intervento professionale: conoscere usi e costumi delle varie culture
Webref: http://www.health.qld.gov.au/multicultural/health_workers/support_tools.asp
IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016
gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Assistenza sanitaria culturalmente competente
Livello di intervento professionale: conoscere usi e costumi delle varie culture
Webref: http://www.health.qld.gov.au/multicultural/health_workers/support_tools.asp
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Assistenza sanitaria culturalmente competente
Livello di intervento professionale: conoscere usi e costumi delle varie culture.
Brochure paziente indu: copia e incolla del testo inglese dal pdf a Google traduttore.
Webref: http://www.health.qld.gov.au/multicultural/health_workers/support_tools.asp
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Assistenza sanitaria culturalmente competente
Livello di intervento professionale: conoscere usi e costumi delle varie culture.
Brochure paziente indu: copia e incolla del testo inglese dal pdf a Google traduttore.
Webref: http://www.health.qld.gov.au/multicultural/health_workers/support_tools.asp
IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016
gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Assistenza sanitaria culturalmente competente
Livello di intervento professionale: conoscere usi e costumi delle varie culture.
Brochure paziente sikh: copia e incolla del testo inglese dal pdf a Google traduttore.
Webref: http://www.health.qld.gov.au/multicultural/health_workers/support_tools.asp
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Assistenza sanitaria culturalmente competente
Livello di intervento professionale: conoscere usi e costumi delle varie culture.
Brochure paziente sikh: copia e incolla del testo inglese dal pdf a Google traduttore.
Webref: http://www.health.qld.gov.au/multicultural/health_workers/support_tools.asp
IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016
gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Assistenza sanitaria culturalmente competente
Livello di intervento professionale: conoscere usi e costumi delle varie culture.
Brochure paziente sikh: copia e incolla del testo inglese dal pdf a Google traduttore.
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strumenti di dialogo
L’abito non fa il monaco...
Il bagaglio culturale in materia religiosa fa parte del nucleo più profondo dell’individuo.
La conoscenza dei meccanismi di base in ordine al pensiero, ai riti, ai costumi sociali
ci aiutano ad approcciarci con più sicurezza al vissuto del paziente con cui dobbiamo
interagire nel nostro lavoro quotidiano.
Vediamo insieme tre filmati. Il primo e il secondo sul valore dello sciamanesimo nella
medicina africana ed orientale; il terzo sui simboli religiosi di un sikh. Anche se questo
abbigliamento può sembrarci ingombrante, conoscerne significati e valori ci facilita il
dialogo nel momento terapeutico.
Guaritore Dogon 6 min. Children of Zanzkar 10 min. Sikh identity 3 min.
http://www.youtube.com/watch?v=K-3BEvigyto http://www.youtube.com/watch?v=es7Dkdt_HWA http://www.youtube.com/watch?v=ImjcQ62K4so
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materiale multilingue
Una regola basilare nelle procedure multilingue standardizzate è:
poche informazioni alla volta, facilmente recepibili (anche con l’uso di figure o spie-
gazioni grafiche). Individuare innanzitutto la lingua di riferimento.
Webref: /www.healthinfotranslations.org
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Strumenti linguistici: individuare la lingua del paziente
Webref: http://www.lep.gov/resources/resources.html
http://www.cultureconnectinc.org/ispeak.html
La prima cosa da fare, per niente banale, è individuare la lingua del paziente. Vedremo in seguito
che lingue veicolari (ad es. l’arabo moderno standard, il cinese mandarino) non sono sempre patri-
monio dei pazienti di quel ceppo linguistico. Verificare attentamente la capacità di comprensione
delle lingue veicolari rispetto al dialetto. Sotto alcuni esempi di siti e brochure multilingue.
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Strumenti linguistici: individuare la lingua del paziente
La prima cosa da fare, per niente banale, è individuare la lingua del paziente. Vedremo in seguito
che lingue veicolari (ad es. l’arabo moderno standard, il cinese mandarino) non sono sempre patri-
monio dei pazienti di quel ceppo linguistico. Verificare attentamente la capacità di comprensione
delle lingue veicolari rispetto al dialetto. Sotto alcuni esempi di siti e brochure multilingue.
http://www.cultureconnectinc.org/ispeak.html
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Strumenti linguistici: individuare la lingua del paziente
Webref: http://www.vdh.virginia.gov/OMHHE/healthequity/documents/8x11languagecard.pdf
Alcune strutture sanitarie forniscono poster multilingue per l’individuazione della lingua del pa-
ziente. Sotto il caso del Virginia Departement of Health. In questo caso il fine è fornire un tradut-
tore adeguato alla lingua del paziente.
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Strumenti linguistici: individuare la lingua del paziente
Webref: http://www.lep.gov/resources/ISpeakCards2004.pdf
Un altro esempio dal sito lep.gov (Limited English Proficiency).
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materiale multilingue
Google traduttore fornisce tastiere anche per lingue molto lontane dall’alfabeto la-
tino. Proviamo a trascrivere il nostro cartello multilingue in alcuni di questi alfabeti
per poi eseguire un copia e incolla in un editor di testo.
Webref: https://translate.google.com
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materiale multilingue
Google traduttore fornisce tastiere anche per lingue molto lontane dall’alfabeto
latino. Proviamo a trascrivere il nostro cartello multilingue in alcuni di questi alfa-
beti.
Lingua amarica
Webref: https://translate.google.com
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materiale multilingue
Google traduttore fornisce tastiere anche per lingue molto lontane dall’alfabeto
latino. Proviamo a trascrivere il nostro cartello multilingue in alcuni di questi alfa-
beti.
Lingua armena
Webref: https://translate.google.com
IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016
materiale multilingue
Google traduttore fornisce tastiere anche per lingue molto lontane dall’alfabeto
latino. Proviamo a trascrivere il nostro cartello multilingue in alcuni di questi alfa-
beti.
Lingua bengalese
Webref: https://translate.google.com
IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016
materiale multilingue
Google traduttore fornisce tastiere anche per lingue molto lontane dall’alfabeto
latino. Proviamo a trascrivere il nostro cartello multilingue in alcuni di questi alfa-
beti.
Lingua birmana
Webref: https://translate.google.com
IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016
materiale multilingue
Google traduttore fornisce tastiere anche per lingue molto lontane dall’alfabeto
latino. Proviamo a trascrivere il nostro cartello multilingue in alcuni di questi alfa-
beti.
Lingua cantonese
Webref: https://translate.google.com
IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016
materiale multilingue
Google traduttore fornisce tastiere anche per lingue molto lontane dall’alfabeto
latino. Proviamo a trascrivere il nostro cartello multilingue in alcuni di questi alfa-
beti.
Lingua cantonese.
Webref: https://translate.google.com
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il consenso informato multilingue
Solitamente i reparti “pionieri” in campo linguistico sono quelli in cui il rappor-
to col paziente ha uno svolgimento temporale significativo (patologia neonatale,
ostetricia-ginecologia). Un esempio con proposte in lingua molto ricche dal sito
“novaranestesia.net”.
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il consenso informato multilingue
Uno dei siti più completi offerti dal web per le proposte multilingue in campo oste-
trico è quello della Obstetric Anaesthetists’ Association. Ad esempio la scheda infor-
mativa sull’epidurale è in ben 31 lingue.
Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
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il consenso informato multilingue
Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua inglese dal sito dell’ Obste-
tric Anaesthetists’ Association.
Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
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il consenso informato multilingue
Solitamente i reparti “pionieri” in campo linguistico sono quelli in cui il rappor-
to col paziente ha uno svolgimento temporale significativo (patologia neonatale,
ostetricia-ginecologia). Un esempio con proposte in lingua molto ricche dal sito
“novaranestesia.net”.
Webref: http://www.novaranestesia.net/p/melting-pot.html
IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016
il consenso informato multilingue
Uno dei siti più completi offerti dal web per le proposte multilingue in campo oste-
trico è quello della Obstetric Anaesthetists’ Association. Ad esempio la scheda infor-
mativa sull’epidurale è in ben 31 lingue.
Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
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il consenso informato multilingue
Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua inglese dal sito dell’ Obste-
tric Anaesthetists’ Association.
Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
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il consenso informato multilingue
Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua tedesca dal sito dell’ Obste-
tric Anaesthetists’ Association.
Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
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il consenso informato multilingue
Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua polacca dal sito dell’ Obste-
tric Anaesthetists’ Association. E’ possibile anche scaricare il pdf.
Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
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il consenso informato multilingue
Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua punjabi dal sito dell’ Obste-
tric Anaesthetists’ Association.
Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
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il consenso informato multilingue
Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua urdu dal sito dell’ Obstetric
Anaesthetists’ Association.
Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
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il consenso informato multilingue
Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua gujurati dal sito dell’ Obste-
tric Anaesthetists’ Association.
Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
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il consenso informato multilingue
Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua araba dal sito dell’ Obstetric
Anaesthetists’ Association.
Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
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il consenso informato multilingue
Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua farsi dal sito dell’ Obstetric
Anaesthetists’ Association.
Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
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il consenso informato multilingue
Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua rumena dal sito dell’ Obste-
tric Anaesthetists’ Association.
Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
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Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua bugara dal sito dell’ Obstetric
Anaesthetists’ Association.
Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
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il consenso informato multilingue
Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua cantonese dal sito dell’ Ob-
stetric Anaesthetists’ Association.
Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
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il consenso informato multilingue
Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua catalana dal sito dell’ Obste-
tric Anaesthetists’ Association.
Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
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il consenso informato multilingue
Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua croata dal sito dell’ Obstetric
Anaesthetists’ Association.
Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
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Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua ceca dal sito dell’ Obstetric
Anaesthetists’ Association.
Epidural Information Card - Czech
Informace o epidurální anestézii
(Tato informace je jenom rámcová. Detailní informace dostanete na
www.oaaformothers.info Nejasnosti prodiskutujte s anesteziologem.)
Zavádění epidurální anestézie
• Budete potřebovat kanylu (jehlu) do žíly a pravděpodobně kapačku.
• Při zavádění epidurálu je důležité, abyste se nehýbala a také abyste
dala anesteziologovi vědět, když budete mít porodní bolest.
• Zavádění epidurálu trvá asi 20 minut a pak je třeba vyčkat 20 minut na
účinek.
• Někdy epidurál neúčinkuje plně a je třeba jej přizpůsobit nebo znovu
zavést.
Výhody epidurální anestézie
• Vynikající úleva od porodních bolestí ve většině případů.
• Někdy se dává na začátku spinální anestézie pro rychlejší účinek.
• Dávka a druh místního anestetika se může podle okolností změnit tak,
aby Vám to umožnilo na chvíli opustit postel. Tomu se říká mobilní
epidurál.
• Všeobecně vzato epidurál nemá negativní vliv na plod.
• Epidurál je možno doplnit tak, aby se dal použít na císařský řez.
Jaké problémy může mít epidurální anestézie?
• Opakované dávky koncentrovaného místního anestetika mohou
způsobit dočasnou nehybnost nohou a mohou zvýšit riziko porodu
kleštěmi nebo s vakuovou extrakcí.
• Druhá doba porodní může být trochu prodloužena.
• Během epidurálu můžete mít nízký tlak, svědění nebo zvýšenou
teplotu.Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
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il consenso informato multilingue
Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua danese dal sito dell’ Obste-
tric Anaesthetists’ Association.
Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
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il consenso informato multilingue
Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua olandese dal sito dell’ Obste-
tric Anaesthetists’ Association.
Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
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il consenso informato multilingue
Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua greca dal sito dell’ Obstetric
Anaesthetists’ Association.
Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016
il consenso informato multilingue
Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua hindi dal sito dell’ Obstetric
Anaesthetists’ Association.
Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
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Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua ungherese dal sito dell’ Ob-
stetric Anaesthetists’ Association.
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Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua cinese mandarino dal sito
dell’ Obstetric Anaesthetists’ Association.
Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
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Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua nepalese mandarino dal sito
dell’ Obstetric Anaesthetists’ Association.
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Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua russa mandarino dal sito dell’
Obstetric Anaesthetists’ Association.
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Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua russa mandarino dal sito dell’
Obstetric Anaesthetists’ Association.
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Strumenti linguistici
L’approccio comunicativo al paziente straniero avviene tramite strumenti variegati che tentano di
stabilire un’ interazione efficace nel contesto del “problem-solving”.
Riassumendo si possono evidenziare i seguenti strumenti:
- traduzione simultanea con l’ausilio di traduttore/mediatore culturale madrelingua;
- interpretariato telefonico a distanza. Non richiede la presenza fisica dell’operatore;
- uso di traduttori automatici in lingua (Google / Skype Translator, UniversalDoctor);
- uso di materiale multimediale multilingue (uscite video, audio e scritte online);
- uso di materiale cartaceo multilingue (info, procedure operative, consenso informato).
Webref: http://www.ospedali.pavia.it/node/2604
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Assistenza sanitaria culturalmente competente
Livello di intervento istituzionale (capitale organizzativo, relazionale)
Materiale in formati diversi su supporti diversi
Schermata delle schede informative e operative radiologia ospedale di Lecco (in italiano).
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Assistenza sanitaria culturalmente competente
Livello di intervento professionale (esempi di traduzioni effettuate dagli operatori
per rispondere a bisogni specifici del reparto).
Esempi in inglese, francese, arabo
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gli obiettivi di comunicazione
per promuovere la salute della popolazione immigrata
Assistenza sanitaria culturalmente competente
Livello di intervento istituzionale (capitale organizzativo, relazionale)
Materiale in formati diversi su supporti diversi
Dichiarazione stato di gravidanza. Proposta per nuovo cartello informativo (multilingue)
di attenzione da appendere sulle porte delle diagnostiche dell’ospedale di Lecco.
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La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi della multiculturalità.

  • 1. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi della multiculturalità dr. Paolo Tentori - Novantiqua Multimedia
  • 2. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata “Tempo infermieristico” come base di cura “Ogniqualvolta incontriamo delle persone o delle cose e facciamo la loro conoscenza sono implicate sempre e dovunque delle rap- presentazioni: l’informazione che riceviamo, a cui cerchiamo di dare significato è sotto il loro controllo e non ha altro significato per noi di quello che è assegnato ad essa dalle rappresentazioni.” (Moscovici S. - Farr R.M., Le rappresentazioni sociali, Il Mulino 1989)
  • 3. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Un esempio di “rappresentazione” in campo medico La percezione del “danno” da radiazione è un tipico esempio di interpretazione non obbiettiva tra beneficio dell’intervento diagnostico e percezione dell’ipotetico danno. Domanda: a quanti millisievert corrisponde una TAC addominale rispetto ad un rx torace? Webref: http://www.partecipasalute.it/cms_2/node/746
  • 4. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Un esempio di “rappresentazione” in campo medico Questo ci insegna che la comunicazione medica (in generale, non solo in riferimento al paziente straniero) va sempre verificata sull’effettivo risultato di comprensione del messaggio (ad es. tramite la tecnica del teach-back che vedremo in seguito). Webref: http://www.partecipasalute.it/cms_2/node/746
  • 5. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata “Tempo infermieristico” come base di cura Webref: http://www.corriere.it/salute/sportello_cancro/15_marzo_06/straniero-over-55-quattro-ha-difficolta-parlare-coi-medici-6d4003b8-c40f-11e4-8449-728dbb91cb1a.shtml
  • 6. Format- Trentino Ospedale s. Camillo Trento © 2014 Novantiqua Multimedia gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Assistenza sanitaria culturalmente competente Webref: Lorin Boynton, Culturally Competent Care. A narreted video presentation, 2009. https://ethnomed.org/clinical/mental-health/Culturally-Competent-Care-Boynton.flv/view Livelli di intervento: istituzionale professionale individuale
  • 7. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata “Tempo infermieristico” come base di cura La comunicazione col paziente straniero si poggia su obiettivi operativi che per es- sere efficienti devono essere elaborati armonizzando le componenti del patrimonio strategico della struttura ospedaliera. componenti del patrimonio strategico in ospedale T. Matarazzo - A. Ferraresi, L’impatto organizzativo del progetto e la formazione, Seminario “Ospedale senza dolore: un percorso integrato in continuo miglioramento, Bologna 2008 http://www.saluter.it/documentazione/convegni-e-seminari CAPITALE ORGANIZZATIVO CAPITALE FINANZIARIO CAPITALE TANGIBILE CAPITALE PROFESSIONALE COMUNICAZIONE CAPITALE IMMATERIALE CAPITALE RELAZIONALE
  • 8. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Assistenza sanitaria culturalmente competente Livello di intervento istituzionale (capitale organizzativo, relazionale) Materiale in formati diversi su supporti diversi Schermata delle schede informative e operative radiologia ospedale di Lecco (in italiano).
  • 9. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Assistenza sanitaria culturalmente competente Livello di intervento professionale Webref: Niemants Natacha S. A., La mediazione linguistico-culturale in ambito sanitario, Un confronto tra Italia e Belgio, 2010. http://www.dailynterpreter.com/ AA.VV., L’approccio multiculturale. Interventi in psicoterapia, counseling e coaching, 2008. Infermiere, mediatore o infermiere mediatore? L’interazione “operatore sanitario - paziente - interprete/mediatore” spesso si svolge in situazio- ni dai contorni non ben definiti. La realtà del mondo multiculturale è in divenire e in alcune realtà internazionali si tende a privilegiare l’interprete al mediatore ritenuto più “neutro” rispetto al mediatore culturale. Un problema non irrilevante sta anche nel fatto che il mediatore cultura- le è di solito altamente competente in uno, due contesti linguistici ma la realtà dei migranti è molto frastagliata. Si prospetta quindi come realistico che sia lo stesso infermiere a saper gestire soprattutto in ambito anamnestico, legale (compilazione consenso informato), istruzioni medi- che (preparazione per esami clinici, istruzioni per dimissione) materiale precompilato in lingue diverse interagendo naturalmente con interpreti e mediatori (quando ci sono...) in un contesto di competenze trasversali. Direttive chiare, scritte, normate devono essere ben collaudate per tutti gli ambiti di intervento sul paziente e gestite in èquipe per un counseling multiculturale incisivo. Lo sforzo di conoscenza degli ambiti culturali dei pazienti stranieri richiede invece un impegno collettivo di tutte le figure professionali presenti nella struttura ospedaliera.
  • 10. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Assistenza sanitaria culturalmente competente Webref: Lorin Boynton, Culturally Competent Care. A narreted video presentation, 2009. https://ethnomed.org/clinical/mental-health/Culturally-Competent-Care-Boynton.flv/view Livello di intervento professionale: come vedremo nel video dei colleghi svizzeri dell’Inselspital lavorare in èquipe è strategico nel- la gestione dei conflitti. Conoscenza ed uso di procedure standard stabilite a priori per quanto riguarda ad esempio tutti i problemi di prossemica (visite mediche, cura quotidiana del corpo) e gestione di mansioni consuete (dieta, visite parenti, direttive per esami o dimissione) e straordi- narie (morte del paziente di religione “altra”).
  • 11. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Assistenza sanitaria culturalmente competente Livello di intervento professionale (esempi di traduzioni effettuate dagli operatori per rispondere a bisogni specifici del reparto). Esempi in inglese, francese, arabo
  • 12. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Assistenza sanitaria culturalmente competente Webref: Lorin Boynton, Culturally Competent Care. A narreted video presentation, 2009. https://ethnomed.org/clinical/mental-health/Culturally-Competent-Care-Boynton.flv/view Livello di intervento individuale: l’infermiere professionale è “la frontiera” continuativa e più incisiva nel rapporto di cura (siamo noi presenti per ore a contatto col paziente). Dimostrare semplici gesti di interazione come saluti nella lingua del paziente, capacità di risposta competente a quesiti etici, volontà di rispetto “vi- sibile” della realtà culturale nelle azioni quotidiane smorza i conflitti sul nascere e incide in modo efficace sulla “cultura” di relazione.
  • 13. Format- Trentino Ospedale s. Camillo Trento © 2014 Novantiqua Multimedia gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Assistenza sanitaria culturalmente competente Webref: http://shodhganga.inflibnet.ac.in/bitstream/10603/4931/11/11_chapter%203.pdf Problemi di approccio: deficit di competenza degli operatoribarriere linguistichedifferenze culturali
  • 14. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Condizioni per una buona comunicazione (Pym model) L’approccio medico multiculturale necessita di un punto di contatto tra competenze culturali, strumentali e specifiche competenze professionali: approccio olistico al paziente. PROSSEMICA COMPETENZE LINGUISTICHE COMPETENZE STRUMENTALI COMUNICAZIONEETICA La comunicazione è efficace solo nel caso che entrambi gli interlocutori si sforzino di dare un contributo appropriato alla conversazione nell’ambito delle competenze citate sopra. Anthony Pym, A Theory of Cross-Cultural Communication, 2003.
  • 15. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Meccanismo psicologico di inclusione / esclusione Webref: Stefano Laffi, Il furto. Mercificazione dell’età giovanile, 2009. AA.VV., Alla periferia del mondo, 2003: http://www.fondfranceschi.it/pubblicazioni/rom.pdf/view Problemi macro: - conflitti e guerre; - profughi; - clandestinità. Problemi locali: - buon vicinato; - integrazione ; - relazioni sociali. MODIFICARE LA RESISTENZA ALL’INCONTRO Noi siamo attori (consapevoli o inconsapevoli) in un settore strategico della società, quello del servizio sanitario. L’impatto educativo (in ambito locale) può essere straordinariamente incisivo perchè la situazione di malattia semplifica i rapporti e rende più facile l’interazione anche in ambiti culturali diversi. Per le situazioni di conflitto invece bisogna avere competenze semplici in ambito linguistico, culturale e far ricorso a procedure standard normate a tutti i livelli della struttura ospedaliera: dalla direzione sanitaria al reparto.
  • 16. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Sfera emotiva e conflitti Webref: https://www.youtube.com/watch?v=MMrTEeVgTxI http://gbsee.net/?video=MMrTEeVgTxI Prima di affrontare il problema dei conflitti con gli utenti guardiamoci un simpatico video realizzato da una struttura ospedaliera americana su come affrontare i conflitti tra operatori sani- tari (in questo caso medici - infermieri). Una volontà reale di affrontare in èquipe problematiche quotidiane inerenti la salute dei pazienti è la base fondamentale per essere efficaci su un terreno multiforme e variegato come quello della medicina transculturale. Il filmato è in inglese con sottotitoli in italiano per abituarci alle abilità primarie e integrate in campo linguistico.
  • 17. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Sfera emotiva e conflitti Webref: https://www.youtube.com/watch?v=MMrTEeVgTxI http://gbsee.net/?video=MMrTEeVgTxI Nel sito originale da cui è stato scaricato il video trovate altri quattro scenari di proposta per af- frontare la situazione conflittuale tra direttore sanitario, medico e staff infermieristico (approc- cio autoritario, conflittuale, empatico, collaborativo).
  • 18. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Il vademecum sulla salute del Ministero della Salute Un utile strumento per inquadrare il concetto di “contratto di spedalità” nell’ambito della responsabilità nell’uso veicolare delle lingue in ospedale. Webref: www.quotidianosanità.it Istituto Superiore di Sanità Ministero della Salute http://www.iss.it/binary/publ/cont/ONLINEguidaLuzi.pdf
  • 19. Format-Trentino Ospedale San Camillo Trento © 2016 Novantiqua Multimedia Consenso informato Informed consent: it’s not about the form... Molti pazienti sono incapaci di comprendere le info presentate durante il processo di consenso informato. Dal film: “La forza della mente” https://www.youtube.com/watch?v=QvuLqzdKtxE A practical guide to informed consent: http://www.templehealth.org/ICTOOLKIT/html/ictoolkitpage1.html La comunicazione va pianificata in prospettiva della capacità di comprensione del paziente. Versione inglese Italian version
  • 20. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Assistenza sanitaria culturalmente competente Webref: https://www.youtube.com/watch?v=21RHG4hr25g Rivediamo un altro breve filmato: inglese con sottotitoli in spagnolo. Come non comunicare una diagnosi di tumore ad un paziente...
  • 21. Format-Trentino Ospedale San Camillo Trento © 2016 Novantiqua Multimedia Consenso informato Informed consent: it’s not about the form... Molti pazienti sono incapaci di comprendere le info presentate durante il processo di consenso informato. https://www.youtube.com/watch?v=UYjqJ8bemrI La comunicazione va verificata tramite il metodo del teach - back.
  • 22. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016). Webref: http://www.orimregionelombardia.it/ alcuni dati su immigrazione e salute in Lombardia
  • 23. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 alcuni dati su immigrazione e salute in Lombardia Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016). Webref:http://www.orimregionelombardia.it/upload/5731bb247e928.pdf
  • 24. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 alcuni dati su immigrazione e salute in Lombardia Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016). Andamento Degenze Ordinarie/Day Hospital nel periodo 2010-2014 Webref:http://www.orimregionelombardia.it/upload/5731bb247e928.pdf
  • 25. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 alcuni dati su immigrazione e salute in Lombardia Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016). Andamento Degenze Ordinarie per aree cittadinanza nel periodo 2010-2014 Webref:http://www.orimregionelombardia.it/upload/5731bb247e928.pdf
  • 26. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 alcuni dati su immigrazione e salute in Lombardia Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016). Andamento Degenza Ordinarie per le prime 10 cittadinanze nel periodo 2010-2014 Webref:http://www.orimregionelombardia.it/upload/5731bb247e928.pdf
  • 27. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 alcuni dati su immigrazione e salute in Lombardia Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016). Andamento Day Hospital per le prime 10 cittadinanze nel periodo 2010-2014 Webref:http://www.orimregionelombardia.it/upload/5731bb247e928.pdf
  • 28. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 alcuni dati su immigrazione e salute in Lombardia Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016). Andamento Degenze Ordinarie e Day Hospital per genere nel periodo 2010-2014 Webref:http://www.orimregionelombardia.it/upload/5731bb247e928.pdf
  • 29. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 alcuni dati su immigrazione e salute in Lombardia Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016). Ricoveri Degenza Ordinaria/Day Hospital per genere e aree di cittadinanza, 2014 Webref:http://www.orimregionelombardia.it/upload/5731bb247e928.pdf
  • 30. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 alcuni dati su immigrazione e salute in Lombardia Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016). Ricoveri (DO e DH) per classi di età e per aree di cittadinanza, 2014 Webref:http://www.orimregionelombardia.it/upload/5731bb247e928.pdf
  • 31. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 alcuni dati su immigrazione e salute in Lombardia Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016). Ricoveri stranieri per titolo di studio, 2014 Webref:http://www.orimregionelombardia.it/upload/5731bb247e928.pdf
  • 32. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 alcuni dati su immigrazione e salute in Lombardia Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016). Ricoveri (DO e DH) per titoli di studio e principali aree di provenienza, 2014 Webref:http://www.orimregionelombardia.it/upload/5731bb247e928.pdf
  • 33. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 alcuni dati su immigrazione e salute in Lombardia Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016). Degenze stranieri per aziende ospedaliere nel periodo 2010-2014 Webref:http://www.orimregionelombardia.it/upload/5731bb247e928.pdf
  • 34. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 alcuni dati su immigrazione e salute in Lombardia Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016). Andamento Day Hospital per aziende ospedaliere nel periodo 2010-2014 Webref:http://www.orimregionelombardia.it/upload/5731bb247e928.pdf
  • 35. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 alcuni dati su immigrazione e salute in Lombardia Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016). Prevenzione per titolo di studio, 2015 Webref:http://www.orimregionelombardia.it/upload/5731bb247e928.pdf
  • 36. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 alcuni dati su immigrazione e salute in Lombardia Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016). Prevenzione per titolo di studio, 2015 Webref:http://www.orimregionelombardia.it/upload/5731bb247e928.pdf
  • 37. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 alcuni dati su immigrazione e salute in Lombardia Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016). Prevenzione per anzianità migratoria, 2015 Webref:http://www.orimregionelombardia.it/upload/5731bb247e928.pdf
  • 38. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 alcuni dati su immigrazione e salute in Lombardia Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016). Prevenzione per genere e tipo di esame, 2015 Webref:http://www.orimregionelombardia.it/upload/5731bb247e928.pdf
  • 39. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 alcuni dati su immigrazione e salute in Lombardia Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016). Consultorio e stranieri, 2015 Webref:http://www.orimregionelombardia.it/upload/5731bb247e928.pdf
  • 40. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 alcuni dati su immigrazione e salute in Lombardia Dati tratti dall’Osservatorio Regionale per l’integrazione e la multietnicità (aprile 2016). Accesso al consultorio familiare, 2015 Webref:http://www.orimregionelombardia.it/upload/5731bb247e928.pdf
  • 41. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 alcuni dati sul fenomeno dei profughi Statistiche aggiornate Dati accessibili tramite il sito openmigration.org. Home page e sezione dati e infografiche Webref:http://www.openmigration.org
  • 42. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 alcuni dati sul fenomeno dei profughi Statistiche aggiornate Dati accessibili tramite il sito openmigration.org. Arrivi mensili via mare in Italia e arrivi quotidiani paesi europei Webref:http://www.openmigration.org
  • 43. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 alcuni dati sul fenomeno dei profughi Statistiche aggiornate Dati accessibili tramite il sito openmigration.org. Arrivi via mare 2015-2016 e richiedenti asilo 2015 Webref:http://www.openmigration.org
  • 44. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 migranti e patrimonio culturale Europa in movimento UNGHERIA: 10.000.000 abitanti (600.000 rom; 160.000 tedeschi; 110.000 slovacchi; 50.000 croati e serbi; 20.000 rumeni). Quasi 5.000.000 di ungheresi vive fuori dai confini nazionali: 1,5 milioni in Transilva- nia e Romania (la più grande minoranza etnica in Europa dopo i Rom). Altri unghere- si vivono in Slovacchia (500.000), Serbia, Croazia, Slovenia, Austria, USA (1 milione). Webref.: http://www.balcanicaucaso.org/ http://www.internetpolyglot.com/italian/lesson-2903201130 Nővér, menjen fel az internetre, lépien be a sebeszet.hu site-ra! Gördìtse le az oldalt és kattintson a “Baromi nagy baj van” ikonra! Webref: http://megoszthatod.blog.hu/
  • 45. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 migranti e patrimonio culturale Europa in movimento SLOVACCHIA: 5.000.000 abitanti (500.000 ungheresi; 90.000 rom; 24.000 ruteni; 10.000 ucraini; 5.000 tedeschi; 2.600 polacchi; 2.300 moravi; 1.100 bulgari). Webref.: http://www.balcanicaucaso.org/ http://www.internetpolyglot.com Rušenie oddelení-zrušenie nemocnice?! Webref:http://img.mediacentrum.sk/ ingerenza reparto abolizione ospedale
  • 46. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 migranti e patrimonio culturale Europa in movimento ROMANIA: 21.000.000 abitanti (600.000/ 2.000.000 rom; 1.500.000 ungheresi; 120.000 tedeschi; 60.000 ucraini; 40.000 russi; 30.000 tedeschi; 30.000 serbi). In Italia sono presenti (dal 2007) oltre 500.000 rumeni. Webref.: http://www.balcanicaucaso.org/ http://www.spitaluldecopii.ro/
  • 47. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 migranti e patrimonio culturale Europa in movimento SVIZZERA: 8.000.000 abitanti (2 milioni di stranieri residenti - 24% popolazione). Webref.: http://www.tvsvizzera.it/qui-svizzera/la-svizzera-a-tratti/Gli-stranieri-6961178.html
  • 48. Format- Trentino Ospedale s. Camillo Trento © 2014 Novantiqua Multimedia gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Assistenza sanitaria culturalmente competente Webref: Geetha Durairajan, Relations and perceptions of preferred languages in Indian classes, British Council, 2013 Lo comprensibilità di un messaggio non è inerente allo strumento usato (ad es. testo di una procedura medica in lingua straniera) ma è la relazione tra paziente (lettore), messaggio (testo) e criterio di adeguatezza (messaggio adeguato al contesto). Reciprocal comprehension Comprensione reciproca (problem solving) Operatore (infermiere) Messaggio proposto (direttiva scritta) Utente (paziente straniero) Adeguatezza al contesto (comprensione reale)
  • 49. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Condizioni per una buona comunicazione (Pym model) Nell’azione comunicativa l’obbiettivo è di aiutare l’interlocutore a sviluppare una rappresentazione interna del discorso che sto facendo. Questa rappresentazione del discorso è chiamata “modello discorsivo” (discours model). La comunicazione ha sempre natura collaborativa L’azione comunicativa funziona solo nel caso in cui entrambi gli intelocutori si sfor- zino di essere cooperativi nel dare un contributo appropriato alla conversazione. La comunicazione multiculturale è un’attività “problem-solving” e deve quindi mi- rare a ridurre la complessità dei discorsi in riferimento al contesto. La stessa frase può avere significati diversi in contesti diversi (ed essere interpreta- ta in modo differente in base alla cultura delle persone). Proporre sempre messaggi interpretabili nel modo più conciso possibile e aderenti al contesto immediato. Anthony Pym, A Theory of Cross-Cultural Communication, 2003. http://usuaris.tinet.cat/apym/on-line/intercultures/cross-cultural.pdf
  • 50. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Health literacy e salute Il livello di competenza in materia medica incide in modo sostanziale sulla salute della popolazione e sui costi della sanità. Una buona comunicazione è alla base di un reale sviluppo di competenze da parte del paziente. Webref: http://biblioteca.asmn.re.it/allegati/Corso%20mmg/healthliteracy.pdf
  • 51. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Health literacy e salute La Regione Emilia Romagna da anni ha costituito un gruppo di lavoro sull’Health li- teracy. In fondo link alla pagina di riferimento. Analizziamo sinteticamente il pdf online che riporta i concetti e le metodiche appli- cabili per un approfondimento dell’argomento. Webref: http://salute.regione.emilia-romagna.it/news/newsletter/2013/health-literacy-capirsi-fa-bene-alla-salute
  • 52. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Health literacy e salute Il livello di competenza in materia medica incide in modo sostanziale sulla salute della popolazione e sui costi della sanità. Una buona comunicazione è alla base di un reale sviluppo di competenze da parte del paziente. Esistono strategie che aiu- tano il paziente a comprendere le informazioni mediche. Webref: http://biblioteca.asmn.re.it/allegati/Corso%20mmg/healthliteracy.pdf
  • 53. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Health literacy e salute Le problematiche generali di comunicazione si accentuano in presenza di pazienti stranieri senza conoscenza della lingua italiana e con background culturale diverso (usi, costumi, visione della malattia da un punto di vista personale e sociale). Webref: http://biblioteca.asmn.re.it/allegati/Corso%20mmg/healthliteracy.pdf
  • 54. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 primo set di competenza comunicativa linguistica parlare acquisizione e apprendimento Parlare è una delle quattro abilità linguistiche. Queste abilità sono essenzialmente raggruppate come segue: webref: http://venus.unive.it/filim/materiali/accesso_gratuito/Filim_TECNICHE_DIDATTICHE.pdf saper parlare in un monologo che è una abilità primaria, insieme a ascoltare, leggere e scrivere parlare in un dialogo che è un’abilità integrata.
  • 55. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 primo set di competenza comunicativa linguistica Come si interfacciano le lingue col computer Lingue analitiche e lingue sintetiche Hanno modi differenti per esprimere un concetto e il computer se ne accorge... LINGUE ANALITICHE funzionano sull’accostamento di parole per dare significati. Un tipo: a) isolante: parola dalla struttura molto semplice. Presenza di molti morfemi lessicali singoli accostati. Tipico del cinese, vietnamita, thailandese. Webref: http://venus.unive.it/filim/materiali/accesso_gratuito/Filim_TECNICHE_DIDATTICHE.pdf
  • 56. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 primo set di competenza comunicativa linguistica Come si interfacciano le lingue col computer Lingue analitiche e lingue sintetiche Hanno modi differenti per esprimere un concetto e il computer se ne accorge... LINGUE SINTETICHE funzionano su suffissi e particelle morfologiche. Tre tipi: b) agglutinante: turco. c) flessivo: italiano, lingue indoeuropee, russo. d) polisintetico: eschimese. Webref: http://venus.unive.it/filim/materiali/accesso_gratuito/Filim_TECNICHE_DIDATTICHE.pdf
  • 57. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 primo set di competenza comunicativa linguistica BICS e CALP http://venus.unive.it/aliasve/moduli/didattica_intercultura/mod_ling_studio_Luise.pdf Basic Interpersonal Communication Skills Abilità comunicative interpersonali di base servono per esempio per salutare, interagire nelle azioni quotidiane, chiedere una semplice informazione. Cognitive Academic Language Proficiency Padronanza linguistica cognitivo-accademica serve per esempio per riassumere, comprendere e produrre testi argomentativi, individuare ed ordinare sequenze di fatti.
  • 58. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 primo set di competenza comunicativa linguistica Processo di comprensione La comprensione è innanzitutto un processo globale simultaneo comprendere un testo perciò significa innanzitutto attivare la Expectancy Grammar, o Grammatica dell’Attesa, che è un processo che permette di costruire un’ipotesi circa la natura e il contenuto del messaggio che si sta ricevendo. http://venus.unive.it/aliasve/moduli/didattica_intercultura/mod_ling_studio_Luise.pdf
  • 59. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 primo set di competenza comunicativa linguistica Expectancy Grammar, o Grammatica dell’Attesa si basa su consapevolezza situazionale (soprattutto riguardo all’argomento e agli scopi degli interlocutori); ridondanza, cioè supplemento di informazioni reperibili nel contesto; enciclopedia (conoscenza del mondo), che permette di creare ipotesi su quanto potrà venire detto. http://venus.unive.it/aliasve/moduli/didattica_intercultura/mod_ling_studio_Luise.pdf
  • 60. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 primo set di competenza comunicativa linguistica Expectancy Grammar, o Grammatica dell’Attesa Verifica del testo che si sta ascoltando o leggendo; messa in atto di precise strategie di aggiustamento delle ipotesi fino a sceglierne una che sia coerente con tutti gli elementi del messaggio recepito. http://venus.unive.it/aliasve/moduli/didattica_intercultura/mod_ling_studio_Luise.pdf
  • 61. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 primo set di competenza comunicativa linguistica Le parole chiave della comunicazione “problem-solving” Interazione: numerosi studi hanno dimostrato che la comprensione è fortemente potenziata dalla possibilità di interagire con chi trasmette l’input da acquisire, o anche solo dalla possibilità di assistere ad una interazione tra più persone. http://venus.unive.it/aliasve/moduli/didattica_intercultura/mod_ling_studio_Luise.pdf
  • 62. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 primo set di competenza comunicativa linguistica Le parole chiave della comunicazione “problem-solving” Contestualizzazione: contestualizzare significa attivare e coinvolgere tutti gli elementi del contesto affinché contribuiscano a favorire la comprensione. http://venus.unive.it/aliasve/moduli/didattica_intercultura/mod_ling_studio_Luise.pdf
  • 63. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 primo set di competenza comunicativa linguistica Le parole chiave della comunicazione “problem-solving” Negoziazione dei significati: capacità di saper risolvere i problemi di comprensione che possono sorgere durante uno scambio verbale. Svolgere attività di verifica e controllo della comprensione, stimolando le richieste di chiarimenti, ripetendo o riformulando frasi e parole-chiave. http://venus.unive.it/aliasve/moduli/didattica_intercultura/mod_ling_studio_Luise.pdf
  • 64. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 primo set di competenza comunicativa linguistica Le parole chiave della comunicazione “problem-solving” Ridondanza: La ripetizione è un modo per incrementare la comprensione. Fare leva sulla ripetizione delle parole-chiave o sulla riformulazione delle frasi più importanti. http://venus.unive.it/aliasve/moduli/didattica_intercultura/mod_ling_studio_Luise.pdf
  • 65. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 primo set di competenza comunicativa linguistica Le parole chiave della comunicazione “problem-solving” Supporti extralinguistici: utilizzo della gestualità, presentazione di supporti visivi, oggetti, dimostrazioni pratiche. http://app.universaldoctor.com/?user_name=test
  • 66. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 primo set di competenza comunicativa linguistica Le parole chiave della comunicazione “problem-solving” Anticipazione: http://venus.unive.it/aliasve/moduli/didattica_intercultura/mod_ling_studio_Luise.pdf la comprensione di un testo cognitiva- mente impegnativo va preparata attra- verso una serie di attività da proporre al paziente, con il fine di aiutarlo ad atti- vare la Expectancy grammar e a collegare quanto sta per apprendere alla sua esperienza e alle sue conoscen- ze, così da renderlo psicologicamente si- gnificativo. Fornire ad es. uno schema dei concetti chiave in base allo scopo (consenso infor- mato, procedura operativa).
  • 67. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Strumenti linguistici L’approccio comunicativo al paziente straniero avviene tramite strumenti variegati che tentano di stabilire un’ interazione efficace nel contesto del “problem-solving”. Riassumendo si possono evidenziare i seguenti strumenti: - traduzione simultanea con l’ausilio di traduttore/mediatore culturale madrelingua; - interpretariato telefonico a distanza. Non richiede la presenza fisica dell’operatore; - uso di traduttori automatici in lingua (Google / Skype Translator, UniversalDoctor); - uso di materiale multimediale multilingue (uscite video, audio e scritte online); - uso di materiale cartaceo multilingue (info, procedure operative, consenso informato). Webref: http://www.ospedali.pavia.it/node/2604
  • 68. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Assistenza sanitaria culturalmente competente Webref: http://elearning-iq.ch/it/moduluebersicht_aerzte/ Pianificare gli interventi col personale specializzato (interpreti, mediatori culturali)
  • 69. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Strumenti linguistici L’approccio comunicativo al paziente straniero avviene tramite strumenti variegati che tentano di stabilire un’ interazione efficace nel contesto del “problem-solving”. Riassumendo si possono evidenziare i seguenti strumenti: - traduzione simultanea con l’ausilio di traduttore/mediatore culturale madrelingua; - interpretariato telefonico a distanza. Non richiede la presenza fisica dell’operatore; - uso di traduttori automatici in lingua (Google / Skype Translator, UniversalDoctor); - uso di materiale multimediale multilingue (uscite video, audio e scritte online); - uso di materiale cartaceo multilingue (info, procedure operative, consenso informato). Webref: http://www.ospedali.pavia.it/node/2604
  • 70. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 migranti e patrimonio culturale Strumenti automatici in lingua Alcune realtà sanitarie si avvalgono di centralini telefonici multilingue. Sotto il servizio dell’USSL 13 MIrano - Regione Veneto in riferimento al Pronto Soccorso telefonico multilingue. http://www.ulss13mirano.ven.it/index.cfm?method=mys.page&content_id=206&lingua=IT
  • 71. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Strumenti linguistici L’approccio comunicativo al paziente straniero avviene tramite strumenti variegati che tentano di stabilire un’ interazione efficace nel contesto del “problem-solving”. Riassumendo si possono evidenziare i seguenti strumenti: - traduzione simultanea con l’ausilio di traduttore/mediatore culturale madrelingua; - interpretariato telefonico a distanza. Non richiede la presenza fisica dell’operatore; - uso di traduttori automatici in lingua (Google / Skype Translator, UniversalDoctor); - uso di materiale multimediale multilingue (uscite video, audio e scritte online); - uso di materiale cartaceo multilingue (info, procedure operative, consenso informato). Webref: http://www.ospedali.pavia.it/node/2604
  • 72. Format-Trentino Ospedale San Camillo Trento © 2015 Novantiqua Multimedia Materiale in lingua on line: strumenti d’uso Webref: http://www.lrec-conf.org/proceedings/lrec2008/pdf/827_paper.pdf
  • 73. Format-Trentino Ospedale San Camillo Trento © 2015 Novantiqua Multimedia Materiale in lingua on line: strumenti d’uso Webref: http://www.asl.tn.it https://www.apss.tn.it/stranieri Webref: http://www.asl.tn.it https://www.apss.tn.it/stranieri
  • 74. Format-Trentino Ospedale San Camillo Trento © 2015 Novantiqua Multimedia Materiale in lingua on line: strumenti d’uso Webref: http://www.lrec-conf.org/proceedings/lrec2008/pdf/827_paper.pdf
  • 75. Format-Trentino Ospedale San Camillo Trento © 2015 Novantiqua Multimedia Materiale in lingua on line: strumenti d’uso Webref: http://www.lrec-conf.org/proceedings/lrec2008/pdf/827_paper.pdf
  • 76. Format-Trentino Ospedale San Camillo Trento © 2015 Novantiqua Multimedia Materiale in lingua on line: strumenti d’uso Webref: http://www.asl.tn.it https://www.apss.tn.it/stranieri Webref: http://www.asl.tn.it https://www.apss.tn.it/stranieri
  • 77. Format-Trentino Ospedale San Camillo Trento © 2015 Novantiqua Multimedia Materiale in lingua on line: strumenti d’uso Webref: http://www.asl.tn.it https://www.apss.tn.it/stranieri Webref: http://www.asl.tn.it https://www.apss.tn.it/stranieri
  • 78. Format-Trentino Ospedale San Camillo Trento © 2015 Novantiqua Multimedia Materiale in lingua on line: strumenti d’uso Webref: http://www.asl.tn.it https://www.apss.tn.it/stranieri Webref: http://www.asl.tn.it https://www.apss.tn.it/stranieri
  • 79. Format-Trentino Ospedale San Camillo Trento © 2015 Novantiqua Multimedia Materiale in lingua on line: strumenti d’uso Webref: http://www.asl.tn.it https://www.apss.tn.it/stranieri Webref: http://www.asl.tn.it https://www.apss.tn.it/stranieri
  • 80. Format-Trentino Ospedale San Camillo Trento © 2015 Novantiqua Multimedia Materiale in lingua on line: strumenti d’uso Webref: http://www.lrec-conf.org/proceedings/lrec2008/pdf/827_paper.pdf Dan Parvaz and Karine Megerdoomian,”Low-density language bootstrapping: The case of Tajiki Persian. Proceedings of the Language Resources and Evaluation Conference. : LREC, 2030.
  • 81. Format-Trentino Ospedale San Camillo Trento © 2015 Novantiqua Multimedia Materiale in lingua on line: strumenti d’uso Webref: http://www.lrec-conf.org/proceedings/lrec2008/pdf/827_paper.pdf Dan Parvaz and Karine Megerdoomian,”Low-density language bootstrapping: The case of Tajiki Persian. Proceedings of the Language Resources and Evaluation Conference. : LREC, 2030.
  • 82. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione approcciarsi alle lingue Che cos’è l’uso veicolare delle lingue? È l’uso di strumenti standard, per lo più già disponibili in internet, che offrono tutta una serie di facilitazioni in ambito comunicativo tra parlanti di lingua madre diversa. Webref: http://www.ausl.fo.it/Comefareper/Percorsiassistenziali/Percorsonascita/SiamoContenellagravidanzaOpuscoliinlin- gua/tabid/2014/Default.aspx Esempio di guida multilingue per la gravidanza in uso presso l’AUSL di Forlì.
  • 83. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione approcciarsi alle lingue Che cos’è l’uso veicolare delle lingue? Esempio di “trascrizione” del titolo della guida dalle varie lingue. In questo caso non è possibile il copie e incolla perché le immagini sono “raster” (foto) e non file di testo. Bisogna conoscere in questo caso i vari alfabeti. Webref: http://www.ausl.fo.it/Comefareper/Percorsiassistenziali/Percorsonascita/SiamoContenellagravidanzaOpuscoliinlin- gua/tabid/2014/Default.aspx
  • 84. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione approcciarsi alle lingue Risorse per il Cinese L’uso veicolare delle lingue si basa su traduzioni certificate (da professionisti) che vanno solo ge- stite dal personale sanitario. Facciamo subito un esempio degli strumenti a di- sposizione per verificare (e quindi prendere mag- gior confidenza) con quanto ci viene fornito dai professionisti. Partiamo dal cinese che ha le seguenti particola- rità: - l’uscita audio in Google Translator è perfetta; - da file digitale basta fare copia e incolla per avere fedeltà nei caratteri; - esistono anche strumenti che agevolano, da semplice disegno, l’individuazione dei caratteri; - a livello un po’ professionale esistono “parser” di identificazione e verifica delle parole e indivi- duazione dei radicali. Un esempio viene sviluppato nelle slide succes- sive. Webref: http://www.translator.google.it http://mandarinspot.com
  • 85. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione approcciarsi alle lingue Risorse per il Cinese Prendiamo una semplice frase: “Io sono (un) infermiere, tu sei (un) infermiere, anche lei è (un’) infermiera”. La scriviamo in Google traduttore col risultato come sopra. Da notare: c’è un’uscita audio (perfetta nei toni cinesi); si effettua facilmente un copia e incolla (in questo caso in un editor di testo). Webref: http://www.translator.google.it http://mandarinspot.com
  • 86. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione approcciarsi alle lingue Risorse per il Cinese La traduzione di Google non è perfetta ma accettabile. Nella frase colorata la nostra correzione (col classificatore messo in tutti gli incisi di frase e la congiunzione “anche” prima del verbo “shì”). Riflessione: la traduzione è stata generata in automatico da Google, per cui non è affidabile (so- prattutto se non conoscete la grammatica cinese) ma è accettabile in un contesto di comunica- zione minore. In un contesto di comunicazione maggiore usare solo materiale certificato (tradotto da professionisti). Webref: http://www.translator.google.it http://mandarinspot.com
  • 87. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione approcciarsi alle lingue Risorse per il Cinese Ovviamente, se avessimo inserito un brano di testo certificato, anche in questo caso non è detto che la traduzione scritta sarebbe stata perfetta ma avremmo invece sicuramente avuto una dizio- ne perfetta nei toni nell’uscita automatica vocale. Questo avviene sempre. Webref: http://www.translator.google.it http://mandarinspot.com
  • 88. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione approcciarsi alle lingue Risorse per il Cinese Un buono strumento di analisi delle frasi cinesi è “mandarinspot.com”. Basta copiare la frase in cinese che ci interessa e viene fornita la divisione in parole singole dei caratteri in sequenza (in cinese le parole non sono divise da spazi); una traduzione e un’analisi grammaticale della parola. Webref: http://www.translator.google.it http://mandarinspot.com
  • 89. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione approcciarsi alle lingue Risorse per il Cinese Altro strumento utile è mdgb.net. Oltre che alla traduzione parola per parola offre la possibilità di scoprire il radicale delle singole parole. Webref: http://www.translator.google.it http://mdgb.net
  • 90. gli obiettivi di comunicazione approcciarsi alle lingue Risorse per il Cinese Altro strumento più sofisticato è nciku.com che dà per le parole l’uso in contesto. Facciamo un esperimento con la nostra parola cinese per infermiere: “hùshì”. Le frasi riportate hanno anche l’uscita audio. Webref: http://www.translator.google.it http://nciku.com
  • 91. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Strumenti linguistici L’approccio comunicativo al paziente straniero avviene tramite strumenti variegati che tentano di stabilire un’ interazione efficace nel contesto del “problem-solving”. Riassumendo si possono evidenziare i seguenti strumenti: - traduzione simultanea con l’ausilio di traduttore/mediatore culturale madrelingua; - interpretariato telefonico a distanza. Non richiede la presenza fisica dell’operatore; - uso di traduttori automatici in lingua (Google / Skype Translator, UniversalDoctor); - uso di materiale multimediale multilingue (uscite video, audio e scritte online); - uso di materiale cartaceo multilingue (info, procedure operative, consenso informato). Webref: http://www.ospedali.pavia.it/node/2604
  • 92. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Traduzione simultanea “prossimo futura” Il perfezionamento di strumenti automatici di traduzione (Google Translator, Skype Translator) sta raggiungendo sempre più livelli di affidabili- tà (quantomeno per la “comunicazione minore” ospedaliera). È possibile registrarsi nel progetto di sturt up di Skype Translator (aprile 2015) che al momento funzione su quattro lingue: inglese, spagnolo, ci- nese, italiano. Novantiqua si è iscritta nella lista di anteprima per l’arabo, il persiano ed il cinese. A breve sarà possibile iniziare una conversazione tra due utenti skype nello stesso reparto sempli- cemente da due computer diversi... Una grande opportunità che diventerà una standard a costi irrisori nell’immediato futuro. Webref: http://www.skype.com/it/translator-preview/ http://vitadigitale.corriere.it/2015/04/09/litaliano-debutta-su-skype-translator-labbiamo-provato/
  • 93. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Strumenti linguistici L’approccio comunicativo al paziente straniero avviene tramite strumenti variegati che tentano di stabilire un’ interazione efficace nel contesto del “problem-solving”. Riassumendo si possono evidenziare i seguenti strumenti: - traduzione simultanea con l’ausilio di traduttore/mediatore culturale madrelingua; - interpretariato telefonico a distanza. Non richiede la presenza fisica dell’operatore; - uso di traduttori automatici in lingua (Google / Skype Translator, UniversalDoctor); - uso di materiale multimediale multilingue (uscite video, audio e scritte online); - uso di materiale cartaceo multilingue (info, procedure operative, consenso informato). Webref: http://www.ospedali.pavia.it/node/2604
  • 94. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Strumenti linguistici: uso di traduttori automatici in lingua Webref: http://nurse.universaldoctor.com/?user_name=WEBDEMO_NURSE&user_passwd=DEMO Tra le varie proposte esaminate molto funzionale quanto proposto sulle pagine dall’Ufficio Fede- rale Svizzero per la formazione continua: Universal Doctor Speaker. Lingue demo: inglese, spagnolo, francese. Vediamolo insieme. http://elearning-iq.ch/it/
  • 95. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 Webref: http://www.elearning-iq.ch
  • 96. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 Materiale in lingua dal sito e-learning-iq.ch Webref: http://www.elearning-iq.ch
  • 97. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 Materiale in lingua dal sito e-learning-iq.ch Webref: http://www.elearning-iq.ch
  • 98. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 Materiale in lingua dal sito e-learning-iq.ch Webref: http://www.elearning-iq.ch
  • 99. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 Materiale in lingua dal sito e-learning-iq.ch Webref: http://www.elearning-iq.ch
  • 100. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 Materiale in lingua dal sito e-learning-iq.ch Webref: http://www.elearning-iq.ch
  • 101. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 Materiale in lingua dal sito e-learning-iq.ch Webref: http://www.elearning-iq.ch
  • 102. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 Materiale in lingua dal sito e-learning-iq.ch Webref: http://www.elearning-iq.ch
  • 103. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 Materiale in lingua dal sito e-learning-iq.ch Webref: http://www.elearning-iq.ch
  • 104. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 Materiale in lingua dal sito e-learning-iq.ch Webref: http://www.elearning-iq.ch http://www.universaldoctor.com
  • 105. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 Webref: http://www.elearning-iq.ch http://www.universaldoctor.com
  • 106. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 Materiale in lingua dal sito e-learning-iq.ch Webref: http://www.elearning-iq.ch http://www.universaldoctor.com
  • 107. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 Materiale in lingua dal sito e-learning-iq.ch Webref: http://www.elearning-iq.ch http://www.universaldoctor.com
  • 108. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 Materiale in lingua dal sito e-learning-iq.ch Webref: http://www.elearning-iq.ch http://www.universaldoctor.com
  • 109. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Strumenti linguistici L’approccio comunicativo al paziente straniero avviene tramite strumenti variegati che tentano di stabilire un’ interazione efficace nel contesto del “problem-solving”. Riassumendo si possono evidenziare i seguenti strumenti: - traduzione simultanea con l’ausilio di traduttore/mediatore culturale madrelingua; - interpretariato telefonico a distanza. Non richiede la presenza fisica dell’operatore; - uso di traduttori automatici in lingua (Google / Skype Translator, UniversalDoctor); - uso di materiale multimediale multilingue (uscite video, audio e scritte online); - uso di materiale cartaceo multilingue (info, procedure operative, consenso informato). Webref: http://www.ospedali.pavia.it/node/2604
  • 110. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 Alcuni ospedali offrono materiale multimediale per spiegare l’attività ospedaliera ai pazienti. In questo video il medico spiega per filo e per segno come avviene l’opera- zione di cateterizzazione diagnostica: sala, strumenti, manovre. Il filmato è in lingua inglese. lingue per la salute: stay in hospital Webref: http://www.nhs.uk/video/Pages/Childreninhospital.aspx
  • 111. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 Alcuni ospedali offrono materiale multimediale per spiegare l’attività ospedaliera ai pazienti. Sotto un sito con risorse in inglese rivolto ai genitori di bambini in prericove- ro. In basso il tasto per la trascrizione dell’audio del filmato. Sebbene l’ospedale sia in un paese a lingua inglese non dà per scontato che tutti gli utenti capiscano fluente- mente il dettato. Lo scritto aiuta... lingue per la salute: stay in hospital Webref: http://www.nhs.uk/video/Pages/Childreninhospital.aspx
  • 112. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 Un altro filmato che spiega in questo caso la tecnica diagnostica dell’angioplastica. Il video è inserito in una pagina internet della British Hearth Foundation dedicata ai pazienti in fase di attesa preoperatoria. lingue per la salute: stay in hospital Webref: https://www.bhf.org.uk/heart-health/treatments/coronary-angioplasty-and-stents
  • 113. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Strumenti linguistici L’approccio comunicativo al paziente straniero avviene tramite strumenti variegati che tentano di stabilire un’ interazione efficace nel contesto del “problem-solving”. Riassumendo si possono evidenziare i seguenti strumenti: - traduzione simultanea con l’ausilio di traduttore/mediatore culturale madrelingua; - interpretariato telefonico a distanza. Non richiede la presenza fisica dell’operatore; - uso di traduttori automatici in lingua (Google / Skype Translator, UniversalDoctor); - uso di materiale multimediale multilingue (uscite video, audio e scritte online); - uso di materiale cartaceo multilingue (info, procedure operative, consenso informato). Webref: http://www.ospedali.pavia.it/node/2604
  • 114. Format-Trentino Ospedale San Camillo Trento © 2016 Novantiqua Multimedia Consenso informato Informed consent: it’s not about the form... http://www.gr.ch/DE/themen/Integration/neuzugezogen/gesundheit/krankheit/Seiten/default.aspx http://www.gr.ch/DE/themen/Integration/dokumentation/publikationen/broschueren/Seiten/default.aspx Alcuni esempi di approccio multicanale alla comunicazione col paziente.
  • 115. Format-Trentino Ospedale San Camillo Trento © 2016 Novantiqua Multimedia Consenso informato Informed consent: it’s not about the form... http://kidshealth.org/parent/medical/heart/cardiac_catheter.html#cat141 http://kidshealth.org/parent/system/doctor/hospital_staff.html#cat173 Alcuni esempi di approccio multicanale alla comunicazione col paziente.
  • 116. Format-Trentino Ospedale San Camillo Trento © 2016 Novantiqua Multimedia Consenso informato Informed consent: it’s not about the form... http://www.aboutkidshealth.ca/En/HealthAZ/Multilingual/PA/Pages/Bronchiolitis.aspx http://www.aboutkidshealth.ca/En/HealthAZ/Multilingual/PA/Pages/default.aspx?name=b Alcuni esempi di approccio multicanale alla comunicazione col paziente.
  • 117. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 Webref: http://kidshealth.org/ Il sito Kidshealth.org presenta pagine tematiche con uscita audio (scaricabile in mp3) e con la trascrizione in calce. L’attenzione è rivolta a pazienti stranieri con poca capa- cità linguistica che possono così trovare sia l’uscita audio che scritta del tema trattato. lingue per la salute: stay in hospital
  • 118. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 Webref: http://kidshealth.org/ Ai fini della nostra formazione possiamo prendere confidenza con il testo e l’audio in- glese e provare a trovare delle soluzioni audio e testo per altre lingue. La prima prova è per l’italiano (copia e incolla della trascrizione in inglese in Google Translator). Buono il risultato. lingue per la salute: stay in hospital
  • 119. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 Webref: http://kidshealth.org/ Lo stesso sito, data l’alta frequenza di pazienti di lingua ispanica, presenta le risorse con uscita in spagnolo. Nell’esempio abbiamo scaricato l’audio in mp3 sul tema delle congiuntiviti (trascrizione in spagnolo in calce all’uscita audio). lingue per la salute: stay in hospital
  • 120. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 Webref: http://kidshealth.org/ Proviamo a fare un copia e incolla dal sito in inglese a Google in tedesco. La traduzio- ne risultante e l’audio di uscita sono buone. lingue per la salute: stay in hospital
  • 121. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 Webref: http://kidshealth.org/ Stessa prova per il russo con risultati altrettanto accettabili sia per la traduzione che per l’uscita audio.
  • 122. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 Webref: http://kidshealth.org/ Prova di traduzione in Google del testo in spagnolo prelevato dal sito tramite copia e incolla. Buona la traduzione.
  • 123. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Strumenti linguistici L’approccio comunicativo al paziente straniero avviene tramite strumenti variegati che tentano di stabilire un’ interazione efficace nel contesto del “problem-solving”. Riassumendo si possono evidenziare i seguenti strumenti: - traduzione simultanea con l’ausilio di traduttore/mediatore culturale madrelingua; - interpretariato telefonico a distanza. Non richiede la presenza fisica dell’operatore; - uso di traduttori automatici in lingua (Google / Skype Translator, UniversalDoctor); - uso di materiale multimediale multilingue (uscite video, audio e scritte online); - uso di materiale cartaceo multilingue (info, procedure operative, consenso informato). Webref: http://www.ospedali.pavia.it/node/2604
  • 124. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Assistenza sanitaria culturalmente competente Strutture sanitarie che affrontano il problema immigrazione da molti anni hanno creato per gli operatori vademecum e strumenti tecnici finalizzati alla conoscenza di culture diverse ottimali per la comprensione di abitudini sanitarie multietniche. Webref: http://www.health.qld.gov.au/multicultural/health_workers/support_tools.asp
  • 125. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Assistenza sanitaria culturalmente competente Livello di intervento professionale: conoscere usi e costumi delle varie culture Webref: http://www.health.qld.gov.au/multicultural/health_workers/support_tools.asp
  • 126. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Assistenza sanitaria culturalmente competente Livello di intervento professionale: conoscere usi e costumi delle varie culture Webref: http://www.health.qld.gov.au/multicultural/health_workers/support_tools.asp
  • 127. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Assistenza sanitaria culturalmente competente Livello di intervento professionale: conoscere usi e costumi delle varie culture Webref: http://www.health.qld.gov.au/multicultural/health_workers/support_tools.asp
  • 128. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Assistenza sanitaria culturalmente competente Livello di intervento professionale: conoscere usi e costumi delle varie culture. Brochure paziente indu: copia e incolla del testo inglese dal pdf a Google traduttore. Webref: http://www.health.qld.gov.au/multicultural/health_workers/support_tools.asp
  • 129. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Assistenza sanitaria culturalmente competente Livello di intervento professionale: conoscere usi e costumi delle varie culture. Brochure paziente indu: copia e incolla del testo inglese dal pdf a Google traduttore. Webref: http://www.health.qld.gov.au/multicultural/health_workers/support_tools.asp
  • 130. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Assistenza sanitaria culturalmente competente Livello di intervento professionale: conoscere usi e costumi delle varie culture. Brochure paziente sikh: copia e incolla del testo inglese dal pdf a Google traduttore. Webref: http://www.health.qld.gov.au/multicultural/health_workers/support_tools.asp
  • 131. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Assistenza sanitaria culturalmente competente Livello di intervento professionale: conoscere usi e costumi delle varie culture. Brochure paziente sikh: copia e incolla del testo inglese dal pdf a Google traduttore. Webref: http://www.health.qld.gov.au/multicultural/health_workers/support_tools.asp
  • 132. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Assistenza sanitaria culturalmente competente Livello di intervento professionale: conoscere usi e costumi delle varie culture. Brochure paziente sikh: copia e incolla del testo inglese dal pdf a Google traduttore.
  • 133. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 strumenti di dialogo L’abito non fa il monaco... Il bagaglio culturale in materia religiosa fa parte del nucleo più profondo dell’individuo. La conoscenza dei meccanismi di base in ordine al pensiero, ai riti, ai costumi sociali ci aiutano ad approcciarci con più sicurezza al vissuto del paziente con cui dobbiamo interagire nel nostro lavoro quotidiano. Vediamo insieme tre filmati. Il primo e il secondo sul valore dello sciamanesimo nella medicina africana ed orientale; il terzo sui simboli religiosi di un sikh. Anche se questo abbigliamento può sembrarci ingombrante, conoscerne significati e valori ci facilita il dialogo nel momento terapeutico. Guaritore Dogon 6 min. Children of Zanzkar 10 min. Sikh identity 3 min. http://www.youtube.com/watch?v=K-3BEvigyto http://www.youtube.com/watch?v=es7Dkdt_HWA http://www.youtube.com/watch?v=ImjcQ62K4so
  • 134. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 materiale multilingue Una regola basilare nelle procedure multilingue standardizzate è: poche informazioni alla volta, facilmente recepibili (anche con l’uso di figure o spie- gazioni grafiche). Individuare innanzitutto la lingua di riferimento. Webref: /www.healthinfotranslations.org
  • 135. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Strumenti linguistici: individuare la lingua del paziente Webref: http://www.lep.gov/resources/resources.html http://www.cultureconnectinc.org/ispeak.html La prima cosa da fare, per niente banale, è individuare la lingua del paziente. Vedremo in seguito che lingue veicolari (ad es. l’arabo moderno standard, il cinese mandarino) non sono sempre patri- monio dei pazienti di quel ceppo linguistico. Verificare attentamente la capacità di comprensione delle lingue veicolari rispetto al dialetto. Sotto alcuni esempi di siti e brochure multilingue.
  • 136. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Strumenti linguistici: individuare la lingua del paziente La prima cosa da fare, per niente banale, è individuare la lingua del paziente. Vedremo in seguito che lingue veicolari (ad es. l’arabo moderno standard, il cinese mandarino) non sono sempre patri- monio dei pazienti di quel ceppo linguistico. Verificare attentamente la capacità di comprensione delle lingue veicolari rispetto al dialetto. Sotto alcuni esempi di siti e brochure multilingue. http://www.cultureconnectinc.org/ispeak.html
  • 137. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Strumenti linguistici: individuare la lingua del paziente Webref: http://www.vdh.virginia.gov/OMHHE/healthequity/documents/8x11languagecard.pdf Alcune strutture sanitarie forniscono poster multilingue per l’individuazione della lingua del pa- ziente. Sotto il caso del Virginia Departement of Health. In questo caso il fine è fornire un tradut- tore adeguato alla lingua del paziente.
  • 138. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Strumenti linguistici: individuare la lingua del paziente Webref: http://www.lep.gov/resources/ISpeakCards2004.pdf Un altro esempio dal sito lep.gov (Limited English Proficiency).
  • 139. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 materiale multilingue Google traduttore fornisce tastiere anche per lingue molto lontane dall’alfabeto la- tino. Proviamo a trascrivere il nostro cartello multilingue in alcuni di questi alfabeti per poi eseguire un copia e incolla in un editor di testo. Webref: https://translate.google.com
  • 140. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 materiale multilingue Google traduttore fornisce tastiere anche per lingue molto lontane dall’alfabeto latino. Proviamo a trascrivere il nostro cartello multilingue in alcuni di questi alfa- beti. Lingua amarica Webref: https://translate.google.com
  • 141. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 materiale multilingue Google traduttore fornisce tastiere anche per lingue molto lontane dall’alfabeto latino. Proviamo a trascrivere il nostro cartello multilingue in alcuni di questi alfa- beti. Lingua armena Webref: https://translate.google.com
  • 142. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 materiale multilingue Google traduttore fornisce tastiere anche per lingue molto lontane dall’alfabeto latino. Proviamo a trascrivere il nostro cartello multilingue in alcuni di questi alfa- beti. Lingua bengalese Webref: https://translate.google.com
  • 143. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 materiale multilingue Google traduttore fornisce tastiere anche per lingue molto lontane dall’alfabeto latino. Proviamo a trascrivere il nostro cartello multilingue in alcuni di questi alfa- beti. Lingua birmana Webref: https://translate.google.com
  • 144. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 materiale multilingue Google traduttore fornisce tastiere anche per lingue molto lontane dall’alfabeto latino. Proviamo a trascrivere il nostro cartello multilingue in alcuni di questi alfa- beti. Lingua cantonese Webref: https://translate.google.com
  • 145. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 materiale multilingue Google traduttore fornisce tastiere anche per lingue molto lontane dall’alfabeto latino. Proviamo a trascrivere il nostro cartello multilingue in alcuni di questi alfa- beti. Lingua cantonese. Webref: https://translate.google.com
  • 146. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 il consenso informato multilingue Solitamente i reparti “pionieri” in campo linguistico sono quelli in cui il rappor- to col paziente ha uno svolgimento temporale significativo (patologia neonatale, ostetricia-ginecologia). Un esempio con proposte in lingua molto ricche dal sito “novaranestesia.net”.
  • 147. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 il consenso informato multilingue Uno dei siti più completi offerti dal web per le proposte multilingue in campo oste- trico è quello della Obstetric Anaesthetists’ Association. Ad esempio la scheda infor- mativa sull’epidurale è in ben 31 lingue. Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
  • 148. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 il consenso informato multilingue Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua inglese dal sito dell’ Obste- tric Anaesthetists’ Association. Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
  • 149. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 il consenso informato multilingue Solitamente i reparti “pionieri” in campo linguistico sono quelli in cui il rappor- to col paziente ha uno svolgimento temporale significativo (patologia neonatale, ostetricia-ginecologia). Un esempio con proposte in lingua molto ricche dal sito “novaranestesia.net”. Webref: http://www.novaranestesia.net/p/melting-pot.html
  • 150. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 il consenso informato multilingue Uno dei siti più completi offerti dal web per le proposte multilingue in campo oste- trico è quello della Obstetric Anaesthetists’ Association. Ad esempio la scheda infor- mativa sull’epidurale è in ben 31 lingue. Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
  • 151. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 il consenso informato multilingue Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua inglese dal sito dell’ Obste- tric Anaesthetists’ Association. Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
  • 152. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 il consenso informato multilingue Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua tedesca dal sito dell’ Obste- tric Anaesthetists’ Association. Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
  • 153. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 il consenso informato multilingue Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua polacca dal sito dell’ Obste- tric Anaesthetists’ Association. E’ possibile anche scaricare il pdf. Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
  • 154. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 il consenso informato multilingue Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua punjabi dal sito dell’ Obste- tric Anaesthetists’ Association. Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
  • 155. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 il consenso informato multilingue Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua urdu dal sito dell’ Obstetric Anaesthetists’ Association. Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
  • 156. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 il consenso informato multilingue Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua gujurati dal sito dell’ Obste- tric Anaesthetists’ Association. Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
  • 157. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 il consenso informato multilingue Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua araba dal sito dell’ Obstetric Anaesthetists’ Association. Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
  • 158. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 il consenso informato multilingue Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua farsi dal sito dell’ Obstetric Anaesthetists’ Association. Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
  • 159. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 il consenso informato multilingue Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua rumena dal sito dell’ Obste- tric Anaesthetists’ Association. Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
  • 160. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 il consenso informato multilingue Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua bugara dal sito dell’ Obstetric Anaesthetists’ Association. Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
  • 161. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 il consenso informato multilingue Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua cantonese dal sito dell’ Ob- stetric Anaesthetists’ Association. Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
  • 162. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 il consenso informato multilingue Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua catalana dal sito dell’ Obste- tric Anaesthetists’ Association. Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
  • 163. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 il consenso informato multilingue Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua croata dal sito dell’ Obstetric Anaesthetists’ Association. Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
  • 164. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 il consenso informato multilingue Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua ceca dal sito dell’ Obstetric Anaesthetists’ Association. Epidural Information Card - Czech Informace o epidurální anestézii (Tato informace je jenom rámcová. Detailní informace dostanete na www.oaaformothers.info Nejasnosti prodiskutujte s anesteziologem.) Zavádění epidurální anestézie • Budete potřebovat kanylu (jehlu) do žíly a pravděpodobně kapačku. • Při zavádění epidurálu je důležité, abyste se nehýbala a také abyste dala anesteziologovi vědět, když budete mít porodní bolest. • Zavádění epidurálu trvá asi 20 minut a pak je třeba vyčkat 20 minut na účinek. • Někdy epidurál neúčinkuje plně a je třeba jej přizpůsobit nebo znovu zavést. Výhody epidurální anestézie • Vynikající úleva od porodních bolestí ve většině případů. • Někdy se dává na začátku spinální anestézie pro rychlejší účinek. • Dávka a druh místního anestetika se může podle okolností změnit tak, aby Vám to umožnilo na chvíli opustit postel. Tomu se říká mobilní epidurál. • Všeobecně vzato epidurál nemá negativní vliv na plod. • Epidurál je možno doplnit tak, aby se dal použít na císařský řez. Jaké problémy může mít epidurální anestézie? • Opakované dávky koncentrovaného místního anestetika mohou způsobit dočasnou nehybnost nohou a mohou zvýšit riziko porodu kleštěmi nebo s vakuovou extrakcí. • Druhá doba porodní může být trochu prodloužena. • Během epidurálu můžete mít nízký tlak, svědění nebo zvýšenou teplotu.Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
  • 165. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 il consenso informato multilingue Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua danese dal sito dell’ Obste- tric Anaesthetists’ Association. Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
  • 166. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 il consenso informato multilingue Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua olandese dal sito dell’ Obste- tric Anaesthetists’ Association. Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
  • 167. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 il consenso informato multilingue Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua greca dal sito dell’ Obstetric Anaesthetists’ Association. Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
  • 168. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 il consenso informato multilingue Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua hindi dal sito dell’ Obstetric Anaesthetists’ Association. Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
  • 169. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 il consenso informato multilingue Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua ungherese dal sito dell’ Ob- stetric Anaesthetists’ Association. Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
  • 170. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 il consenso informato multilingue Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua cinese mandarino dal sito dell’ Obstetric Anaesthetists’ Association. Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
  • 171. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 il consenso informato multilingue Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua nepalese mandarino dal sito dell’ Obstetric Anaesthetists’ Association. Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
  • 172. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 il consenso informato multilingue Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua russa mandarino dal sito dell’ Obstetric Anaesthetists’ Association. Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
  • 173. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 il consenso informato multilingue Esempio di scheda informativa sull’epidurale in lingua russa mandarino dal sito dell’ Obstetric Anaesthetists’ Association. Webref.: http://www.labourpains.com/ui/content/content.aspx?id=47
  • 174. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Strumenti linguistici L’approccio comunicativo al paziente straniero avviene tramite strumenti variegati che tentano di stabilire un’ interazione efficace nel contesto del “problem-solving”. Riassumendo si possono evidenziare i seguenti strumenti: - traduzione simultanea con l’ausilio di traduttore/mediatore culturale madrelingua; - interpretariato telefonico a distanza. Non richiede la presenza fisica dell’operatore; - uso di traduttori automatici in lingua (Google / Skype Translator, UniversalDoctor); - uso di materiale multimediale multilingue (uscite video, audio e scritte online); - uso di materiale cartaceo multilingue (info, procedure operative, consenso informato). Webref: http://www.ospedali.pavia.it/node/2604
  • 175. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Assistenza sanitaria culturalmente competente Livello di intervento istituzionale (capitale organizzativo, relazionale) Materiale in formati diversi su supporti diversi Schermata delle schede informative e operative radiologia ospedale di Lecco (in italiano).
  • 176. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Assistenza sanitaria culturalmente competente Livello di intervento professionale (esempi di traduzioni effettuate dagli operatori per rispondere a bisogni specifici del reparto). Esempi in inglese, francese, arabo
  • 177. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 analisi di un documento Il cartello informativo multilingue per il rischio radiologico Lingua araba Modalità di trascrizione, analisi dello scritto, verifica della correttezza
  • 178. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 gli obiettivi di comunicazione per promuovere la salute della popolazione immigrata Assistenza sanitaria culturalmente competente Livello di intervento istituzionale (capitale organizzativo, relazionale) Materiale in formati diversi su supporti diversi Dichiarazione stato di gravidanza. Proposta per nuovo cartello informativo (multilingue) di attenzione da appendere sulle porte delle diagnostiche dell’ospedale di Lecco.
  • 179. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 analisi di un documento Il cartello informativo multilingue per il rischio radiologico Lingua cinese Modalità di trascrizione, analisi dello scritto, verifica della correttezza
  • 180. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 analisi di un documento Il cartello informativo multilingue per il rischio radiologico Lingua cinese Modalità di trascrizione, analisi dello scritto, verifica della correttezza
  • 181. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 analisi di un documento Il cartello informativo multilingue per il rischio radiologico Lingua cinese Modalità di trascrizione, analisi dello scritto, verifica della correttezza
  • 182. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 analisi di un documento Il cartello informativo multilingue per il rischio radiologico Lingua cinese Modalità di trascrizione, analisi dello scritto, verifica della correttezza
  • 183. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 analisi di un documento Il cartello informativo multilingue per il rischio radiologico Lingua cinese Modalità di trascrizione, analisi dello scritto, verifica della correttezza
  • 184. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 analisi di un documento Il cartello informativo multilingue per il rischio radiologico Lingua cinese Modalità di trascrizione, analisi dello scritto, verifica della correttezza
  • 185. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 analisi di un documento Il cartello informativo multilingue per il rischio radiologico Lingua cinese Modalità di trascrizione, analisi dello scritto, verifica della correttezza
  • 186. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 analisi di un documento Il cartello informativo multilingue per il rischio radiologico Lingua cinese Modalità di trascrizione, analisi dello scritto, verifica della correttezza
  • 187. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 analisi di un documento Il cartello informativo multilingue per il rischio radiologico Lingua cinese Modalità di trascrizione, analisi dello scritto, verifica della correttezza
  • 188. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 analisi di un documento Il cartello informativo multilingue per il rischio radiologico Lingua cinese Modalità di trascrizione, analisi dello scritto, verifica della correttezza
  • 189. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 analisi di un documento Il cartello informativo multilingue per il rischio radiologico Lingua cinese Modalità di trascrizione, analisi dello scritto, verifica della correttezza
  • 190. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 analisi di un documento Il cartello informativo multilingue per il rischio radiologico Lingua cinese Modalità di trascrizione, analisi dello scritto, verifica della correttezza
  • 191. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 analisi di un documento Il cartello informativo multilingue per il rischio radiologico Lingua cinese Modalità di trascrizione, analisi dello scritto, verifica della correttezza
  • 192. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 analisi di un documento Il cartello informativo multilingue per il rischio radiologico Lingua cinese Modalità di trascrizione, analisi dello scritto, verifica della correttezza
  • 193. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 analisi di un documento Il cartello informativo multilingue per il rischio radiologico Lingua cinese Modalità di trascrizione, analisi dello scritto, verifica della correttezza
  • 194. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 analisi di un documento Il cartello informativo multilingue per il rischio radiologico Lingua cinese Modalità di trascrizione, analisi dello scritto, verifica della correttezza
  • 195. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 analisi di un documento Il cartello informativo multilingue per il rischio radiologico Lingua cinese Modalità di trascrizione, analisi dello scritto, verifica della correttezza
  • 196. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 analisi di un documento Il cartello informativo multilingue per il rischio radiologico Lingua cinese Modalità di trascrizione, analisi dello scritto, verifica della correttezza
  • 197. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 analisi di un documento Il cartello informativo multilingue per il rischio radiologico Lingua cinese Modalità di trascrizione, analisi dello scritto, verifica della correttezza
  • 198. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 analisi di un documento Il cartello informativo multilingue per il rischio radiologico Lingua cinese Modalità di trascrizione, analisi dello scritto, verifica della correttezza
  • 199. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 analisi di un documento Il cartello informativo multilingue per il rischio radiologico Lingua cinese Modalità di trascrizione, analisi dello scritto, verifica della correttezza
  • 200. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 analisi di un documento Il cartello informativo multilingue per il rischio radiologico Lingua cinese Modalità di trascrizione, analisi dello scritto, verifica della correttezza
  • 201. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 analisi di un documento Il cartello informativo multilingue per il rischio radiologico Lingua cinese Modalità di trascrizione, analisi dello scritto, verifica della correttezza
  • 202. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 analisi di un documento Il cartello informativo multilingue per il rischio radiologico Lingua cinese Modalità di trascrizione, analisi dello scritto, verifica della correttezza
  • 203. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 analisi di un documento Il cartello informativo multilingue per il rischio radiologico Lingua cinese Modalità di trascrizione, analisi dello scritto, verifica della correttezza
  • 204. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 analisi di un documento Il cartello informativo multilingue per il rischio radiologico Lingua cinese Modalità di trascrizione, analisi dello scritto, verifica della correttezza
  • 205. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 analisi di un documento Il cartello informativo multilingue per il rischio radiologico Lingua cinese Modalità di trascrizione, analisi dello scritto, verifica della correttezza
  • 206. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 analisi di un documento Il cartello informativo multilingue per il rischio radiologico Lingua cinese Modalità di trascrizione, analisi dello scritto, verifica della correttezza
  • 207. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 analisi di un documento Il cartello informativo multilingue per il rischio radiologico Lingua cinese Modalità di trascrizione, analisi dello scritto, verifica della correttezza
  • 208. IPASVI LECCO La presa in carico della persona straniera: aspetti teorici e strumenti operativi Lecco 17-09-2016 analisi di un documento Il cartello informativo multilingue per il rischio radiologico Lingua cinese Modalità di trascrizione, analisi dello scritto, verifica della correttezza