SlideShare a Scribd company logo
1 of 37
LỖI KỸ THUẬT PHIM TOÀN CẢNH
(Panoramic Technique Errors)
Cắn sâu
Nếu các R trước cắn phía trước khe (notch) miếng cắn
(bitestick), các R trước trên phim sẽ thu nhỏ và mờ
hơn bình thường. Khi các R cắn phía trước khe miếng
cắn chúng sẽ gần phim hơn, do đó độ phóng đại theo
chiều ngang nhỏ hơn (R thu nhỏ). Do nằm ngoài máng
tiêu điểm (focal trough) làm hình ảnh ít sắc nét.
Các R trước mờ và thu nhỏ.
R L
Cắn sâu
R L
R L
Cắn sâu
Nếu các R cắn ở phía sau khe miếng cắn, các R trước
trên phim sẽ phóng to và mờ hơn bình thường. Khi
cắn sau khe miếng cắn, các R sẽ cách xa phim hơn, do
đó độ phóng đại theo chiều ngang sẽ lớn hơn (phóng
to). Do nằm ngoài máng tiêu điểm nên hình ảnh ít sắc
nét hơn.
Cắn nông
R L
Cắn nông
R L
Cắn nông
Nếu đầu BN lệch nhẹ về một bên (không nằm giữa
trên miếng cắn), các cấu trúc bên đầu lệch sẽ gần
phim hơn và các cấu trúc bên đối diện sẽ xa phim
hơn.
Đầu lệch một bên
Đầu lệch về bên phải, các R bên phải gần phim hơn.
Các R bên phía đầu lệch nhỏ hơn (do chúng gần
phim hơn nên độ phóng đại theo chiều ngang ít
hơn). Các R xa phim hơn sẽ lớn hơn do độ phóng
đại lớn hơn.
Đầu lệch một bên
R L
RCL bên phải của BN lớn hơn đáng kể so với RCL
bên trái. Đầu BN lệch về bên nào?
Bên trái. Bên trái gần phim hơn, độ phóng đại nhỏ hơn.
Đầu lệch một bên
R L
Trên phim này, không những các R ở một bên lớn
hơn bên kia mà cành lên XHD cũng lớn hơn (2 mũi tên
đen có chiều dài như nhau). Bên nào nằm xa phim?
Bên phải của BN.
Đầu lệch một bên
R
Đầu BN lệch về bên phải, làm các R và cành lên
XHD bên trái lớn hơn bên phải.
Đầu lệch một bên
Mặt phẳng Frankfort nghiêng xuống dưới, các R cửa
dưới sẽ ngắn và XHD hình chữ V (hình ảnh cười lớn
(Exaggerated smile)).
Đầu cúi xuống
R L
Các R cửa dưới ngắn. Các R còn lại tương đối
bình thường.
Đầu cúi xuống
R
R cửa dưới ngắn, XHD hình chữ V.
Đầu cúi xuống
Mặt phẳng Frankfort hướng lên trên, XHD “vuông”
(góc hàm khoảng 90 độ) và khẩu cái cứng chồng lấp
lên chân các R trên. Có thể có hình ảnh mặt khóc
(“reverse” smile).
Đầu ngửa lên
R L
Khẩu cái cứng (mũi tên đỏ) đè lên các R trên.
Hình ảnh mặt khóc.
Đầu ngửa lên
Hình ảnh mặt khóc. Khó nhìn thấy vùng chóp
các R trên.
Đầu ngửa lên
Bóng áo chì
Áo chì (Lead Apron)
Mặc áo chì không đúng, quá cao lên đến cổ BN, nó
cản một phần chùm tia (tạo hình ảnh cản quang
trên phim).
Áo chì
R L
Hai vùng cản quang toàn bộ trên phim do áo chì.
Không thể quan sát các cấu trúc dưới vùng này
do áo chì cản toàn bộ chùm tia X.
Áo chì
R L
Vùng mờ do áo chì gây ra. Chú ý các chấm đen
(mũi tên) chính là mũi khâu trên áo chì. Tấm
chắn tia X bảo vệ tuyến giáp (thyroid collar)
không được dùng khi chụp phim toàn cảnh do
nó sẽ gây ra hiện tượng giống như vậy.
Cột sống cổ
Nếu BN không đứng thẳng, cột sống cổ có thể ngăn cản
chùm tia X khi đầu đèn (tubehead) quay ra phía sau BN
ở một góc hướng lên trên, tạo ra vùng cản quang kéo
dài ở giữa phim (mũi tên). R/xương khó nhìn thấy ở
vùng này (không cản tia hoàn toàn như áo chì).
“Bóng” cản quang của cột sống cổ do BN không
đứng thẳng. Ranh giới của vùng cản quang này
không rõ nét như hình ảnh do áo chì; vùng cản quang
này là sự kết hợp của cột sống cổ và xương hàm.
Cột sống cổ
Khoảng không khẩu-lưỡi (vùng đen ở hình) là do lưỡi
không đặt lên khẩu cái khi chụp phim. Nó gây khó khăn
trong chẩn đoán bệnh lý vùng quanh chóp, cũng có màu
sáng, ở vùng hàm trên.
Khoảng không khí khẩu cái-lưỡi
Khoảng không khí khẩu cái-lưỡi
R
Tĩnh điện: là điện tích tích lũy trên hoặc trong một vật
không dẫn điện. Tĩnh điện sinh ra do ma sát, áp lực,
tiếp xúc giữa 2 vật thể với nhau hay tách rời từ một vật
vốn đã bị nhiễm tĩnh điện từ trước.
Tĩnh điện có dạng những đường hay chấm màu đen
trên phim, thường có hình ảnh nhánh cây (tree-branch
appearance). Nó do lấy phim ra khỏi hộp đựng phim
hay cassette quá nhanh, tạo ra sự phóng tĩnh điện
(static discharge).
Tĩnh điện (Static Electricity)
Tĩnh điện (Static Electricity)
Tĩnh điện
R L
Phim này có 2 lỗi chính, một là tĩnh điện hình giống
như con cá sấu (aliigator-like) ở phía trên của phim.
Các vòng nhỏ màu đen ở phía dưới của phim cũng
do tĩnh điện. Lỗi còn lại là gì ?
Phim chụp với tia quá mềm. Có thể do đặt phim nằm
ra ngoài bảng tăng sáng (intensifying screens)
(không nằm giữa chúng) trong cassette.
Không tháo hàm giả
R L
Khi chuẩn bị BN, hàm giả nên tháo ra khỏi miệng.
Ở BN dưới đây, phục hình toàn hàm hàm trên được
giữ lại trong miệng. Không cần phải chụp lại phim do
nền nhựa acrylic cho tia X đi qua và xương được nhìn
thấy rõ ràng.
Không tháo hàm giả
R L
Ở BN này, phục hình tháo lắp bán phần ở 2 hàm đều
để lại trong miệng. Khung kim loại che mất một vùng
rất lớn của các răng và phim nên được chụp lại.
Không tháo vòng lưỡi (tongue Ring)
R L
Bất cứ vật gì có thể tháo ra ở trong miệng nên được lấy
ra trước khi chụp phim toàn cảnh. Ở BN này, “vòng
đeo” ở lưỡi không được lấy ra, che mất 2 răng. Vòng
đeo ở lưỡi cần phải lấy ra khi chụp phim quanh chóp
đúng không?
Không. Vòng nằm phía sau phim và không gây ra vấn
đề gì.
Mắt kính
R L
Nên tháo mắt kính ra. Phần dưới của gọng/tròng
(frame/lenses) có thể che mờ vùng quanh chóp của
R trước trên. Lỗi nào khác hiện diện trên phim?
Đầu cúi quá mức. Hình ảnh mặt khóc và khẩu cái
cứng nằm gần chân các răng trên.
BN cử động lúc chụp
R L
Bn phải đứng yên trong lúc chụp phim toàn cảnh.
Nếu BN cử động lúc chụp nên chụp lại phim khác.
R
Phim cho thấy cử động rất nhỏ của BN (mũi tên),
làm cho bờ dưới XHD có chổ gồ lên. Có thể chẩn
đoán nhầm là gãy xương.
BN cử động lúc chụp
Chụp 2 lần
R
Tốt nhất là rửa phim ngay sau khi chụp. Nếu cassettes
được đặt ở một bên để rửa sau, KTV có thể lấy một
cassette đã được chụp rồi (một cách tình cờ) và sử
dụng nó một lần nữa, tạo ra hình ảnh chụp 2 lần như
hình dưới đây. Lỗi nào khác trên phim?
Tĩnh điện ở phần dưới của phim.
Cài đặt thông số không phù hợp
Tia quá cứng
(overexposure)
Tia quá mềm
(underexposure)
Nếu các thông số (kVp, mA) được lựa chọn không
đúng, phim có thể quá mờ (tia quá mềm) hay quá
sáng (tia quá cứng). Nên chụp lại.
This concludes the section on Panoramic
Technique Errors.
Additional self-study modules are available
at: http://dent.osu.edu/radiology/resources.php
If you have any questions, you may e-mail
me at: jaynes.1@osu.edu
Robert M. Jaynes, DDS, MS
Director, Radiology Group
College of Dentistry
Ohio State University

More Related Content

What's hot

BỆNH LÝ TỦY VÀ VÙNG QUANH CHÓP
BỆNH LÝ TỦY VÀ VÙNG QUANH CHÓPBỆNH LÝ TỦY VÀ VÙNG QUANH CHÓP
BỆNH LÝ TỦY VÀ VÙNG QUANH CHÓP
SoM
 
Gay te trong rang ham mat
Gay te trong rang ham matGay te trong rang ham mat
Gay te trong rang ham mat
LE HAI TRIEU
 
Bài giảng nang vùng hàm mặt th s. lê thị lợi
Bài giảng nang vùng hàm mặt   th s. lê thị lợiBài giảng nang vùng hàm mặt   th s. lê thị lợi
Bài giảng nang vùng hàm mặt th s. lê thị lợi
minh mec
 
Nhiemtrungrang cho sv
Nhiemtrungrang cho svNhiemtrungrang cho sv
Nhiemtrungrang cho sv
LE HAI TRIEU
 
Xương ổ răng
Xương ổ răngXương ổ răng
Xương ổ răng
Phong Van
 
CHẤN THƯƠNG HÀM MẶT- FB
CHẤN THƯƠNG HÀM MẶT- FBCHẤN THƯƠNG HÀM MẶT- FB
CHẤN THƯƠNG HÀM MẶT- FB
Lê Phong Vũ
 
Khám lâm sàng ngoài mặt (bài giang 12.2009)
Khám lâm sàng ngoài mặt (bài giang 12.2009)Khám lâm sàng ngoài mặt (bài giang 12.2009)
Khám lâm sàng ngoài mặt (bài giang 12.2009)
Hai Trieu
 
Các kỹ thuật khám cơ bản
Các kỹ thuật khám cơ bảnCác kỹ thuật khám cơ bản
Các kỹ thuật khám cơ bản
LE HAI TRIEU
 
GIẢI PHẪU SINH LÝ RĂNG MIỆNG
GIẢI PHẪU SINH LÝ RĂNG MIỆNGGIẢI PHẪU SINH LÝ RĂNG MIỆNG
GIẢI PHẪU SINH LÝ RĂNG MIỆNG
SoM
 

What's hot (20)

BỆNH LÝ TỦY VÀ VÙNG QUANH CHÓP
BỆNH LÝ TỦY VÀ VÙNG QUANH CHÓPBỆNH LÝ TỦY VÀ VÙNG QUANH CHÓP
BỆNH LÝ TỦY VÀ VÙNG QUANH CHÓP
 
Gay te trong rang ham mat
Gay te trong rang ham matGay te trong rang ham mat
Gay te trong rang ham mat
 
Bài giảng nang vùng hàm mặt th s. lê thị lợi
Bài giảng nang vùng hàm mặt   th s. lê thị lợiBài giảng nang vùng hàm mặt   th s. lê thị lợi
Bài giảng nang vùng hàm mặt th s. lê thị lợi
 
Nhiemtrungrang cho sv
Nhiemtrungrang cho svNhiemtrungrang cho sv
Nhiemtrungrang cho sv
 
Giai phau hoc mo nha chu
Giai phau hoc mo nha chuGiai phau hoc mo nha chu
Giai phau hoc mo nha chu
 
X quang trong nha khoa
X quang trong nha khoaX quang trong nha khoa
X quang trong nha khoa
 
Benh nha chu
Benh nha chuBenh nha chu
Benh nha chu
 
Xương ổ răng
Xương ổ răngXương ổ răng
Xương ổ răng
 
CHẤN THƯƠNG HÀM MẶT- FB
CHẤN THƯƠNG HÀM MẶT- FBCHẤN THƯƠNG HÀM MẶT- FB
CHẤN THƯƠNG HÀM MẶT- FB
 
TAI BIẾN RĂNG KHÔN
TAI BIẾN RĂNG KHÔNTAI BIẾN RĂNG KHÔN
TAI BIẾN RĂNG KHÔN
 
Bệnh lý tủy.pptx
Bệnh lý tủy.pptxBệnh lý tủy.pptx
Bệnh lý tủy.pptx
 
Phuc hinh
Phuc hinhPhuc hinh
Phuc hinh
 
NHA CHU HỌC
NHA CHU HỌCNHA CHU HỌC
NHA CHU HỌC
 
Bai giang rang ham mat
Bai giang rang ham matBai giang rang ham mat
Bai giang rang ham mat
 
Khám lâm sàng ngoài mặt (bài giang 12.2009)
Khám lâm sàng ngoài mặt (bài giang 12.2009)Khám lâm sàng ngoài mặt (bài giang 12.2009)
Khám lâm sàng ngoài mặt (bài giang 12.2009)
 
Xi mang gan nha khoa
Xi mang gan nha khoaXi mang gan nha khoa
Xi mang gan nha khoa
 
Các kỹ thuật khám cơ bản
Các kỹ thuật khám cơ bảnCác kỹ thuật khám cơ bản
Các kỹ thuật khám cơ bản
 
NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, MÔ BỆNH HỌC VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ M...
NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, MÔ BỆNH HỌC VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ M...NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, MÔ BỆNH HỌC VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ M...
NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, MÔ BỆNH HỌC VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ M...
 
GIẢI PHẪU SINH LÝ RĂNG MIỆNG
GIẢI PHẪU SINH LÝ RĂNG MIỆNGGIẢI PHẪU SINH LÝ RĂNG MIỆNG
GIẢI PHẪU SINH LÝ RĂNG MIỆNG
 
đIều trị sâu răng
đIều trị sâu răngđIều trị sâu răng
đIều trị sâu răng
 

Viewers also liked

6thoralmucosaldiseases 2010
6thoralmucosaldiseases 20106thoralmucosaldiseases 2010
6thoralmucosaldiseases 2010
LE HAI TRIEU
 
Benh ve mau & Bieu hien o mieng
Benh ve mau & Bieu hien o miengBenh ve mau & Bieu hien o mieng
Benh ve mau & Bieu hien o mieng
LE HAI TRIEU
 
Tieu phau rang_khon
Tieu phau rang_khonTieu phau rang_khon
Tieu phau rang_khon
dr.cuong
 
Benh ly tuy va quanh chop
Benh ly tuy va quanh chopBenh ly tuy va quanh chop
Benh ly tuy va quanh chop
Hai Trieu
 
Hinh anh bat thuong rang phan 1
Hinh anh bat thuong rang phan 1Hinh anh bat thuong rang phan 1
Hinh anh bat thuong rang phan 1
nationwin
 

Viewers also liked (16)

Bien chung nho rang
Bien chung nho rangBien chung nho rang
Bien chung nho rang
 
6thoralmucosaldiseases 2010
6thoralmucosaldiseases 20106thoralmucosaldiseases 2010
6thoralmucosaldiseases 2010
 
Mài cùi răng cửa
Mài cùi răng cửaMài cùi răng cửa
Mài cùi răng cửa
 
Mai cui rang
Mai cui rangMai cui rang
Mai cui rang
 
Prosthodontics presentation of Students
Prosthodontics presentation of StudentsProsthodontics presentation of Students
Prosthodontics presentation of Students
 
Răng sứ zirconia
Răng sứ zirconiaRăng sứ zirconia
Răng sứ zirconia
 
Benh ve mau & Bieu hien o mieng
Benh ve mau & Bieu hien o miengBenh ve mau & Bieu hien o mieng
Benh ve mau & Bieu hien o mieng
 
Tieu phau rang_khon
Tieu phau rang_khonTieu phau rang_khon
Tieu phau rang_khon
 
Cham soc rang mieng
Cham soc rang miengCham soc rang mieng
Cham soc rang mieng
 
Benh ly tuy va quanh chop
Benh ly tuy va quanh chopBenh ly tuy va quanh chop
Benh ly tuy va quanh chop
 
Dau trong noi nha
Dau trong noi nhaDau trong noi nha
Dau trong noi nha
 
Hinh anh bat thuong rang phan 1
Hinh anh bat thuong rang phan 1Hinh anh bat thuong rang phan 1
Hinh anh bat thuong rang phan 1
 
Diagnosis and treatment of gummy smile
Diagnosis and treatment of gummy smileDiagnosis and treatment of gummy smile
Diagnosis and treatment of gummy smile
 
Maicuiranphan1
Maicuiranphan1Maicuiranphan1
Maicuiranphan1
 
Anterior open bite treatment permanent dentition -1- .slide
Anterior open bite  treatment  permanent dentition -1-  .slideAnterior open bite  treatment  permanent dentition -1-  .slide
Anterior open bite treatment permanent dentition -1- .slide
 
スタートアップ組織づくりの具体策を学ぶ 先生:金子 陽三
スタートアップ組織づくりの具体策を学ぶ 先生:金子 陽三スタートアップ組織づくりの具体策を学ぶ 先生:金子 陽三
スタートアップ組織づくりの具体策を学ぶ 先生:金子 陽三
 

More from Hai Trieu

Immunological viet - copy
Immunological viet - copyImmunological viet - copy
Immunological viet - copy
Hai Trieu
 
Tao ra tia x x-ray production
Tao ra tia x x-ray productionTao ra tia x x-ray production
Tao ra tia x x-ray production
Hai Trieu
 
Trends in oral health status
Trends in oral health statusTrends in oral health status
Trends in oral health status
Hai Trieu
 
Art manual english
Art manual englishArt manual english
Art manual english
Hai Trieu
 
Thu c kháng n m
Thu c kháng n mThu c kháng n m
Thu c kháng n m
Hai Trieu
 
Thuốc kháng siêu vi
Thuốc kháng siêu viThuốc kháng siêu vi
Thuốc kháng siêu vi
Hai Trieu
 
Khám trong miệng
Khám trong miệngKhám trong miệng
Khám trong miệng
Hai Trieu
 
orofacial infections-in_children__pedo_HaiTrieu
orofacial infections-in_children__pedo_HaiTrieuorofacial infections-in_children__pedo_HaiTrieu
orofacial infections-in_children__pedo_HaiTrieu
Hai Trieu
 
Cysts of the jaw 10
Cysts of the jaw 10Cysts of the jaw 10
Cysts of the jaw 10
Hai Trieu
 

More from Hai Trieu (10)

Intraoral anatomy
Intraoral anatomy Intraoral anatomy
Intraoral anatomy
 
Immunological viet - copy
Immunological viet - copyImmunological viet - copy
Immunological viet - copy
 
Tao ra tia x x-ray production
Tao ra tia x x-ray productionTao ra tia x x-ray production
Tao ra tia x x-ray production
 
Trends in oral health status
Trends in oral health statusTrends in oral health status
Trends in oral health status
 
Art manual english
Art manual englishArt manual english
Art manual english
 
Thu c kháng n m
Thu c kháng n mThu c kháng n m
Thu c kháng n m
 
Thuốc kháng siêu vi
Thuốc kháng siêu viThuốc kháng siêu vi
Thuốc kháng siêu vi
 
Khám trong miệng
Khám trong miệngKhám trong miệng
Khám trong miệng
 
orofacial infections-in_children__pedo_HaiTrieu
orofacial infections-in_children__pedo_HaiTrieuorofacial infections-in_children__pedo_HaiTrieu
orofacial infections-in_children__pedo_HaiTrieu
 
Cysts of the jaw 10
Cysts of the jaw 10Cysts of the jaw 10
Cysts of the jaw 10
 

Recently uploaded

SGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạnSGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạn
HongBiThi1
 
SGK cũ tăng trưởng thể chất ở trẻ em.pdf
SGK cũ tăng trưởng thể chất ở trẻ em.pdfSGK cũ tăng trưởng thể chất ở trẻ em.pdf
SGK cũ tăng trưởng thể chất ở trẻ em.pdf
HongBiThi1
 
SGK cũ Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf hay đấy
SGK cũ Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf hay đấySGK cũ Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf hay đấy
SGK cũ Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf hay đấy
HongBiThi1
 
SGK mới Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạnSGK mới Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
HongBiThi1
 
SGK mới viêm não ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới viêm não ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạnSGK mới viêm não ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới viêm não ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
HongBiThi1
 
SGK cũ Suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdf rất hay các bạn ạ
SGK cũ Suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdf rất hay các bạn ạSGK cũ Suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdf rất hay các bạn ạ
SGK cũ Suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdf rất hay các bạn ạ
HongBiThi1
 
Đặc điểm da cơ xương.pdf hay các bạn ạ hoc nhé
Đặc điểm da cơ xương.pdf hay các bạn ạ hoc nhéĐặc điểm da cơ xương.pdf hay các bạn ạ hoc nhé
Đặc điểm da cơ xương.pdf hay các bạn ạ hoc nhé
HongBiThi1
 
SGK cũ Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK cũ Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nhaSGK cũ Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK cũ Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
HongBiThi1
 
SGK Ung thư dạ dày Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Ung thư dạ dày Y4.pdf rất hay nha các bạnSGK Ung thư dạ dày Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Ung thư dạ dày Y4.pdf rất hay nha các bạn
HongBiThi1
 
Tiếp cận bệnh nhân sốt -Handout BS Trần Hồng Vân.doc
Tiếp cận bệnh nhân sốt -Handout BS Trần Hồng Vân.docTiếp cận bệnh nhân sốt -Handout BS Trần Hồng Vân.doc
Tiếp cận bệnh nhân sốt -Handout BS Trần Hồng Vân.doc
HongBiThi1
 
Lây - Viêm não.pptx PGS Nhật An cực kỳ hay
Lây - Viêm não.pptx PGS Nhật An cực kỳ hayLây - Viêm não.pptx PGS Nhật An cực kỳ hay
Lây - Viêm não.pptx PGS Nhật An cực kỳ hay
HongBiThi1
 
SGK XHTH do loét dạ dày tá tràng Y6.pdf rất hay
SGK XHTH do loét dạ dày tá tràng Y6.pdf rất haySGK XHTH do loét dạ dày tá tràng Y6.pdf rất hay
SGK XHTH do loét dạ dày tá tràng Y6.pdf rất hay
HongBiThi1
 
SGK cũ Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
SGK cũ Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdfSGK cũ Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
SGK cũ Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
HongBiThi1
 
SGK Sỏi đường mật chính Y4.pdf hay nha các bạn
SGK Sỏi đường mật chính Y4.pdf hay nha các bạnSGK Sỏi đường mật chính Y4.pdf hay nha các bạn
SGK Sỏi đường mật chính Y4.pdf hay nha các bạn
HongBiThi1
 
SGK mới Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
SGK mới Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdfSGK mới Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
SGK mới Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
HongBiThi1
 
SGK mới bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdf
SGK mới bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdfSGK mới bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdf
SGK mới bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdf
HongBiThi1
 

Recently uploaded (20)

SGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạnSGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạn
 
26-dang-bai-tapcccc-kinh-te-chinh-tri.pdf
26-dang-bai-tapcccc-kinh-te-chinh-tri.pdf26-dang-bai-tapcccc-kinh-te-chinh-tri.pdf
26-dang-bai-tapcccc-kinh-te-chinh-tri.pdf
 
SGK cũ tăng trưởng thể chất ở trẻ em.pdf
SGK cũ tăng trưởng thể chất ở trẻ em.pdfSGK cũ tăng trưởng thể chất ở trẻ em.pdf
SGK cũ tăng trưởng thể chất ở trẻ em.pdf
 
SGK cũ Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf hay đấy
SGK cũ Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf hay đấySGK cũ Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf hay đấy
SGK cũ Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf hay đấy
 
Tin tức Phòng Khám Đa Khoa Tân Bình lừa đảo có đúng không_.pdf
Tin tức Phòng Khám Đa Khoa Tân Bình lừa đảo có đúng không_.pdfTin tức Phòng Khám Đa Khoa Tân Bình lừa đảo có đúng không_.pdf
Tin tức Phòng Khám Đa Khoa Tân Bình lừa đảo có đúng không_.pdf
 
SGK mới Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạnSGK mới Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
 
SGK mới viêm não ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới viêm não ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạnSGK mới viêm não ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới viêm não ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
 
SGK Áp xe gan Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Áp xe gan Y4.pdf rất hay nha các bạnSGK Áp xe gan Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Áp xe gan Y4.pdf rất hay nha các bạn
 
SGK cũ Suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdf rất hay các bạn ạ
SGK cũ Suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdf rất hay các bạn ạSGK cũ Suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdf rất hay các bạn ạ
SGK cũ Suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdf rất hay các bạn ạ
 
Đặc điểm da cơ xương.pdf hay các bạn ạ hoc nhé
Đặc điểm da cơ xương.pdf hay các bạn ạ hoc nhéĐặc điểm da cơ xương.pdf hay các bạn ạ hoc nhé
Đặc điểm da cơ xương.pdf hay các bạn ạ hoc nhé
 
SGK cũ Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK cũ Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nhaSGK cũ Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK cũ Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
 
SGK Ung thư dạ dày Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Ung thư dạ dày Y4.pdf rất hay nha các bạnSGK Ung thư dạ dày Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Ung thư dạ dày Y4.pdf rất hay nha các bạn
 
Tiếp cận bệnh nhân sốt -Handout BS Trần Hồng Vân.doc
Tiếp cận bệnh nhân sốt -Handout BS Trần Hồng Vân.docTiếp cận bệnh nhân sốt -Handout BS Trần Hồng Vân.doc
Tiếp cận bệnh nhân sốt -Handout BS Trần Hồng Vân.doc
 
Lây - Viêm não.pptx PGS Nhật An cực kỳ hay
Lây - Viêm não.pptx PGS Nhật An cực kỳ hayLây - Viêm não.pptx PGS Nhật An cực kỳ hay
Lây - Viêm não.pptx PGS Nhật An cực kỳ hay
 
SGK XHTH do loét dạ dày tá tràng Y6.pdf rất hay
SGK XHTH do loét dạ dày tá tràng Y6.pdf rất haySGK XHTH do loét dạ dày tá tràng Y6.pdf rất hay
SGK XHTH do loét dạ dày tá tràng Y6.pdf rất hay
 
SGK cũ Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
SGK cũ Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdfSGK cũ Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
SGK cũ Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
 
GIẢI PHẪU - CƠ QUAN SINH DỤC NỮ (REPRODUCTIVE ORGAN).pdf
GIẢI PHẪU - CƠ QUAN SINH DỤC NỮ (REPRODUCTIVE ORGAN).pdfGIẢI PHẪU - CƠ QUAN SINH DỤC NỮ (REPRODUCTIVE ORGAN).pdf
GIẢI PHẪU - CƠ QUAN SINH DỤC NỮ (REPRODUCTIVE ORGAN).pdf
 
SGK Sỏi đường mật chính Y4.pdf hay nha các bạn
SGK Sỏi đường mật chính Y4.pdf hay nha các bạnSGK Sỏi đường mật chính Y4.pdf hay nha các bạn
SGK Sỏi đường mật chính Y4.pdf hay nha các bạn
 
SGK mới Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
SGK mới Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdfSGK mới Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
SGK mới Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
 
SGK mới bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdf
SGK mới bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdfSGK mới bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdf
SGK mới bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ em.pdf
 

Loi ky thuat phim toan canh panoramic-errors

  • 1. LỖI KỸ THUẬT PHIM TOÀN CẢNH (Panoramic Technique Errors)
  • 2. Cắn sâu Nếu các R trước cắn phía trước khe (notch) miếng cắn (bitestick), các R trước trên phim sẽ thu nhỏ và mờ hơn bình thường. Khi các R cắn phía trước khe miếng cắn chúng sẽ gần phim hơn, do đó độ phóng đại theo chiều ngang nhỏ hơn (R thu nhỏ). Do nằm ngoài máng tiêu điểm (focal trough) làm hình ảnh ít sắc nét.
  • 3. Các R trước mờ và thu nhỏ. R L Cắn sâu
  • 5. Nếu các R cắn ở phía sau khe miếng cắn, các R trước trên phim sẽ phóng to và mờ hơn bình thường. Khi cắn sau khe miếng cắn, các R sẽ cách xa phim hơn, do đó độ phóng đại theo chiều ngang sẽ lớn hơn (phóng to). Do nằm ngoài máng tiêu điểm nên hình ảnh ít sắc nét hơn. Cắn nông
  • 8. Nếu đầu BN lệch nhẹ về một bên (không nằm giữa trên miếng cắn), các cấu trúc bên đầu lệch sẽ gần phim hơn và các cấu trúc bên đối diện sẽ xa phim hơn. Đầu lệch một bên Đầu lệch về bên phải, các R bên phải gần phim hơn.
  • 9. Các R bên phía đầu lệch nhỏ hơn (do chúng gần phim hơn nên độ phóng đại theo chiều ngang ít hơn). Các R xa phim hơn sẽ lớn hơn do độ phóng đại lớn hơn. Đầu lệch một bên
  • 10. R L RCL bên phải của BN lớn hơn đáng kể so với RCL bên trái. Đầu BN lệch về bên nào? Bên trái. Bên trái gần phim hơn, độ phóng đại nhỏ hơn. Đầu lệch một bên
  • 11. R L Trên phim này, không những các R ở một bên lớn hơn bên kia mà cành lên XHD cũng lớn hơn (2 mũi tên đen có chiều dài như nhau). Bên nào nằm xa phim? Bên phải của BN. Đầu lệch một bên
  • 12. R Đầu BN lệch về bên phải, làm các R và cành lên XHD bên trái lớn hơn bên phải. Đầu lệch một bên
  • 13. Mặt phẳng Frankfort nghiêng xuống dưới, các R cửa dưới sẽ ngắn và XHD hình chữ V (hình ảnh cười lớn (Exaggerated smile)). Đầu cúi xuống
  • 14. R L Các R cửa dưới ngắn. Các R còn lại tương đối bình thường. Đầu cúi xuống
  • 15. R R cửa dưới ngắn, XHD hình chữ V. Đầu cúi xuống
  • 16. Mặt phẳng Frankfort hướng lên trên, XHD “vuông” (góc hàm khoảng 90 độ) và khẩu cái cứng chồng lấp lên chân các R trên. Có thể có hình ảnh mặt khóc (“reverse” smile). Đầu ngửa lên
  • 17. R L Khẩu cái cứng (mũi tên đỏ) đè lên các R trên. Hình ảnh mặt khóc. Đầu ngửa lên
  • 18. Hình ảnh mặt khóc. Khó nhìn thấy vùng chóp các R trên. Đầu ngửa lên
  • 19. Bóng áo chì Áo chì (Lead Apron) Mặc áo chì không đúng, quá cao lên đến cổ BN, nó cản một phần chùm tia (tạo hình ảnh cản quang trên phim).
  • 20. Áo chì R L Hai vùng cản quang toàn bộ trên phim do áo chì. Không thể quan sát các cấu trúc dưới vùng này do áo chì cản toàn bộ chùm tia X.
  • 21. Áo chì R L Vùng mờ do áo chì gây ra. Chú ý các chấm đen (mũi tên) chính là mũi khâu trên áo chì. Tấm chắn tia X bảo vệ tuyến giáp (thyroid collar) không được dùng khi chụp phim toàn cảnh do nó sẽ gây ra hiện tượng giống như vậy.
  • 22. Cột sống cổ Nếu BN không đứng thẳng, cột sống cổ có thể ngăn cản chùm tia X khi đầu đèn (tubehead) quay ra phía sau BN ở một góc hướng lên trên, tạo ra vùng cản quang kéo dài ở giữa phim (mũi tên). R/xương khó nhìn thấy ở vùng này (không cản tia hoàn toàn như áo chì).
  • 23. “Bóng” cản quang của cột sống cổ do BN không đứng thẳng. Ranh giới của vùng cản quang này không rõ nét như hình ảnh do áo chì; vùng cản quang này là sự kết hợp của cột sống cổ và xương hàm. Cột sống cổ
  • 24. Khoảng không khẩu-lưỡi (vùng đen ở hình) là do lưỡi không đặt lên khẩu cái khi chụp phim. Nó gây khó khăn trong chẩn đoán bệnh lý vùng quanh chóp, cũng có màu sáng, ở vùng hàm trên. Khoảng không khí khẩu cái-lưỡi
  • 25. Khoảng không khí khẩu cái-lưỡi R
  • 26. Tĩnh điện: là điện tích tích lũy trên hoặc trong một vật không dẫn điện. Tĩnh điện sinh ra do ma sát, áp lực, tiếp xúc giữa 2 vật thể với nhau hay tách rời từ một vật vốn đã bị nhiễm tĩnh điện từ trước. Tĩnh điện có dạng những đường hay chấm màu đen trên phim, thường có hình ảnh nhánh cây (tree-branch appearance). Nó do lấy phim ra khỏi hộp đựng phim hay cassette quá nhanh, tạo ra sự phóng tĩnh điện (static discharge). Tĩnh điện (Static Electricity)
  • 27. Tĩnh điện (Static Electricity)
  • 28. Tĩnh điện R L Phim này có 2 lỗi chính, một là tĩnh điện hình giống như con cá sấu (aliigator-like) ở phía trên của phim. Các vòng nhỏ màu đen ở phía dưới của phim cũng do tĩnh điện. Lỗi còn lại là gì ? Phim chụp với tia quá mềm. Có thể do đặt phim nằm ra ngoài bảng tăng sáng (intensifying screens) (không nằm giữa chúng) trong cassette.
  • 29. Không tháo hàm giả R L Khi chuẩn bị BN, hàm giả nên tháo ra khỏi miệng. Ở BN dưới đây, phục hình toàn hàm hàm trên được giữ lại trong miệng. Không cần phải chụp lại phim do nền nhựa acrylic cho tia X đi qua và xương được nhìn thấy rõ ràng.
  • 30. Không tháo hàm giả R L Ở BN này, phục hình tháo lắp bán phần ở 2 hàm đều để lại trong miệng. Khung kim loại che mất một vùng rất lớn của các răng và phim nên được chụp lại.
  • 31. Không tháo vòng lưỡi (tongue Ring) R L Bất cứ vật gì có thể tháo ra ở trong miệng nên được lấy ra trước khi chụp phim toàn cảnh. Ở BN này, “vòng đeo” ở lưỡi không được lấy ra, che mất 2 răng. Vòng đeo ở lưỡi cần phải lấy ra khi chụp phim quanh chóp đúng không? Không. Vòng nằm phía sau phim và không gây ra vấn đề gì.
  • 32. Mắt kính R L Nên tháo mắt kính ra. Phần dưới của gọng/tròng (frame/lenses) có thể che mờ vùng quanh chóp của R trước trên. Lỗi nào khác hiện diện trên phim? Đầu cúi quá mức. Hình ảnh mặt khóc và khẩu cái cứng nằm gần chân các răng trên.
  • 33. BN cử động lúc chụp R L Bn phải đứng yên trong lúc chụp phim toàn cảnh. Nếu BN cử động lúc chụp nên chụp lại phim khác.
  • 34. R Phim cho thấy cử động rất nhỏ của BN (mũi tên), làm cho bờ dưới XHD có chổ gồ lên. Có thể chẩn đoán nhầm là gãy xương. BN cử động lúc chụp
  • 35. Chụp 2 lần R Tốt nhất là rửa phim ngay sau khi chụp. Nếu cassettes được đặt ở một bên để rửa sau, KTV có thể lấy một cassette đã được chụp rồi (một cách tình cờ) và sử dụng nó một lần nữa, tạo ra hình ảnh chụp 2 lần như hình dưới đây. Lỗi nào khác trên phim? Tĩnh điện ở phần dưới của phim.
  • 36. Cài đặt thông số không phù hợp Tia quá cứng (overexposure) Tia quá mềm (underexposure) Nếu các thông số (kVp, mA) được lựa chọn không đúng, phim có thể quá mờ (tia quá mềm) hay quá sáng (tia quá cứng). Nên chụp lại.
  • 37. This concludes the section on Panoramic Technique Errors. Additional self-study modules are available at: http://dent.osu.edu/radiology/resources.php If you have any questions, you may e-mail me at: jaynes.1@osu.edu Robert M. Jaynes, DDS, MS Director, Radiology Group College of Dentistry Ohio State University