HIDROTERAPIA, TIPOS, INDICACIONES,CONTRAINDICACIONES

1. HIDROTERAPIA
DR. WILFREDO LLUSCO HUAYLLAS
MEDICINA FISICA Y REHABILITACION
HOSPITAL DE CLINICAS
MEDICO RESIDENTE – I
2023

2. OBJETIVOS:
• Recordar aspectos históricos de la hidroterapia.
• Aprender cuáles son las propiedades del agua como agente
terapéutico en la curación de múltiples enfermedades.
• Conocer los efectos que produce en el cuerpo humano y las
diferentes técnicas y tratamientos que existen para la aplicación
del agua como terapia.
• Adentrarnos en los principios de la Hidrología, una rama de la
Hidroterapia que se basa en el empleo de las aguas
mineromedicinales.

3. HIDROTERAPIA
ANTECEDENTES HISTÓRICOS
 Médicos egipcios (sacerdotes, astrónomos)
 Alimentación sana, gimnasia, HIDROTERAPIA
 Mujeres macedonias
 Baños agua fría después parto

4.  GRECIA
 Píndaro (poeta 518-446 aC)
 “El agua es lo mejor que existe”
 Euripides (dramaturgo 480 aC)
 “El mar limpia de todo mal”
 Pitágoras (53O aC)
 “Practicar baños fríos fortalece el cuerpo y el espíritu”
 Hipócrates (460-337 aC)
 Hidroterapia método terapéutico de primer orden
(baños alternantes, agua de mar, baños de vapor,
compresas húmedas)
HIDROTERAPIA
ANTECEDENTES HISTÓRICOS

5.  ROMA
 Asclepiades
 Introductor hidroterapia en Roma
 Plinio el Viejo (23-79)
 “Los baños de mar calientan el cuerpo y
desecan sus humores”
 Galeno (129-199)
 Duchas frías, baños totales y parciales
HIDROTERAPIA
ANTECEDENTES HISTÓRICOS

6. ROMA
• El escritor médico latino fue Aulio Cornelio
Celso, cuyo libro “De re medica” fue escrito
el año 25 o 30 después de Cristo.
• En su libro, se establece las indicaciones de
la hidroterapia.
• En cuanto a la hidroterapia, Juan Hahn
(1674-1742) construyó un sistema completo
de curación en base a agua fría. AULIO CORNELIO CELSO
HIDROTERAPIA
ANTECEDENTES HISTÓRICOS

7.  SIGLO XIX
 Vincenz PRIESSNITZ (Curandero)
Ingestión de 12 a 80 vasos de agua al día, y duchas de agua fría
 Sebastian KNEIPP (Clérigo)
“padre” de la Hidroterapia
 WINTERNITZ
 Hidroterapia planes de estudio de medicina
HIDROTERAPIA
ANTECEDENTES HISTÓRICOS

8. HIDROTERAPIA
Aplicación de agua con fines terapéuticos, preventivos o curativos
El término “Hidroterapia” proviene de las palabras griegas:
hydro (agua) y therapeia (curación, tratamiento)
BALNEOTERAPIA O CRENOTERAPIA
 Aguas minero-medicinales
TALASOTERAPIA
 Agua del mar

9. HIDROTERAPIA
• Estímulos térmicos (calor o frío).
• Estímulos mecánicos (mayor o menor presión o fuerza del
agua).
• Estímulos químicos (sustancias disueltas en el agua).

10. ESTÍMULOS TÉRMICOS DE LA
HIDROTERAPIA
• Si la T es mayor que la de la
piel, se siente calor.
• Si la T es menor que la de la
piel, se siente frío.
• Si la T es igual que de la
piel, se denomina
“temperatura indiferente”,
que suele estar entre los 34 y
35ºC.

11.  TEMPERATURA: Procedimientos hidroterápicos
 Muy fríos (0-12ºC)
 Sensación de dolor
 Fríos (12-18ºC)
 Sensación molesta, tolerable
 Frescos (18-27ºC)
 Agradable, aplicaciones cortas
 Tibios (27-32ºC)
 Agradable
 Indiferentes (32-36.5ºC)
 Confortable
 Calientes (37-40ºC)
 Sensación de calor
 Muy calientes (40-43ºC)
 Tolerable, aplicaciones cortas
 Quemadura (43-45ºC)
 Lesiones cutáneas

12. EFECTOS DE LOS ESTÍMULOS TÉRMICOS EN LOS
DIFERENTES ÓRGANOS Y APARATOS
ORGANO O SISTEMA BAÑO CALIENTE BAÑO FRIO BAÑO INDIFERENTE
CARDIOVASCULAR AUMENTA LA PRESION DISMINUYE LA PRESION REBAJA LA TENSION
DIASTOLICA
RESPIRATORIO RESPIRACIÓN PROFUNDA
Y LENTA.
RESPIRACIÓN RÁPIDA Y
SUPERFICIAL
DIGESTIVO AUMENTAN LA ACTIVIDAD O
PERISTALTISMO INTESTINAL
DISMINUYE LA ACTIVIDAD O
PERISTALTISMO INTESTINAL
RENAL DISMINUYE LA FUNCIÓN
RENAL
AUMENTA LA FUNCIÓN
RENAL
MUSCULAR AUMENTAN EL TONO Y EL
RENDIMIENTO DE LOS
MÚSCULOS.
AUMENTAN EL TONO Y EL
RENDIMIENTO DE LOS
MÚSCULOS.
DISMINUYEN EL TONO
MUSCULAR Y AUMENTAN
EL UMBRAL DEL DOLOR

13.  Profundidad inmersión
 Densidad líquido
 Perímetro torácico
 Perímetro abdominal
1-3.5 cm
2.5-6.5 cm
 PRESIÓN HIDROSTÁTICA
La presión que ejerce un líquido
sobre un cuerpo sumergido es
igual al peso de la columna de
líquido situada por encima
de este cuerpo
ESTÍMULOS MECÁNICOS
Los baños tienen dos tipos de estímulos mecánicos:
la presión hidrostática y la resistencia hidrodinámica.

14. FUERZA DE EMPUJE
Según el principio de Arquímedes, cualquier cuerpo
sumergido en un líquido experimenta un empuje
vertical que es igual al peso del volumen del
líquido desalojado en la inmersión.

15. ESTÍMULOS MECÁNICOS
 RESISTENCIA HIDRODINÁMICA
El agua opone una resistencia a
los cuerpos sumergidos en ella
 Cuanto más lento es el movimiento menor resistencia
 La oposición a una corriente de agua permite un trabajo muscular
isométrico
Los baños tienen dos tipos de estímulos mecánicos:
la presión hidrostática y la resistencia hidrodinámica.

16. OTROS EFECTOS
 EFECTO QUÍMICO
 Preparados añadidos al agua
 Baños de lodo
 Extractos de plantas
 Sal común
 EFECTO PSICOLÓGICO
 Pudor (obesidad, edad, lesión)
 Efecto euforizante (liberación momentánea
disminución funcional)

17. BASES TEÓRICAS DE LA HIDROTERAPIA
FUNCIONES NEUROSENSORIALES DE LA PIEL

19. FUNDAMENTOS FISIOLÓGICOS
Reacciones vasculares a los estímulos térmicos
 Hidroterapia. Viñas, F.

20. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA RESPUESTA DEL
ORGANISMO A LAS APLICACIONES HIDROTERÁPICAS
 TIPO CONSTITUCIONAL
 Asténicos: aplicaciones calientes
 Atléticos: sensibles frío/calor
 Pícnicos: toleran bien el frío
 GRADO DE INFLAMACIÓN Y
CRONICIDAD ENFERMEDAD
 RITMOS DIARIOS Y ANUALES
 INTENSIDAD DEL ESTÍMULO
HIDROTERÁPICO (Tª, tiempo, extensión)
 INTERVALOS DE APLICACIÓN
 EDAD DEL PACIENTE

21. TÉCNICAS DE HIDROTERAPIA
LAVADOS
Aplicación de un paño húmedo, previamente mojado en agua fría y
posteriormente escurrido, que se pasa sobre una parte de la superficie corporal
(fricción suave)
 Técnica
 El cuerpo debe estar caliente antes
y calentarse después de recibirlo
 No mojar ropa o cama del paciente
 Habitación tª adecuada

22. TÉCNICAS DE HIDROTERAPIA
ENVOLTURAS
 Envolver una parte o todo el cuerpo
(piel/paño de lino/paño de lino/manta de lana)
 TIPOS
 Frías
 Absorbente de calor
 Cuando se calienta se vuelve a mojar
 Productora de calor
 Se quita empezar a sudar
 Sudorífica
 Se deja sudar
 Calientes (40-45º C)
 Poco utilizadas

23. TÉCNICAS DE HIDROTERAPIA
COMPRESAS
 Compresas frías sobre el corazón
 Compresas frías refrigerantes
 Compresas abdominales
Una de las compresas más utilizadas es la llamada “compresa de Priessnitz”: una compresa
húmeda y fría, sumergida en una mezcla de alcohol alcanforado y agua fría, en la
proporción de 1 a 4

24. TÉCNICAS DE HIDROTERAPIA
BAÑOS CALIENTES
 Parciales
 Totales
INDICACIONES
 Relajante muscular.
 Disminución tono y excitabilidad
 Cólicos renales
 Hiperhidrosis de los pies
 Estado de sobreexcitación
 Insomnio

25. TÉCNICAS DE HIDROTERAPIA
BAÑOS CALIENTES
 Parciales
 Totales
CONTRAINDICACIONES
 Problemas cardiacos
 Varices acentuadas
 Hipotensión
 Estados inflamatorios

26. TÉCNICAS DE HIDROTERAPIA
BAÑOS FRÍOS
 Parciales
 Totales
INDICACIONES
 Activa la irrigación
 Disminuir tª corporal
 Producir calor reactivo
CONTRAINDICACIONES
 Problemas cardiacos
 Cistitis

27. TÉCNICAS DE HIDROTERAPIA
BAÑOS FRÍOS
 Baños fríos de brazos : (beneficia al sistema nervioso, corazón,
cerebro, circulación de la sangre, tensión arterial, etc)
 Baños fríos de asiento: (dolor de cabeza, congestión bronquial,
incontinencia de orina, atonía vesical, estreñimiento)
 Baños fríos de medio cuerpo : (estreñimiento vascular,
estreñimiento, neurastenia sexual, trastornos cardiacos nerviosos,
insomnio, etc)

28. TÉCNICAS DE HIDROTERAPIA
BAÑOS CALIENTES - FRÍOS
 Baños de cambio o contraste:
insomnio, cefaleas, nerviosismo, trastornos climatéricos,
etc.
 Baños de temperatura descendente:
hipertiroidismo, convulsiones febriles, en casos de
excitación nerviosa y en procesos de asma bronquial.
 Baños de temperatura ascendente:
Están indicados en procesos de mala circulación
sanguínea, bronquitis, etc.

29. BAÑERAS DE MARCHA
Al marchar sobre él, se obliga al paciente a adaptarse a las
diversas condiciones que ofrece, con lo que se estimula la
circulación sanguínea de retorno, a la vez que recibe un
beneficioso masaje.

30. BAÑOS MEDICINALES
• BAÑOS DE AGUA DE MAR
Estos baños se recomiendan en procesos
nerviosos, neuralgias, mialgias (dolores
musculares), convalecencias, senectud, en
enfermedades de déficit circulatorio, eccemas,
etc.
• BAÑOS DE AZUFRE
Se recomiendan en afecciones de la piel, como la
seborrea, y en procesos reumáticos.

31. BAÑOS MEDICINALES
• BAÑOS DE AGUA CARBÓNICA O CO2
Producen vasodilatación cutánea,
aumento del trabajo cardiaco, mejora de
la función renal y disminución de la
presión arterial.
• BAÑOS DE BURBUJA
Producen una relajación total del paciente. Su
duración debe ser de 15 a 20 minutos antes del
baño subacuático.

32.  Peloide es el término propuesto para designar los barros terapéuticos
formados por sustancias orgánicas (algas, hongos, líquenes, musgos, etc.),
inorgánicas (compuestos silícicos, alumínicos, cálcicos, cloruros, sulfatos,
carbonatos...) y líquido base (aguas sulfatadas, bicarbonatadas, etc.) que han
sufrido diferentes procesos geológicos.
BAÑOS DE FANGO O LODO

33. TÉCNICAS DE HIDROTERAPIA
BAÑOS VAPOR
Aplicación de vapor de agua
INDICACIONES
Problemas vías respiratorias
Agotamiento físico
Eliminación toxinas
CONTRAINDICACIONES
Alergia a productos aromaterapia
Hipotensión
Problemas cardiacos (IAM)
Claustrofobia

34. GIMNASIA SUBACUÁTICA O
HIDROCINESITERAPIA
RECUPERAR LA MOVILIDAD
ARTICULAR Y A GANAR
FUERZA MUSCULAR.

35. MASAJE SUBACUÁTICO

36. TANQUES TERAPEUTICOS O PISCINAS TERAPEUTICAS
En el ámbito de la
fisioterapia, en
especial de la
HIDROTERAPIA,
contar con un tanque
terapéutico o piscina
terapéutica, es
prácticamente un
lujo.
No es una piscina
convencional o de
natación, si no de
que esta hecha
para terapia, por lo
cual debe contar
con determinadas
características.
Generalmente es mas chica que una convencional
Posee profundidad variable; desde 1M hasta 1.5m
Llamada “pozo” en esta ultima se pueden
practicar técnicas de tracción subacuática y
ejercicio de mesa.
Se pueden incluir barras paralelas dentro del
agua.
Debe tener un pasamano en las paredes laterales
para contribuir al agarre del paciente

37. No queda empotrada en el piso como una
piscina convencional.
No debe tener barreras arquitectónicas.
Debe contar con rampas o escaleras con
suelo de superficie antideslizante y
pasamanos.
Debe tener un sistema de recirculación
permanente del agua y regulación
automatizada de temperatura.
Debe contar con:
Sistema de filtrado, químico y mecánico.
Se debe realizar un control sistemático
bacteriológico, del nivel del cloro y del
pH.

38. EFECTOS FISIOLOGICOS
CON AGUA EN
TEMPERATURA
CALIENTE
ANALGESIA
EFECTOS SOBRE EL
TEJIDO
CONJUNTIVO
EFECTO
ANTIESPASMODICO
AUMENTO DE LA
TEMPERATURA Y LA
CASODILATACION
CAPILAR
EFECTO SEDANTE

39. TINA DE HUBBARD
BAÑO
HIDROMINERAL
TERMAL
Propiedades:
Agua climatizada
y mineralizada
Disminución de la fuerza
de gravedad por
flotación.
Sistema de hidropulsores
para masajes
subcutáneo.

40. INDICACIONES
Principalmente pacientes con parálisis y cuadripléjicos.
Artritis generalizada
Fracturas de vertebras, pelvis o femur
Luxaciones
Quemaduras
Reeducación de la marcha
Reparaciones o trasplantes tendinosos

41. EFECTOS TÉRMICOS
TEMPERATURA TIPO DE AGUA EFECTO
1 – 13 °C MUY FRIA ESTIMULANTE Y TONICAS
13 – 18 °C FRIA
18 – 30 °C TIBIA SEDANTES
30 – 35 °C INDIFERENTE
25 . 36 °C TEMPLADA
36 – 40 °C CALIENTE SEDANTES, RELAJANTES Y
ANALGESICAS
40 – 46 °C MUY CALIENTE

45. AGUA MINERO-MEDICINAL
CLASIFICACIÓN
Con más del 20% de miliequivalentes ión predominante y de 1gr./l de
sustancias disueltas
 CLORURADAS (estimulantes funciones orgánicas y metabólicas)
 En forma de baños se usan para la recuperación de
intervenciones quirúrgicas sobre el aparato locomotor,
lesiones traumáticas leves o afecciones reumáticas
crónicas.
SULFATADAS
 Sódicas (protectora hepática)
 Cálcicas ( protectoras estómago, diuréticas)
 Mixtas cloruradas (mejoran peristaltismo intestinal,
aumentan excreción bilis)

46. AGUA MINERO-MEDICINAL
CLASIFICACIÓN
Con más del 20% de miliequivalentes ión
predominante y de 1gr./l de sustancias disueltas
 BICARBONATADAS (favorece eliminación
ácido úrico)
 Sódicas
 Cálcicas
 Mixtas
 CARBOGASEOSAS (ACIDULADA) (bebida,
facilita digestión y secreciones biliares y en
balneación analgesia y sedación)

47. • Con factores mineralizantes especiales
 SULFURADAS (Sódicas, cálcicas y
cloruradas)
 Estimulantes secreciones bronquiales
 Antisépticas, dificulta desarrollo
gérmenes
 Antitóxicas, frente a determinados
venenos y toxinas
 FERRUGINOSAS (+ de 10 mg./l)
 Anemia (no efectos secundarios)
AGUA MINERO-MEDICINAL
CLASIFICACIÓN
Su principal indicación son las anemias ferropénicas (falta de hierro), astenias, alteraciones de la piel,
adelgazamiento, caída del cabello, etc. Están contraindicadas en gastritis, úlceras gastroduodenales y en trastornos

48. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DE LAS AGUAS
MINEROMEDICINALES Y DE LAS CURAS BALNEARIAS

49. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DE LAS AGUAS
MINEROMEDICINALES Y DE LAS CURAS BALNEARIAS

50. BIBLIOGRAFÍA
 Ceballos, Mª Angeles. Glosario de hidrología médica. Madrid, Universidad Europea-
CEES Ediciones, 2001
 López, J. R.; Serrano, S. Atención de enfermería en los centros termales y balnearios.
Enfermería integral. 57:37-39
 Tappe, José. Aspectos psicológicos de la balneoterapia. Medicina Naturista, 2002.
4:199- 203
 Viñas, F. Hidroterapia, la curación por el agua, 4ª ed. Barcelona, Integral, 1994