Aspectos epidemiologicos de las tos Ferina. A partir de un caso clínico.

1. CASO EPIDEMIOLOGICO
TOS FERINA
Estudio epidemiológico

2. IDENTIFICACIÓN DEL
PACIENTE:
Sexo: Femenino
Edad: Tres meses
Grupo Étnico: Mestizo
Estado Civil: -------
Estado
Socioeconómico: No
refiere
 Identificar la importancia del
sistema de vigilancia en la tos
ferina.
 Identificar la historia natural
de la tos ferina.
 Identificar cada uno de los
elementos de la cadena
epidemiológica en la tos
ferina.
OBJETIVOS DEL ESTUDIO

3. IDENTIFICACIÓN DE LA ENFERMEDAD:
 Fecha de inicio, signos y síntomas.
 Tos leve
 Febrícula
 Malestares Malestares
 Rinorrea
 Resumen cronológico de la sintomatología en forma breve (Incluye Tratamientos y procedimientos de la sintomatología).
Paciente femenina de 3 meses que nació a las 39 semanas sin complicaciones durante el embarazo ni el parto presenta tos y
rinorrea por lo cual fue llevado al medico pero no se le encontró nada fuera de lo común excepto tos leve y flujo nasal
transparente.
Una semana después, la paciente es llevada al médico todavía con tos, Congestión nasal y silbido leve notado en la revisión
médico. Se le hizo una prueba rápida para virus respiratorio sincitial negativa. Paciente recibió tratamiento de nebulizador en la
clínica con mejoramiento notado y fue enviada a la casa.
Una semana después paciente refiere tos mas frecuente y espasmódica que se acompaña con fiebre por lo cual es llevada al
médico, pero luego es remitida al Hospital del Niño.

4.  Exámenes de laboratorio clínico y anátomo-patológico
El cultivo de Bordet-Gengou (sensibilidad < 25).
Reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
 Antecedentes patológicos relacionados con la enfermedad
No refiere que haya presentado algún antecedente patológico
PERÍODO DE INCUBACIÓN
FASE CATARRAL
FASE PAROXÍSTICA
FASE DE
CONVALECENCIA
7-10 días
1-2 semanas
2-4 semanas
 Evolución de los signos y síntomas relevantes para el
caso epidemiológico.
FASE CATARRAL
Similar a resfriado común
Coriza y lagrimeo
Tos leve
Febrícula
Malestar
Fase de mayor contagiosidad
FASE PAROXÍSTICA
Tos más frecuente y espasmódica:
“Gallo” inspiratorio tras episodios de tos
Aspecto normal intercrisis, pero la fatiga va
creciendo
Fiebre infrecuente, sugiere sobreinfección
bacteriana

5. ENFERMEDAD: HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD

6. Periodo de
Incubación: 7-20
días
Periodo de
transmisibilidad:
Periodo Catarral – 3
semanas después de
paroxismos.
Predomina en niños
menores de 5 años.
Enfermedad de notificación inmediata

7. Discusión Epidemiológica
 ¿Cómo?
El contagio se produzco mediante la transmisión de la madre a su hija durante el periodo catarral que
presentó.
 ¿Dónde?
En los ambientes de su casa.
 ¿Cuándo?
2 semanas antes de la enfermedad.
 ¿Por qué?
Debido a la presencia del agente y el huesped, la relación cercana y las condiciones de vivienda favorecen la
transmisión.
 Interpretación del proceso salud-enfermedad
Ante todo, por contacto directo con las secreciones de las mucosas de las vías respiratorias de las personas
infectadas, y probablemente por las gotitas suspendidas en el aire que dejaba la madre durante su periodo
catarral. De esta manera el huésped que seria la madre transmite el Bordetella pertusis a su hija durante el
periodo catarral, el cual es el mas contagioso.

8. Aspectos Epidemiológicos, preventivos y de la salud pública
de la entidad:
 TENDENCIAS ACTUALES
El número de casos de tos ferina reportados en América durante
el 2012 fue de 193.192 casos
La incidencia actual de la tos ferina se calcula en 3,6 casos por 100.000 habitantes en el mundo y
el objetivo de la OMS es reducirla a 1 caso por 100.000 habitantes
Las coberturas de vacunación con el biológico DPT1
para Las Américas son del 94 % y con DPT3.

9. PERÚ

10. En el año 2012 se notificaron, a través de la RENACE 3014 casos; de ellos 699 (23%) han sido clasificados
como confirmados y 901 (30%) tuvieron la condición de probables; los demás casos (1414) se
descartaron.

11. Aspectos epidemiológicos por grupos de
población.

12. LA LIBERTAD
En la presente semana se reportan 03 casos probables de Tos ferina niños de
01 mes de edad. . A la S.E. 27 (al 09 de julio), se tiene un total de 51 casos
reportados de los cuales: 7 casos son confirmados y proceden de los distritos:
Huamachuco, El Porvenir, La Esperanza , Trujillo y Sinsicap ( uno de los
cuales es fallecido); 40 casos negativos y 04 casos se encuentran en
investigación.

13. Otros Datos de importancia

14. Referencias Bibliográficas.
 OPS: El control de las Enfermedades transmisibles. Decimoséptimo edición 2001.
 Instituto nacional de salud. Vigilancia y análisis del riesgo en salud pública protocolo de
vigilancia en salud publica tos ferina. Jun 2011.
 MINSA. Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades SE 28 del
2016
 Boletín Epidemiológico de la organización panameicana de la Salud, disponible en
Http://ww.paho.org/spanish/sha/bsindexs.htm
 Boletín Epidemiológico de la Gerencia Regional de salud de la Libertad, disponible en
Http://www.diresalalibertad.Gob.pe
 http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-
Vigilancia/sivigila/Protocolos%20SIVIGILA/PRO%20Tos%20ferina.pdf